Воспаление легких лечить
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник: diagnos.ru
Источник
Пневмония – серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением ткани легких и нижних дыхательных путей. В настоящей статье будут представлены способы лечения пневмонии в домашних условиях.
Факторы, вызывающие воспаление легких
Заражение пневмонией может произойти воздушно-капельным путем при контакте с носителем вируса при кашле, чиханье или разговоре. В группу риска по заболеванию попадают маленькие дети и пожилые люди.
К причинам, вызывающим воспаление легких, относят:
- стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, гемофильную и синегнойную палочку;
- химические и физические вещества (вдыхание паров бензина);
- аллергические реакции;
- осложнение гриппа и острых респираторных заболеваний.
Возбудитель пневмонии проникает в ткань легких из верхних дыхательных путей, если в них присутствуют острые или хронические очаги инфекции.
Когда разрешается лечить пневмонию в домашних условиях?
Детей сразу госпитализируют при обнаружении пневмонии
Воспаление легких – серьезная патология, которая при неправильной терапии вызывает опасность для жизни пациента. Перед лечением заболевания определяют его причину. Пневмония возникает у людей, которые обладают слабым иммунитетом. Воспаление легких развивается остро, сопровождается интоксикацией и лихорадкой. К специалистам пациент обращается, когда общее состояние значительно ухудшается. Ему требуется специальное лечение, включающее прием антибиотиков, проведение рентгенологического обследования и других анализов. Все это быстро делается в стационаре.
Детей и возрастных пациентов с пневмонией госпитализируют однозначно. Вопрос о лечении в стационаре больных 20-40 лет рассматривается индивидуально. При легком течении заболевания и нормальной защитной функции организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях. Методы проведения необходимой терапии полностью рассматриваются врачом.
Лечение антибиотиками
Назначает медикаментозную терапию специалист. Только он подскажет, как правильно проводить прием антибиотиков. Выбранные самостоятельно препараты могут не только не оказать необходимого воздействия на возбудителя заболевания, но и нанести вред организму. Подбор и определение вида антибиотиков происходит с учетом индивидуального состояния пациента:
- возраст;
- степень тяжести патологии;
- сопутствующие состояния;
- исключение побочных действий препарата.
Перед началом лечения антибиотиками стоит учитывать возраст
Лечение пневмонии дома предлагает использовать препараты следующих групп:
- пенициллинов;
- макролидов;
- цефалоспоринов;
- фторхинолонов.
Лечение воспаления легких антибиотиками первоначально начинается с внутривенных инъекций. Далее терапия проводится перорально.
Кроме антибактериального лечения, назначают лекарственные средства, выводящие мокроту из дыхательных путей при кашле (муколитики). Прием антибиотиков продолжается не менее 10 дней.
Терапия пневмонии с помощью фитосредств
К опасным симптомам воспаления легких относят сухой кашель и высокую температуру. По мере лечения состояние пациента улучшается. За несколько дней, при образовании мокроты в легких, кашель переходит во влажный. На его фоне у пациента появляются болевые ощущения в груди, и затрудняется дыхание. Лечение пневмонии народными средствами способствует:
- отхаркивающему эффекту (отток из легких мокроты);
- снятию воспалительного процесса;
- муколитическому эффекту (разжижение мокроты);
- повышению иммунитета;
- уменьшению дыхательной недостаточности.
При лечении пневмонии не запрещается использование настоев из целебных трав. Врач должен одобрить манипуляции во избежание побочных действий. Обычно специалисты настроены положительно, когда к основному лечению присоединяют фитотерапию. В результате симптомы воспаления легких исчезают за короткое время.
Растения содержат вещества, которые подавляют рост, а также развитие патогенной микрофлоры. Фитонциды присутствуют: в луке, чесноке, хрене, имбире и эфирных маслах.
Продукты повышают иммунитет, и снижают способность патогенной микрофлоры к размножению. Таким образом, достигается бактериостатический эффект. Лук и чеснок разрешается не только кушать, но и вдыхать их пары несколько раз в день.
Лучшие фитопрепараты
Испарять эфирные масла лучше всего в аромалампе. Противомикробными свойствами обладают следующие растения: эвкалипт, сосна, гвоздика, аир.
Эфирные масла лучше всего использовать с помощью аромалампы
К отхаркивающим средствам для лечения воспаления легких относят травы: зверобой, шалфей, календула, а также корни солодки и алтея.
Их разрешается добавлять в чай или заваривать в виде отваров при пневмонии. Особенно эффективны они в первые дни воспаления легких. Можно делать комбинацию из нескольких растений. Отвары делают на водяной бане, прогревая их 15-20 минут.
Существуют растения, содержащие в своем составе биологические вещества, которые обладают иммуноукрепляющим влиянием. К ним относятся: эхинацея, шиповник, элеутерококк, женьшень. Травы нельзя заваривать или кипятить. Эффективным способом получения настоев является водяная баня. 1 столовую ложку травы залить стаканом воды. Кипятить на водяной бане. Отвар остужают и доводят до первоначального объема, доливая кипяченой воды.
Какие компрессы применять для лечения пневмонии?
Этот способ терапии пневмонии используется перед сном. Благодаря теплу происходит расширение сосудов, и активируется легочное кровообращение. Для компресса необходимы: ткань, полиэтиленовая пленка, полотенце.
Существуют следующие их разновидности для лечения пневмонии:
Спиртовой компресс. Смазать грудь кремом, сверху положить ткань, пропитанную водкой (спирт разбавляется водой в соотношении 1:3). Укутать полотенцем.
