Воспаление крови летальный исход
Воспаление крови – сепсис – возникает из-за развития бактериальной (стафилококковой, стрептококковой и других) инфекции в кровяных клетках. Прогрессирует это заболевание стремительно и приводит к сильному истощению организма, а без терапии может даже убить человека. Как распознать в домашних условиях и в лаборатории воспаление крови и вылечить его?
Причины воспаления крови
Как часто человек получает незначительные травмы и царапины? Почти каждый день нарушается целостность кожного покрова, часто повреждения заживают быстро и без последствий. Если же рана была глубокой, то на ее месте формируется зона воспаления, в которой активно развиваются бактерии. В таком состоянии они изолированы от других тканей организма, поэтому не так опасны.
Если оставить глубокую рану без лечения антибиотиками и стерильной повязки, то возбудитель инфекции может попасть в кровяное русло и вызывать сепсис. Воспаление крови происходит не в самой плазме, а в кровяных клетках: эритроцитах, тромбоцитах и лейкоцитах, реже затрагивается костный мозг, который «вырабатывает» эти клетки.
Основные причины сепсиса:
- бактериальная инфекция в тканях;
- развитие патогенных микроорганизмов во внутренних органах;
- прорыв воспалительной зоны и высвобождение бактерий в кровь.
Последствия воспаления крови
Чем опасен сепсис догадаться несложно. Во-первых, за короткое время воспаление уничтожает множество клеток крови, из-за этого происходят негативные изменения в работе иммунной системы, хуже транспортируется кислород и нарушается свертываемость крови. Во-вторых, когда бактерии разрушают клетки крови, из них в плазму выделяется множество токсических отходов, которые за короткое время поражают почки и печень.
Без лечения воспаление крови усиливается, иммунная система сильно угнетается, у человека держится постоянно высокая температура. Из-за этого нарушается структура белков крови, происходит сбой в работе печени и почек, человек может умереть.
Симптомы воспаления крови
Симптомы сепсиса появляются через 3-4 дня после его возникновения. За это время разрушаются первые зараженные клетки, высвобождаются токсичные отходы бактерий, и начинается воспаление. Человек испытывает в это время такие симптомы:
- резкое ухудшение самочувствия;
- головокружение;
- повышенная температура 38-39 градусов;
- тошнота, пожелтение кожи;
- ухудшение аппетита.
Через некоторое время состояние больного значительно ухудшается. Из-за большого количества свободного билирубина в крови, который вышел из зараженных эритроцитов, нарушается работа печени и почек, желтеет склера глаз, изменяется стул и цвет мочи.
В больницу желательно обратиться сразу же, если температура 38-39 градусов держится дольше 2 дней, но при этом симптомов простуды или гриппа нет. Своевременная терапия поможет быстро справиться с сепсисом и избежать осложнений на почки и печень.
Методы определения сепсиса
Точно определить, есть ли воспаление крови у пациента, и каковы его причины, может только лабораторный анализ. Существует несколько методик, позволяющих выявить сепсис.
Бактериальный анализ
Чтобы провести анализ на сепсис, можно сделать бактериальный посев крови на питательную среду. Когда вырастут колонии бактерий, подсчитав их количество и рассмотрев в микроскоп мазок из культуры, врач может точно определить диагноз и разновидность патогена, что необходимо для дальнейшего лечения.
Недостаток этого метода диагностики состоит в том, что он может показать наличие или отсутствие бактерий в крови только через 3-5 дней после его проведения, ведь микроорганизмам нужно время, чтобы вырасти и сформировать колонии. Но такой анализ дает полную информацию о виде возбудителя сепсиса и позволяет правильно подобрать антибиотики.
Анализ на лейкоциты
Лейкоциты – защитные клетки крови, участвующие в иммунных реакциях. Существуют разные виды этих «защитников», и работают они в разных участках организма. Например, лейкоциты-макрофаги чистят ткани от инфекций, а базофилы, лимфоциты и нейтрофилы следят за состоянием жидких тканей: лимфы и крови.
