Воспаление легких на фоне сахарного диабета

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Как протекает пневмония при сахарном диабете?

Течение пневмонии при СД

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Причины развития воспаления

Кто находится в группе риска.

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Болезнь при диабете прогрессирует стремительно.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

снижение протекционных свойств организма;
общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
гипергликемия;
патологические изменения в сосудах легкого;
наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Клиническая картина

Почему снижается иммунитет.

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
выраженный озноб;
лихорадка;
интенсивный сухой кашель;
выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
головная боль;
боль в мышцах;
ломота суставов;
болезненность в горле при глотании;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
выраженная одышка;
спутанность сознания;
нехватка воздуха;
боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
повышенная утомляемость организма пациента;
характерна синюшность кожных покровов;
боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Непрекращающейся кашель.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение

Медикаментозное лечение.

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
когда проявились первые симптомы воспаления легких;
общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

Амоксициллин;
Кларитромицин;
Азитромицин.

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Лечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

противокашлевые средства;
противовирусные препараты;
болеутоляющие составы;
жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.

Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Профилактика

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.

Источник

В первых же работах, посвященных изучению нового коронавируса SARS-CoV-2, было указано, что сахарный диабет является одним из факторов повышенного риска развития атипичной пневмонии COVID-19 и перехода болезни в тяжелую и даже в критическую форму, вплоть до помещения на аппарат ИВЛ. И сейчас, спустя три месяца после появления первых статей об уханьском коронавирусе, врачи включают диабет в перечень хронических заболеваний, наличие которых является поводом для самоизоляции.

MedAboutMe выяснял, как эндокринная патология – сахарный диабет – связана с инфекционным заболеванием дыхательных путей, которым является COVID-19.

Диабет и внебольничные пневмонии

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа нередко сталкиваются с внебольничными пневмониями. Как показывает практика, это самое распространенное заболевание в этой группе пациентов. Пневмонии на фоне диабета протекают обычно тяжело, с частыми и довольно серьезным осложнениями, высокими показателям смертности. Они нередко сопровождаются длительными и значительными нарушениями углеводного обмена.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями внебольничных пневмоний в период до пандемии являлись бактерии и микоплазмы. Чаще всего это были Streptococcus pneumoniae (на этот микроб приходится 30-40% всех внебольничных пневмоний у диабетиков), Staphylococcus aureus (17-30%), Klebsiella pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. Нередко возбудители оказывались резистентными к целому ряду антибиотиков, традиционно назначаемых для лечения пневмонии. У каждого третьего пациента с диабетом и пневмонией обнаруживались целые ассоциации различных патогенных микроорганизмов.

Угроза бактериальных внебольничных пневмоний и в наше неспокойное время никуда не делась. Но теперь к ней присоединился риск заразиться коронавирусом, который вызывает не менее опасную, но менее знакомую атипичную пневмонию — COVID-19.

Диабет и коронавирус: риск заразиться, заболеть или умереть?

13 апреля 2020 года доктор Роберт Эккель (Robert Eckel), глава департамента по науке и медицине American Diabetes Association, заявил, что по последним данным пациенты с диабетом любого типа заражаются коронавирусом так же часто, как и обычные люди. Диабетиков среди заболевших COVID-19 – примерно 10%, но такой же процент американцев имеет диагноз «диабет» вне зависимости от коронавируса.

То есть, сам по себе диабет не является фактором повышенного риска заражения коронавирусом. Но если у человека есть диабет, он заразился SARS-CoV-2 и был госпитализирован, то вот в этом случае вероятность его смерти от COVID-19 будет выше, чем у обычного человека.

Диабет также был фактором риска для респираторных заболеваний, вызванных другими коронавирусами – для тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2012 году.

Так, среди пациентов с тяжелыми формами заболевания диабетиков уже от 22,2% до 26,9%. А по данным китайских ученых, проанализировавших 72 тысячи случаев COVID-19, смертность среди людей с диабетом в 3 раза выше, чем у пациентов без диабета: 7% против 2%.

Отдельно следует сказать об ожирении. Мало того, что это состояние является фактором риска для заболевания сахарным диабетом 2 типа, оно и само по себе значительно (в 2 раза) увеличивает вероятность госпитализации при заражении коронавирусом и в 3 раза — риск оказаться на аппарате ИВЛ.

Ситуация выглядит еще хуже для пожилого человека. Как известно, люди старше 65 лет входят в группу высокого риска развития COVID-19. Многие из таких немолодых пациентов имеют и другие хронические заболевания, связанные с высокой вероятностью попадания в реанимацию и на ИВЛ — гипертония, ожирение, хронические болезни почек и др. Каждое такое заболевание по отдельности на 80% повышает риски госпитализации человека.

По данным статистики, в США 10,5% от общей численности населения страдают от диабета.
Среди людей старше 65 лет диабет есть у 26,8%.
Среди людей с диабетом 68,4% страдают от гипертонии и 15,5% – от ожирения.

Источник

Содержание статьи

Воспаление легких при сахарном диабете

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

хемотаксис;
адгезию;
фагоцитоз;
нейтрализацию фагоцитированных микроорганизмов.

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета. В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям. В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Возбудители пневмонии у больных диабетом

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом. Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело. Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Специальная профилактика

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

детям до 2 лет;
взрослым старше 65 лет;
пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Особые факторы риска

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

Использованные источники: pneumonija.ru

Особенности заболевания пневмонией при сахарном диабете

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

Причины и симптомы пневмонии у диабетиков

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких;
иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии;
любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного;
у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути;
ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия;
спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы;
несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше;
постоянный озноб и лихорадочное состояние;
непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты;
головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем;
возможно появление сильного головокружения;
отсутствие аппетита;
появляются болевые ощущения при глотании;
у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью;
возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии;
появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного;
что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно;
больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках;
кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета;
воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии;
у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей;
при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Особенности лечения

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива;
не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции;
для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства;
поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля;
для облегчения дыхания назначают терапию кислородом;
антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями;
в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска;
когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению;
закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения;
побольше бывать на свежем воздухе;
проходить ежегодную вакцинацию против гриппа;
т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.

Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

Использованные источники: opnevmonii.ru

Пневмония при сахарном диабете: лечение и симптомы осложнения

Сахарный диабет возникает на фоне сбоя в метаболических процессах, при котором у больного постоянно завышен показатель сахара в крови. Выделяют 2 ведущие формы болезни. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, во втором – гормон продуцируется, но его не воспринимают клетки организма.

Особенность диабета в том, что люди умирают не от самого заболевания, а от осложнений, которые вызывает хроническая гипергликемия. Развития последствий взаимосвязано с микроангиопатическим процессом и гликозированием тканевых белков. В результате такого нарушения иммунная система не выполняет свои защитные функции.

Также при диабете происходят изменения в капиллярах, эритроцитах и кислородном обмене. Это делает организм восприимчивым к инфекциям. При этом может поражаться любой орган или система, включая легкие.

Пневмония при сахарном диабете возникает, когда инфицируется дыхательная система. Зачастую передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным способом.

Причины и факторы риска

Нередко воспаление легких развивается на фоне сезонной простуды либо гриппа. Но существуют и другие причины возникновения пневмонии у диабетиков:

хроническая гипергликемия;
ослабленный иммунитет;
легочная микроангиопатия, при которой в сосудах дыхательных органов происходят патологические изменения;
всевозможные сопутствующие болезни.

Так как повышенный сахар создает благоприятную среду в организме больного для проникновения инфекции диабетикам необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы могут провоцировать легочное воспаление.

Наиболее распространенный возбудитель пневмонии нозокомиального и негоспитального характера – золотистый стафилококк. А бактериальное воспаление легких у диабетиков вызывает не только стафилококковая инфекция, но и Klebsiella pneumoniae.

Зачастую при хронической гипергликемии вначале развивается атипичная пневмония, вызванная вирусами. После к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Особенность протекания воспалительного процесса в легких при диабете – гипотония и изменение психического состояния, в то время, когда у обычных пациентов симптомы болезни сходны с признаками простой респираторной инфекции. Причем у диабетиков клиническая картина более выражена.

Также при недуге, как гипергликемия при сахарном диабете, чаще случается отек легких. Это происходит из-за того, что капилляры становятся более проницательными, искажается функция макрофагов и нейтрофилов, а также ослабляется иммунная система.

Примечательно, что пневмония, вызванная грибками (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококком и клебсиеллой у людей, с нарушенной продукцией инсулина, протекает гораздо тяжелее, нежели у пациентов не имеющих проблем с обменными процессами. Также существенно увеличивается вероятность возникновения туберкулеза.

Еще метаболические сбои оказывают неблагоприятное воздействие на иммунитет. Вследствие этого повышается вероятность развития абсцесса легких, асимптоматической бактериемии и даже летального исхода.

Использованные источники: diabetik.guru

Симптомы и особенности пневмонии при сахарном диабете

Пневмония, или воспаление легких, чаще всего начинается после инфекций верхних дыхательных путей, например гриппа, бронхита или простуды. В половине случаев в ней виноваты бактерии: стрепто — и стафилококки, клебсиелла, хламидии и другие. Пневмония при сахарном диабете чаще всего имеет именно бактериальную природу.

Настолько же часто ее вызывают вирусы, а иногда причиной воспаления легких становятся простейшие микроорганизмы – микоплазмы. По своему строению и свойствам они напоминают одновременно и бактерии, и вирусы. В отдельных случаях воспаление возникает из-за поражения тканей легких грибками или паразитами.

Почему диабетики часто болеют воспалением легких?

Хотя сахарный диабет – очень тяжелое хроническое заболевание, большинство диабетиков умирает не от самой болезни, а от ее осложнений. У диабетика ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ, поэтому любая инфекция для него вдвойне опасна. Больше всего таким людям угрожают кишечные и кожные инфекции, но настолько же часто обычная простуда или сезонный грипп для них могут закончиться воспалением легких.

Кроме сниженного иммунитета, вероятность заболеть увеличивается из-за постоянно высокого сахара крови и повреждения сосудов легких – легочной микроангиопатии. У пожилых людей с СД 2, как правило, есть и сопутствующие заболевания. В среднем те, кто страдает СД обоих типов, почти в 1,5-4 раза чаще заболевают различными инфекционными болезнями и почти в два раза чаще умирают от них.

Симптомы пневмонии

Симптомы вирусного или микоплазмового воспаления легких напоминают признаки простуды и гриппа: жар, озноб, боль в груди, ломота в костях и мышцах, головная боль, слабость, чувство разбитости, сухой кашель, а если лечение не начато – одышка.

Бактериальная пневмония также начинается с повышения температуры, озноба, резей при вдохе и выдохе, но кашель при ней не сухой, а влажный, с густой зеленоватой или коричневатой мокротой. Кроме одышки наблюдаются сильная потливость, сердебиение. Если человек страдает диабетом, к симптомам часто присоединяется и синюшность ногтей и кожи носогубного треугольника (около губ и носа).

Обычно у таких пациентов пневмония захватывает нижние доли легких или задние отделы верхних долей. При этом в отличие от других людей, у них чаще страдает правое легкое. Заболевание у диабетиков протекает тяжелее, часто возникают обширные абсцессы и некрозы легочной ткани.

Особенности и лечение пневмонии при СД

Врачи установили, что у больных диабетом бактерии легче проникают в кровеносное русло, чем у людей без «сахарной болезни», и активнее размножаются в крови. Чаще всего у них обнаруживают грамотрицательные палочки и золотистый стафилококк, которые даже при легком гриппе могут вызвать у диабетика кетоацидоз или так называемые «множественные инфекции», которые поражают различные органы.

Если грипп продолжается воспалением легких, опасность увеличивается. Поэтому тем, кто болен сахарным диабетом, особенно детям и пожилым людям, нужно обязательно вакцинироваться от гриппа и пневмококков, не дожидаясь инфекции. Перед тем, как делать прививку, обязательно посоветуйтесь со своим врачом – самостоятельно принимать решение о вакцинации при диабете нельзя.

Все пневмонии лечат антибиотиками. Как правило, при воспалении легкой и средней тяжести назначают Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин. Однако при СД воспаление легких нужно лечить осторожно:

с учетом типа и тяжести диабета;
принимая во внимание диабетические лекарства, которые принимает пациент;
учитывая сопутствующие заболевания.

Даже если антимикробным препараты разрешены к применению при СД, во время лечения и врач, и сами пациенты должны тщательно контролировать уровень сахара крови! С одной стороны, потребность в инсулине может изменяться из-за самой инфекции. С другой – на уровень глюкозы в крови могут воздействовать не только принимаемые диабетиком медикаменты, но и их сочетания.

Использованные источники: adiabet.ru

Source: tutstellagi.ru

Источник