Воспаление квадратной мышцы спины
В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.
Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.
Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.
Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.
Причины
Причиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.
Симптомы
Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем – либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.
Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:
- Онемение, покалывание в ногах или стопе.
- Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
- Постепенно усиливающиеся боли.
- Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
- Боль, которая усиливается во время сна.
- Онемение в промежности.
- Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
- Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры
При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.
По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:
- Вертельный бурсит
- Компрессия корешка на уровне S1
- Остеохондроз
- Стеноз межпозвонковых отверстий
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Синдром конского хвоста
- Болезнь Бехтерева
- Сколиоз
- Артроз
- Ревматоидный артрит
- Ослабленные мышцы живота
- Дивертикулез
- Эндометриоз
- Миома матки
- Выпадение матки
- Воспаление тазовых органов
- Инфекции почек
- Мочекаменная болезнь
- Инфекции мочевыводящих путей
Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.
Лечение
В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.
Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце
ЛФК. Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.
Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.
Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.
Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы
Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:
- долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
- нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
- мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
- разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
- травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
- смещение центра тяжести во время беременности.
Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.
Диагностика
Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.
Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.
Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.
Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.
Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.
Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.
Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.
При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.
Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.
При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:
- поддерживать вес в норме;
- пить много жидкости;
- выполнять лечебную физкультуру;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- выработать правильную осанку;
- обеспечить полноценный сон;
- при сидячей работе часто делать перерывы.
- своевременно лечить сколиоз;
- избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
- при сидении использовать специальную подушку;
- принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
- не спать только на одном боку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Проблемы с позвоночником способны доставить массу хлопот, и об этом не понаслышке знает тот, кто когда-либо с ними сталкивался.
Одним из наиболее неприятных заболеваний этой категории является миозит мышц спины.
Он относится к числу патологий, при которых воспаление зарождается в мышцах скелета.
Симптомы, причины, протекание и локализованность заболевания могут различаться.
Как правило, боль локализуется в пораженных мышцах, обостряясь во время прощупывания и движения.
Что это такое
Миозитом мышц спины называют воспаление мышечных волокон, при котором в мышцах образуются твердые болезненные узелки – очаги воспаления. Часто патология принимает хронический характер и приводит к серьезнейшему осложнению – атрофии мышц.
Клиническая картина
Миозит мышц спины характеризуется появлением локальной ноющей боли в спине с нарастающей интенсивностью, которая усиливается при движении. При некоторых формах заболевания в пораженных мышцах можно обнаружить плотные тяжи и узелки – источники воспаления, которые отзываются сильной болью при пальпации. Также возможно появление припухлости и отечности мышц.
Что касается гнойного миозита, то он протекает совершенно по-другому. В этом случае воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, ознобом, постепенным усилением боли. Мышца при этом часто уплотняется, пребывает в состоянии постоянного напряжения.
Классификация
Выделяют две основные формы заболевания:
- Острая. Возникает неожиданно. Характеризуется появлением сильных болей. Развивается на фоне резкого напряжения мышц, острых инфекций, травм. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
- Хроническая. Опасность хронического миозита заключается в том, что он протекает практически бессимптомно, поэтому человек может на протяжении долгого времени не догадываться о наличии болезни. Боли при такой форме заболевания возникают редко, усиливаясь при неблагоприятных воздействиях – переохлаждении, изменении метеоусловий, длительном нахождении в неудобной позе.
Также выделяют следующие формы миозита:
- инфекционный;
- паразитарный;
- токсический;
- миозит в сочетании с аутоиммунными патологиями;
- оссифицирующий;
- полимиозит.
Распространенность и значимость
Миозит мышц спины является достаточно распространенной патологией. Заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста. Чаще всего миозит развивается в районе поясничного отдела позвоночника, реже – в области грудного и шейного отделов. Лечение осуществляют травматологи и ортопеды.
Факторы риска, причины
Воспалительный процесс может возникать по следующим причинам:
- переохлаждение;
- находящиеся в разгаре или недавно перенесенные острые вирусные инфекции;
- паразитарное поражение мышц;
- бактериальные инфекции;
- повреждение мышц спины (травматическое либо в результате судорог);
- аутоиммунное поражение;
- токсическое поражение;
- длительная статическая нагрузка на определенные группы мышц.
Чаще всего миозит возникает из-за длительного нахождения в неудобном положении, напряжения отдельных групп мышц. Поэтому у скрипачей, водителей и операторов ПК шансы заболеть миозитом гораздо выше, чем у представителей других профессий.
Последствия
Самыми неприятными проявлениями миозита являются болевые ощущения и мышечное напряжение. При появлении первых признаков заболевания следует минимизировать нахождение на холоде и физическую активность. В противном случае, болезнь может перетечь в затяжную форму.
Отсутствие лечения приводит к воспалению новых групп мышц и кожи, появлению интенсивной слабости в мышцах и их укорачиванию. Самым опасным последствием заболевания является атрофия мышц.
Видео: “Миозит и миалгия”
Симптомы и методы диагностики
Симптоматика заболевания зависит от причины возникновения миозита. Однако самым ярким признаком миозита являются боли в районе спины, которые резко усиливаются при физических нагрузках. Иногда при пальпации пораженных участков мышц обнаруживаются плотные тяжи либо узелки.
| К симптомам острого инфекционного (гнойного) миозита относят: | К симптомам хронического миозита относят: |
|
|
К другим признакам миозита относятся сильные головные боли, повышенная чувствительность кожи, субфебрильная температура тела. Иногда присутствует общее недомогание, сопровождающееся болью при поворотах и наклонах тела.
Диагностировать миозит непросто, т.к. наиболее яркое проявление симптомов приходится на период обострения заболевания. Вот почему врачи рекомендуют записываться на прием при обнаружении первых симптомов недуга. Откладывать лечение на потом нельзя, т.к. острый миозит может перерасти в хронический.
Для постановки диагноза и составления плана лечения назначаются следующие обследования:
- анализы на антитела;
- биохимический и общий анализы крови;
- электромиография;
- МРТ;
- биопсия мышц спины.
Лечение
Лечение миозита должно проводиться опытным врачом. Практиковать самолечение в этом случае не стоит, ведь необходимо устранить не только боль, но и причину ее появления.
Препараты
Для лечения миозита мышц спины могут применяться следующие препараты:
-
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак. Как правило, их назначают в виде уколов. Использовать данные препараты можно не дольше недели, т.к. они могут привести к появлению лекарственных язв в ЖКТ. - Лекарства с ангиопротекторным и венотонирующим действием. Хороший пример таких препаратов – L-лизина эсцинат, который уменьшает боль в спине, снимает воспаление и устраняет отек мягких тканей.
- Антигельминтные средства. Назначаются пациентам с паразитарными миозитами.
- Антибиотики. Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной флорой.
- Иммуносупрессоры, стероидные гормоны. Назначаются людям, страдающим паразитарными миозитами.
Также для лечения мышц спины применяются мази, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектами.
| Противовоспалительные препараты |
| Противовоспалительные гели и мази можно применять при большинстве видов миозита, начиная с первых суток. Они обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. |
| Согревающие мази |
| Согревающие мази назначают, если заболевание вызвано длительными статическими нагрузками. Они применяются для разогревания мышц и снятия спазма. |
Наносить такие мази нужно очень осторожно, дабы не вызвать ожог кожи.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение заболевания практикуется в том случае, если пациент страдает гнойным миозитом. При этом врач осуществляет вскрытие инфекционного очага, удаляет из него гнойное содержимое и накладывает дренирующую повязку. Параллельно проводится местная и парентеральная антибиотикотерапия.
Упражнения, ЛФК, массаж
Для лечения заболевания может быть назначен курс массажных процедур. Массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, позволяет снять мышечный спазм, разогреть мышцы и улучшить кровообращение. Следует помнить о том, что массаж противопоказан пациентам с дерматомиозитом и гнойным миозитом.
Хорошо помогают при миозите ЛФК (лечебная гимнастика) и йога. Последняя включает физические упражнения, направленные на усовершенствование тела. Регулярные занятия способствуют формированию растяжки, укреплению мышц, повышению устойчивости к физическим нагрузкам.
Лечение в домашних условиях
При остром течении заболевания пациенты должны соблюдать строгий постельный режим с ограничением физической нагрузки. При сильном повышении температуры тела больному назначаются жаропонижающие препараты. Пораженный участок спины нужно держать в тепле; для этого можно использовать теплые платки, шерстяные повязки и т.д.
Также можно прибегнуть к использованию рецептов народной медицины:
- Компресс из капустных листьев. Взять два листа капусты, посыпать их содой и намылить. Приложить листы к области поражения, укутать спину шерстяным шарфом или платком. Такой компресс обладает обезболивающим действием.
- Лечение картофелем. Отварить три или четыре картофелины в мундирах, размять для лучшего контакта с пораженной областью. Через несколько слоев марли приложить полученную массу к области поражения. Компресс держат на спине до тех пор, пока картофель не остынет. Затем его убирают, а место компресса растирают водкой и укутывают шерстяным шарфом. Данную процедуру следует проводить несколько дней подряд.
- Компресс с листьями лопуха. Ошпарить кипятком листья лопуха, приложить их к больному месту и прикрыть фланелевой пеленкой.
- Растирания бодягой. Слегка растопить 1 ч.л. сливочного масла, смешать с 1/4 ч.л. бодяги. Готовую смесь втирать в пораженный участок на ночь и прикрывать фланелевой пеленкой. Делать это нужно не чаще одного раза в неделю. В противном случае, на коже может появиться раздражение.
Большинство перечисленных выше рецептов подходит для лечения заболеваний, вызванных перенапряжением, переохлаждением, а иногда – ОРВИ.
Что касается бактериальных миозитов, то греть их нельзя, чтобы избежать развития гнойного процесса. Поэтому перед использованием любых народных средств лучше советоваться с доктором, чтобы не усугубить ситуацию неправильным лечением.
Видео: “Лечение миозита”
Профилактика
Существуют несколько профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие миозита:
- избегать переохлаждений и сквозняков, носить теплую одежду в холодное время года;
- чаще делать разминку;
- отдавать предпочтение здоровой пище, богатой витаминами;
- отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
- соблюдать правила личной гигиены;
- вести здоровый образ жизни.
Чтобы избежать развития миозита, необходимо регулярно двигаться.
Долго сидеть или стоять в одной позе нельзя, даже при так называемой сидячей работе.
Тем, кто по долгу службы проводит много времени за рулем или компьютером, следует делать небольшие перерывы каждые 1-2 часа (вставать, делать легкую разминку, поворачивая корпус и наклоняя голову).
Не лишним будет разнообразить свой рацион питания, включив в него рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты.
Данные продукты содержат витамины С, А, Е, калий, йод, витамины В12 и D, полиненасыщенные кислоты. Они необходимы организму для укрепления и поддержания здоровья, особенно мышечной и костной систем.
Прогноз выздоровления
При быстром диагностировании и лечении миозита прогноз является благоприятным. Важно помнить о том, что болезнь способна переходить в хроническую форму с неявными симптомами. Вот почему следует обращаться к доктору при появлении первых признаков недуга и соблюдать данные им рекомендации. Если после терапии выполнять профилактические меры, риск повторного возникновения миозита будет сведен к минимуму.
Заключение
- Миозит мышц спины является серьезным заболеванием – воспаление мышечных волокон.
- Причинами миозита являются: бактериальные и инфекционные заболевания, переохлаждение.
- Среди симптомов боли в спине, с локализацией в зависимости от пораженных мышц.
- Лечение основывается на приеме противовоспалительных препаратов и растирании согревающими мазями.
- При гнойном миозите применяют хирургическое вмешательство.
- В качестве профилактики миозита достаточно просто избегать переохлаждения.
Пройдите тест!
Как хорошо Вы запомнили важные нюансы из статьи: Что такое миозит и какие причины его развития? Как лечат миозит?
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник