Воспаление легких фото в картинках
Флюорографию назначают при подозрении на разные заболевания, которые поражают легкие. Распространенным показанием к рентгену легких является пневмония – предполагаемая или уже диагностированная.
Рентгеновское исследование при пневмонии
При подозрении на пневмонию рентгеновское исследование назначается обязательно. Рентген позволяет увидеть признаки пневмонии и тем самым подтвердить диагноз, а также выявить тип и стадию болезни. В отличие от других методов диагностики, при доказанной эффективности рентген более доступен. Однако, так как признаки пневмонии и других легочных заболеваний на рентгене похожи, данный тип исследования является лишь частью комплексной диагностики.
Что такое пневмония?
Пневмония, в народе называемая «воспалением легких», – это повреждение легочной ткани. В зависимости от стадии заболевания, она может поражать оболочку легкого и разные отделы, в том числе диафрагмальные плевры. Пневмония является очень опасным заболеванием, нередко приводящим к летальному исходу, поэтому при признаках болезни врачи назначают рентген.
Причины заболевания
В большинстве случаев пневмония возникает из-за попадания в орган вредоносных микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибков. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Еще один вид – эозинофильная пневмония – носит аллергический характер и требует срочного исследования с помощью рентгена. Гораздо реже пневмония бывает застойной, например при возникновении в результате длительного постельного режима. Также она может быть осложнением других заболеваний. Как выглядит пневмония на рентгене, во многом зависит от характера и стадии заболевания.
Признаки болезни
Симптомы пневмонии не заставляют себя долго ждать, выражаясь сухим или мокрым кашлем, температурой до 40 градусов. При мокром кашле врач обращает внимание на характер мокроты: «ржавая», кровяная с гноем, наличие или отсутствие запаха. Другими признаками пневмонии являются боли в грудной клетке, боку и даже животе – в данном случае рентген необходим для того, чтобы подтвердить расположение повреждений в легком.
Как делают рентгеновский снимок при пневмонии?
При пневмонии обычно делают рентген легких, вне зависимости от того, по какой причине возникло заболевание. Перед исследованием необходимо убрать все, что может исказить результаты: металлические предметы, украшения, длинные волосы и т. д. Рентген легких делают в вертикальном положении, предварительно раздевшись до пояса и встав перед аппаратом так, как скажет рентгенолог. По команде врача, пациент набирает в легкие воздух и задерживает дыхание, в это время аппарат делает снимок.
Как на рентгене выглядит пневмония?
Как выглядит пневмония на снимке рентгена, зависит от стадии заболевания и его характера. Однако в любом случае признаки пневмонии на рентгене видны как нарушения структурности легкого. Врачи обращают внимание на особенности легочного рисунка, корни легкого, плевру и расположение инфильтративных очагов. Светлые участки на снимке трактуются как безвоздушные.
Крупозная
Крупозная пневмония на рентгене характеризуется усилением легочного рисунка и утолщением корня, незначительным уплотнением плевры, а также сниженной воздушностью легкого. Снижение воздушности напрямую зависит от стадии болезни. Выглядит данное заболевание как среднее по интенсивности затенение. Крупозная пневмония является одной из самых опасных.
Очаговая
Как и при крупозной пневмонии, при очаговой на рентгене видно усиление легочного рисунка и утолщение корня, а также уплотнение плевры. Такая пневмония характеризуется очаговыми тенями разных размеров с нечеткими контурами. Также отмечается деформация легочного рисунка, которая очень хорошо видна на рентгене. Симптомы очаговой пневмонии на рентгене выявить сложно, поэтому диагностировать данное заболевание может только опытный врач.
Вирусная
К вирусной пневмонии относят атипичную. При усилении легочного рисунка и уплотнении плевры в данном случае корни легких не изменяются. Появление на рентгене очаговых теней в нижних и средних отделах легких при двусторонней вирусной пневмонии подтверждает диагноз. О стремительном развитии и опасности данной формы заболевания осведомлен весь мир, и это еще один аргумент в пользу того, чтобы исследовать признаки пневмонии на рентгене.