Во время воспаления крови происходят изменения в работе костного мозга, он начинает воспроизводить лейкоциты в больших количествах, чтобы быстрее справиться с инфекцией и спасти организм. С повышенной скоростью вырабатываются такие клетки, как моноциты и базофилы, а также макрофаги. Анализ на лейкоциты поможет точно показать, есть ли у человека сепсис.
В крови здорового человека в зависимости от его возраста и стиля жизни на один литр приходится от 4,5 до 8,5 миллиарда лейкоцитов. Такое количество позволяет нормально функционировать иммунной системе. Если же лейкоциты в крови превышают норму, то такое изменение говорит либо об аллергической реакции, либо о воспалительном процессе.
Анализ на лейкоциты стоит дороже, но дает быстрый эффект.
Точный результат можно получить уже на 2-3 день после манифестации воспаления, ведь иммунные клетки начинают активно делиться почти сразу после проникновения инфекции. Но анализ на лейкоциты имеет существенный недостаток – он не может определить разновидность патогена, поэтому для лечения будут использовать антибиотики широкого спектра, а это сложнее переносится организмом.
Лечение воспаления крови
После того как врач направил пациента на анализ и поставил по его результатам диагноз, он может начать лечение воспаления крови. Сразу стоит отметить, что терапия сепсиса проводится только в больничных условиях под присмотром квалифицированного специалиста, никакие народные или домашние методы не помогут избавиться от бактериальной инфекции, а лишь усугубят ситуацию.
Антибиотики
Главное лекарство, которое используется для лечения сепсиса – антибиотики. Если анализ показал вид патогена, то врач может выбрать определенную направленность препарата. Когда болезнь развивается стремительно и возможности определить вид бактерий нет, то используются антибиотики широкого спектра. Второй вариант сложнее переносится организмом, ведь эти медикаменты содержат больше активных веществ, поэтому дольше разрушаются в печени, также они могут убить не только бактериальные клетки, но и собственную микрофлору человека.
Пребиотики
Совместно с антибиотиками всегда назначают пребиотики, ведь первая группа медикаментов в любом случае будет вызывать изменения в составе микрофлоры кишечника, а это может привести к дисбактериозу и грибковым инфекциям. Курс пребиотиков начинается на 4-5 день лечения.
Очищение от токсинов
Сепсис сопровождается сильной интоксикацией, вызывающей патологические изменения в печени и почках. Чтобы облегчить работу этих органов и быстрее вывести токсины, больному ставят капельницу с физиологическим раствором и определенными препаратами, ускоряющими выведение токсинов.
Противовоспалительные лекарства
Сепсис сопровождается сильным воспалением и температурой, такие симптомы нарушают работу всего организма, поэтому их нужно быстро снять. Для этого используются препараты на основе интерферона и ибупрофена. Они быстро снимают воспаление, болевой синдром, жар и слабость.
Профилактика
Сепсис возникает из-за неправильного ухода за ранами или отсутствия лечения бактериальных инфекций, поэтому лучшей профилактикой его будет своевременное обращение к врачу при травмах и воспалительных процессах, следование его рекомендациям. Часто воспаление крови возникает из-за использования методик домашнего лечения разных инфекционных заболеваний, поэтому от них тоже стоит отказаться.
Воспаление крови развивается стремительно, нарушает работу организма и без лечения может привести к летальному исходу. Возникает оно из-за неправильного ухода за ранами или отсутствия лечения инфекций. Обращаться к врачу нужно сразу, обнаружив у себя симптомы сепсиса, ведь домашнее лечение тут бессильно.
Источник
Какой процент смертности от пневмонии? Обычно он достигает уровня 8–9%. Высокий риск летального исхода связан с тяжелым течением заболевания и несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Причины воспаления легких
Воспаление легких возникает, когда их поражают определенные патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через дыхательные пути вместе с воздухом. Иногда возбудитель заболевания может переместиться из других очагов воспаления в организме.
Самыми распространенными возбудителями пневмонии называют следующие бактерии:
- стрептококк;
- золотистый стафилококк;
- легионелла;
- гемофильная палочка.
Часто пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа или оспы. В данном случае легкие поражают грибы.
Классификация пневмоний
Существует несколько классификаций пневмоний по разным признакам.
Классификация в зависимости от характера попадания инфекции в дыхательную систему
Воспаление легких может быть:
- внебольничным. Заболевание развивается в домашних условиях, чаще всего протекает благоприятно;
- внутрибольничным. Пневмония развивается в условиях стационара, существует большая вероятность летального исхода;
- аспирационным. Заболевание развивается после попадания в дыхательные пути посторонних предметов.
Формы пневмонии
Существуют следующие формы пневмоний:
- односторонняя. Происходит поражение только одного легкого;
- двусторонняя. Воспаление происходит в обоих легких;
- очаговая. Поражается лишь небольшая часть легочной ткани;
- сегментарная. Воспаляется один или несколько сегментов легкого;
- долевая. Воспаляется целая доля легкого;
- тотальная. Самая тяжелая форма пневмонии, когда происходит поражение практически всей легочной ткани.
Особенности развития геморрагической пневмонии
Геморрагическая пневмония сопровождается появлением большого количества эритроцитов в бронхиальном секрете. Особенностью заболевания считается его молниеносное течение. Воспаление легких сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью, кровохарканием, отеком легких.
Заболевание имеет как бактериальную, так и вирусную природу происхождения. Часто оно развивается как осложнение после перенесенной чумы, оспы, гриппа (вызванного вирусом А/Н1N1).
Почему люди умирают от пневмонии
Гибель от пневмонии распространенное явление. Смерть наступает очень быстро, иногда всего за 2 дня после развития заболевания. Это происходит из-за наступления тяжелых осложнений. Риск смерти при воспалении легких существенно снижается, если своевременно провести соответствующее лечение.
Сепсис
Смертельный исход пневмонии объясняется заражением крови. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие легкие, проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В результате у больного развивается септический шок, что и станет причиной неблагоприятного исхода. Несмотря на наличие большого количества антибиотиков последнего поколения, вероятность наступления сепсиса при воспалении легких довольно высока.
Инфекционно-токсический шок
Возникает, когда болезнетворные организмы в легких, выбрасывают в организм человека продукты своей жизнедеятельности. Они негативно сказываются на всех функционировании всех органов и систем, что приводит к следующим последствиям:
- критически снижаются показатели давления;
- нарушается деятельность сердца;
- останавливается фильтрация почек.
При развитии токсического шока из-за критического снижения давления нарушается кровообращение, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть.
Абсцесс
Высокий уровень смертности от пневмонии объясняется развитием абсцесса. Он сопровождается образованием в легких ограниченных полостей, которые заполняются гноем. Характерный признак такого осложнения – выделение мокроты с неприятным запахом.
Лечение абсцесса может происходить хирургическим путем. Если своевременно не провести операцию, полости с гноем лопаются, и он распространяется по всей плевральной полости.
Дистресс-синдром
Смерть от пневмонии может наступить из-за резкого снижения уровня кислорода в крови и нарушением функционирования легких. На фоне таких негативных явлений развивается отек легочной ткани. Спасти больного можно только в том случае, если была своевременно выполнена искусственная вентиляция дыхания.
Фиброз
Смертельный исход пневмонии довольно распространен из-за развития фиброза. Он сопровождается замещением здоровой легочной ткани на соединительную. В таких условиях полноценное выполнение дыхательной функции невозможно. При развитии фиброза человек ощущает боль в груди, резкое ухудшение самочувствия.
Группы риска
Риск смерти при пневмонии существенно выше у людей, достигших 60-летнего возраста. Это объясняется естественным износом всех органов и систем, которые неспособны эффективно противостоять негативному воздействию возбудителей заболевания. Около 15% случаев летального исхода при воспалении легких приходится на детей до 5 лет. Это объясняется несовершенностью их иммунной, дыхательной и прочих систем.
Молодые люди в возрасте 16–50 лет встречаются с пневмонией не так часто (5–10%). При этом риск летального исхода при таком заболевании не превышает 1–3%. Несмотря на данные показатели, молодые люди не должны пренебрегать обращением к врачу и своевременным лечением воспаления легких.
Какие люди чаще сталкиваются с осложнениями воспаления легких
В группе риска находятся люди, страдающие от следующих недугов:
- алкоголизм. Спиртные напитки нарушают работу всего организма, что делает его безоружным перед инфекциями;
- сердечные недуги – недостаточность, пороки, перенесенные инфаркты;
- сбои в работе дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- иммунодефициты разной этиологии;
- выраженная почечная недостаточность;
- травматическое поражение грудной клетки.
Смерть от пневмонии чаще наступает у людей, которые по состоянию здоровья соблюдают постельный режим. Риск неблагоприятного исхода на фоне воспалительного заболевания выше у пациентов, проживающих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные пристрастия.
Как предупредить развитие осложнений при пневмонии
Риск смерти при воспалении легких довольно высокий, несмотря на хорошо развитую медицину. Предупредить развитие опасных для жизни осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:
Отказ от вредных привычек для предотвращения осложнений при пневмонии
- при появлении первых симптомов заболевания не стоит тянуть с обращением к врачу и сдачей необходимых анализов;
- не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов относительно лечения;
- необходимо отказаться от всех вредных привычек – курения, злоупотреблением алкоголем и прочего;
- при наличии хронических заболеваний не нужно забывать об их лечении;
- на протяжении всего года необходимо закаливаться, заниматься физкультурой и постоянно двигаться;
- не следует пренебрегать рациональным питанием, что положительно сказывается на работе всех органов и систем;
- в холодное время года рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- в период эпидемии гриппа рекомендуется не посещать мест большого скопления людей;
- следует постоянно гулять на свежем воздухе и регулярно делать проветривания.
Внимательное отношение к своему здоровью снизит вероятность гибели от пневмонии. Особенно это правило касается людей, находящихся в группе риска. При первых признаках респираторных заболеваний они должны обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
Видео по теме: Как не умереть от воспаления легких
Источник
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Сепсис крови – опасная патология. Промедление в принятии экстренных мер может привести к летальному исходу. Его очень трудно лечить, но профилактика, как правило, не вызывает больших сложностей, что и дает возможность устранения риска болезни. Данная патология достаточно широко распространена во всем мире, а высокая летальность наблюдается даже в развитых странах.
Сущность патологии
Сепсис (заражение крови) представляет собой воспалительный процесс системного характера, который развивается как ответная реакция организма на массовое проникновение патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровь человека. Другими словами, это, в принципе, защитная реакция организма, но вырабатываемые биологически активные вещества становятся медиаторами воспаления. В результате такой реакции зарождаются многочисленные воспалительные процессы, нарушающие кровяной поток, поражающие сосудистые ткани, и в конечном итоге, ведущие к дисфункциям ряда внутренних органов.
Чрезмерно активная реакция принимает патологическую направленность. Такое явление может возникнуть у любого человека, в любом возрасте, но степень развития аномалии определяется индивидуальными особенностями человеческого организма, в частности, состоянием иммунной системы.
С учетом, что все указанные процессы происходят в крови, патология носит системный характер, т.е. затрагивает практически весь организм, распространяясь вместе с кровотоком.
Причины патологии
Механизм зарождения сепсиса основан на проникновение в кровь гноеродных патогенных микроорганизмов и токсинов, являющихся продуктом их жизнедеятельности. Выделяются следующие основные возбудители болезни:
- Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, кишечная палочка, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, пептококки.
- Грибки – кандида.
- Вирусы. Сепсис имеет место, если тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальным воздействием.
Источником заражения становятся различные гнойные процессы в организме. Можно особо отметить следующие наиболее распространенные причины:
- раны и кожное нагноение;
- костные гнойники (остеомиелит);
- ангина в тяжелой форме;
- отит с гноем;
- гинекологическое инфицирование в период родов или абортов;
- онкология, рак крови;
- СПИД;
- массивные травмы и ожоги;
- инфекционные заболевания органов мочевой и желудочно-кишечной системы, перитонит;
- врожденные иммунные дефекты;
- послеоперационные осложнения;
- гнойные легочные патологии, пневмония;
- внутрибольничная инфекция.
Попадание инфекции в кровь может происходить разными путями. По локализации зоны первичного ее проникновения классифицируются следующие разновидности сепсиса:
- Чрескожный путь: фурункулы, карбункулы, небольшие раны и открытые травмы.
- Гинекологическое внесение: послеродовые осложнения и последствия после аборта.
- Уросепсис: нарушение мочевыделения, в т.ч. пиелонефрит.
- Отогенный вариант: инфицирование через ухо.
- Оральный путь: распространение инфекции через ротовую полость, а также тонзиллиты и одонтогенный вариант – поражение зубов.
- Послеоперационная разновидность: внесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
- Ангиогенный тип: очаг инфекции размещен в самих кровеносных сосудах или в сердечной структуре.
- Криптогенный сепсис: так определяется патология с невыясненным этиологическим механизмом.
Развитие патологии
Проявление сепсиса крови происходит достаточно агрессивно, но симптомы во многом зависят от механизма этиологии и патогенеза болезни.
С учетом скорости развития патологии выделяются такие формы:
- Острейший или молниеносный тип: развитие процесса происходит стремительно, и если не принимаются адекватные меры, то летальный исход может наступить через 20-40 ч.
- Острый тип: постепенное развитие процесса в течение 4-5 недель.
- Рецидивирующий тип: волнообразное развитие патологии с периодами обострения и затихания, общая продолжительность более 6-7 месяцев.
- Хронический вариант (хрониосепсис): медленный процесс в течение нескольких лет.
Сепсис может развиваться в нескольких направлениях:
- септицемия: прогрессирует воспалительный процесс системного характера с ухудшением общего состояния человека, но гнойники во внутренних органах не обнаруживаются;
- септикопиемия: формирование гнойных очагов в различных внутренних органах;
- септический эндокардит: гнойное поражение сердечных клапанов.
В зависимости от интенсивности проявления клинических признаков сепсиса выделяю категории болезни:
- Синдром системного воспаления. Такое состояние описывают следующие симптомы: нарушение температурного режима в организме (выше 37,5°С или ниже 36,2°С), тахикардия, учащенное дыхание, лейкоцитоз в крови.
- Начальный сепсис: помимо указанных симптомов обнаруживается инфекционный возбудитель.
- Тяжелая форма сепсиса: появление гипотензии, гипоперфузии и органных дисфункций.
- Септический шок: нарушение кровоснабжения, потеря сознания, прекращение мочевыделения.
Симптоматические проявления патологии
Симптомы сепсиса крови проявляются в зависимости от формы патологии и степени ее тяжести.
Можно отметить следующую специфику болезни по основным видам:
- Проявление септицемии. Развивается очень быстро (максимум 3-4 суток) и протекает в тяжелой форме. Чаще всего порождается стрептококками и стафилококками. Распространено у детей до 4 лет. Характерные симптомы: повышение температуры до 40°С с ознобом, учащением пульса и повышенным потоотделением; подкожные кровоизлияния, внешне проявляющиеся в виде сыпи, сливающейся в единое пятно; ухудшение общего состояния – головная боль, раздражительность, потеря аппетита; желтушность кожного покрова; дыхательные проблемы; тахикардия; артериальная гипотония; пищеварительные нарушения – тошнота, рвота, диарея.
- Развитие септикопиемии. Формирование гнойников с четким контуром. Может развиваться достаточно долго (в течение нескольких недель). Основные виновники: стафилококк и синегнойная палочка. Основные симптомы: волнообразное изменение температуры тела с подъемами до 40°С, нарушение работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотония), поражение почек (болевой синдром в районе поясницы, моча с гноем, уменьшение объема мочи), печеночные проблемы (признаки желтухи, увеличение размера органа), пневмония с одышкой, болевым синдромом в грудной области, кашлем, цианозом, нарушения мозговой деятельности (интенсивная головная боль, бессознательное состояние, чрезмерная возбужденность или заторможенность), гнойный артрит с отеком суставов, нарушением двигательных функций, сильной болью.
- Проявление септического эндокардита. Выявляются такие признаки: лихорадочное состояние, общая слабость и головная боль, болезненные образования на пальцах и ладонях, кожная бледность, кровоизлияния под кожей, суставные и мышечные боли, похудение. Клапанные дисфункции приводят к появлению таких признаков: пульсация сосудов шеи, тахикардия, головная боль, шум в ушах, потеря сознания, стенокардия, одышка, артериальная гипотония, кашель с кровяными примесями.
Сепсис крови считается очень опасной болезнью, он способен вызвать тяжелые последствия. Самым опасным следствием патологии является нарушение работы многих органов и обменных процессов. Такие последствия проявляются в виде септического шока. В различных частях организма возможны внутренние кровотечения, чаще всего в желудке. Воспалительные реакции приводят к тромбофлебиту. Это осложнение нередко вызывает тромбоэмболию легочной артерии и сосудов головного мозга.
Принципы лечения патологии
Важно вовремя выявить признаки сепсиса. Очень часто при возникновении патологии крови решающую роль имеет быстрота принятия адекватных мер. Лечение сепсиса обеспечивается в хирургической клинике или в отделении интенсивной терапии. Лечить патологию необходимо комплексными методами с назначением сильнодействующих препаратов, а при необходимости – использования технологии переливания крови и оперативного вмешательства.
Лечение сепсиса крови включает следующие методики:
- Антибиотикотерапия. Этот этап лечения должен начинаться как можно раньше. Тип препарата выбирается по конкретному возбудителю инфекции, но, чаще всего, одновременно принимаются 2-3 различных средств в максимально допустимой дозе. Продолжительность курса – 5-9 недель. Наиболее востребованными являются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, линкозамиды, левомицетины.
- Иммуностимулирующая терапия. Данное направление лечение направлено на повышение иммунной защищенности человека. Основные средства: Тималин, Тимактид, Вилозен, Тимоген, Иммунофан, Биостим.
- Инфузионная терапия. Решаются такие задачи: повышение общего объема крови, восстановление нормального кровообращения, нормализация параметров и состава крови, улучшение кровяной циркуляции по мелким сосудам, выведение из крови токсинов и медиаторов воспаления. Терапия проводится путем внутривенного введения солевых и белковых составов, кровезаменителей.
- Обеспечение полноценного питания. Если больной находится в очень тяжелом состоянии, проводится принудительное кормление: желудочный зонд через нос или внутривенная подача питательных растворов. Обязательный ежедневный минимум: белки 1,6-1,8 г при общей энергетической ценности 45-55 ккал на каждый килограмм массы тела.
- Дополнительная терапия. В зависимости от типа сепсиса и поражения органов назначаются дополнительные препараты: средства для нормализации функций сердца, печени, почек, витаминные комплексы, обезболивающие препараты, средства для стабилизации артериального давления.
- Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в крайних случаях, когда терапия не дает эффекта. Основные задачи: удаление гнойных очагов и очистка от гноя, удаление пораженных тканей, выделяющих токсины при разложении, промывание зоны поражения антисептиков, обеспечение оттока продуктов гниения.
Сепсис крови – это очень опасная патология, которая нередко вызывает летальный исход. Только срочное принятие необходимых мер может помочь человеку.
Источник