Воспаление кожи рук суставы пальцев
Боль в суставах пальцев рук — ведущий симптом многих суставных патологий. Если дискомфортные ощущения возникают чаще одного раза в неделю, то пришло время обратиться к врачу. Такая периодичность появления болей свидетельствует о развитии воспалительного процесса или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Болезни суставов пальцев рук на начальной стадии хорошо поддаются лечению консервативными методами. В терапии используются системные и местные препараты. При диагностировании патологий высокой степени тяжести и развившихся осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.
Почему болят суставы на руках
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Наиболее часто суставы на руках поражаются артритом, артрозом, подагрой. Боль возникает и из-за травмирования сочленений: вывиха, повреждения связок, сухожилий или мышц. Значительно реже причиной дискомфорта в пальцах становятся другие патологии. Ревматологи классифицируют заболевания следующим образом:
- дегенеративно-дистрофические. Характеризуются постепенным разрушением хрящей и разрастанием костных тканей. Основными целями лечения становятся устранение всех симптомов и предупреждение распространения болезни суставов пальцев рук на здоровые ткани. В эту группу входят остеоартрозы, в том числе посттравматические;
- воспалительные. В полости сочления протекает острый или хронический воспалительный процесс. Усилия врачей направлены на его купирование, устранение возникших осложнений и профилактику рецидивов. На фоне воспаления протекают артриты: ревматоидный, подагрический, псориатический.
Если после травмирования человек не обращается за медицинской помощью, то существует риск развития, как воспаления, так и деструктивных изменений в суставах.
Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом пальцев рук называется ревматический процесс, поражающий преимущественно мелкие суставы, в том числе и на руках. Возникающие эрозивно-деструктивные изменения необратимы, быстро прогрессируют при отсутствии врачебного вмешательства. Трудности с лечением этого заболевания суставов пальцев рук возникают и из-за неустановленной причины его развития. Запустить патологический процесс способны инфекционные агенты: ретровирусы, герпесвирусы, микоплазмы. По окончании инкубационного периода начинают возникать первые симптомы ревматоидного артрита:
- стойкое повышение температуры тела (не более 37,5°C) в течение нескольких недель;
- повышенное потоотделение;
- утренняя скованность пальцев;
- периодические ноющие боли в суставах.
Характерным признаком патологии становится ее дебют при резкой перемене погоды, наступлении естественной менопаузы. Иногда артрит диагностируется у женщин в послеродовом периоде. Запустить ревматический процесс могут респираторная, кишечная инфекции, переохлаждение, остро переживаемый стресс.
Кисть при артрите.
Клинически прогрессирующий артрит проявляется в отечности суставов пальцев рук из-за скопления внутрисуставного экссудата, болях при пальпации, снижении объема движений, покраснении кожи над сочленениями. С течением времени в синовиальной оболочке появляются фиброзные участки. Это становится причиной деформирования суставов, неспособности пальцев полноценно сгибаться и разгибаться. На конечном этапе происходит сращивание суставных щелей и полное обездвиживание сочленений.
Подагра, подагрический артрит
Подагра — заболевание суставов пальцев рук, в двадцать раз чаще поражающее мужчин. От него страдали известные композиторы, писатели, поэты, ученые. Ревматическая патология развивается из-за отложения кристаллизованных солей мочевой кислоты в полости суставов. По химическому строению они схожи с теобромином — мощным стимулятором умственной активности. Существует версия, что именно накопление уратов в организме стало причиной гениальности известных подагриков: Дарвина, Тургенева, Мопассана, Бетховена, Ренуара.
Накопление уратов в разных частях тела.
При подагре из солей мочевой кислоты формируются тофусы, или подагрические узелки. Они нередко провоцируют развитие воспалительного процесса, ускоряющего дегенеративные изменения в суставах. Для патологии характерна следующая симптоматика:
- утренняя припухлость суставов;
- скованность движений;
- боли, интенсивность которых значительно повышается при рецидивах.
При обострениях нередко появляются признаки общей интоксикации организма: резкий подъем температуры, лихорадочное состояние, избыточное потоотделение, желудочно-кишечные расстройства, головные боли. На стадиях ремиссии симптоматика смазана, отмечаются редкие тупые ноющие боли и покраснение кожи над поврежденными суставами пальцев.
Микрокристаллы могут накапливаться одновременно и в структурных единицах почек, поражая паренхиму и клубочковый аппарат. Возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются тянущие боли в области парных органов, отекает лицо и верхняя часть тела.
Остеоартроз
Это заболевание суставов пальцев рук сопровождается разрушением гиалинового хряща, защищающего поверхности костей от истирания. Деструктивные изменения в хрящах способствуют разрастанию тканей на краях костных пластинок. Патология хроническая, медленно, но уверенно прогрессирующая. Ее причинами становятся плохо вылеченные переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий. Болезнь диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом или тиреотоксикозом. Спровоцировать ее развитие может и профессиональная деятельность человека, выполняющего частые монотонные движения руками (граверы, художники, работники на конвейерах). Какие признаки указывают на развитие остеоартроза:
- утром пальцы отекают, перестают полноценно сгибаться или разгибаться;
- на начальной стадии артроза боль исчезает в течение дня, но затем ощущается и на протяжении суток даже в состоянии покоя;
- при выполнении каких-либо работ пальцами слышится хруст, характерные щелчки;
- боль усиливается при переохлаждении, перемене погоды, во время респираторных заболеваний.
Постепенно суставы деформируются из-за образования остеофитов — костных наростов. На конечном этапе патологии боль возникает редко, так как суставные щели сращиваются, пальцы утрачивают подвижность.
Артрит
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Артриты — часто диагностируемые болезни суставов пальцев рук. Эта группа воспалительных патологий считается медико-социальной проблемой, так как при отсутствии лечения пациент утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Причины развития артритов разнообразны и многочисленны. Поражение суставов возникает в результате инфицирования их полостей бактериями, вирусами, травмирования связочно-сухожильного аппарата, воздействия избыточных физических нагрузок.
Артрит — прогрессирующее заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальная сумка и ее оболочка, гиалиновый хрящ и другие суставные структуры. Начальными признаками являются слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Человек списывает такое состояние на переутомление, не спешит обращаться к врачу. Со временем возникают специфические симптомы артрита:
- боли в суставах, усиливающие в ночные часы и под утро;
- отечность и покраснение кожи над пораженным суставом;
- скованность движений, неспособность полноценно сгибать и разгибать пальцы, в том числе и из-за сильных резких болей;
- усиление болей при попытках прощупать суставы на пальцах рук.
С течением времени сустав деформируется, а при сращении суставной щели — частично или полностью обездвиживается. При обострении артрита клинически проявляется интоксикация организма. Человек страдает от лихорадки, слабости, расстройств пищеварения, головокружений.
Бурсит
Это самая «безобидная» причина болей в суставах пальцев рук, если бурсит не спровоцирован ревматическим поражением или обострением другой формы артрита. Возникает патология при проникновении в суставные полости специфических (трепонемы, гонококки, микобактерии туберкулеза) и неспецифических (стафилококки, стрептококки) инфекционных агентов. Причиной бурсита становится также травмирование с нарушением целостности кожи или постоянное выполнение монотонных движений. Патология довольно легко диагностируется по характерным симптомам:
- над суставом формируется небольшое упругое уплотнение;
- при надавливании на него ощущается перемещение жидкости;
- кожа над суставом разглаживается за счет натяжения.
Кожа немного краснеет и отекает, что указывает на усиление воспалительного процесса. При обострении может повышаться температура тела выше субфебрильных значений.
Основные принципы терапии
Лечение любой болезни суставов пальцев рук начинается с устранения ее симптомов, улучшения самочувствия человека. Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острой режущей боли пациенту вводятся внутримышечно инъекционные растворы Вольтарена, Диклофенака, Ортофена, Кеторола. Затем лечение проводится таблетками Найз, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен. Быстро снять боль поможет прием разведенного в стакане воды порошка Нимесил. На стадии ремиссии, когда возникают слабовыраженные дискомфортные ощущения, достаточно применения мазей с НПВС:
- Фастум;
- Артрозилен;
- Финалгель;
- Долобене;
- Долгит;
- Индометацин;
- Кеторол;
- Ортофен;
- Ибупрофен.
Мази, кремы, гели наносят немного выше области болей и слегка втирают в кожу. Использование наружных НПВС помогает снизить дозы таблеток и избежать повреждения слизистой желудка. При неэффективности препаратов этой группы назначаются глюкокортикостероиды для перорального приема, но чаще для обезболивающих внутрисуставных блокад. Гормональные средства Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон весьма токсичны, поэтому терапия ими не длится дольше 3-4 дней.