Противопоказания к проведению рентгена
Рентген нельзя делать беременным женщинам на любом сроке, а также детям до 15 лет. В ряде случаев препятствием к проведению исследования может быть состояние больного. Больной в лежачем положении не может пройти исследование из-за неспособности принять вертикальное состояние. При неадекватном состоянии, когда больной не может стоять неподвижно, признаки пневмонии на рентгене нельзя будет зафиксировать должным образом.
Как часто можно делать рентген при пневмонии?
Подтвержденный диагноз является показанием к регулярному рентгенологическому исследованию для контроля над течением болезни. Помогает ли назначенное врачом лечение, покажет, как выглядит на рентгене пневмония. В связи с этим многих пациентов беспокоит, насколько часто можно проводить эту процедуру без вреда для здоровья. После начала лечения, в зависимости от типа заболевания, рентген при пневмонии приходится делать через 6-10 дней. Если замечена положительная динамика, лечение продолжается так, как было начато. Пациент, который считается выздоравливающим, в дальнейшем проходит повторное исследование через 1, 3 и 6 месяцев. При благоприятном лечении больной получает незначительную дозу радиации, далекую от допустимых показателей. Это возможно, благодаря развитию медицинских технологий и мерам защиты в ходе процедуры.
Источник
Топовая коллекция пневмония
Старший врач, изучающий радиографию легких Рентгеновский снимок человеческой груди для диагностики Коллекция туберкулеза легких. Рентген грудной клетки: проникающие пятна, интерстициальная инфильтрация, альвеолярная инфильтрация, полость, фиброз легких из-за инфекции туберкулёза микобактерий Пневмония – Нормальные альвеолы против пневмонии Органы человеческого тела (легкие) 3D Рентген мужской груди во время пневмонии Септическая пневмония Пневмония с дыхательной недостаточностью Пневмония с дыхательной недостаточностью Мужской рентген грудной клетки – Raio x tase.rax masculino Врач проверяет сердце Пневмония – воспалительное состояние легких Символ пневмонии Женщина-врач проверяет рентгеновское изображение Легкие дыхательной системы человека с анатомией альвеол. 3D Пневмония с дыхательной недостаточностью Доска с концепцией пневмонии. 3D-моделирование . Врач осматривает старшего пациента Рентген легких Человек-кашель Вирусная инфекция Сбор заболеваний легких (туберкулез легких, плевральный выпот, бронхиэктаз ) Легочный туберкулез (ТБ): рентген груди показывает альвеолярную инфильтрацию обоих легких в связи с инфекцией туберкулеза микобактерий. Легочный туберкулез (ТБ): рентген груди показывает альвеолярную инфильтрацию Рентгеновский снимок человеческой груди Молодая рыжая девушка страдает от кашля и плохо себя чувствует на синем фоне Легочная инфекция Рентген груди 2 вида, показывающие нормальную и ненормальную грудь Рентгеновское изображение Врач осматривает пациента в больнице Рентген грудной клетки . Рентген грудной клетки Диагноз – пневмония. Медицинская концепция . Ангина Рентгеновский снимок человеческой груди Coroirus covid 19 человек взорвать красный вирус на белом фоне Больной старик, пожилой парень, с тяжелой инфекцией, болью в груди Старший врач анализирует рентгеновское изображение Больной, несчастный человек, завернутый в одеяло, сидящий на диване и принимающий лекарства Врачи осматривают рентгеновские снимки в больнице Рентген грудной клетки показывает интерстициальную инфильтрацию легких с сухими полостями обоих легких. Впечатление: туберкулез легких Проблемы с позвоночником Рентгеновское изображение Доктор аускультация пациента Рак легких Всегда будь здоров. в аптеке. коронавирус из Китая. Эпидемия гриппа. для твоей неприкосновенности. здравоохранения и людей. Пациент и доктор держат таблетки. женщина с болью в горле на консультации медсестры Молодая женщина в теплом шарфе кашляет на сером фоне Пневмония с дыхательной недостаточностью Страдания от вируса гриппа . Вирусная инфекция в легких Радиолог изучает рентгенографию легких Врач осматривает рентген пациента Больной мужчина в шарфе кашляет в парке, простужен, риск воспаления