Воспаление легких как прослушать

Во Всемирный день борьбы с пневмонией терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко рассказал «Правмиру», почему мы болеем пневмонией, как ее узнать и что делать, чтобы защитить себя и своих близких от этого заболевания.

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления.

В случае с пневмонией воспаляется именно легочная ткань. Воспаление локализуется в определенных сегментах легких, там формируется воспалительный процесс. И этот участок выключается из газообмена. В кровь поступает меньше кислорода. И человек начинает испытывать симптомы, возникающие при нехватке кислорода — одышка, нехватка воздуха.

Какие возбудители вызывают пневмонию?

Обычно возбудителем болезни являются бактерии (часто пневмококк), но могут быть и вирусы, а в редких случаях — грибок. 

По каким симптомам можно узнать болезнь?

Пневмония характеризуется сильнейшей интоксикацией: человеку буквально сложно вставать с кровати, нет сил что-либо делать; температура тела поднимается до 38-39 и выше, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кашель (но он появляется не сразу, а через несколько дней).

Итак, симптомы пневмонии:

• лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов,
• чувство нехватки воздуха, одышка,
• болезненность в груди при глубоком дыхании,
• высокий пульс,
• кашель, с отхождением мокроты зеленого цвета.

Важно помнить, что симптомы могут варьироваться.

Кто находится в группе риска?

Пневмония — это заболевание тяжелое, и здоровый организм она поражает редко.

Чтобы ей заболеть, нужны какие-то провоцирующие факторы либо изначально ослабленный организм. Чем именно ослаблен, не важно: это может быть сильный стресс (например, сильное переохлаждение) или другое заболевание.

Факторы риска: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия.

Что такое больничная пневмония?

Госпитальная пневмония иногда развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Она характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Если сказать проще, такая пневмония будет протекать тяжелее, поскольку антибиотик будет сложнее подобрать. 

Как диагностировать пневмонию?

Заподозрить пневмонию может врач. При помощи стетоскопа в легких можно «выслушать» хрипы. Но они не выслушиваются на ранних этапах болезни.

Часто слышу от пациентов такие истории: приходил врач, слушал, сказал, что все нормально, хрипов нет, а потом у меня обнаружили пневмонию. Но на самом деле врач не виноват, потому что «выслушать» пневмонию стетоскопом или проперкутировать ее пальцами рук на ранних стадиях невозможно. Это локальное воспаление, поэтому в определенном сегменте на ранних стадиях может наблюдаться более жесткое дыхание, звук во время перкуссии будет притуплен.

Спустя три-четыре дня болезни проявятся так называемые мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают лопающиеся пузырьки. Но в первый день этого не будет. 

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму легких, а также сдать анализы крови и (при необходимости) мокроты. Кашель на ранних стадиях проявляется не у всех.

Как лечить пневмонию?

Обычно пневмонию лечат антибиотиками. Их назначает врач. Обычно выбирают из пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Большинство людей могут принимать их дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация. 

Если в течение 24–48 часов у пациента не снижается температура, антибиотик нужно менять. Нельзя применять один и тот же больше 48 часов, если человеку не становится лучше. 

Что еще делать пациенту, если он лечится дома? Отдыхать, соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости. Следить за своим состоянием. Если становится хуже — немедленно вызывать скорую и ехать в стационар. 

Кроме того, у пациента дома должна быть своя кровать и посуда. В его комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривать ее не менее одного часа в сутки. 

Можно ли перенести эту болезнь «на ногах» и к чему это приведет?

Это небезопасно. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. Иначе риск осложнений и даже летального исхода увеличивается. Конечно, возможно скрытое течение заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью.

Как защититься от пневмонии?

Против пневмококка — одного из самых частых возбудителей пневмонии — есть вакцина. Можно сделать прививку. Как правило, ее рекомендуют людям из группы риска — это люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети, пациенты с хроническими заболеваниями легких. 

Также профилактика пневмонии — отказ от курения, физическая активность, полноценный сон, снижение стресса, разнообразное питание.

Пневмония очень опасна. Если ее не лечить, на поздних стадиях даже антибиотики не всегда могут с ней справиться. Если есть подозрения — сделайте рентген.

Фото: rawpixel.com

Автор статьи: Новиков Максим Сергеевич, Врач терапевт второй категории, член European Respiratory Society

Воспаление легких считается серьезной болезнью, поскольку во многих случаях заканчивается летальным исходом. При пневмонии поднимается температура, проявляется воспалительный процесс в легких, причиной возникновения его становятся различные инфекции: пневмококки, легионелла, микроорганизмы и грибки. При воспалении легких у больных имеются специфические симптомы и болезненные ощущения в груди, заболевание требует немедленного стационарного лечения в больнице, исходя из стадии и тяжести протекания.

