Воспаление крайней плоти мужчин

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Оглавление:

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?
Причины баланита, баланопостита, фимоза
Причины, вызывающие фимоз
Проявления баланита, баланопостита, фимоза
Осложнения баланита, баланопостита, фимоза
Что может сделать ваш врач?
Что можете сделать Вы?

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Баланит – это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

Нарушение гигиенических мероприятий.
Травма половых органов.
Химическое раздражение при попытках самолечения.
Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму – это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние – появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство – продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Источник

Главная
Заболевания
Баланопостит

Дата обновления: 2019-05-14

Новиков Михаил Владимирович

В практике урологов достаточно часто встречается такое явление, как воспаление головки полового члена. Такое патологическое состояние носит название баланит. В большинстве случаев в патологический процесс бывает вовлечен также внутренний листок крайней плоти, и тогда речь идет о такой патологии, как баланопостит. Патология может носить как острый, так и хронический варианты клинического течения и чаще является вторичным заболеванием, то есть лишь осложнением какой-либо другой болезни.

Баланопостит имеет характерную клиническую картину, а потому постановка уточненного диагноза не составляет особого труда для опытного специалиста. Баланопостит у мужчин — распространенная проблема, и потому хорошо изученная. Если своевременно обратиться к врачу, то болезнь проходит без следа, но если процесс запущен, то могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Воспаление крайней плоти мужчин

Классификация баланопостита

В зависимости от клинических проявлений, баланопостит имеет следующую классификацию:

Катаральная форма патологии. Характеризуется острым началом. Пациент жалуется на зуд и жжение в области пораженного участка полового члена, появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение головки, единичные или множественные эрозии, иногда сливающиеся и образующие достаточно обширную раневую поверхность.
Эрозивная форма. У пациента образуются достаточно крупные эрозии. Головка полового члена становиться болезненной, часто наблюдаются явления фимоза. Также проявляются белые участки набухшего омертвевшего эпителия. Возможны явления общей интоксикации (лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость и т.д.). Отмечается местный лимфаденит, пациент жалуется на боли в местах воспаления лимфоузлов.
Гнойничково-язвенная форма. При осмотре отмечаются множественные гнойничковые поражения. Если вовремя не начать лечение, возникают глубокие изъязвления кожного покрова.
Гангренозная. Самая тяжелая форма баланопостита. Отмечаются глубокие эрозии, перерождающиеся в изъязвления, некроз тканей, покраснение и отек головки полового члена. Возможно значительное повышение температуры тела и явления общей интоксикации. Также бывают кровотечения, перфорация крайней плоти и т.д. Состояние угрожает развитием гангрены, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Читайте также: Воспаление мпс у мужчин

Баланопостит

Осложнения баланопостита

Самым серьезным осложнением является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена. После язвенного или гангренозного баланопостита могут образоваться рубцы и деформация полового члена.

При попадании инфекции в мочеиспускательный канал возможно возникновение уретрита — воспаления уретры.

Причины возникновения баланопостита

Как уже было отмечено, чаще всего баланопостит имеет инфекционную этиологию и является следствием различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. К таким инфекционным агентам относятся:

Бледная трепонема — возбудитель сифилиса. Инфекция передается от одного полового партнера другому. Проявляется весьма характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, в том числе на головке полового члена и крайней плоти.
Трихомонада — возбудитель трихомониаза. Передается половым путем. Имеет длительный латентный период. У мужчин проявляется сначала болезненным мочеиспусканием, а затем — присоединением баланопостита.

Также заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой:

стрептококки А и В;
анаэробные кокки.

Подобная микрофлора может быть отнесена к разряду условно патогенной, то есть кокковая микрофлора живет на слизистых оболочках здоровых людей и не приносит им какого-либо дискомфорта до определенного момента. Снижение иммунного статуса пациента, нарушение в работе эндокринной системы и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной активного размножения микрофлоры, что и вызывает развитие баланопостита и других заболеваний.

В некоторых случаях баланопостит может иметь аллергический или токсический характеры или развиваться как вторичная патология при вирусе папилломы человека, а также кандидозе. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
использование агрессивных моющих средств;
химические раздражители (смазка презервативов);
сахарный диабет;
различные заболевания, провоцирующие задержку жидкости в организме пациента (цирроз печени, нефропатия, сердечная недостаточность);
иммунодефициты различного генеза (в том числе пациенты с ВИЧ/СПИД).

Клинические симптомы баланопостита

Для данного заболевания характерно острое начало. В остром периоде у пациента могут наблюдаться следующие клинические проявления:

болезненное мочеиспускание;
сильный зуд и жжение головки полового члена;
отек и воспаление, сопровождающиеся ярко выраженной гиперемией (покраснением).

В отсутствие адекватного лечения и при наличии раздражающих факторов баланопостит быстро переходит из острой в хроническую форму. Также заболевание может переходить в хроническую форму при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, кандидоза и т.д. В особенности это касается пациентов с иммунодефицитом. При хронической форме баланопостита могут наблюдаться следующие симптомы:

жжение и острая боль;
изъязвление кожных покровов;
появление трещин на коже головки полового члена;
сужение просвета крайней плоти вследствие процессов рубцевания, что не дает возможности полностью обнажить головку (фимоз).

При сильном воспалении у пациента пальпируются увеличенные лимфоузлы, чаще местные (паховые).

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика баланопостита

Постановка диагноза не представляет сложности для уролога. Баланопостит имеет достаточно характерную клиническую картину. Гораздо важнее выяснить причину возникновения такого состояния. С этой целью проводятся бактериологические исследования отделяемого, берутся мазки на микрофлору, анализы на выявление возбудителя (ПЦР и серологические анализы). Исключаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Врач может посчитать целесообразным общее обследование пациента на наличие сахарного диабета и хронических заболеваний.

Баланопостит: лечение и профилактика

Лечение имеет два направления. Внутрь назначают различные противомикробные, противогрибковые препараты или антибиотики (в зависимости от возбудителя заболевания). Большое значение имеет обработка пораженной поверхности. Эффективно применяют ванночки с разными антисептическими растворами. Можно ополаскивать головку полового члена теплыми растворами лекарственных трав (ромашка, календула и т.д.). После процедур нужно насухо вытирать кожу головки, так как во влажной среде микроорганизмы имеют свойство активно размножаться.

В некоторых случаях показано хирургическое иссечение крайней плоти. Проводят такую процедуру под местным наркозом в условиях амбулатории или стационара. Противопоказанием к операции является сращение головки полового члена и крайней плоти.

Как и любое другое заболевание, баланопостит легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо избегать незащищенного секса и соблюдать правила личной гигиены. Профилактические осмотры помогают вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие осложнений. Самолечение, напротив, может привести к непоправимым последствиям. При своевременном назначении адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.

Источник