легких, инфекция Рентгеновский снимок человеческой груди Аускультация пациента с помощью физиотерапии стетоскопом Женщина средних лет хрипит, прикасаясь к груди, сидя дома на диване Коллекция туберкулеза легких. Рентген грудной клетки: проникающие пятна, интерстициальная инфильтрация, альвеолярная инфильтрация, полость, фиброз легких из-за инфекции туберкулёза микобактерий Доктор смотрит на рентгеновское изображение легких Легкие человека с лекарствами Медицинское заключение – Пневмония Медицина Сбор заболеваний легких (туберкулез легких, плевральный выпот, бронхиэктаз ) Рентген легких. Показано объемное образование правого легкого . Рентген грудной клетки на основе плеврального узла диаметром 3 см в верхней доле Lt со сплайсированным краем. Утолщение близлежащего плеврала. Инфильтрация узлов в РУЛ. Нормальный размер сердца. дифференциальная диагностика КА легких, ТБ гранулемы . Рентген груди в руках врача В клинике работают два врача-мужчины Азиатский врач осматривает девушку Рентгеновский снимок человеческой груди Сбор заболеваний легких (туберкулез легких, плевральный выпот, бронхиэктаз ) Врачи изучают рентгеновское изображение легких 3D иллюстрация системы дыхания человека, анатомии легких Рентген легких. показывает большой инфильтрат в средней доле правого легкого. Пневмония. фронтальная и боковая проекция Доктор слушает детский брит со стетоскопом Медицина Доктор слушает ребенка со стетоскопом Она заботится обо мне. Пневмония – термин в истории медицины. 3D . Две женщины-доктора, изучающие рентген в больнице. Анатомия легких дыхательной системы человека. 3D Болезнь пневмонии – иллюстрация облаков слов Доктор смотрит на рентген Молодая женщина, простудившаяся Врач, осматривающий легкие пациентов, рентген, лечение бронхиальных заболеваний, пневмония Коллекция туберкулеза легких. Рентген грудной клетки: проникающие пятна, интерстициальная инфильтрация, альвеолярная инфильтрация, полость, фиброз легких из-за инфекции туберкулёза микобактерий Врачи смотрят на рентген грудной клетки Больная женщина кашляет или хрипит, сидя на столе в гостиной дома Две женщины-доктора, изучающие рентген в больнице. Доктор, изучающий рентгенографию грудной клетки Болезнь Молодой человек, простудившийся Больная женщина дома 3D иллюстрация системы дыхания человека, анатомии легких Женщина с симптомами гриппа Медицина Молодая женщина проходит обследование на пневмонию у семейного врача Анатомия легких дыхательной системы человека. 3D Врач проверяет сердце Молодая женщина проходит обследование на пневмонию у семейного врача Пулмонолог тестирует пациента Женский терапевт, анализирующий рентген легких, результаты обследования пациента, диагноз Доктор проверяет девушку
Источник
Пневмонии
Пневмония – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной паренхимы и накоплением экссудата в просвете альвеол. В пораженном участке легкого развивается уплотнение (инфильтрат), в случае благоприятного исхода восстанавливается нормальная структура легочной ткани. Основными возбудителями острых пневмоний являются прежде всего пневмококк, а также грамположительные кокки (золотистый стафилококк, В-гемолитический стрептококк), смешанная аэробная флора, грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, палочка Пфейффера, протей) и др. Острые пневмонии могут быть вызваны вирусами (в частности, гриппа, респираторным синцитиальным вирусом), микоплазмами, грибами, риккетсиями, хламидиями. Возможно сочетание нескольких возбудителей, например вирусов и бактерий. Пути проникновения возбудителей в легкие различны: вдыхание из окружающего воздуха и аспирация носоглоточного содержимого, гематогенное распространение, травма грудной клетки или другое экзогенное повреждение легочной ткани (например, при бронхоскопии). После попадания в легкие на микроорганизмы действует комплекс защитных реакций, обеспечивающий их удаление. Пневмония развивается при наличии нарушений в системе легочной защиты или у ослабленных пациентов: стариков, алкоголиков, больных с сопутствующими болезнями сердца, легких, почек, иммунодефицитами, после переохлаждения и т. д.