В лечении артритов, бурситов инфекционного происхождения не обходятся без приема антибиотиков. Они назначаются после проведения лабораторных исследований. Так как их результатов приходится ожидать несколько дней, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия:
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед);
- цефалоспорины (Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон);
- защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Панклав).
Пациентам рекомендован длительный (от 2 месяцев до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Терафлекса, Структума, Доны. Это единственная группа препаратов, применение которых помогает не только остановить развитие патологии, но и устранить отеки, боли, воспаление. В терапии используются витаминные комплексы с микроэлементами для улучшения общего состояния здоровья: Компливит, Супрадин, Мультитабс, Витрум, Центрум.
Народные средства
Настои, отвары, растирки — вспомогательные средства для лечения болезней суставов пальцев рук. Народные целители рекомендуют в конце весны-начале лета собирать молодые листья и цветы зверобоя, ноготков, девясила, одуванчика, хрена, крапивы и складывать их в емкость из темного стекла. Залить растительную смесь водкой, настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца. Протирать растиркой больные суставы, при необходимости разбавляя чистой водой. Хорошо помогают вернуть пальцам подвижность ванночки с теплой водой и 4-5 каплями эфирных масел:
- эвкалипта;
- можжевельника;
- мелиссы;
- душицы;
- пихты;
- сосны;
- чабреца.
Можно добавлять в воду и крепкие настои целебных растений. Для их приготовления 3 ст. ложки сухих трав шалфея, мать-и-мачехи, тимьяна, сабельника заваривают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. В листьях и цветках содержится высокая концентрация биофланоидов, слизей, горечей, фитонцидов, органических кислот. Они способствуют ускорению кровообращения, выведению солей из суставов.
Ревматологи предупреждают, что обращение к ним при первых признаках заболеваний пальцев на руках позволит сразу приступить к лечению, значительно ускорит выздоровление. Не стоит надеяться, что периодически возникающие боли исчезнут сами по себе. Затягивание с визитом к врачу существенно снижает шансы на восстановление сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
- Рожистое воспаление
- Гнойное воспаление
- Воспаление сустава
- Воспаление у ногтя
- Воспаление сухожилия
Когда один из пальцев кисти подвергается воспалительному процессу, человек теряет полноценную работоспособность. Несмотря на малый размер, боль в области среднего, указательного или безымянного пальца способна доставить человеку массу дискомфорта.
Признаки воспалительного поражения пальца на руке, чаще всего, наблюдаются вокруг межфаланговых суставов, что указывает на развитие одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- Один из вариантов панариция;
- Подагра;
- Рожистое воспаление;
- Ранее перенесенное травмы;
- Одна из форм артрита, включая ревматоидный.
Может развиваться гнойный или асептический воспалительный процесс, так называемый является панариций. Спровоцировать это заболевание может нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины, уколы, укусы), заусенцы и занозы. Ключевым фактором возникновения является проникновение болезнетворных микроорганизмов под кожу. В зависимости от места локализации патологических изменений, существуют такие варианты панариция:
- Суставной;
- Подкожный;
- Внутрикожный;
- Сухожильный;
- Костный;
- Костно-суставной.
Подкожная разновидность, чаще всего, формируется на тыльной части пальца. Для заболевания характерно расположение в области ладонной поверхности пальца руки. Если человек ранее повредил всю кисть или определенный палец, то у него может развиться суставной панариций, вовлекающий в процесс один из межфаланговых суставов. Наиболее тяжелым видом этого заболевания является сухожильный панариций, для которого характерна потеря функции кисти на длительный период времени.
Рожистое воспаление
Повышенное внимание необходимо уделить рожистому воспалению кожи рук, так как это заболевание встречается довольно часто и развивается вследствие поражения мягких тканей стрептококковой инфекцией.
При рожистом воспалении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи пальца и между пальцами. Несмотря на то, что первопричиной этого состояния являются патогенные микроорганизмы стрептококковой природы, болезнь протекает без гноя. Еще одной характерной особенностью является быстрое прогрессирование, в результате которого инфекционные агенты проникают не только в кожу, но и в глубоко расположенные ткани, вплоть до надкостницы. О развитии рожистого воспалительного процесса в области пальца руки, говорят такие симптомы:
- Локальное покраснение кожных покровов, включая зону вокруг ногтевой кутикулы;
- Чувство озноба и ломоты в теле;
- Повышение температуры тела;
- Повышенная утомляемость и слабость;
- В пораженном участке фаланги возникает чувство распирания, жжение и признаки шелушения поверхностного слоя кожи.
Рожистое воспаление пальца руки и близлежащих участков, нередко воспринимают как проявление кожного дерматита. Именно поэтому многие люди приходят на консультацию к врачу с запущенной формой инфекционно -воспалительного процесса.
Гнойное воспаление
Острый воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойного содержимого, именуется панарицием. Это патологическое состояние чаще затрагивает пальцы рук, и распространяется не только по всей толщине кожных покровов, но и затрагивает другие тканевые элементы. Говорить о развитии панариция можно лишь в том случае, если гнойно-воспалительные изменения локализуются на ладонной части.
Риск возникновения панариция в области пальцев рук возрастает у людей, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Наибольшую роль в развитии гнойно-воспалительного процесса играют стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки. Проникновение инфекционных агентов осуществляется через мелкие колотые раны, порезы, мелкие укусы, кожные трещины и ссадины. Процесс жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое при отсутствии выхода наружу, распространяется вглубь тканей, затрагивая связки, мышцы, сухожилия, а также область косточек межфаланговых суставов.
В зависимости от тяжести гнойно-воспалительного процесса, для лечения пальцевого панариция используются консервативные методики, которые включают медикаментозную терапию и аппаратное физиолечение. Если консервативные мероприятия не помогают, используется оперативное вмешательство с целью вскрытия панариция. Перед вскрытием гнойно-воспалительного очага, пациенту вводят местноанестезирующие вещества по ходу ветвей нерва, который иннервирует данную область. После этого, хирург рассекает кожные покровы над гнойным очагом, удаляет некротизированные участки и гнойные элементы, дренирует раневую область, промывают её антисептическими растворами, и вводит лекарственные препараты.
При своевременном лечении, функциональное состояние и внешний вид пальца полностью восстанавливается. С целью подавления жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, антибиотик при панариции выбирают широкого спектра действия, который сможет охватить максимальное количество бактерий.
Консервативная терапия гнойно-воспалительного процесса в области пальца руки, включает такие пункты:
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия, используемые для приема внутрь, а также внутримышечного и внутривенного инъекционного введения (Тетрациклин, Стрептомицин, Макропен, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин, Ампициллин);
- Ихтиоловая мазь 10% , которая используется для постановки аппликаций на область гнойно-воспалительного очага;
- Ванночки с раствором поваренной или морской соли. Раствор для лечебных ванночек готовится из расчета 1 столовая ложка соли на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры;
- Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и местного применения (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Аэртал);
- УВЧ. Эта физиотерапевтическая методика назначается только при условии, что у пациента отсутствуют клинические проявления острой воспалительной реакции и общей интоксикации организма.
Кроме способов консервативного лечения пальцевого панариция, на воспалительный очаг накладывают грелку со льдом, которую удерживают в течение получаса.
Воспаление сустава
При развитии такого хронического заболевания, как артрит, в патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Признаки воспалительного процесса особенно заметны в области указательного и среднего пальца руки. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивных изменений, процесс распространяется на мелкие сочленения безымянного и большого пальца руки. В практической медицине существует такие варианты артрита пальцев рук:
- Псориатический. Это состояние возникает у людей, страдающих кожной формой псориаза. Причина его возникновения остаётся неизвестной;
- Ревматоидный. Эта форма артрита относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В момент так называемого дебюта, ревматоидный артрит поражает межфаланговые суставы среднего пальца руки или указательного пальца руки, одновременно развиваясь на правой и левой кисти;
- Подагрический артрит, возникающий в результате нарушения обмена пуриновых оснований в организме. Основной причиной развития подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах.
Кроме перечисленных форм артрита, существуют такие причины воспалительного процесса в области межфаланговых суставов:
- Остеомиелит;
- Бурсит;
- Артроз.
Существует также перечень факторов, которые при воздействии на организм человека, способны вызывать острый или хронический воспалительный процесс в межфаланговых сочленениях. К таким факторам относят:
- Длительное воздействие низкой температуры на кисти рук;
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
- Чрезмерные физические нагрузки на кисти рук и ношение тяжестей;
- Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.
С основными группами лекарственных средств и их наименованиями, можно ознакомиться в таблице.
| Группы лекарственных медикаментов | Наименования |
| Нестероидные противовоспалительные средства для наружного и внутреннего применения | Диклофенак (таблетки и гель), Ибупрофен (таблетки и мазь), Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Вольтарен |
| Глюкокортикостероиды | Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан |
| Цитостатики | Имуран, Пеницилламин, Метотрексат |
| Хондропротекторы | Хондроитина сульфат, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Дона |
Практиковать народное лечение в домашних условиях можно только после установления первопричины воспалительного процесса. Для этого следует обратиться к врачу и пройти такие диагностические мероприятия, как рентгенологическое исследование кисти, общий анализ крови, а также исследование крови на ревматоидный фактор.
Если человеку была назначена мазь от воспаления, которая содержит глюкокортикостероидный компонент, то наносить это средство на поврежденные суставы следует не более 4 дней подряд, так как при длительном использовании, глюкокортикостероиды вызывают атрофические изменения в кожных покровах.
Вне фазы обострения воспалительного процесса, пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов. Но когда острая боль застала человека врасплох, справится с ней помогут ранее упомянутые нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме таблеток, капсул, гелей и мазей.
Эффективным обезболивающим действием обладает Индометацин, который одинаково эффективен в форме мази и таблеток. Единственным недостатком этого средства является гастротоксичность. Альтернативой Индометацина выступает Диклофенак или Ибупрофен, которые можно приобрести в аптеке в форме гелей и мазей для наружного применения. Если нестероидные противовоспалительные препараты не улучшили состояние, человеку рекомендовано обратится в больницу для выполнения новокаиновой блокады.
Воспаление у ногтя
При околоногтевом панариции, человек испытывает мучительную боль, которая нарушает сон и препятствует занятию обыденными делами. Воспалительный процесс в мягких тканях около ногтя, возникает по ряду таких причин:
- Вросший ноготь;
- Сахарный диабет;
- Несоблюдение санитарных норм при выполнении маникюра;
- Нарушение кровообращения в кистях рук;
- Ногтевой грибок (онихомикоз);
- Нарушение целостности кожных покровов (порезы, ссадины, уколы).
К основным симптомам околоногтевого панариция, относят:
- Покраснение и отечность кожных покровов в околоногтевой области;
- Интенсивная боль, которая усиливается при движении пальцем и в ночное время суток. Для околоногтевого панариция характерна пульсирующая или дергающая боль;
- В процессе распространения гнойного содержимого вглубь дермы, вокруг ногтя образуется характерная бледная полоса;
- В области гнойно-воспалительного очага ощущается уплотнение и локальное повышение температуры;
- По мере вовлечения в процесс подкожной жировой клетчатки, повышается температура тела и симптомы недомогания.
Для консервативного лечения околоногтевого панариция используются теплые ванночки с раствором перманганата калия (марганца), а также аппликации с Левомеколем, мазью Вишневского или Диоксидиновой мазью.
Воспаление сухожилия
Воспаление может распространяться на сухожильные структуры. Это гнойно-воспалительное заболевания чаще возникает у людей трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет. В 70% случаев, травматические повреждения, которые спровоцировали панариций, были получены в рабочих условиях. В хирургической практике чаще регистрируются случаи, когда поражаются сухожилия большого и указательного пальцев рук.
Кроме таких общих симптомов, для сухожильной формы заболевания характерна контрактура Дюпюитрена. При этом состоянии наблюдается формирование узлов сухожилия, которые со временем приводят к частичному или полному прижатию повреждённого пальца к ладони. Если говорить о том, как вылечить сухожильный панариций, то врачебная тактика будет напрямую зависеть от степени тяжести и распространенности гнойно-воспалительного процесса.
Консервативное лечение воспалительного поражения сухожилия включает компрессы и примочки с Димексидом, аппликации с ихтиоловой мазью и Левомеколем, иммобилизацию поврежденной конечности при помощи эластичного бинта, антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Стрептомицин, Меропенем, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то человеку рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления гнойного экссудата, санации синовиального влагалища и введения антибиотиков. После хирургического лечения предстоит пройти реабилитационный этап, который включает лечебную гимнастику и физиотерапию.
Независимо от причины возникновения, это состояние не должно оставаться без внимания. Если процесс имеет инфекционную природу, то существует высокий риск распространения болезнетворных микроорганизмов на другие структуры.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник