Воспаление кожи на икрах
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.
Источник
На раздражение и покраснения в районе голени большинство людей не концентрируют своего внимания. А ведь халатное отношение к своему здоровью может привести к непоправимым последствиям. Красные пятна могут быть первоначальными симптомами серьезного заболевания, требующего адекватного лечения и обращения к врачу.
Механические причины покраснений и зуда
Наиболее распространенными факторами возникновения красных пятен и зуда, в особенности в знойный период года, считаются укусы кровососущих насекомых. К примеру, москит, акарида, клещ, блоха, укусив человека, вводят в тело вещество, которое не позволяет длительное время крови сворачиваться. Вследствие токсикации человеческого организма, проявляются ответные реакции: зуд и покраснение. Имеется большое количество методов профилактики и излечения этого вида зуда, к примеру, псило-бальзам, фенистил гель. Предотвратить укусы насекомых помогут специальные спреи, бальзамы и мази, которые можно приобрести в аптеке или супермаркете. Из средств народной медицины используют сок сырого картофеля или капустного листа.
Причинами неприятных ощущений в области голеней может также быть неудобная одежда: узкие штаны, синтетические колготы, лосины или изделия из грубой шерсти. Из-за такой одежды, кожа ног перестает нормально дышать, поэтому появляются покраснения и зуд. Обыкновенная депиляция также способна привести к травме верхнего слоя кожного, что, вследствие, может привести к покраснениям и желанию расчесывать потерпевший участок кожи.
Покраснение при ушибе голени
Голень – достаточно уязвимая часть ноги. При активном образе жизни, да и просто по случайности, можно получить травму (растяжение, вывих, ушиб или даже перелом). При ушибе, внешние покровы кожи не нарушаются, однако серьезно повреждаются. Вследствие, на месте ушиба появляется покраснение, гематома.
Наиболее типичный признак – местная и достаточно сильная боль из-за удара. Кроме того, замечается припухлость и уплотнение кожных тканей на поврежденном участке. Перед тем, как предпринимать какие-либо действия, следует исключить перелом.
В идеальном варианте, при получении ушиба, следует обратиться к доктору и установить точное заболевание. Если у вас нет такой возможности, то изначально нужно меньше тревожить поврежденный участок и избегать физический нагрузок. Затем следует приложить к ушибу что-то холодное (это может быть любой подручный предмет или продукты из морозильной камеры), это поможет снять отечность и покраснение. При наличии царапин или небольших ранок, нужно обработать их антисептиком.
В течение следующих трех дней, лучше минимизировать нагрузки на больную ногу. После уже можно прикладывать к ноге компрессы или принимать теплые ванны, а также пользоваться кремами и мазями с противовоспалительными свойствами.
Некоторые покраснения в области голени – симптомы серьезных заболеваний
Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сигнализируют о своем появлении покраснениями или зудом кожных покровов. При внимательном отношении к своему здоровью, диагностировать и вылечить некоторые заболевания можно на ранних этапах развития.
Сахарный диабет
При данном заболевании происходит патологическое нарушение абсолютно всех типов обмена веществ. Как следствие – кожные покровы не могут получить требуемое количество питательных элементов. В итоге она подсыхает, появляются шелушения на пораженных участках, раздражение. Непрерывное почесывание приводит к возникновению на дерматологических покровах ранок, которые долгое время не затягиваются и переходят незаживающие язвы. Подобные раны весьма трудно вылечить. Необходимо осуществлять продолжительное лечение при помощи эндокринолога, хирурга и вашего лечащего врача. Не стоит забывать о первопричине заболевания и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Рожистое воспаление
Данное нарушение возникает, зачастую, у людей со слабой иммунной системой, под влиянием стрептококковой инфекции. На данном этапе представленное заболевание является одним из самых распространенных инфекционных болезней человечества. Наиболее уязвимы к инфекции женщины разной возрастной категории. Пораженное место голени приобретает характерный темно-красный цвет, а контур ограничивается специфическим валиком ярко-красного цвета.
В тяжелых или запущенных случаях заболевания наблюдается отслоение кожицы. Внутри раны возникают пузыри и продолжительно незаживающие язвы, от которых могут остаться заметные отпечатки. Лечение назначается в зависимости от периода и характера протекания болезни, присутствия сопутствующих расстройств и включает противобактериальную терапию.
Аллергическая реакция
Если покраснения и зуд в области голеней появились у вас после приема в пищу продуктов питания, которые способны вызвать аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые, клубника, яйца), то следует ограничить себя в употреблении такого продукта и принять препарат, избавляющий от симптомов. Зуд и покраснения может также вызывать контакт с животными, некоторыми растениями, бытовой химией. При чем, аллергическая реакция может локализоваться на некоторых участка или распространяться по всему телу. Лечение, в основном, заключается в приеме таблеток, таких как Лоратадин, Цетрин, Кларитин или Супрастин.
Тромбофлебит
При данном заболевании, промежуток вены перекрывает комок крови – сгусток, таким образом, в области голени усложняется или вообще прекращается кровообращение. В месте, где находится закупоренный сосуд, появляется покраснение, оттек. Заболевание способно обостриться отрывом тромба и закупоркой кровеносного сосуда легкого, что в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. Поэтому, при первых симптомах, следует сразу обратиться к врачу. Профилактика тромбофлебита заключается в систематическом приеме препаратов, разжижающих кровь.
Ошибки самолечения.
Систематические ошибки самолечения покраснений и зуда:
- Длительное применение антигистаминных препаратов, которые могут нанести вред организму. Для того, чтобы избежать негативных последствий, необходимо обратиться к доктору.
- Подбор и прием лекарственных препаратов самостоятельно.
- Ухудшение состояния, вследствие неправильного или малоэффективного лечения.
Что необходимо делать при возникновении покраснении на дерматологических покровах?
Если покраснение в области голеней возникло у вас впервые, то следует принять препарат с антигистаминным действием. Далее необходимо наблюдать за реакцией организма. В случае, если покраснение не исчезло или даже начало прогрессировать, нужно в ближайшее время обратиться за помощью к врачу. После тщательного обследования и выяснения природы заболевания, доктор подберет правильное и эффективное лечение.
Так как возникновение зуда и покраснения на покровах в области голени способно указывать на значительные заболевания, протекающие в организме человека, то не следует без помощи профессионалов устанавливать себе диагноз. Это не относится к лечению мелких механических повреждений, например укосов насекомых.
Не нужно на долгое время откладывать на потом визит к доктору, так как красные пятна и зуд возникает непосредственно на остром этапе заболевания. В такой период доктору проще определить реальную первопричину и излечить болезнь, уже после чего пропадут все перечисленные симптомы.
Если они существовали из-за герпеса, в таком случае вовнутрь получают таблетки, имеющие в составе ацик (Ацикловир, Зовиракс, Герпевир). Снаружи, пораженные герпесом участки необходимо обрабатывать мазью. Во время протекания болезни, следует избегать перепад температуры (переохлаждения или чрезмерного воздействия солнца) и сильного ветра, он может разносить инфекцию.
Рожистое нагноение вылечивают антибиотиками (Ампициллином, Доксициклином). Пузырьки раскрывают, возделывают фурациллином и прикладывают обеззараженную повязку.
Если раздражение и краснота обусловлены механическими факторами, то смягчить симптоматику сможет выполнение требований гигиены и уместная одежда.
Перед депиляцией кожные покровы необходимо увлажнить, смазав ее косметическим молочком, жидкостью для бритья либо мыльной продукцией. Чтобы избавится от раздражения, область голени можно протереть специальным бальзамом с охлаждающим действием или отваром из ромашки.
Об авторе: Андрей Степанович
Источник
Содержание:
Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.
Рожа на ноге — что это?
Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои. Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни. Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.
Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.
Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.
Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.
В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.
Рожа на ноге: причины заболевания
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.
Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:
- частое переохлаждение ног;
- слишком сильный загар;
- резкая смена температур;
- стрессовые ситуации.
К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- трофические язвы;
- грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
- алкоголизм;
- тромбофлебит;
- варикозные заболевания вен.
Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.
Рожа на ноге: это заразно?
Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.
Симптомы рожи на ноге
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Формы и виды рожи на ноге
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
- При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
- Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
- Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
- Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.
Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.
Рожа на ноге: эффективные способы и особенности лечения
При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно. Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита. Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.
Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:
- витамины групп А, В, С и др.,
- противовоспалительные средства;
- в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
- для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
- средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.
Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение. Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки. Менять их следует несколько раз в день. При этом тугое бинтование пораженных участков категорически противопоказано.
В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.
Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:
- местное ультрафиолетовое облучение;
- воздействие слабыми разрядами электротока;
- воздействие высокочастотными токами;
- лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.
Рожа на ноге: профилактика
Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.
Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- ВИЧ;
- всевозможные аллергии;
- варикозное расширение вен;
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебит.
Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.
Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.
Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).
Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.
Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.
Источник