Воспаление легких и крапивница

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Пневмония – очень распространенное и опасное заболевание. По данным ВОЗ, пневмония занимает первое место среди причин смерти у детей до 5 лет. Атипичная пневмония – это пневмония, которая вызвана не обычными возбудителями (пневмококк, стафилококк), а другими микроорганизмами.

В основном, атипичная пневмония протекает легче, чем классическая, поэтому большинство больных переносят ее на ногах. Но, несмотря на это, не рекомендуется заниматься самолечением, так как поставить диагноз, определить лечение может только грамотный специалист.

Какие бывают атипичные пневмонии?

Микоплазменная пневмония

Такое воспаление легких чаще развивается у людей в возрасте до 40 лет. До 50% всех случаев заболевания вызывается именно этим возбудителем. В основном, микоплазменная пневмония развивается у тех, кто постоянно находится в больших коллективах (например, школьники).

Легионеллезная пневмония

Легионелла является причиной 6% всех пневмоний и при этом дает самую высокую смертность.

Хламидиозная пневмония

Хламидиозной пневмонией можно заболеть в любое время года, тогда как для всех остальных видов воспаления легких характерна сезонность. Хламидия вызывает до 15% всех зарегистрированных пневмоний. Этому заболеванию свойственны мягкие симптомы и очень низкая смертность.

Пневмония на фоне гриппа

Грипп чаще всех остальных вирусных инфекций осложняется пневмонией. Поражение легких развивается на 3-5 день от проявления гриппа. Пневмония в таком случае имеет симптомы, характерные как для гриппа, так и для всех остальных видов этого заболевания.

Редкие формы пневмоний

Реже всех диагностируются аденовирусная пневмония, риносинцитиальная пневмония, пневмонии на фоне парагриппа, ветрянки, краснухи и т.п.

«Результаты» эпидемии атипичной пневмонии в 2002 — 2003 гг

Факторы риска

Факторами риска для развития атипичной пневмонии являются:

• иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
• недоношенность;
• хронические заболевания и пороки развития сердца и легких;
• некоторые виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
• прием иммунодепрессантов (например, после пересадки органа);
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• заболевания почек;
• хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).

Симптомы атипичной пневмонии

Атипичная пневмония определяется в основном по комплексу следующих симптомов:

• озноб;
• кашель;
• головная боль;
• лихорадка;
• боль в мышцах;
• потеря аппетита;
• одышка, учащение дыхания;
• общая слабость, утомляемость;
• насморк (при вирусной пневмонии);
• сыпь на коже (при пневмонии, вызванной микоплазмой);
• нарушения сознания (при пневмонии, вызванной легионеллой);
• диарея (при пневмонии, вызванной легионеллой).

Когда необходима госпитализация?

Госпитализация при атипичной пневмонии необходима в основном в следующих случаях:

• Возраст до 5 и старше 65 лет;
• Расстройства сознания;
• Одышка;
• Падение артериального давления;
• Необходимость проведения оксигенотерапии;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Пневмония на фоне хронических бронхитов, астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Как диагностируется атипичная пневмония?

1. Посев мокроты.
2. Мазок из зева.
3. Клинический анализ крови. При атипичной пневмонии не будет лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов).
4. Анализ крови на специфические антигены.
5. Посев крови на питательные среды для выявления возбудителя.
6. Рентген органов грудной клетки.
7. Пульсоксиметрия.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеть пневмонией нужно выполнять простые правила:

1. Тщательно мыть руки.
2. Избегать контактов с больными людьми. Если контакт необходим, нужно использовать маску.
3. Своевременно и адекватно лечить хронические заболевания.
4. Вакцинироваться от гриппа.
5. Отказаться от курения.
6. Полноценно и сбалансированно питаться.

Как лечат атипичную пневмонию?

Основным препаратом в лечении пневмонии является антибиотик. Его подбирают на основании чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание. В легких случаях антибиотик назначают в таблетках или капсулах. Тяжелым больным лечение проводится в виде уколов и капельниц. Если пневмония вызвана вирусом, то подбирают хороший противовирусный препарат.

Основные лекарственные средства, назначаемые при атипичной пневмонии:

1. Азитромицин;
2. Эритромицин;
3. Тетрациклин;
4. Доксициклин;
5. Кларитромицин;
6. Левофлоксацин;
7. Гентамицин;
8. Стрептомицин;
9. Рибавирин;
10. Озельтамивир (Тамифлю);
11. Занамивир (Реленза).

К дополнительным методам лечения относят:

1. Прием жаропонижающих (например, Ибупрофен);
2. Оксигенотерапию;
3. Употребление большого количества жидкости (вода, соки, компоты), до 2-2,5 литров в день.
4. Соблюдение режима труда и отдыха, если пациент переносит пневмонию на ногах, и постельный режим, если заболевание протекает тяжело.

Если атипичную пневмонию не лечить должным образом, то могут развиться осложнения:

• Поражения центральной нервной системы (менингит, миелит, энцефалит);
• Анемия;
• Тяжелые изменения в легких, т.е. на фоне длительно текущего воспаления легочная ткань может начать замещаться соединительной тканью, с формированием рубцов, либо могут формироваться абсцессы в зоне поражения.

Итак, атипичная пневмония — тяжелое заболевание, но при своевременном и правильном лечении больной выздоравливает без серьезных последствий для здоровья.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля, боли в груди, повышении температуры тела и других признаков патологии легких необходимо обратиться к терапевту. Пневмония обычно лечится в стационаре общетерапевтического или пульмонологического профиля. В тяжелых и неясных случаях пациента осматривает инфекционист. При развитии осложнений показана консультация невролога, анестезиолога-реаниматолога. В стадии разрешения пневмонии помогает в лечении врач-физиотерапевт.

Вашему вниманию предлагается видеозапись интервью с профессором, заведующим 2-й кафедрой детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, д.м.н. Войтович Татьяной Николаевной:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница боли в желудке

  Экзема и барсучий жир

Крапивница

Крапивница – это целая группа кожных заболеваний, имеющих различное происхождение, но объединенных похожими клиническими проявлениями.

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы — это быстрое появление приподнятых над кожей плоских бледно-розовых сильно зудящих волдырей, которые по своему внешнему виду и проявлениям очень похожи на ожоги, вызываемые крапивой (отсюда и происходит название). Волдыри могут сливаться, захватывать большие области кожи. При этом обычно поражение носит симметричный характер. Возникновение волдырей связано с выделением в организме биологически активных веществ, вызывающих околососудистый отёк тканей (гистамин). Поэтому для крапивницы характерно такое же быстрое исчезновение волдырей, без всяких следов и даже гиперпигментаций. По статистике треть человечества хоть раз в жизни имели крапивницу.

Использованные источники: medaboutme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Экзема обыкновенная

  Телфаст и экзема

Осложнения пневмонии у взрослых, доношенных и недоношенных детей

Пневмонией называют воспаление легочной ткани, сопровождающееся затруднением кислородного обмена в результате заполнения воздухоносных путей гноем и другими патологическими жидкостями. Существует несколько разновидностей заболевания: госпитальная (нозокомиальная), негоспитальная и аспирационная.

Как правило, воспаление возникает из-за Streptococcus pneumoniae, что, соответственно, приводит к пневмококковому поражению. Причиной развития пневмонии в атипичной форме являются вирусы, грибки, ряд бактерий и химические вещества (пр. выдыхаемого содержимого желудка).

При своевременном и адекватном лечении болезнь отступает достаточно быстро. Трудности в течении пневмонии наблюдаются у пожилых людей, а также при наличии хронических заболеваний.

Тяжелые инфекции требуют оперативного и радикального лечения в условиях стационара. В группу риск попадают также груднички, особенно больные диабетом, хроническими патологиями легких. Часто воспаление легких диагностируется у курящих мужчин, особенно зимой.

Осложнения при воспалении легких требуют срочной госпитализации.

Восстановление после заболевания

Состояние больного, как взрослого, так и ребенка, улучшается спустя 3-5 суток с момента начала терапии антибиотиками. Должны уменьшиться симптомы кашля и лихорадки. Стоит отметить, что кашель наблюдается еще на протяжении месяца, хотя многие спустя неделю могут вернуться к привычным условиям жизни.

Через месяц или полтора после постановки диагноза нужно снова посетить врача, чтобы подтвердить выздоровление и исключить наличие неприятных последствий.

Легочные и другие осложнения пневмонии

В основном данная патология успешно устраняется и не влечет за собой серьезных последствий, однако пациенты, попадающие в группу риска, должны быть предельно осторожны. Осложнения, как правило, связаны с легкими или приемом лекарств. Часто воспаление приводит к обострению имеющихся хронических патологий, например, обструктивному легочному заболевания (эмфизема) или застойной сердечной недостаточности.

Часто встречающиеся осложнения после пневмонии у взрослых и детей:

1. Плеврит;
2. Септицемия и бактериемия (заражение крови);
3. Абсцесс легких;
4. Апноэ или дыхательная недостаточность;
5. Проблемы с сердцем;
6. Диарея, сыпь из-за принимаемых медикаментов.

Плеврит после воспаления легких

Плевра – это два тонких шара между грудной клеткой и легкими. Воспаление плевры – плеврит – часто возникает как у детей, так и у взрослых. Немного реже встречается экссудативный плеврит – скопление жидкости в этом пространстве. Жидкость затрудняет дыхание, оказывая давление на легкие. Как правило, организм самостоятельно справляется с плевральным выпотом еще в ходе течения заболевания. Иногда случается, что происходит инфицирование экссудата бактериями, в результате развивается нагноение (эмпиема плевры). Инфицированная жидкость удаляется с помощь тонкой иглы, но в тяжелых случаях (повреждения плевры, легких) прибегают к хирургическому вмешательству.

Легочный абсцесс

Данная патология встречается редко и в основном у людей, страдающих тяжелыми формами хронических заболеваний. Осложнение характеризуется появлением полостей в легких и скоплением в таковых гноя.

В симптоматику абсцесса входит припухлость пальцев на верхних и нижних конечностях, а также неприятных запах отходящих мокрот.

Терапия заключается во внутривенном введение антибиотиков. В дальнейшем, на протяжении месяца или полтора, нужно будет пить соответствующие таблетки.

Курс нельзя прерывать, даже в случае значительно улучшения состояния больного.

Заражение крови и бактериемия

Бактериемия – заражение крови бактериями. При отсутствии лечения токсины последних накапливаются в организме. Иммунная система начинает вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление. В итоге развивается септицемия.

В симптоматику входит:

1. Температура выше 38°C;
2. Учащенное дыхание и сердцебиение;
3. Гипотония, провоцирующая головокружения;
4. Дезориентация;
5. Снижение диуреза;
6. Влажность и бледность кожи;
7. Потери сознания.

Инфекция может распространиться по другим частям организма, провоцируя перитонит, менингит, эндокардит или септический артрит. Терапия предполагает внутривенное введение больших доз антибиотиков.

Влияние пневмонии на сердце

Как правило, такие состояния возникают при негоспитальной пневмонии. Риск поражения эндокарда (внутренняя оболочка сердца) повышается у людей при сепсисе и наличии хронической патологии сердца.

Инфекционный эндокардит часто возникает при стафилококковой бактериемии у детей, которые не страдают структурными патологиями сердца. Взрослые чаще болеют при наличии дегенеративных сердечных заболеваний. Принцип лечения обеих групп пациентов одинаков – антибиотикотерапия на протяжении 1-2 месяцев.

Укажите частое осложнение после пневмонии у недоношенных детей

У таких малышей встречаются как легочные, так и внелегочные патологии, вызванные воспалением. К первым относится ателектаз, пневмоторакс, вышеупомянутый плеврит, ко вторым – отит, ДВС-синдром, парез кишечника, геморрагический синдром, склерема, гипотрофия, недостаточность надпочечников, гемодинамические расстройства, метаболические нарушения.

Что касается последних, чаще всего осложнения пневмонии у детей включают: смешанный ацидоз, гипербилирубинемию, гипогликемию, гипонатриемию, гипокалиемию, гипокальцемию. У недоношенных грудничков часто встречается Кравец симптом – пенистые выделения изо рта. Это обусловлено низкой резорбционной способностью тканей легких, застойными явлениями в них. Именно поэтому у больных недоношенных малышей часто слышны крепитирующие хрипы при воспалении.

Гораздо чаще осложнения после пневмонии у недоношенных детей сопровождаются синдромом персистирующего фетального кровообращения, а в дальнейшем – синдромом открытого артериального протока. Нередко наблюдается нарушение периферического кровообращения – отечность, мраморный рисунок кожи, ее серый цвет, холодные кисти и стопы.

Рекомендуется проводить рентгенографию, так как исследование позволяет выявить такие осложнения как абсцесс, ателектаза, пневмоторакс и др.

Стоит отметить, что пневмония может привести к смерти новорожденного, особенно недоношенного.

Осложнения очаговой и крупозной пневмонии

В остром периоде заболевания жизненно важные органы могут поражаться микробными токсинами и продуктами распада легочной ткани. В число таковых входит острая сердечная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, миокардит, перикардит, отек легких, психоз, анемия, нарушения свертываемости крови.

Осложнения крупозной пневмонии включают гнойные процессы: абсцесс и гангрену легкого, эмпиему плевры, плеврит, сепсис, менингит. С одинаковой частотой они наблюдаются как при очаговой, так и при крупозной пневмонии. Часто заболевание негативно влияет на ЖКТ, провоцируя желудочно-кишечные кровотечения, тромбоз брыжеечных вен, острый холецистит.

Профилактика развития осложнений пневмонии

Люди, попадающие в группы риска, по рекомендации ВОЗ должны ежегодно проходить вакцинацию против гриппа.

Вакцины разрабатываются из штаммов вирусов, которые по прогнозу будут активными в текущем году. Такое мероприятие позволит снизить риск появления вирусной пневмонии.

Также существуют вакцины против Streptococcus pneumoniae. Для людей, находящихся в группе риска оппортунистических инфекций, пневмококковая прививка может стать хорошей поддержкой ослабленного иммунитета.

Родители маленьких детей, а также взрослые должны обращаться в поликлинику сразу же при появлении первых симптомов простуды, ОРВИ, при затяжном кашле.

Вовремя обнаруженную болезнь устранить намного проще, чем прогрессировавшую. Очень важно в период лечения вести здоровый образ жизни, взрослым нельзя курить и пить спиртное. Рекомендуется сбалансированное питание, чередование труда и отдыха, умеренные физические нагрузки.

Эффективная профилактика – это и инфекционный контроль. Обычно такие мероприятия реализуют в медучреждениях, но в быту тоже важно придерживаться ряда правил, например, часто мыть руки, обрабатывать их спиртосодержащими средствами.

Подавляющее число пациентов успешно выздоравливает, но не являются исключением случаи летального исхода. Смертность колеблется от 5 до 10% среди больных, попавших в больницу.

Использованные источники: mjusli.ru