Воспаление крайней плоти у мужчин при диабете

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя – вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса – синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Источник

Цирцинарный баланопостит

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Аллергический баланопостит

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

• Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
• Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
• Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

[1], [2], [3], [4], [5]

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

• Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
• Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

[6], [7], [8], [9]

Хламидийный баланопостит

Хламидийный баланопостит чаще всего проявляется и протекает в виде цирцинарного инфекционно-воспалительного заболевания. Баланопостит поражает головку полового члена и имеет четко выраженные очаги поражения. Субъективных симптомов хламидийного баланопостита нет. Хламидии не поражают эпителии крайней плоти и головки полового члена.

Хламидийный баланопостит встречается крайне редко, намного чаще пациенты страдают на хламидийный баланит, так как хламидии активно поражают головку полового члена, а не крайнюю плоть. Очаги поражения воспаления четко очерчены, что позволяет точно поставить диагноз.

Как правило, хламидийный баланопостит появляется у мужчин с болезнью Рейтера. Предрасполагающим фактором к появлению заболевания является врожденный фимоз и узость крайней плоти, несоблюдение правил гигиены и злоупотребление гигиеническими средствами. Хламидийный баланопостит передается половым путем, поэтому лечение проходят оба партнера. Для лечения используют оральные лекарственные препараты и иммуномодуляторы.

[10], [11], [12]

Баланопостит при сахарном диабете

Баланопостит при сахарном диабете возникает у 80% больных. Воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное сахарным диабетом, относится к вторичному баланопоститу. Лечение такой формы заболевания длительное, так как баланопостит достаточно стойкий и плохо поддается терапии. Воспаление обладает полимикробной этиологией и появляется при смешанных инфекционных микроорганизмах: дрожжевые грибы, стрептококки, стафилококки, симбиоз. Заболевание может быть вызвано и моноинфекцией, к примеру, гарднереллой.

Баланопостит при сахарном диабете возникает из-за нарушений обмена веществ, которое сопровождает диабет. Симптоматики заболевания сопровождается повышенной кровоточивостью головки полового члена, появлением изъязвлений, гиперемии, трещин и изъязвлений с развитием рубцового и спаечного процесса. Характер симптоматики зависит от возраста пациента и длительности течения сахарного диабета.

Лечение заключается в подборе противодиабетических средств, которые способствуют стабилизации и устранению воспалительного процесса. Для лечения могут использовать хирургическое обрезание крайней плоти. Но такой метод лечения может применяться только при условии нормального уровня сахара в крови.

[13], [14], [15], [16], [17]

Слипчивый баланопостит

Слипчивый баланопостит – самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает у мальчишек в младшем возрасте. Задача родителей следить за соблюдением правил гигиены. В некоторых случаях, заболевание появляется из-за врожденных или приобретенных пороков развития. У взрослых, баланопостит возникает реже, и, как правило, является причиной других воспалительных заболеваний.

Симптоматика слипчивого баланопостита у взрослых сопровождается кровавыми ранками на головке полового члена и своеобразными выделениями. Из-за запущенной симптоматики баланопостита, лечение может быть радикальным и предполагает обрезание, то есть иссечение крайней плоти. Слипчивая форма вызывает фимоз и сужение крайней плоти пениса, поэтому операция – это эффективный метод лечения баланопостита и его последствий.

[18], [19], [20], [21], [22]

Герпетический баланопостит

Герпетический баланопостит – это один из самых распространенных видов баланопостита. Клиническая картина данного вида воспалительно-инфекционного заболевания характеризуется везикулярной сыпью, поэтому, как правило, не составляет трудностей при диагностике. Герпетическое воспаление часто рецидивирует, вызывая сыпь, гиперемию и отечность головки полового члена. Такие симптомы возникают на начальных стадиях заболевания, позже сыпь сменяется пузырьками и герпетический баланопостит переходит в эритематозную форму генитального герпеса. В этом случае, заболевание делает головку полового члена сверхчувствительной к раздражителям и принимает хроническую форму.

Герпетический баланопостит имеет две формы – атипичный эритематозный и ирритантный постгерпетический. Задача уролога точно диагностировать форму баланопостита, так как от этого зависит лечение. Для лечения используют противогерпетические и кортикостероидные мази. Лечение длительное, но позволяет предупредить рецидивы баланопостита.

Трихомонадный баланопостит

Трихомонадный баланопостит – это вторичное инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает на фоне трихомонадного уретрита. Как правило, воспаление поражает кожу головки полового члена. Клиническая картина трихомонадного баланопостита практически не отличается от воспалительного процесса другого происхождения. Но при данной форме заболевания, из препуциального мешка начинает выделяться пенистая гнойная жидкость желтого или белого цвета с весьма неприятным запахом.

Для диагностики баланопостита, уролог назначает сдачу анализов и мазков, которые позволяют выявить трихомонады. Основная симптоматика проявляется в виде гиперемии головки и крайней плоти пениса, появления красных пятен. Чтобы отличить первичную форму данного заболевания от вторичной, пациент сдает анализ мочи (после промывания препуциального мешка). Если в результатах анализов не обнаружено воспалительные элементы, то это указывает на первичный трихомонадный баланопостит.

Бактериальный баланопостит

Бактериальный баланопостит представляет собой воспаление наружных половых органов, как правило, у мужчин. При бактериальной форме заболевания поражается как головка полового члена, так и ткань крайней плоти. Вызывает заболевание бактериальная инфекция. Чаще всего, бактериальный баланопостит диагностирую у мальчиков до трех лет. Это связано с тем, что с рождения головка пениса закрыта крайней плотью, и она не всегда самостоятельно открывается, из-за чего возникают проблемы с гигиеной. Как результат – под кожей скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют появление бактериального баланопостита.

Первый симптом заболевания – сильный зуд половых органов. Кроме зуда, воспаление вызывает покраснение и отечность пениса, боли при мочеиспускании, а при запущенности и воспаление паховых лимфоузлов. Лечение на ранних стадиях, не занимает много времени и не составляет труда. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, мазей и растворов для промывания. Обязательным является соблюдение интимной гигиены. При тяжелой форме бактериального баланопостита, единственный метод лечения – хирургическое иссечение крайней плоти.

[23], [24], [25], [26]

Гарднереллезный баланопостит

Гарднереллезный баланопостит – это воспалительный процесс, который вызывает бактерия гарднерелла. При данной форме воспаления, поражается как головка полового члена, так и крайняя плоть. Для диагностики заболевания, уролог назначает сдачу анализов. Как правило, анализы показывают высокую концентрацию анаэробных микроорганизмом и пониженное содержание лактобацилл. Из-за быстрого размножения бактерий микрофлора половых органов начинает меняться.

Чаще всего гарднереллезный баланопостит является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне гарднереллезного уретрита. Основные симптомы поражения, проявляются, как: зуд и жжение половых органов, боли при мочеиспускании, выделения серого цвета с неприятным запахом. Причины данной формы воспаления до конца не изучены. Так, к появлению заболевания могут привести нарушения в работе организма, гормональные факторы, эндокринные заболевания и другие причины.

Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке, так как без медицинской помощи, запущенный гарднереллезный баланопостит может привести к бесплодию, бартолиниту, хроническому простатиту или уретральному синдрому.

Фолликулярный баланопостит

Фолликулярный баланопостит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке. Особенность фолликулярной формы в том, что у пациента прощупываются мелкие, но плотные узелки. У больного образуется слизисто-гнойный секрет, наблюдается отечность головки и крайней плоти пениса. Воспаление может поражать весь мочеиспускательный канал и привести к развитию уретрита.

Лечение фолликулярной формы баланопостита предполагает кюретаж, то есть соскабливание и прижигание фолликул. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то пациенту промывают препуциальный мешок с использованием антисептических растворов, назначают антибиотики и мази.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ксеротический баланопостит

Ксеротический баланопостит (склерозирующий лихен) представляет собой хроническое воспалительное поражение половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание встречается очень редко. Основные факторы, провоцирующие появление ксеротического баланопостита:

• Аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения – поражения щитовидной железы, алопеция, сахарный диабет, нарушение усвоения тканями половых гормонов.
• Генетическая предрасположенность – учеными доказано, что данная форма баланопостита имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери.
• Вирусные и инфекционные возбудители.
• Местные факторы – механические повреждения кожи из-за ношения тесного нижнего белья и постоянного трения половых органов.

Симптоматика заболевания, на начальных стадиях его развития не отличается от других форм баланопостита. Первый признак воспаления – атрофия кожи и появление белесоватых пятен на головке и крайней плоти члена. Главный симптом ксеротического баланопостита – белесоватое склеротическое кольцо. Последующие стадии заболевания вызывают образование рубцов и уплотнение кожи крайней плоти. Из-за этого становится невозможным открыть головку члена, так как формируется рубцовый фимоз. Также возможно появление надрывов.

Лечение данной формы баланопостита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс. Так, при рубцовых изменениях половых органов, может начаться процесс сужения уретры, нарушения оттока мочи и мочеиспускания. В результате, осложнения баланопостита приведут к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и инфекционным поражениям мочевых путей.

Существует два вида лечения ксеротического баланопостита. Первый метод – это консервативное лечение с использованием мазей с глюкокортикоидными гормонами. Второй метод – обрезание крайней плоти, то есть хирургическое иссечение.

Неспецифический баланопостит

Неспецифический баланопостит – это форма воспалительного заболевания, которая схожа с другими видами баланопостита своей симптоматикой и способами лечения. Особенность неспецифического баланопостита в том, что у пациента нарастающий отек тканей на головке полового члена и крайней плоти. Именно отечность первый признак неспецифического баланопостита, который позволяет дифференцировать данную форму заболевания от других. Но помимо отечности, пациент страдает от сильного зуда, жжения, болей при мочеиспускании и гиперемии кожи.

Запущенная форма неспецифического баланопостита может привести к развитию патологического фимоза, единственный способ лечения которого – хирургическое вмешательство. Неспецифическая форма воспаления вызывается не бактериальными и инфекционными возбудителями, а является сопутствующим симптомом сахарного диабета и очень часто появляется у пациентов с хроническим алкоголизмом. При этом головка полового члена очень болезненна и опухает, поэтому пациенту затруднительно открывать ее. Еще один важный симптом неспецифического воспаления – выделения жидкого гноя в больших количествах из препуциального мешка.

Лечение предполагает устранение причины заболевания. Если полностью вылечить первичное патологическое состояние, то симптоматика баланопостита сойдет. Игнорирование симптоматики и нежелание лечить воспаление, приводят к тому, что баланопостит принимает хроническую и рецидивирующую формы. Единственное преимущество неспецифического баланопостита в том, что он не передается во время полового акта.

Катаральный баланопостит

Катаральный баланопостит – это простая форма инфекционно-воспалительного заболевания. Как правило, данный вид воспаления появляется из-за воздействия на кожу полового органа разлагающейся смегмы. Катаральный баланопостит вызывают разложения секрета паховых желез в препуциальном мешке. Заболевания возникает из-за действия стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов, кишечной палочки и палочки смегмы. К катаральному воспалению может привести и травматизация головки полового члена. Это может произойти из-за ношения тесного нижнего белья или во время полового акта из-за повышенной сухости влагалища женщины.

Основная симптоматика катаральной формы баланопостита – зуд, жжение, опухание и гиперемия головки и крайней плоти пениса. При этом попытки сдвинуть крайнюю плоть и открыть головку вызывают боль и становятся невозможными. Без медицинской помощи и лечебной терапии, симптоматика усугубляется, и появляются гнойные выделения с неприятным запахом, а у некоторых пациентов повышается температура тела до 39 градусов.

Лечение катарального баланопостита не занимает много времени и представляет собой промывания и ванночки полового члена, смазывание головки медикаментозными препаратами. Если симптоматика воспаления усугублена высокой температурой и гнойными выделениями, то пациенту назначают курс антибиотиков.

[32], [33], [34]

Ирритантный баланопостит

Ирритантный баланопостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за застоя физиологических жидкостей в препуциальном мешке (кожа, закрывающая головку полового члена). Как правило, заболевание вызывают застоявшиеся остатки мочи, смегма и продукты ее распада. Из-за несоблюдения личной гигиены, у пациента развивается ирритантный баланопостит. Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие заболевания – трихомонадный и гонорейный уретрит, сахарный диабет. Внешние раздражители, такие как: врожденный фимоз, чрезмерная мастурбация, частые контакты головки члена с мылом, также могут вызвать ирритантный баланопостит.

Данная форма воспаления не относится к инфекционным воспалительным процессам, но не исключено, что в процессе прогрессирования заболевания появится инфекция. Основные возбудители инфекции – стафилококки, герпес, стрептококки, дрожжевые грибки, кишечная палочка и другие. Первый симптома данной формы баланопостита – красная кожа на гениталиях, а также губчатость кожи. На головке и крайней плоти появляется отечность, а из препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с неприятным запахом.

Воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в паху, боль, жжение, слущивание эпителия. При запущенной форме ирритантного баланопостита, у пациента появляются многочисленные язвы. Лечение, как правило, консервативное, но если заболевание привело к фимозу, то необходимо проводить иссечение крайней плоти.

Источник