Воспаление легких флемоксин
Пневмония или воспаление легких, представляет крайне опасную болезнь, при которой, если не правильно провести лечение может даже наступить летальный исход. В особенности это касается маленьких детей и стариков, чья иммунная система не столь совершенна. В комплексную терапию может войти и препарат Флемоксин Солютаб, который широко применяется при пневмонии. Но стоит оговориться, что его необходимо принимать только по назначению врача.
Определение
Флемоксин Солютаб это антибактериальное лекарство широкого спектра действий. Его применяют при обнаружении различных патогенных микроорганизмов:
- стрептоккокков;
- стафилококков;
- кишечной палочки;
- салмонеллы;
- гонококков;
- хламидий;
- менингококков;
- хеликобактерий и др.
Когда таблетка Флемоксин Салютаба попадает в желудок, там она быстро всасывается в кровь. Проникая в органы и ткани, она останавливается в печени и продолжает разложение на метаболиты. Это продукты обмена. После этого лекарство выводится с мочой.
СПРАВКА! Препарат Флемоксин Солютаб имеет в составе лекарства основной компонент амоксициллин тригидрат, а также вспомогательные вещества.
Повышенная концентрация данного средства проникает именно в дыхательные органы, поэтому чаще всего лекарство прописывается при пневмонии. Кроме того Флемоксин Солютаб назначают и при других проблемах с дыхательной системой и лор органов:
- При бронхолегочных патологиях.
- При воспалительных процессах в трахее и гортани.
- При тонзиллитах и ангинах.
- При воспалениях в носовой части и среднем ухе и т.д.
При почечных нарушениях или воспалениях мочевыводящих путей препарат назначается реже, так как он может скапливаться в этой системе в большой концентрации. И при нарушениях работы почек могут развиться побочные эффекты от лекарства.
При пневмонии Флемоксин Солютаб начинает действовать уже через 48-72 часа. Наблюдается снижение следующих симптомов:
- понижается температура тела;
- становятся меньше проявления интоксикации;
- устраняются признаки дыхательной недостаточности.
Чтобы убедиться в том, что выздоровление наступает, необходимо сдать анализ крови и пройти дополнительную рентгенографию.
Выпускается препарат как в стандартной форме в виде таблеток, так и в виде суспензии. Основу лекарства составляет антибиотик Амоксициллин.
Курс лечения
Так как Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с возможным развитием побочных эффектов, дозировка лекарства должна рассчитываться лечащим врачом, также как и длительность приема.
Относительно маленьких детей рассчитывается следующая дозировка:
- До 1 года – на каждый ГК массы тела рассчитано 30-60 гр амоксициллина в сутки, доза разбивается на два-три приема.
- От 1 года до 3 лет – 2-3 раза в сутки по 250 (2 раза в день) или по 125 мг(3 раза в день) лекарства.
- Начиная с трех и до 10 лет, показан двухкратный прием Флемоксина Солютаба по 375 мг или трехкратный по 250 мг лекарства.
Промежутки между приемами будут зависеть от тяжести заболевания. Но составляют они не меньше 8 часов. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Их можно как запивать, так и растворять в воде. При неосложненных инфекциях взрослым и детям с 10-летнего возраста рекомендуется следующая дозировка: ежедневный двукратный приём по 500-750 мг лекарства или трёхкратный по 375-500. В тяжелых случаях максимальная суточная доза составляет 3 000 мг амоксициллина в сутки.
СПРАВКА! При инфекционной природе пневмонии дозировка лекарства в день остается прежней 0,5 граммов, но количество приемов может сократиться до трех раз в сутки.
В среднем продолжительность лечебного курса длится 10 дней, но не превышает двух недель. Доза лекарства рассчитывается из тяжести заболевания.
