Воспаление легких и миндалины

Воспаление легких или пневмония – заболевание известное и распространенное. Медицина давно разработала и отточила средства борьбы с подобным недугом, но люди по-прежнему болеют, а последствия бывают очень тяжелые. Каждому человеку необходимо знать, как заподозрить пневмонию, и уметь вовремя поднять тревогу, иначе осложнения для организма могут стать критическими.

По сути, понятие пневмония объединяет множество заболеваний, ведь источником могут быть различные вирусы и бактерии. Главной характеристикой пневмонии является воспаление легочной ткани, которая поражается инфекцией. Поражение может затрагивать конкретный участок легкого, а может распространяться целиком на оба легких. Существует множество видов воспаления легких, различающихся течением заболевания, симптомами, тяжестью и последствиями.

Особенно опасна пневмония, которая поражает детей малого возраста. Организм ребенка еще не окреп, а иммунитет не набрал достаточной силы. Успех лечения и благоприятный прогноз возможен при своевременной диагностике заболевания на основе рентгенографических данных. Правильно выбранная антибактериальная терапия на старте заболевания, также играет ключевую роль1.

Причины воспаления легких и виды пневмонии

Изначально, пневмония подразделяется на два основных вида – больничная и внебольничная.

По названиям можно догадаться, что в первом случае воспаление легких происходит из-за врачебного вмешательства в работу организма. Сюда относят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), проведение операций на брюшной или грудной полости и прочие врачебные манипуляции, способные вызвать такое осложнение, как воспаление легких, а также развитие заболевания во время периода госпитализации. Главным критерием определения больничной пневмонии является возникновение признаков воспаления легких в течение 48-72 часов после поступления больного в стационар. Соответственно внебольничная пневмония развивается в не стенах больниц и медицинских учреждений, а причин ее возникновения гораздо больше2.

Положить начало развитию внебольничной пневмонии могут многие виды бактерий и вирусов3:

• Стрептококки;
• Гемофильная палочка;
• Моракселла катаралис;
• Микоплазма пневмония;
• Хламидии;
• Грипп;
• Парагрипп;
• Аденовирусы;
• Респираторно-синцитиальная инфекция.

Чаще всего виновник находится среди бактерий. Случаи со стрептококками и микоплазмой в качестве возбудителя инфекции самые частые.

При этом, пневмония как самостоятельное заболевание развивается нечасто (первичная форма). В большинстве случаев, воспалению легких предшествует другое заболевание, вызванное вышеописанными вирусами и бактериями (вторичная форма). К таким заболеваниям относятся:

• Ринофарингит;
• Фарингит;
• Тонзиллит (ангина);
• Отит;
• Синусит;
• Коньюктевит;
• Бронхит.

Помимо привычных респираторных инфекционных заболеваний, причиной развития пневмонии может стать СПИД или другие заболевания, провоцирующие иммунодефицитное состояние (онкологические заболевания и прочее).

Симптомы воспаления легких

Обычно, пневмония проявляет себя достаточно ярко и заподозрить ее наличие в состоянии любой человек. Основные заметные симптомы воспаления легких будут следующими:

• Повышенная или высокая температура;
• Интоксикация организма, которая проявляется головной болью, слабостью, ознобом и потливостью;
• Одышка, даже в состоянии покоя;
• Кашель различного вида – сухой или с мокротой;
• Боль в грудной клетке, особенно во время кашля или при физической нагрузке.

К более редким, но также заметным симптомам относят:

• Выделение мокроты со слизью или гноем, возможны кровяные вкрапления;
• Боль в грудной клетке усиливающаяся во время вдоха;
• Хрип, тяжелое дыхание, изменение голоса;
• Мышечная боль (миалгия);
• Проявления в виде сыпи на разных участках кожного покрова;
• Спутанность или помутнение сознания;
• Возникновение коньюктивита;
• Сбои в работе желудочно кишечного тракта.

Если взрослый человек в состоянии описать свое состояние и выявить первые признаки заболевания, то с детьми могут возникнуть затруднения, особенно учитывая частые респираторные заболевания, свойственные раннему возрасту. Важными отличительными признаками воспаления легких у детей будут следующие симптомы1:

• Продолжительная лихорадка, при которой, высокая температура плохо поддается воздействию жаропонижающих средств;
• Заметное снижение аппетита и продолжительный отказ от питья;
• Дыхательная недостаточность, будет казаться, что ребенку не хватает воздуха;
• Нарушения диуреза (выделение мочи).

Госпитализация возможна при любых ярко выраженных симптомах и всегда проводится при сильной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Судороги, гипертермический синдром (крайне высокая температура), геморрагический синдром и другие тяжелые состояния также являются показанием к немедленной госпитализации1.

Диагностика воспаления легких

Грамотная диагностика пневмонии должна не только выявить само заболевание, но и определить причины, из-за которых возникло воспаление.

Во всем мире, главным подтверждением пневмонии считается рентгенография, что является неким диагностическим «золотым стандартом»3.

Диагностика воспаления легких включает следующие способы:

• Сбор анамнеза (опрос пациента), визуальный осмотр и оценка состояния пациента;
• Взятие крови на общий анализ;
• Бактериологический анализ образцов мокроты;
• Рентгенография грудной клетки;
• Узи плевральной области;
• Бронхоскопия.

Лечение воспаления легких

Разная степень тяжести заболевания требует своего лечения, особенно учитывая большое разнообразие причин. Если пневмония серьезно угрожает здоровью человека, то лечение воспаления легких проводится в рамках стационара под присмотром врачей. При более легких формах, лечение может проводиться в домашних условиях. В любом случае пациент должен четко, без отклонений следовать выбранной схеме лечения и соблюдать все рекомендации врача.

Основные методы лечения воспаления легких включают в себя2:

• Медикаментозное лечение, в большинстве случаев применяются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают практически всегда, различается лишь способ их доставки. В тяжелых случаях заболевания антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
• Немедикаментозное лечение заключается в различных процедурах, чаще проводимых стационарно – физиотерапия, ультрафиолетовое воздействие, использование кислородных масок, лечебная физкультура и прочее.

Дополнительно могут назначаться жаропонижающие средства, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Всегда назначается постельный режим и даются рекомендации по сбалансированному питанию. Профилактика воспаления легких и прочих заболеваний дыхательных путей

Не существует медикаментозных средств, которые гарантируют полную защиту от пневмонии. Но риск возникновения подобного неприятного заболевания можно существенно снизить. Упор необходимо делать на укреплении иммунитета. Именно иммунитет сталкивается с инфекцией и его достаточная сила может пресечь проблему на корню.

Для этого стоит пересмотреть режим и качество питания, совершать прогулки на свежем воздухе, нагружать организм физическими упражнениями. Стоит отказаться от вредных привычек, которые снижают силу иммунитета – курение и алкоголь. От серьезных вирусных инфекций, таких как грипп, может помочь ежегодная вакцинация. Возможно употребление поливитаминных комплексов, особенно в зимний период, когда организм наиболее уязвим перед инфекцией.

Большим подспорьем в борьбе с инфекционными заболеваниями будет своевременное лечение недугов, которым свойственно длительное хроническое течение – гайморит, кариес, тонзиллит и фарингит. Помимо этого, каждый человек должен уметь отличать обычную простуду на фоне ОРВИ от развивающегося воспаления легких.

Анализируя многие исследования в области лечения, диагностики и профилактики пневмонии можно заметить, что особый акцент делается на применении антибактериальных средств и способах воздействия на воспалительный процесс. Достаточно часто упоминается эффективность иммунопрофилактики3.

В современное время особый интерес вызывают бактериальные лизаты. Подобные препараты положительно влияют на местный иммунитет при многих видах воспалительных заболеваний дыхательной системы. При этом воздействие оказывается как на бактерии, так и на вирусы4.

История бактериальных лизатов уходит к иммунологу из СССР Александру Безредка, который ввел само понятие местного иммунитета. Его учение заключалось в том, что профилактические вакцинные препараты необходимо вводить непосредственно в пораженный орган, входные ворота инфекции. Подобные идеи положили начало применению топических бактериальных лизатов, которые действуют по схожему принципу4.

Одним из подобных препаратов является Имудон®, таблетки для рассасывания, предназначенные для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Имудон® активирует фагоцитоз и повышает выработку интерферона, таким образом стимулируя организм человека на борьбу с вирусными или бактериальными патогенами, возбудителями инфекции5.

1. Короид, Н. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение / Н.В. Короид, А.Л. Заплатников, Г.А. Мингалимова, Н.С. Глухарева // РМЖ – 2011 г. – №22 – С. 1365-1370.

2. Чучалин, А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов, И.Е. Тюрин, С.А. Рачина // Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) – Пособие для врачей, Москва – 2010 г. – С. 4-61.

3. Борисов, И. Эволюция представлений о диагностике и принципах лечения пневмонии / И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова // Забайкальский медицинский вестник – 2012 г. – №2 – С. 116-127.

4. Савенкова, М. Бактериальные лизаты: опыт применения при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей / М.С. Савенкова // Детские инфекции – 2011 г. – №4 – С. 56-59.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUS2157722 от 19.08.2020

Источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже – 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды – просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины – это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение – ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля – миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит – это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит – это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ – санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод – вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап – анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап – вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап – лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап – орошение гланд антисептиком.

Этап пятый – смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап – физиотерапия с помощью лазера – эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап – виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения – сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник