Воспаление круглой мышцы на спине

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.

Воспалительные процессы, возникающие в скелетных мышцах человека и проявляющиеся в виде мышечной боли (миалгии) различной локализации, объединены в одну обширную группу заболеваний – миозиты (от греческого myos – мышца). При миозите спины воспаление и связанная с ним боль сосредоточены в тканях поперечно-полосатых мышц спины.

Не углубляясь в различия существующих на сегодняшний день классификаций миозита, следует отметить, что в отечественной клинической медицине по этиологии и клиническим признакам миозиты подразделяют на типы, подтипы и смешанные типы: инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические, профессиональные. Более того, сюда же пытаются присоединить миопатии (от греческого myos – мышца и pathos – болезнь) – нервно-мышечные заболевания с атрофическими процессами в скелетной мускулатуре…

В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

M60 Миозит

M60.0 Инфекционный миозит

M60.1 Интерстициальный миозит

M60.8 Другие миозиты

M60.9 Миозит неуточненный

M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках

M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины миозита спины

Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.

К причинам миозита спины относят патологии обмена веществ, а также некоторые системные и инфекционные заболевания. К примеру, миозит мышц на спине – в поясничной области – может быть при хронических формах бруцеллеза – зоонозной инфекции, которая передается человеку от больных животных.

Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.

Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.

[4], [5], [6]

Симптомы миозита спины

К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:

• ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
• усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
• постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
• напряжение мышц и ограничение подвижности,
• наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).

Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.

Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.

Диагностика миозита спины

Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.

Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназы);
• магнитно-резонансная томография (МРТ определяет точное местоположение мышечного воспаления);
• электромиография (ЭМГ, измеряет биоэлектрический потенциал в скелетных мышцах);
• биопсия мышечной ткани (наиболее точный метод диагностики, определяющий степень повреждения мышечных волокон).

Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.

[7], [8], [9], [10]

Лечение миозита спины

При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.

Широко применяются в лечении миозита спины такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Ибупрофен и Феброфид. Ибупрофен (синонимы – Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен и др.) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суспензии для приема внутрь, а также для наружного применения – в форме геля и крема. Ибупрофен в таблетках и капсулах взрослым рекомендовано принимать в суточной дозе 400-1200 мг – в 3-4 приема. Курс лечения – не более 7 дней. Сироп или суспензия Ибупрофена назначается детям – 10-20 мг на килограмм массы тела в день. Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка (полоска длиной 5-10 см) – 3-4 раза в день и втирается до полного всасывания препарата.

Среди противопоказаний данного лекарственного средства: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, тромбоцитопения, нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст (сироп, суспензия – при массе тела до 7 кг; таблетки или капсулы – до 12 лет).

Гель для наружного применения Феброфид содержит кетопрофена лизиновую соль и также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Гель наносится на кожу болезненного места (полоской 3-5 см) и слегка втирается – 2-3 раза в день. При использовании данного препарата возможны аллергические реакции и гиперемия кожи. Противопоказаниями к его применению являются мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги, беременность (третий триместр) и период лактации, повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам геля.

Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.

Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.

Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.

Лечение миозита спины народными средствами

Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.

Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.

Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.

Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).

Профилактика миозита спины

Миозит мышц спины относится к серьезным болезням, и при его хронической форме боли в спине могут возникать в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому нужно обязательно лечить острый миозит.

А советы по профилактике миозита спины следующие: подолгу не сидеть или не стоять в одном и том же положении; при сидячей работе – хотя бы раз в полтора-два часа подниматься и делать разминку (наклоны вперед-назад и повороты вправо-влево). В холодное время года надевайте верхнюю одежду с утепленной подкладкой и старайтесь быть подальше от сквозняков.

Кроме того, нужно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, а также богатые кальцием цельномолочные продукты. Не забывайте устраивать себе «рыбные дни», ведь в морской рыбе много йода, калия, натрия, магния, витамина D и B12, полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Все эти вещества необходимы для укрепления здоровья, в частности, костно-мышечной системы.

Прогноз миозита спины

Миозит спины в целом имеет положительный прогноз – при условии его своевременного выявления и качественного лечения. Однако следует иметь в виду, что миозит может прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс новые мышцы.

Источник

Нет человека, который бы не страдал хоть раз от болей в спине. Болевые ощущения могут быть связными с разными патологиями, травмами и воспалениями мышц. Иногда они приводят к воспалению кожи в виде красных пятен. Перед тем как обращаться к врачу, стоит разобраться, что такое миозит мышц спины, симптомы на ранних стадиях заболевания и к чему они приводят, рассмотрим далее.

Что такое миозит мышц спины?

Воспаление, растяжение, переохлаждение – это первые признаки миозита мышц спины, симптомы и лечение напрямую зависят от причины его появления. Большинство людей могут его получить из-за долгого нахождения на работе в неудобной позе, перенапряжения на тренировке или из-за врожденной патологии. Это заболевание связано с воспалением мышц грудной клетки, спины и шеи, что приводит к неприятным болевым ощущениям, лишая человека трудоспособности полностью или частично.

Постоянное переохлаждение и неправильное лечение могут привести к одному из видов осложнений:

• воспаление;
• появление узелков в мышцах;
• инфекция.