Общая информация о воспалении легких

Для тех, кого интересует, что это такое, в материале расскажем детально о воспалении легких, методах лечения, профилактике и прогнозах на выздоровление при правильно выбранном лечении. Подробно приведем симптомы пневмонии, по которым можно однозначно определить наличие заболевания принять своевременные меры.

Пневмония – это воспалительный процесс одного легкого или двух, который характеризуется поднятием температуры, выбросом жидкости в альвеолы. Это небольшие воздушные ячейки в легком, стенки которых отвечают за газообмен и являются составными частями легочных тканей.

Риску возникновения и развития пневмонии чаще всего подвергаются дети и люди пожилого возраста, которые имеют ослабленный иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также в группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие курением и употреблением алкоголя, люди с врожденными проблемами дыхания и легочной системы.

При неграмотном или несвоевременном лечении пневмония может иметь следующие негативные последствия, как отечность легкого у взрослого человека, заражение крови. В качестве профилактических мер, позволяющих избежать воспаления легких взрослых, используется вакцинация против пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако данные меры рекомендованы только для профилактики в больших коллективах, где высока вероятность передачи заболевания воздушно-капельным методом.

Симптомы заболевания

Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:

• возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
• сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
• болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
• хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.

При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:

• высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
• сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
• боли в мышцах и тканях;
• постоянное першение в горле;
• общее плохое самочувствие.

Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание. Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.

Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.

Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.

Диагностика: процедуры и особенности проведения

Диагностика воспаления легких предполагает, что в комплексе проводятся такие процедуры:

• осмотр у врача, который выявит основные признаки, характерные для воспаления легких взрослых. Также доктор выслушивает жалобы, после чего направляет для проведения процедуры проведения лабораторных анализов и обследования с помощью современного оборудования;
• рентгенография грудной зоны, которая требуется практически во всех случаях для уточнения диагноза. При помощи рентгенографии можно четко рассмотреть очаги, выявить, какая стадия заболевания на текущий момент, установить факт частичной или обширной пневмонии;
• исследование мокроты под микроскопом при помощи метода серологической диагностики. При помощи такой методики можно установить наличие определенной инфекции в организме, которая спровоцировала воспаление легких;
• диагностика посредством взятия анализа крови информирует о числе белых кровяных телец, то есть позволяет выявить вирусную или бактериальную природу заболевания;
• бронхоскопическая диагностика – считается неприятной процедурой, однако дате возможность врачу детально изучить бронхи, выявить воспаление легких. Проведение процедурыподразумевает, что в нос или рот пациента вставляется тонкая трубка, при помощи которой можно взять анализ мокроты из легкого и бронхов. Иногда необходима пункция при воспалении легких в осложненной форме с целью удалить из легкого взрослого человека скопившуюся жидкость и мокроту.

Воспаление легких диагностируется врачом, основываясь на жалобах пациента, наличии у него затрудненного дыхания, температуры, одышки и других основных признаков.

Проведение диагностики и исследований ставит перед собой цель определить стадию и форму заболевания, среди которых основными являются:

• острая пневмония, или крупозное воспаление легких – характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками. При этом наблюдаются значительные затруднения и проблемы с дыханием у взрослого, сухой кашель часто переходит в отхаркивание мокроты с кровяными сгустками;
• вялотекущая форма – наблюдается температура до 38 градусов, вялость и общее недомогание, утеря аппетита. Данная форма пневмонии у взрослых часто возникает как осложнение после перенесенной на ногах простуды или бронхита;
• затяжная форма – ее диагностируют как последствие недолеченной острой пневмонии, может наблюдаться атрофия легочного органа и нарушение доставки кислорода, если лечение не продолжить в условиях стационара.

Непосредственно от тщательной и глубокой диагностики и квалификации врача, грамотного определения причины и симптомов зависит правильность назначения терапии.

Какой врач лечит заболевание

Для пациентов, которым интересно, какой врач лечит болезнь в клинике и занимается диагностированием, ответ однозначен – лечит терапевт или пульмонолог. Легкие тщательно простукиваются, чтобы выявить признаки пневмонии, в зависимости от тяжести протекания назначается рентген или вспомогательная бронхоскопия. Врач назначает анализ и лабораторные исследования, чтобы определить наличие бактерий и вирусов определенной этиологии.

В клинике АО «Медицина», функционирующей много лет в Москве, работают врачи, которые могут четко установить диагноз, причины, симптомы заболеваний. Проводятся данные мероприятия, чтобы профессионально провести диагностику и лечение воспаления легких с благоприятным прогнозом выздоровления. Все врачи клиники имеют многолетний опыт, что позволяет провести качественное обследование и справиться с болезнью.

Доктора регулярно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет с высокой успешностью проводить лечение пневмонии. С сертификатами, квалификациями докторов можно ознакомиться на сайте медицинского центра.

Методы лечения

Для обеспечения грамотного лечения пневмонии, подбора подходящего метода лечения, необходима предварительная консультация и обследование, проведенные терапевтом или пульмонологом. Только после того, как поставлен диагноз и определена форма заболевания, можно начинать лечение.

Методы и способы, как лечить пневмонию, определяются степенью, возрастной категорией больного и наличием показаний и осложнений. Госпитализация с пневмонией осуществляется только по рекомендации врача, если для этого выявлены веские основания и причины.

Чтобы вылечить воспаление легких у взрослых, требуется использовать в комплексе методы этиологической и симптоматической терапии. Эффективность первой группы методов лечения обусловлена уничтожением полностью всех очагов заболевания, а методы лечения второй группы нацелены на избавление от проявлений патологий, связанных с воспалением легких.

В ходе лечения пневмонии применяются антибактериальные медпрепараты, антибиотики, прочие лекарственные средства, позволяющие вылечить кашель, стабилизировать дыхание и температуру тела, избавить легкие от скопившейся мокроты. Медикаменты назначаются, исходя из стадий пневмонии, тяжести протекания. Также чтобы успешно лечить воспаление легких, не стоит забывать о физио- и магнитотерапии, упражнений из гимнастики для дыхания.

Рассмотрим детально, при помощи каких методов можно эффективно лечить пневмонию независимо от стадий.

Симптоматическое лечение пневмонии

Нацелено на улучшение общего состояния больного, снижение температуры, нормализацию дыхания вследствие борьбы с сухим кашлем. Ключевыми препаратами терапии являются средства муколитического назначения и медикаменты с жаропонижающим эффектом для активного понижения у взрослых температуры тела.

Принципы лечения подразумевают, что муколитики способствуют действенному выведению слизи из органов дыхания, также многие препараты поддерживают действие антибактериальных средств, что помогает более эффективно справиться с воспалением легких. Применяются следующие препараты, обеспечивающие лечение пневмонии:

• Карбоцистеин;
• АЦЦ;
• Амброксол и производные данных препаратов.

Необходимую дозировку назначают только врачи после проведения соответствующего обследования, также длительность приема варьируется в зависимости от того, какая стадия пневмонии у больного.

Причем отметим, что сбивание у взрослых температуры необходимо проводить только тогда, когда температура достигла отметки 39 градусов, при этом у пациента резко кардинально ухудшается самочувствие.

Антибиотикотерапия при пневмонии

Для избавления от ярко выраженных симптомов болезни, эффективной борьбы с высокой температурой, используется лечение болезни с помощью антибиотиков. Однако прежде чем назначать активные антибиотики, которые могут нанести непоправимый вред организму, врач назначает анализы и комплексное обследование. На практике выделяются отдельные категории пациентов, для которых метод борьбы с воспалением легких и применение препаратов будет существенно отличаться:

• первая категория – пациенты в возрастной группе до 60 лет, у которых симптомы схожи, и лечение проводится по аналогичной схеме. У данной группы пациентов нет патологий, хронических заболеваний, пневмония протекает легко и без значительных осложнений, температура не поднимается выше отметки 38 градусов. В лечении болезни используются пенициллины и макролиды, в большинстве случаев терапия осуществляется в домашних условиях под чутким контролем врача, как происходит протекание болезни. При необходимости сбить температуру используются жаропонижающие средства орально, при затрудненном дыхании предписываются муколитики;
• вторая категория – пациенты в возрасте от 60 лет и более, которые имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания. Также в данную группу включаются пациенты, имеющие проблемы с алкоголизмом, они более подвержены развитию пневмонии, данной категории рекомендовано своевременно провериться при затяжном кашле, а также если на протяжении длительного времени повышена температура тела на фоне общего недомогания. Наиболее эффективный метод лечения воспаления легких предполагает цефалоспорины третьего поколения и аминопенициллины. Пациенты данной группы всегда проходят терапию в стационаре клиники под наблюдением врачей;
• третья категория – включает людей в любом возрасте, у которых пневмония протекает крайне тяжело, при этом пациенты жалуются на нарушения дыхания, а температура долго держится на отметке 39-40 градусов. В зависимости от стадии и тяжести, пневмонией у больных этой категории занимаются доктора в реанимационном отделении при помощи наиболее эффективных и быстродействующих медикаментов.