Крупозная (долевая) пневмония характеризуется поражением доли или нескольких долей легкого и вовлечением в процесс плевры.
Этиология и патогенез
Наиболее часто (до 90 % случаев) крупозную пневмонию вызывают пневмококки всех типов; значительно реже – клебсиелла, стафилококк, стрептококк. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины. В основе заболевания лежит гиперергическая реакция на пневмококки, которые присутствуют в носоглотке у 10-60 % здоровых людей. Для развития крупозной пневмонии необходимы предрасполагающие факторы, например, изменения в системе легочной защиты, а также переохлаждение, хронические заболевания легких, сердца, опухоли, грипп и т.д.
Заболевание проходит ряд стадий. В стадию прилива (1-3-й день болезни) экссудат, содержащий пневмококки и большое количество фибрина, заполняет альвеолы, распространяясь по всей доле вплоть до листков висцеральной плевры, которые и служат анатомическим барьером, для его дальнейшего продвижения. Отечная жидкость может попадать в бронхи, захватывая соседние доли легкого. Вовлечение в процесс плевры приводит к развитию плеврита. Стадия уплотнения разделяется на две фазы: 1) красного опеченения (4-5-й дни болезни) – альвеолы заполняются фибринозным выпотом, содержащим большое количество эритроцитов и нейтрофилов, последние фагоцитируют пневмококки или другие бактерии, предотвращая дальнейшее распространение инфекции; 2) серого опеченения (6-7-й дни болезни) – в уплотненном легком содержатся в основном лейкоциты. Процесс фагоцитоза завершается. Во время стядии разрешения мигрирующие в альвеолы макрофаги удаляют остатки бактерий, фибрина, нейтрофилов и т.д., что в сочетании с отделением альвеолярного содержимого при кашле приводит к исчезновению экссудата и восстановлению нормальной анатомической структуры легкого.
Клиника
Обычно заболевание начинается внезапно с сильного озноба, лихорадки, кашля, болей в грудной клетке, нередко после простудного заболевания. Озноб, длящийся несколько часов и сменяющийся жаром, больные переносят крайне тяжело, повторные ознобы свидетельствуют о развитии осложнений. Лихорадка высокая – от 39,5° до 40С постоянного характера, сопровождается миалгиями, недомоганием, слабостью. Нередко наблюдаются головная боль, беспокойство бессонница, бред. Мокрота вначале скудная, пенистая, беловатая, затем становится ржавой в результате примеси крови, поздней мутнеет от обилия лейкоцитов и фибрина. Ко времени разрешения пневмонии мокрота делается более жидкой и обильной, содержит мало лейкоцитов и эритроцитов. Боль в грудной клетке может быть очень интенсивной, колюще-режущего характера, локализуется над пораженной долей легкого и резко усиливается при глубоком дыхании, кашле, надавливании на грудную клетку. Пациент нередко лежит на больном боку, чтобы уменьшить экскурсию ребер над областью плеврита. Боль уменьшается также при сдавлении грудной клетки рукой или компрессом, разъединении листков плевры выпотом. Боль может иррадиировать в плечо или верхнюю область живота, в зависимости от локализации пораженного участка.
