Воспаление кожи пазух носа
Чем отличается от гайморита?
Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.
Виды синусита
Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.
Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain
В зависимости от пазухи
Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.
Гайморит
Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.
Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.
Фронтит
Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.
Этмоидит
Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.
Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.
Сфеноидит
Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).
По месту распространения
Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:
- односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
- моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
- риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
- гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
- пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.
По длительности
Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.
Без полипов
Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.
С полипами
При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.
Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/
Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.
Типология
Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.
Отечно-катаральный
Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).
Гнойный
Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.
Смешанный
Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.
Симптомы
Для синусита характерны следующие симптомы:
- заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
- боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
- недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
- другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.
Тяжесть заболевания | Легкая | Средняя | Тяжелая |
Симптомы | Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель. | Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°. | Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°. |
У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.
Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.
У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:
- кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
- лихорадка
- неприятный запах изо рта
- зубная боль, или боль в ухе
Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.
Диагностика
Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.
Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.
При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.
Лечение
Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:
- если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
- вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
- прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
- симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
- хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.
Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:
- Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
- В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
- Помыть руки с мылом;
- Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
- Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
- Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
- Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.
Возможные осложнения
Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:
- конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
- менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
- отит – острое воспаление среднего уха;
- ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
- неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
- тромбообразование;
- абсцесс, сепсис.
Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.
Профилактика
- ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
- снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
- правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
- устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).
Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.
Заключение
Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.
Источники
- MSD Manuals — Синусит
- Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
- АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
- Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis
Источник
Покраснение кожи вокруг носа – частый симптом, который сигнализирует о проявлении серьезной патологии. Возможно, это нормальная физиологическая реакция организма. Изменение цвета вокруг носа приносит неудобство и дискомфорт человеку. В чем причина таких внешних изменений, когда нужно обращаться к врачу? О причинах, возможных заболеваниях и о способах лечения поговорим подробнее.
Причины и этиология
Покраснение вокруг носа: причины обычно соответствуют дерматологическим заболеваниям кожного покрова. В медицинской практике чаще всего страдают женщины от изменения цвета кожи в этой части лица. В группе риска – подростки во время полового созревания и женщины, злоупотребляющие использованием косметических средств.
Патологическое состояние эпидермы: шелушение в носогубной части лица, покраснения, вызванные рядом негативных факторов. Необходимо подробнее разобрать каждый возможный случай.
Розацеа: симптомы
Розацеа – это длительное покрасневшее состояние кожи лица. Дополнительный признак: поверхностное расширение сосудов, папулы, пустулы и отечность. Симптомы характеризующее это заболевание:
- гиперемия лица – усиленный приток крови. Человек может ощущать резкие приливы крови (короткие и быстрые). Кожа на лице розовеет, чувство тепла на ней;
- покраснения на носу, боковых частях его и частично на щеках;
- нос опухает;
- красные большие прыщи;
- возможно появление кистозных прыщей;
- жирность кожи на лбу;
- сухость, зуд в глазах – в отдельных случаях.
Появление прыщей часто вызвано гиперемией. Именно это заболевание обостряет протекание розацеа и превращает проблему в хроническую. Сначала кончик носа приобретает красноватый оттенок, а пигментация распространяется на спинку носа. При разрастании мягких тканей нос немного увеличивается и деформируется. Данное заболевание чаще всего диагностируется у женщин, у которых наступил постклимактерический период.
Негативные факторы, провоцирующие данное состояние:
- прием острой пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- заражение лицевым клещом;
- кишечные инфекции.
Заболевание розацеа не является опасным, но приносит эстетический и психологический дискомфорт.
Периоральный дерматит
Покраснение кожи вокруг носа, под глазами в виде красных прыщей и шелушения – симптомы периорального дерматита. Это заболевание проявляется в виде экземы. Поражает в основном область рта и губ. Среди причин возникновения выделяют следующие:
- длительное пользование назальных спреев, кремов, содержащие топические стероиды;
- применение косметических средств, в основе которых – вазелин или парафин;
- отдельные виды зубных паст;
- бактериальные и грибковые инфекции.
Симптомы периорального дерматита:
- сыпь красного цвета по бокам носа, в складках под носом и глазами, также на подбородке и лбу;
- при тяжелом случае сыпь проявляется в виде шелушения на воспаленных участках кожи;
- жжение и постоянный зуд.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и расы. Чаще всего подвергаются молодые женщины и подростки.
Специалисты в области дерматологии утверждают, что рецидив периорального дерматите может вызвать хроническое заболевание розацеа.
Себорейный дерматит
Покраснение и шелушение кожи лица вокруг носа – верные симптоматические признаки себорейного дерматита. Заболевание проявляется на лице, вокруг носа, вокруг глаз, на лбу и поражает волосяную часть головы. Себорейный дерматит – хроническое заболевание, но не передается.
Себорейный дерматит вызван дрожжеподобными грибками. Это заболевание сальных желез. Так, при воздействии химических, физических, механических и термических раздражителей, при снижении иммунитета провоцируется активизация грибков. Они размножаются и проявляются в значимом количестве. Кожа на носу краснеет, покрывается своеобразными язвами.
Демодекоз
Это достаточно редкое дерматологическое заболевание. Демодекоз вызван подкожным паразитическим клещом. Специалисты считают, что такие микроорганизмы есть у 97 % жителей планеты Земля. Однако их проявление вызвано снижением иммунитета, тяжелым эмоциональным состоянием и большим пережитым стрессом.
Демодекоз встречается у беременных женщин и у тех, кто страдает гормональными заболеваниями. Без специального оборудования выявить подкожного паразита невозможно.
Купероз
Это серьезное заболевание сосудисто-кожной патологии. В результате патологического процесса сосудистые стенки становятся менее эластичными и тонкими. На носу у больных появляются сосудистые звездочки.
Купероз – это не косметическая проблема, а серьезная болезнь. При ослаблении стенок капилляров происходит паралич волокон мышц.
Аллергическая реакция
Пыль, клещи, сезонное цветение отдельных растений, шерсть животных, косметические средства – причины, вызывающие покраснение кожи лица вокруг носа. Это все аллергическая реакция организма человека на внешние раздражители.
Воспаляется слизистая часть при гиперемии (расширении капилляров), происходит сильная отечность кожного покрова. Покраснение носа – проявление одного из симптомов.
Раздражение кожи может вызвать частое использование носового платка.
Ознобленная волчанка: что за заболевание, симптомы и причины
Покраснения на лице вокруг носа – форма проявления ознобленной волчанки. Это форма кожного саркоидоза. Изменение цвета происходит из-за увеличения сосудистой сетки. Цвет покраснения может меняться от красноватого оттенка до фиолетового. Изменения цвета кожного покрова может затрагивать не только область носа, но и щек, губ и ушей. При этом кожа на воспаленных участках блестит и опухает.
Заболеванием чаще всего страдают женщины от 45 до 65 лет.
Симптомы ознобленной волчанки ярко не проявляются. Возможен небольшой зуд или болевые ощущения при надавливании. Косметическое внешнее обезображивание – распространенная жалоба. Причина недуга до сих пор неясна.
Системная красная волчанка
Волчанка является аутоиммунным заболеванием. При этом заболевании иммунная система ошибочно поражает здоровую ткань.
Симптоматические проявления заболевания могут начаться в подростковом возрасте и до 30 лет.
Покраснение вокруг носа, усталость, лихорадка, сухость во рту, проблемы с суставами – характерные симптомы для красной волчанки.
Кожная сыпь на лице внешне напоминает форму бабочки. Поэтому в народе называется «сыпь бабочки». Однако сыпь не всегда характерна проявлению данного заболевания.
Маска СИПАП
Люди, страдающие акне или апноэ во сне, часто прибегают к использованию маски сипап. Это специальное оборудование. Из-за сильного натяжения ремнями покраснение вокруг носа наступает практически сразу. Использование этой маски может вызвать серьезное воспалительное заболевание кожи. На коже лица могут появиться язвы.
Решение проблемы: подобрать альтернативный способ лечения акне.
Другие причины
Покраснение и шелушение кожи вокруг носа могут вызвать и другие причины:
- злоупотребление наркотическими веществами, которые влияют на сердечно-сосудистую систему;
- ОРВИ – респираторная инфекция вирусного генеза, острый ринит – яркий симптом;
- ринофима – доброкачественное опухолевидное поражение кожи;
- вульгарные угри, проявление гормонального дисбаланса, хронической эндокринной патологии и неправильного ухода за кожей лица;
- авитаминоз;
- психоневрологические отклонения – стрессовые ситуации, волнения способствуют расширению сосудов на коже лица, нарушается микроциркуляция крови;
- образование подкожных прыщей;
- одиночные прыщи;
- порезы или царапины;
- ожоги;
- длительные прогулки на холоде.
При выявлении первых внешних проявлений покраснения на носу нужно срочно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование заболевания поможет быстрее приступить к правильному лечению.
Когда обращаться к врачу?
Покраснение вокруг носа – симптом различных патологий. Если нос длительное время остается красным, то следует обратиться к дерматологу. Диагностирование заболевания включает в себя сдачу общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови и другие.
Сильное беспокойство у человека должны вызвать дополнительные симптомы:
- озноб, ухудшение самочувствия, лихорадка;
- гнойные выделения на носу;
- появление на стенках, спинке и крыльях носа безболезненных образований;
- кожа на носу утолщается, зрительно нос увеличивается в размерах.
Самостоятельно назначать лечение не стоит. Нужно сразу обращаться к врачу, не пренебрегая симптомами.
Лечение
Покраснение вокруг носа – проявление патологий. Необходима своевременная диагностика и правильное лечение. Среди традиционной медицины выделяют такие препараты:
- для укрепления стенок сосудов, нормализации кровяного давления – таблетки «Антистакс», «Аскорутин», «Детралекс»;
- витаминотерапия для улучшения обменных процессов в организме: витамины С, Р и К;
- восстановления иммунной системы при помощи иммуномодуляторов: «Иммунал», «Бронхомунал», «Ликопид»;
- специальные мази, в составе которых – антибиотики;
- физиотерапия;
- лазерная терапия, оперативное вмешательство при ринофиме;
- антигистаминные средства «Супрастин», «Тавегил»;
- при респираторной инфекции назначаются противовирусные препараты: «Кагоцел», «Циклоферон»;
- антибактериальное и противовоспалительное лечение (при себорейном дерматите и розацеа).
Системная красная волчанка лечится только ревматологами. Больным назначается гормонотерапия.
Натуральные средства лечения
Прибегать к народной медицине можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не обнаружил серьезной патологии, то использовать народные методы лечения можно.
- Маска из лимона, меда и свежей петрушки – отличное средство от покраснения вокруг носа и шелушения. Петрушку нужно измельчить, смешать с соком лимона и меда. Смесь нанести на нос на 5 минут.
- Каждое утро обрабатывать нос кубиком льда из отвара ромашки.
- Протирать кожу носа настоем копытника.
- Маска из свежего яблока: натереть на терке яблоко, добавить сок лимона. Полученное средство нанести на нос.
- Смочить марлю в отваре шиповника и положить на нос.
Покраснение вокруг носа, шелушения – внешние дефекты на лице. Оставлять без внимания их не стоит. Люди, страдающие данным дефектом, становятся раздражительными. Постепенно у них может развиться комплекс неполноценности. А это уже – психологическая проблема.
При проявлении первых симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Возможно, уже в вашем организме активно развивается патология. Самолечение – неэффективный способ бороться с покраснениями. Залог вашего здоровья – своевременное традиционное лечение. Ваше здоровье – в ваших руках!
Источник