Горчичный компресс. Для процедуры нужно смешать стакан воды с 1 ч. ложкой горчичного порошка. Ткань пропитать полученной смесью. Положить на грудь, сверху укутать одеялом.
Компресс из картофеля. Сварить клубни с кожурой, добавить подсолнечное масло. Массу завернуть в пакет. Его положить на грудную клетку, предварительно завернув в полотенце, накрыться одеялом. Оставить до полного остывания.
Компресс с подорожником. Лист растения положить на спину, укрыть целлофановым пакетом, укутать одеялом.
Компресс с подорожником для лечения пневмонии
Лепешка от кашля. В равном соотношении перемешать мед, муку и подсолнечное масло. Полученную массу выложить на марлю, приложить к груди. Закрыть пакетом, утеплить одеялом. Процедуру проводить не менее 2-х часов.
Компрессы самостоятельно не вылечат воспаление легких, однако вместе с лекарственными препаратами ускорят выздоровление.
Виды ингаляции в домашних условиях
При ингаляции происходит вдыхание пара лекарственных средств через нос или ротовую полость. Это способствует разжижению, и выходу мокроты из дыхательных путей. К положительным свойствам ингаляции можно отнести уменьшение воспаления в легких и отека. При пневмонии ее обычно проводят только при отсутствии температуры. Продолжительность терапии составляет не более недели.
Лечение пневмонии дома с помощью ингаляций:
Ингаляция над вареным картофелем. Процедура начинается с подготовки сырья. Сварить клубни до готовности, слить воду. Дышать над емкостью, накрывшись одеялом. Процедуру проводить 5 минут, осуществляя меры предосторожности. После ингаляции соблюдать постельный режим.
С маслом пихты. В горячую воду добавить 5-6 капель эфирного масла, вдыхать аромат пихты некоторое время. После процедуры накрыться теплым одеялом.
Ингаляции с эвкалиптом. Добавить масло растения в горячую воду, вдыхать пар 5-10 минут.
Ингаляции с минеральной водой в небулайзере. В аппарат налить 3 мл минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки». Проводить процедуру не менее 6 минут.
Такой вид терапии заболевания не подходит лицам, которые страдают аллергией и носовыми кровотечениями.
Когда необходимо лечение в стационаре?
Госпитализация при воспалении легких необходима больному при осложненном течении заболевания. К главным критериям относят:
- пониженное артериальное давление;
- вовлечение в процесс сегмента доли или целого легкого;
- сильные хрипы, дыхательная недостаточность;
- дети и люди, старше 60 лет;
- хронические заболевания сердца, почек, печени;
- высокая температура (40 градусов);
- двухстороннее воспаление легких;
- приступы тахикардии;
- одышка;
- заболевания бронхов и легких хронического характера.
Вопрос о помещении пациента для лечения в стационар решает специалист, исходя из симптомов болезни и его общего состояния.
Восстановление и профилактика пневмонии
Куриный бульон при пневмонии
Проводить меры, направленные на восстановление организма, можно после исчезновения основных симптомов воспаления легких. Если у пациента появился аппетит, то употреблять сразу тяжелую пищу не рекомендуется. Лучше начать с легкоусвояемых блюд: куриных бульонов, салатов из свежих овощей. Обязательно пить много соков и воды, что позволит вывести из организма токсичные вещества. Так восстановление после пневмонии пойдет быстрее.
Постельный режим надо соблюдать не менее 10 дней. Пациент должен избегать переохлаждения и продолжительного пребывания на морозе, чтобы не вызвать рецидив пневмонии или серьезных осложнений.
В это время эффективную помощь окажет дыхательная гимнастика. Упражнения могут выполнять люди любого возраста. Существуют специальные программы, которые разработаны Стрельниковой А.Н. и Бутейко К.П.
Дыхательная гимнастика позволяет стимулировать работу легких и бронхов. В результате, в них возникают положительные процессы:
- ускоряется метаболизм;
- улучшается процесс кровообращения;
- ускоряется регенерация клеток.
Дыхательная гимнастика для лечения пневмонии
После полного выздоровления при пневмонии следует заняться укреплением иммунной системы. Это можно сделать с помощью лекарственных средств или травяных сборов.
Профилактические рекомендации
Поскольку воспаление легких способно вызвать тяжелейшие осложнения (менингит, патологии сердца, отек), и обладает рецидивным характером, то необходимо соблюдать меры профилактики:
- делать пневмококковые прививки не только детям, но и взрослым из группы риска по заболеванию (пожилым, астматикам);
- соблюдать личную гигиену (мыть руки);
- принимать витамины в осенне-зимний период (борьба с вирусными инфекциями, гриппом);
- закаливающие процедуры (контрастный душ, обливание);
- постоянное проветривание, влажная уборка помещения;
- для улучшения вентиляции легких делать дыхательные упражнения;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от курения, других вредных привычек;
- умеренно заниматься спортом;
- употребление в пищу: лука, чеснока, меда, малины, травяных трав.
Воспаление легких относят к серьезной патологии, лечение которой лучше всего проводить антибиотиками, а также народными средствами (компрессы, ингаляции). Поэтому отказываться от госпитализации не рекомендуется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, почек и печени. Во время лечения пневмонии нужно: больше отдыхать, пить много жидкости, соблюдать постельный режим.
Видео по теме: Пневмония — воспаление легких
Источник