При осмотре нередко обнаруживают герпетические высыпания на губах “теплый” цианоз, увеличение частоты дыхания до 25 40 и даже 50 в минуту. Дыхание поверхностное, в акте дыхания участвуют дополнительные дыхательные мышцы. Грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании, голосовое дрожание усилено, при перкуссии отмечается притупление перкуторного звука, во время стадии прилива – притупление с тимпаническим оттенком. В стадию прилива над пораженной стороной на фоне ослабленного дыхания выслушивается крепитация (crepitatio indux). В стадию уплотнения дыхание над пораженным легким становится бронхиальным, могут выслушиваться сухие хрипы, обусловленные сопутствующим бронхитом. С пораженной стороны усилена бронхофония. В стадию разрешения вновь появляется крепитация (crepitatio redux), дыхание становится жестким, а затем и везикулярным. В этот период могут выслушиваться влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы. Вовлечение в процесс плевры сопровождается шумом трения плевры, при наличии выпота наблюдается ослабление или исчезновение дыхания. Пульс частый, в тяжелых случаях может развиться недостаточность кровообращения (острое легочное сердце). На аорте может выслушиваться систолический шум, обусловленный высоким ударным объемом сердца. В первые дни заболевания могут наблюдаться тошнота и рвота. Лихорадка сохраняется около недели и критически снижается на 5-9-й день. В это время больные жалуются на резкую слабость, изнуряющий пот, сердцебиение. После снижения температуры тела одышка, частота сердечных сокращений уменьшаются, улучшается сон. Применение антибиотиков резко изменило течение крупозной пневмонии. Описанная выше классическая ее форма с 7-10-дневной лихорадкой в настоящее время уступила место абортивным формам с более легким и быстрым течением, характерным для очаговой пневмонии.
Диагноз
Рентгенологически при крупозной пневмонии выявляют интенсивное гомогенное затемнение, занимающее долю или целое легкое. В результате лечения эти изменения исчезают, в некоторых случаях рентгенологическая динамика отстает от клинической на несколько недель. Лейкоцитоз крови может достигать 15-30109/л, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, в том числе незрелые формы, в которых обнаруживают токсическую зернистость. В тяжелых случаях возможна лейкопения, свидетельствующая о более серьезном прогнозе. СОЭ увеличена. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию с гиперкапнией и респираторный алкалоз. В мокроте много белка, фибрина, эритроцитов, лейкоцитов, при окраске мазков мокроты по Граму можно обнаружить пневмококки.
При очаговой пневмонии (бронхопневмония) инфекционный воспалительный процесс локализуется в бронхах и окружающей паренхиме, захватывая от одного до нескольких сегментов легких. Бронхопневмония чаще возникает у больных, страдающих бронхоэктазами или хроническим бронхитом, а также пациентов с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, опухолями. Наиболее частыми причинами бронхопневмонии являются золотистый стафилококк, палочка Пфейффера, пневмококк.
Клиника
Болезнь обычно начинается постепенно, нередко на фоне гриппа или простуды, – повышается температура тела до 38-38,5°С, появляются одышка, слабость, кашель с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Лихорадка обычно кратковременная, имеет неправильный характер. Крайне редко больных беспокоят боли в грудной клетке, возникающие, как правило, при поверхностном расположении очага пневмонии и развитии плеврита. При физическом исследовании грудной клетки обнаруживают признаки легочного уплотнения (усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание) и звонкие мелкопузырчатые Влажные хрипы, однако они могут отсутствовать при малых размерах или центральном расположении очага поражения. Наличие сухих хрипов – признак сопутствующего бронхита. Изменения со стороны сердечно-сосудистой и других систем обычно не выражены. При правильном подборе антибактериальных препаратов температура тела нормализуется на 3-5-е сутки лечения, вслед за этим исчезают и рентгенологические изменения. Возможно и затяжное течение пневмонии, особенно при неадекватном лечении (неправильно подобранном антибактериальном препарате или малых его дозах). Нередко затяжное течение бронхопневмонии объясняется наличием других хронических заболеваний, изменением свойств возбудителя и реактивности организма.
Диагноз
Рентгенологическое исследование выявляет гомогенное затемнение, соответствующее по размеру одному или нескольким сегментам легких, изредка обнаруживает несколько очагов воспаления. Воспалительный процесс чаще локализуется в нижних отделах легких. В крови отмечают умеренный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, при вирусных инфекциях иногда лейкопению. Мокрота слизистая или слизисто-гнойная; для определения природы возбудителя мазки мокроты окрашивают по Граму.
Источник