Прогноз при заболевании пневмонией подразумевает, что при своевременном оказании медицинской помощи пациент полностью выздоравливает. Однако полностью признаки и симптомыисчезают не ранее чем через 20-30 дней. Если в дальнейшем пациент начинает болеть простудой независимо от вызвавших ее причин, необходимо принимать тщательные меры, чтобы при возникновении соответствующих симптомов не допустить повторного заболевания, которое может протекать в более жесткой форме.

Показания при заболевании

Показания докторов при состояниях, когда у пациента повышена температура, наблюдаются затруднения дыхания, предполагают следующие мероприятия:

• если пневмония в легкой стадии лечится в домашних условиях, для максимальной эффективности терапии требуется обеспечить человеку соответствующий уход с преобладанием постельного режима;
• специальная диета, в результате которой улучшаются анализы, устраняются причины сопутствующих заболеваний. Для этого необходимо убрать из рациона жирную и тяжелую пищу, отдавать предпочтение фруктово-овощной диете. Таким образом можно существенно улучшить общие показатели анализов крови;
• употребление достаточного количества жидкости для отведения мокроты. Помимо этого, таким образом снижается температура. Рекомендуется выпивать около трех литров воды, натуральных соков;
• физиотерапевтическое лечение показано в некоторых случаях, что дает возможность снизить риски осложнений после пневмонии.

Противопоказания при заболевании

Способы самолечения на любой стадии полностью противопоказаны, поскольку при неграмотном применении препаратов повышается риск осложнений, может значительно усугубиться состояние больного. Рассмотрим наиболее важные противопоказания:

• игнорирование серьезности заболевания и отсутствие лечения, что приводит к запущенной форме и осложнениям;
• чрезмерная физическая активность, перехаживание с температурой, что усугубляет течение патологического процесса. При выявлении первых признаков и симптомов необходимо снизить активность и проверить организм на наличие вирусов, болезнетворных бактерий;
• курение и алкоголизм полностью противопоказаны при пневмонии;
• переохлаждение организма и посещение бани, сауны, поскольку чрезвычайно высокая температура уже испытывает организм больного на прочность, а в бане сердечно-сосудистая система может не выдержать чрезмерной нагрузки.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Клиника АО «Медицина» предлагает изначально записаться на предварительную консультацию к квалифицированному врачу терапевту или пульмонологу, который назначит требуемые исследования и определит, сдача какого анализа необходима для подтверждения первичного диагноза. Четкое диагностирование проводится только после того, как анализ поступает врачу. Стадия и форма протекания также определяется лечащим врачом, исходя из чего происходит назначение наиболее эффективного метода лечения пневмонии у взрослых.

Стоимость первичного приема у докторов клиники начинается от 4500 рублей, при этом вторичный осмотр и назначение препаратов, схемы лечения уже стоит меньше. Стоимость леченияопределяется множеством факторов, таких как сложность протекания патологии, наличие осложнений, сопутствующих патологий, которые могут провоцировать негативные прогнозы.

Цены на лечение и все процедуры указаны на сайте в прайс-листе. Сдавать анализы можно непосредственно в медицинском центре, при этом предоставляются скидки на комплекс услуг. Для корпоративных клиентов также предлагаются скидки. И еще медцентр сотрудничает со страховыми компаниями, поэтому пациенты могут полностью покрыть цены лечения в современнойклинике при помощи страховых выплат.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Выбирая клинику АО «Медицина», пациенты получают высококлассный сервис и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Излечение воспаления легких в клинике в Москвеосуществляется по новейшим методикам с применением наиболее эффективных препаратов. Рассмотрим основные достоинства прохождения стационарного лечения у докторов «АО «Медицина»:

• приемлемые цены, которые подразумевают высокое качество сервиса;
• клиентоориентированность, доктора стараются учитывать пожелания пациентов касательно уровня комфортности палат, питания;
• высококвалифицированные доктора, которые имеют соответствующие сертификаты, регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках США и Европы, которые могут четко поставить диагноз воспаления легких у взрослого;
• использование высокотехнологичного медицинского оборудования для проведения обследований для выявления определенной стадии воспаления легких, взятия лабораторных проб;
• качественная стерилизация инструментов, использование одноразовых расходных материалов;
• использование современных стандартов лечения при воспалении легких, чтобы обеспечить полноценное излечивание без осложнений и остаточных явлений.

Учитывая множество преимуществ, в медицинском центре предлагаются конкурентоспособные цены на квалифицированное лечение. Для записи на первичный осмотр и консультацию можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону.