Воспаление кожных между ягодицами

Зуд между ягодицами характеризует локализованное состояние раздражения покровов дермы или тканей конечного отдела кишечника, включая зону сфинктера. Состояние развивается на фоне различных направлений патологического воздействия, что впоследствии, при затяжном течении, проявляется в виде общего психоэмоционального расстройства.

Ощущение раздражения в области заднего прохода является ограниченным выражением реакции организма, сигнализируя о развитии патологического нарушения, связанного с функциональным отклонением в его деятельности. Установить причину появления дисбаланса поможет дерматолог, проведя необходимый цикл процедур обследования, что дает возможность использовать направленное воздействие лечебных действий, устраняя причину заболевания.

Запись на консультацияю к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Почему возникает зуд между ягодицами?

Возникновение неприятных ощущений в анальной зоне может быть результатом неизвестного фактора воздействия, являясь первичным проявлением зуда. Или развиться на фоне хронического течения имеющегося патологического состояния, являясь местным проявлением в виде побочного признака.

К основным факторам, провоцирующим развитие зудящего ощущения, относят следующие состояния:

• Глистное поражение организма с проникновением паразитов во внутренний свод петель кишечника, в большей степени вызывая раздражение стенок прямого отдела. Патология диагностируется в любом возрастном интервале, но чаще встречается в детском возрасте.
• Инфекции, передающиеся через половые пути во время сексуального акта, характеризуют внедрение возбудителя в ткани слизистой кишечника, нарушая их функциональность и образуя кроме зуда, болевые ощущения и появление нетипичного отделяемого.
• Эндокринное направление затяжного течения патологии имеет признак проявления зуда в складках покровов кожи, включая зону половых путей и заднего прохода.
• Патология дермы с нарушением целостности тканей глубоких кожных впадин, которые представляют зону между ягодиц, пах, область мошонки. В основе процесса лежит нарушение правил индивидуального ухода за телом и длительная производственная деятельность в положении сидя.
• Повышенный травматизм тканей заднего прохода с образованием трещин и геморроидальных узлов, при присоединении воспаления провоцирует образование зуда и кровянистых выделений.
• Воспаление слизистой прямого участка кишечника после приема острых и пряных блюд, интоксикации организма на фоне длительного приема медикаментов.
• Поражение грибковой инфекцией кожных слоев, образует зудящее ощущение в области между ягодицами.
• Процесс воспаления наружных органов половой сферы, с возможным проникновением в область прямой кишки, провоцирует развитие зуда.
• Механическое раздражение участка тела между ягодиц путем использования нательного белья, не соответствующего размеру, способствует натиранию кожи и последующему раздражению.

Общий принцип реабилитации

Зуд между ягодицами требует выполнения направленных лечебных действий, рамки которых можно определить после соответствующей диагностики, посетив дерматолога или, при необходимости, воспользовавшись консультацией специалистов других профильных направлений, в зависимости от установленного причинного воздействия, лежащего в основе проявления признака.

Для своевременного определения параметров обслуживания любого профильного учреждения Москвы, с возможностью выбора наиболее приемлемого по характеристикам и удобного для посещения, нами создана Справочная по частным клиникам «Ваш доктор», со странички которой можно сразу записать вызов дерматолога на дом или день и время визита к специалисту.

Дата публикации: 2018-02-07

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Перианальный дерматит – воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Перианальный дерматит

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, – это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Источник

Перианальный дерматит – это болезненное воспаление кожи в области ануса. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Этиология перианального дерматита имеет различную природу, подразделяется заболевание на следующие виды:

• Грибковый;
• Бактериальный;
• Аллергический;
• Контактный.

Содержание статьи:

• Причины развития перианального дерматита
• Симптомы перианального дерматита
• Диагностика перианального дерматита
• Лечение перианального дерматита

У детей воспаление в большинстве случаев возникает при несоблюдении гигиенических правил. У взрослых перианальный дерматит, как правило, связан с нарушением кишечной микрофлоры или появляется на фоне патологии прямой кишки и толстого кишечника. В связи со спецификой заболевания, лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

• Нарушение гигиенических правил;
• Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
• Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
• Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
• Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
• Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
• Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
• Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
• Продолжительная диарея;
• Энтеробиоз, дисбактериоз;
• Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы перианального дерматита

Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

• Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
• Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
• Боль при дефекации;
• Болезненность перианальной области.

Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.

При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.

Диагностика перианального дерматита

При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.

Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.

Для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, копрограмму, рентген с барием, ирригоскопию.

Только после окончательного определения вида заболевания и причин его вызвавшего, назначается терапия.

Лечение перианального дерматита

Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

• Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
• При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
• Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

• цинковую мазь;
• антисептические препараты;
• антигистаминные средства;
• декспантенол.

При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

• Микосептин;
• Тридерм;
• Канастен;
• Кандид и др.

Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

• Пирантелом;
• Вормилом;
• Медамином;
• Пиперазином;
• Вермоксом.

Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Тавегила;
• Кларитин.

Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.

Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.

Источник