Воспаление кожи от дипроспана

Псориаз является хронической неинфекционной болезнью, которая выражается поражением кожи. Проявление данного заболевания – это сухие, приподнятые над поверхностью, красные пятна (папулы), образовывающие бляшки. Псориаз, в зависимости от стадии заболевания, зачастую трудно вылечить. Некоторым людям удается его победить навсегда. У других же заболевание может появляться снова и снова. Для его лечения используют разные препараты и методики. Дипроспан лечит псориаз, поэтому является одним из тех лекарственных средств, которые применяют при этом недуге.
В лечении псориаза часто применяется Дипроспан
Что представляет собой препарат
Дипроспан представляет собой специальную суспензию для инъекций. Он является достаточно сильным препаратом, который врачи назначают с осторожностью тем, кому другие лекарства не дали ожидаемого результата.
Помогает Дипроспан при псориазе, а также ряде других заболеваний, связанных с кожей, суставами, кровеносной системой.
Он оказывает пролонгированное воздействие на организм. Это говорит о том, что данный препарат предоставляет более длительное терапевтическое действие активных веществ. Освобождение дозы данного лекарства происходит весь период лечения, при этом такой процесс сохраняет нужный уровень лекарственных элементов в организме постоянно. Это, в свою очередь, помогает избегать низкого или высокого уровня концентрации.
Препарат оказывает влияние на иммунную систему
Данное средство имеет определенные направления действия на организм, что выражено в следующем:
- Вещества активно снимают воспаление, а также предотвращают их появление.
- Подавляется иммунная система человека, что помогает избежать непредвиденной реакции организма.
- Средство вызывает гипосенсибилизацию, что помогает предупредить или ослабить проявление аллергических реакций.
- Из организма выводятся токсины и шлаки, которые мешают выздоровлению.
- Благодаря противошоковому действию, помогает устранить стрессовое состояние организма.
- Незначительная задержка натрия в организме, что делается для того, чтобы поддержать нормальную концентрацию растворов во внутренней среде.
Данные инъекции являются производством компании Шеринг Плау, находящейся на территории Швейцарии.
Препарат используется в виде инъекций
Какой состав средства
Состав средства содержит следующие активные вещества:
- бетаметазона динатрия фосфата (2 мг на 1 миллилитр раствора);
- бетаметазона дипропионата (5 мг на 1 миллилитр раствора).
Данные компоненты по своей составляющей являются схожими, но их проявления, а также скорость воздействия, отличаются.
Бетаметазона динатрия фосфата практически сразу же проявляет свое действие. Это благодаря тому, что организм довольно быстро его впитывает ввиду свойств, которые присущи веществу. Также он быстро разлагается под воздействием воды. Эти факторы способствуют моментальному лекарственному проявлению. Но и выводится данное вещество всего за сутки.
Второй компонент, попадая в организм, накапливается, а только потом постепенно высвобождается, обеспечивая стабильную его концентрацию. Процесс высвобождения занимает около десяти суток. Как раз пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат.
В состав препарата входит бетаметазон
Дополнительные вещества, которые имеются в препарате:
- натрия хлорид;
- полиоксиэтилена сорбитан моноолеат;
- хлористый водород;
- дигидрофосфат натрия;
- пропилпарагидроксибензоат;
- полиэтиленгликоль;
- эдетат натрия;
- метилпарагидроксибензоат;
- вода;
- фенилкабинол;
- целлюлозная камедь.
На 1 мл раствора данные вещества составляют меньше 1 мг.
Является ли гормональным
Дипроспан является гормональным препаратом. Данный вид лекарств содержит гормоны или гормоноиды, которые проявляют свое лекарственное воздействие на организм таким же образом, как эти активные вещества.
Этот препарат входит в состав гормональной терапии
Данный препарат относится к классу глюкокортикостероидов – это гормоны кортикостероиды. Вырабатываются они в надпочечной коре, и отвечает за это гипофиз, который в свою очередь продуцирует в кровеносную систему кортикотропин. Благодаря этому процессу регулируется выделение глюкокортикоидов.
Данные биологически активные вещества в этом препарате имеют разностороннее воздействие на организм, различные обменные процессы, отвечающие за необходимую область. В свою очередь это помогает адаптировать организм человека к влиянию окружающих факторов и стрессов.
Хотя глюкокортикостероиды являются очень эффективными в процессе лечения, в препаратах, в том числе в Дипроспане, используются их синтетические альтернативы. Причиной тому является наличие большого количества побочных проявлений.
Благодаря наличию гормонов в лекарственном средстве, оно имеет сильное (в сравнении с обычными препаратами) воздействие на организм, а также пораженные заболеванием участки. Это помогает быстрее справиться с недугом, но, в свою очередь, производит активизацию одних процессов, подавляя при этом другие.
Когда рекомендуется применять
Применять данное средство рекомендуется только при назначении лечащего врача. Главными показателями являются:
- тяжелая форма псориаза;
- псориатический артрит.
Инструкция по применению Дипроспана, утверждает, что, помимо псориаза, он лечит следующие заболевания:
- волчанка;
- миозит;
- склеродермия;
- различные воспаления кожи;
- острый педагрический артрит;
- заболевания суставов, а также соединительных тканей;
- аллергические риниты;
- некоторые болезни кишечника;
- бронхиальная астма;
Препарат показан и при лечении аллергической формы ринита
- при разных заболеваниях почек;
- болезни, связанные с кровеносной системой.
Обычно данный препарат назначается только при стационарном лечении, для того, чтобы контролировать клиническую картину, а также чтобы не допустить ухудшения состояния.
Применение во время беременности
Применение Дипроспана во время беременности и лактации требует тщательной консультации с врачом, который с особой осторожностью может назначить средство.
Но чаще всего специалисты не рекомендуют его использование в данный период, так как, помимо многочисленных побочных проявлений, он может негативно сказаться на организме будущей мамы, ребенка (так как компоненты могут проникнуть в плаценту и молоко матери) и его дальнейшее развитие.
Если препарат применялся до беременности, рекомендуется постепенно уменьшать дозу.
Как правильно использовать
Один из видов применения – это колоть Дипроспан внутримышечно при псориазе. Но врач может назначить другой способ введения лекарства, которые описаны в таблице.
Способ введения | Возможное место локации ввода |
---|---|
Внутримышечный | глубоко в мышцу; |
Внутрисуставный | – тазобедренный сустав; – коленный сустав; – плечевой сустав; – локтевой сустав и т. д.; |
Внутрикожное | в пораженную зону. |
Курс лечения Дипроспаном при псориазе назначает лечащий врач в зависимости от поражения. Но в среднем назначаются уколы по 1 ампуле каждые 2-4 недели с обязательным перерывом.
Уколы делают внутримышечно
Обычно уколы данного препарата вводятся безболезненно. Но в индивидуальных случаях ввод инъекции могут совершать с анестезирующим средством. Для этого заранее смешивается необходимый препарат с анестетиком (Лидокаин, Прокаин и т. д.).
Какого эффекта ждать
Положительный эффект от Дипроспана появляется достаточно быстро. У некоторых сыпь и покраснения уходят буквально за сутки. Уходят сыпь, покраснение, зуд и другие симптомы заболевания. Но каждый человек индивидуально переносит дозу этого препарата, поэтому реакция организма на него может быть непредсказуемой. Из-за этого ни в коем случае нельзя использовать его для самолечения.
Наряду с другими препаратами, он может действительно помочь при данном заболевании. Частота применения Дипроспана зависит от результата лечения, эффективности, а также рецидивов, которые могут через время проявляться.
Могут ли быть побочные эффекты
Побочные эффекты от данного средства могут быть очень выраженными. Это первая причина, почему во многих странах отказались от его применения. Причиной тому является воздействие гормонов на процессы в организме, подавляя или активизируя которые они могут нести негативное влияние.
Этот препарат может у некоторых людей вызывать депрессию
Дипроспан в уколах при псориазе могут дать следующие побочные эффекты, которые проявляются:
На психическом здоровье:
- депрессивное состояние;
- временная эйфория;
- постоянное раздражение;
- расстройство личности.
На других составляющих ЦНС:
- головная боль;
- бессонница;
- нарушение режима сна;
- головокружения.
На желудочно-кишечном тракте:
- язвенные образования;
- гастрит;
- эрозия;
- метеоризм;
- нарушение работы поджелудочной.
У некоторых пациентов могут наблюдаться скачки давления
На сердечно-сосудистой системе:
- сердечная недостаточность;
- высокое давление;
- пониженное давление;
- повышенное внутричерепное давление.
На зрительной системе:
- катаракта;
- повышенное внутриглазное давление;
- глаукома;
- слепота.
На кожном покрове:
- угри, сыпь;
- дерматит;
- повышенное потоотделение;
- подкожная атрофия;
- кожная атрофия;
- гнойные образования;
- гипопигментация;
- усиленная пигментация.
Узнать о применении Дипроспана при псориазе можно, если посмотреть этот ролик:
На обмене веществ:
- увеличение массы тела;
- снижение плотности костей;
- ожирение.
В детском/подростковом возрасте:
- отсутствие процесса роста;
- задержка полового развития;
- нарушенный менструальный цикл или его отсутствие.
Многочисленные побочные проявления являются причиной пристального наблюдения за состоянием больного в стационаре. В случае крайне негативной реакции организма, врачи оперативно окажут экстренную помощь.
Когда средство противопоказано
Ставить Дипроспан при псориазе противопоказано при наличии:
- аллергической реакции или повышенной чувствительности к одному из компонентов лекарства;
- психоза;
Наличие глаукомы является противопоказанием для терапии этим перпаратом
- язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- гастритов, эрозии и других патологий желудка и кишечника;
- сахарного диабета;
- вакцинации;
- инфекций, вызванных вирусом, грибками или бактерией;
- остеопороза;
- глаукомы;
- микоза;
- гнойных образованиях;
- почечной недостаточности;
- заболеваниях зрительной системы и т. д.
Ни в коем случае нельзя вводить препарат в инфицированные или пораженные поверхности, так как это может усугубить ситуацию.
Источник
Дипроспан – гормон-глюкокортикоид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и иммунодепрессивным действиями. Применяют Дипроспан при иммунных заболеваниях, сильных аллергические реакции.
Давайте подробно остановимся на побочных эффектах Дипроспана.
Побочные эффекты Дипроспана
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы
Снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы
Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств
внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ
Повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек
Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции
Генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочее
Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”. Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
При в/в введении: аритмии, “приливы” крови к лицу, судороги.
При интракраниальном введении – носовое кровотечение.
При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия.
При длительном применении в высоких дозах: остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.
Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.
Особые указания
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.
На фоне применения препарата Дипроспан возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении препарата Дипроспан следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан пациенту следует избегать перегрузок сустава.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.
Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Источник