Особенности
Люди, у которых присутствует инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз страдают от такого побочного эффекта как кожные высыпания, происходит это в 60-80% случаев. Обусловлено это гиперчувствительностью к пенициллиновым медикаментам. Если в анамнезе присутствовала эритродермия, то это не считается противопоказанием к приему таблеток пенициллиновой направленности.
Медикаменты, в состав которых входит амоксициллин, в том числе и Флемоксин Солютаб, в редких случаях вызывают аллергические проявления на коже, если сравнивать с ампициллином, но чаще чем у прочих пенициллиновых лекарств. Пенициллиновый ряд медикаментов нередко приводит к суперинфекции. Если она развилась и наблюдается тяжелая форма диареи, то нужно в скором времени предпринять необходимые лечебные меры.
При беременности и кормлении грудью
Препарат может быть назначен беременным женщинам, если его применение крайне необходимо. Хотя в инструкции имеется запрет на прием Флемоксина Солютаба, но если риск для плода соизмерим с угрозой для здоровья матери, врачи прописывают лекарство. Были случаи в медицине, когда беременные женщины принимали препарат, при этом он не повлиял на развитие плода. Но это не значит, что при каждом чихе нужно хвататься за антибиотик. Лишь пневмония как крайняя мера может быть поводом для приема Флемоксина Солютаба.
При кормлении грудью препарат запрещен, так как его вещества могут проникать в кровь и негативно влиять на состоянии малыша. Но также, как и в случае с беременностью, при крайней необходимости лекарство назначается врачами.
Противопоказания
Флемоксин Солютаб имеет противопоказания и побочные эффекты, кроме того, каждый человек должен знать, что делать при передозировке лекарством.
К противопоказаниям можно отнести:
- аллергию на пенициллинсодержащие медикаменты;
- особую чувствительность на компоненты препарата Флемоксин Солютаб;
- наличие гепатита и дисфункции печени;
- лимфолейкоз;
- почечную недостаточность.
Побочные действия
К побочным эффектам относится:
- рвота и тошнота;
- развитие диареи;
- высыпания на коже;
- изменение вкуса
К более тяжелым последствиям относятся:
- нефрит, колит, анемичное состояние, нейтропения;
- применение препарата без контроля может привести к экссудативной эритеме;
- крайне редко развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.
Все подобные состояния должны побудить к обращению к врачу. Который будет решать насколько целесообразно продолжать лечение этим антибиотиком.
Передозировка
Передозировка проявляется следующими отклонениями:
- сбоями в работе пищеварения;
- тошнотой и рвотой;
- диареей;
- из-за потери жидкости может быть нарушен водно-электролитный баланс.
В срочном порядке промывается желудок, дается активированный уголь и слабительные средства на основе солевых растворов. Проводятся мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса.
Сочетание с другими лекарствами
Тормозят канальцевую экскрецию лекарств пенициллинового ряда следующие медикаменты:
- Пробенецид;
- Фенилбутазон;
- Оксифенбутазон.
Оказывают то же действие, но в меньшей степени: аспириносодержащие препараты и сульфинпиразон. За счет этого период выведения препарата из организма увеличивается, а концентрация его веществ в плазме крови возрастает.
Пероральные контрацептивы при одновременном приеме их с Флемоксином Солютабом снижают лечебное действие последнего препарата.
Если пенициллин при одновременном его применении с аллопуринолом вызывает различные кожные реакции, то с амоксициллином такого не наблюдается. Другие бактериостатические препараты, которые могут применяться с амоксициллином (такие как тетрациклины, макролиды, хлорамфениколы), приводят к нейтрализации бактерицидной эффективности лекарства.
Существующие аналоги
К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Амосин;
- Оспамокс;
- Хиконцил;
- Гоноформ.
Не смотря на аналогичное действие этих препаратов с Флемоксин Солютаб, все же, выбор лекарства остается за лечащим врачом.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о препарате флемоксин солютаб и лечении пневмонии, на видео ниже:
Благодаря антибиотикам человеку удалось побороть многие заболевания, но, эти же лекарства, поспособствовали формированию новых бактерий. А все потому, что многие больные занимаются самолечением, приобретая эти противомикробные средства без рецепта врача, не учитывая специфики заболевания, в особенности это опасно когда дело касается детского организма. Многие ссылаются на то, что в инструкции упоминается их заболевание. Но стоит знать, что инструкция к лекарству дается лишь для общего ознакомления, но прописывать препарат должен врач, учитывая многие показатели болезни и индивидуальные особенности пациента. В противном случае разовьются различные осложнения.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Пневмония – острое воспалительное заболевание легких. В 95% случаев патогенез обусловлен инфицированием легочной ткани патогенными микроорганизмами. Возбудители попадают в легкие через бронхи, по крови или лимфотоку. В результате инфекционно-воспалительного процесса в альвеолах аккумулируется экссудативная жидкость, препятствующая газообмену кислорода и диоксида углерода. При несвоевременной терапии развивается кислородная, дыхательная, сердечная недостаточность, угрожающая летальным исходом. Эрадикационная терапия базируется на антибактериальных препаратах широкого диапазона действия. Использование наиболее эффективных при пневмонии антибиотиков помогает ликвидировать причину болезни, купировать воспалительный процесс, восстановить функции дыхания, терморегуляции и фильтрации крови.
Антибиотикотерапия
Антибактериальную терапию при инфекционном поражении
легочной ткани и альвеол назначают на основании:
- Выраженных симптомов.
- Результатов физикальной диагностики
(аускультации и перкуссии). - Показателей лабораторного анализа крови.
- Рентгенологического исследования грудной
клетки (флюорография или обширный снимок) или КТ (компьютерной томографии).
Дополнительно выполняют бактериологический посев (бакпосев)
мокроты с антибиотикограммой. Исследование выявляет возбудителя инфекции,
оценивает его резистентность (чувствительность) к лекарственным средствам.
Инфекционные возбудители
К микробам, поражающим легочную ткань относятся:
- Грамположительные бактерии стафилококка
и пневмококка (разновидность стрептококка). - Грамотрицательные бактерии синегнойной,
кишечной и гемофильной палочки, протея, клебсиеллы, другие энтеробактерии. - Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус,
коронавирус, другие респираторные вирусы. - Прокариоты микоплазмы.
- Простейшие внутриклеточные паразиты –
хламидии.
Грибковое поражение (пневмомикоз), спровоцировано
грибками аспергиллами, кандидой, диморфными грибами.
Разновидности пневмомикоза – аспергиллез, кандидоз, пневмоцистоз, гистоплазмоз,
кокцидиоидомикоз.
Принципы
назначения
Схему терапии составляют исходя из классификационных
параметров патологии:
- Этиология возбудителя — бактерии,
грибки, вирусы, прокариоты и паразиты. - Эпидемиология — внутрибольничное
(нозокомиальное) или внебольничное (амбулаторное) возникновение. - Характер течения – острый, затяжной
острый (редко – хронический). - Механизм развития – первичное,
вторичное, посттравматическое, аспирационное поражение. - Масштаб вовлечения легочной ткани – односторонняя,
двухсторонняя, тотальная патология. - Степень тяжести – легкая, средняя,
тяжелая, крайне тяжелая, осложненная.
Антибиотикотерапия используют при заражении органов
дыхания бактериями, инвазиях хламидий, прокариотов, а так же при смешанной
инфекционной этиологии (бактериально-вирусной, бактериально-грибковой). Самые
эффективные антибиотики при пневмонии для конкретного случая, врач определяет с
учетом:
- Результатов антибиотикограммы.
- Степени тяжести болезни.
- Особенностей пациента (преморбидный фон,
персональные противопоказания, возраст и т. д.).
Терапевтический курс занимает от 3 дней до 2 недель.
При тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса показано комбинаторное
применение 2-3 фармакологических групп.
Фармакологические
группы
При инфекционно-воспалительных процессах используют
противомикробные средства:
- Бактерицидного действия, направленного
на эрадикацию возбудителя. - Бактериостатического – блокирование
производства белков и репликации ДНК патогенов.
Лекарства сгруппированы по фармакодинамике и схожей
химической структуре. Общие противопоказания к применению – почечная,
печеночная декомпенсации, перинатальный и лактационный период у женщин,
аллергия.
Для антибактериальной терапии органов дыхания показаны
шесть основных фармакогрупп:
- Пенициллины (природные и полусинтетические). Многолетнее использование природных пенициллинов первого поколения привело к развитию устойчивости, адаптации патогенов к Пенициллину, Бензилпенициллину, Бициллину. Бактерицидные свойства полусинтетических пенициллинов применяют в лечении амбулаторного воспаления легких, вызванного грамположительными бактериями и отдельными штаммами грамотрицательных возбудителей. Новые пенициллины признаны наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у детей. В педиатрии препаратами выбора считаются Флемоксин, Мезлоциллин, Амоксициллин (детский). Строгие противопоказания к применению — параллельное течение аспириновой бронхиальной астмы, болезни Филатова (инфекционного мононуклеоза) и лимфолейкоза.
- Цефалоспорины. Представляют пять поколений ближайших «родственников» пенициллинов. Бактерицидное действие I и II генерации ограничено из-за устойчивости к β-лактамазам (ферментам, вырабатываем микробами). Лекарства считаются устаревшими, в клинической практике используются редко.
III и IV поколение цефалоспоринов уничтожает пневмококки, стафилококки, синегнойную и гемофильную палочку, протей. Назначают при аспирационной, нозокомиальной инфекции одностороннего и двухстороннего типа, средней степени тяжести. V поколение цефалоспоринов убивает патогены клебсиеллы, бактериальные инфекции грам (+) и грам (-). - Макролиды. Бактериостатики природного и полусинтетического происхождения, со сложной химической структурой. В концентрированных дозах сменяют бактериостатическое воздействие на бактерицидное. Останавливают рост, размножение прокариотов микоплазмы, простейших внутриклеточных паразитов, бактериальных штаммов грам (+) и грам (-). Параллельно проявляют умеренную иммуномодулирующую активность. Применяют при амбулаторных пневмониях среднетяжелого и тяжелого течения с двухсторонним, тотальным поражением легочной ткани. В настоящее время макролиды считаются наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии у взрослых. Противопоказаны детям до полугода. Часть таблеток допущена к применению у женщин в перинатальный период, но запрещена при лактации.
- Фторхинолоны. 100% синтетические лекарства. Аналогичных природных соединений нет. Мощнейшие бактериостатики в отношении штаммов грам (+) и грам (-). Показаны при внебольничном воспалении органов дыхания с осложненным течением, средней степени тяжести. Недостаток фторхинолонов – обширный список противопоказаний, включая детский возраст. Первая генерация лекарственных средств в пульмонологии не применяется.
- Аминогликозиды. Природные и лабораторно сгенерированные соединения. Уничтожают грамположительные кокки, клебсиеллы, энтерококки. В пульмонологии ограниченно используют II генерацию аминогликозидов, при тотальной аллергической реакции пациента на противомикробные лекарства других фармакологических групп. Аминогликозиды отличаются нефротоксичностью, повышенной тератогенностью. Категорически противопоказаны при почечных патологиях, беременности.
- Карбапенемы. Используют, как резервные наиболее эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии у взрослых. Показаны при тяжелом течении пульмонологических патологий (внутрибольничного и внебольничного генеза), сопровождающихся угрозой дыхательной недостаточности, летальности.
Препараты второго эшелона:
- Монобактамы. Синтетические соединения узкого спектра действия против аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Не работают в отношении штаммов грам (+). Назначают при неосложненной инфекции клебсиеллы, пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам, макролидам. В клинической практике принят один препарат – Азтреонам.
- Линкозамиды. Бактериостатики стафилококков, стрептококков, дополняющие основную антибиотикотерапию. Представители линкозамидов – Линкомицин, Клиндамицин.
- Тетрациклины. Бактериостатическую активность Тетрациклина и Доксициклина против прокариотов используют в корреляции с макролидами и цефалоспоринами при инвазии микоплазмы.
Антибиотики выпускают в форме капсул, таблеток, ампул
с готовым раствором, суспензии, гранул, порошка-лиофилизата для приготовления
инъекционного раствора. Дозировку, схему,
длительность приема определяет терапевт или врач-пульмонолог, (по степени тяжести,
характеру воспалительного процесса).
Антибактериальные
препараты первого выбора
Перечень эффективных антибиотиков при пневмонии у
взрослых включает шесть фармакологических групп.
Полусинтетические пенициллины | |||
название | форма выпуска | страна-производитель | |
Амоксиклав | таблетки, лиофилизат | Австрия | |
Оксациллин | РФ, Украина | ||
Аугментин | Великобритания | ||
Амоксициллин | капсулы, суспензия, таблетки | Сербия, Россия, Голландия | |
Цефалоспорины | |||
III | Супракс | диспергируемые (растворимые в воде) гранулы, таблетки | Италия |
Цедекс | капсулы, суспензия | РФ, Италия | |
Спектрацеф | таблетированная | Испания | |
Триаксон (Цефтриаксон | лиофилизат | Украина, Индия, Россия | |
Цефотаксим | Индия | ||
Роцефин | Швейцария | ||
IV | Максипим, Цефомакс | Италия | |
V | Зефтера, Зинфоро | Индия | |
Великобритания | |||
Макролиды | |||
Рокситромицин | таблетированные | Словения, Германия | |
Сумамед | Хорватия | ||
Азитромицин | Россия | ||
Эритромицин | |||
Кларитромицин | РФ, Китай | ||
Хемомицин | Сербия | ||
Фторхинолоны | |||
II | Ципрофлоксацин | таблетки, лиофилизат | Украина, РФ, Румыния |
III | Левофлоксацин | таблетированный | Россия, Индия, Белоруссия, Китай |
Таваник | Германия | ||
Левофлокс, Элефлокс | РФ | ||
IV | Моксифлоксацин | ||
Аминогликозиды | |||
Гентамицин | лиофилизат, ампулированный раствор для инъекций, таблетки | Польша, Беларусь | |
Нетилмицин | ампулированная жидкость внутривенного и внутримышечного введения | Бельгия, США | |
Карбапенемы | |||
Имипенем | лиофилизат | Россия |
Правила
для пациентов
Для ускорения положительной
динамики, и в целях безопасности рекомендуется:
- Придерживаться инструкции по применению
таблетированных средств относительно приема пищи. Таблетки принимают за час до
еды или через 2 часа после еды. - Соблюдать схему лечения, время
перорального приема (инъекцией лекарства). При двукратном приеме или
инъекционном введении интервал составляет 12 часов, при однократном – 24 часа. - Не изменять дозу, назначенную врачом.
Передозировка угрожает интоксикацией, развитием тахифилаксии (снижение
лечебного эффекта), формированием у микробов резистентности. - Не останавливать прием таблеток
(инъекции) самостоятельно. Купирование симптомов не означает ликвидацию
инфекции. Курс антибиотикотерапии должен быть пройден до конца. - Сочетать противомикробные лекарства с
приемом пробиотиков (пребиотиков) для предупреждения дисбаланса микрофлоры
кишечника.
Антибактериальные лекарственные средства
приобретаются строго по рецепту врача. Запрещенное самолечение затрудняет
диагностику, наносит вред здоровью.
Posted by Андрей Титов
Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).
Навигация по записям
Источник