Первые симптомы появляются еще на ранних стадиях: тянущее, режущее чувство в воспаленной части тела, усложнение движения конечностями, повышение температуры. Как показывает практика, если срочно не обратиться к неврологу, могут развиться осложнения.

Типы миозита

Зачастую заболевание, связанное с воспалением мышц и тканей, считают одной проблемой. Миозит мышц спины бывает двух видов:

1. Острый миозит. Появляется вследствие переохлаждения или получения серьезной травмы, что в дальнейшем без тщательного лечения приводит к осложнениям работы мышц.
2. Хронический миозит. Основные причины ухудшения состояния больного – отсутствие желания к лечению или заражение вирусом. Связано с обострением симптомов в определенное время года. Иногда отсутствие требуемого лечения приводит к заболеванию не только мышц и тканей, но и ухудшает общее состояние органов человека. В редких случаях может начать развиваться скелетный миозит мышц, что приведет к летальному исходу.

Причины заболевания

Распространенные способы, где можно заработать воспаление, – это работа в местах, где есть сквозняки, или наличие вирусного заболевания у человека, с которым вы тесно общаетесь. Но нахождение постоянно в окружении людей и посещение общественного транспорта не могут вам гарантировать безопасность от миозита мышц спины. Симптомы, что появляются не сразу, играют с нами злую шутку. Процесс лечения заболевания напрямую зависит от его причины. Это может быть:

• инфекция, что передается воздушно-капельным путем;
• тяжелая физическая нагрузка на любую часть тела;
• резкая смена температуры тела;
• частые травмы на работе и дома.

Как проявляется заболевание?

Боль в области спины, груди или другой части тела, где есть мышцы, – первые признаки появления заболевания, которые ощущаются не сразу. Она может быть спровоцирована различными раздражителями, что приводят к миозиту спины, но симптомы и лечение между собой очень схожи. Однако бывают и запущенные случаи, когда заболевание может перерасти в гнойный миозит мышц, и здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Есть два вида заболевания, которые отличаются от обычного воспаления, в таких случаях нужна полная диагностика:

1. Дерматомиозит – это женское заболевание, вызванное возрастной инфекцией в организме или постоянным стрессом. Приводит к появлению красных пятен на теле, отеканию конечностей и повышению температуры.
2. Полимиозит – воздействует сразу на несколько мышц в организме после перенесения тяжелого заболевания: гриппа, бронхита, воспаления. Может привести к атрофии мышц.

Диагностика

Заметить воспалительный процесс на начальной стадии довольно сложно. Он не всегда сопровождается острой болью. А тех, кто занимается спортом, имея постоянные нагрузки, легкое недомогание не заставит молниеносно обратиться к врачу. Если обратиться к врачу с острой болью в спине, он с легкостью определит миозит спины, так как симптомы видны невооруженным взглядом. В редких случаях для точного определения заболевания нужно пройти полную диагностику, которая состоит из:

• тщательного осмотра врачом;
• общего анализа крови;
• томографии;
• биопсии мышц;
• и др.

Очень часто миозит мышц переходит в хронический без требуемого лечения.

Лечение

Область лечения может отличаться в зависимости от повреждения мышечных тканей в разных частях тела. Так, воспаление спины нуждается в своевременном лечении. Как лечить миозит мышц спины:

• традиционными методами (мази, массажи);
• медицинскими препаратами;
• физиотерапией или лечебной гимнастикой.

Для каждого вида подходит свой метод лечения. Однако часто их пытаются совмещать, но в таких случаях нужно учитывать технику безопасности. Возраст и состояние больного играют важную роль в выборе лечения.

Медицинские препараты

В зависимости от воспаленной части тела, для каждой подходит определенный медицинский препарат. Таким образом, мазь при миозите спины способствует устранению болевых симптомов, улучшению состояния больного и восстановительному свойству мышечных тканей. Форма заболевания также влияет на метод лечения: кому-то подойдут компрессы, а кому-то – более сильные препараты.

Мази

Мази при миозите мышц спины нельзя использовать чаще 1 раза в сутки. Они снимают напряжение и судороги, избавляют от боли. Можно выделить два типа мазей:

• противовоспалительные;
• согревающие.

Подбирая нужную мазь, определитесь, чем вызвано раздражение мышц. Это может быть травма или воспаление, что могут возникать при несоблюдении техники безопасности на работе или частом переохлаждении.

ЛФК

Чтобы разобраться, как лечить миозит спины, нужно определить его степень. Если она легкой формы, подойдет лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения должны способствовать растяжению мышц постепенно, таким образом, улучшить тонус и ускорить процесс выздоровления. Это можно делать лишь после консультации с врачом, дабы не усугубить болезнь

Мануальная терапия

Если вы не желаете прибегать к нетрадиционной медицине, но вам хочется избавиться от болей в спине, стоит попробовать мануальную терапию. Она заключается в лечении воспаленных частей тела с помощью массажа. Для этого можно обратиться к специалистам древней медицины, так как она помогает облегчить боль при воспалении опорно-двигательного аппарата.

К какому врачу обращаться?

Изначально необходимо записаться на прием к неврологу, который назначит обследование позвоночного столба. После этого вас направят либо к остеопату, либо мануальному терапевту.

Источник