Воспаление легких при отравлении
Пневмония – инфекционное заболевание воспалительного характера. В многих случаях имеет летальный исход. Интоксикация при пневмонии сопровождается тяжелым общим состоянием больного, повышенной температурой тела, слабостью.
Что такое и особенности интоксикации легких
Интоксикация легких – специфическая реакция организма на попадание внутрь микроорганизмов. При переохлаждении, слабом иммунитете воспаление верхних дыхательных путей (ринит, синусит) распространяется на нижние. Люди пожилого возраста и маленькие дети заражаются от ОРВИ. Виновники заболевания – различные бактерии. От природы возбудителя зависит клиника и тяжесть пневмонии. Распространенные микроорганизмы, вызывающие пневмоническое поражение легких:
- Заражение пневмококками, стрептококками зачастую заканчивается летальным исходом. Интоксикационный синдром выраженный.
- При стафилококковой инфекции наблюдаются типичные признаки воспаления.
- Микоплазмы, хламидии колонизируют детей. Встречается в 10% случаев.
- Микобактерии туберкулеза вызывают затяжные пневмонии. Рентген помогает отдифефренцировать болезни.
- Гемофильная палочка колонизирует ослабленный организм, при наличии хронических заболеваний легких.
Проявление интоксикационного синдрома при пневмонии
Интоксикационный синдром при пневмонии проявляется симптомокомплексом поражения эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Степень выраженности симптомов заболевания зависит от защитных сил организма, количества попавших бактерий, наличия сопутствующих болезней.
Риск развития осложнений определяется вышеперечисленными критериями. Легкая интоксикация сопровождается субфебрильной температурой тела, незначительными рентгенологическими изменениями в легких, общей слабостью.
Умеренная степень пневмонического отравления характеризуется признаками:
- выраженная хилость. Нарастает с каждым днем, больной не занимается привычными делами, старается лежать;
- постоянная вялость, снижение аппетита, потеря веса – угрожающие симптомы, грозящие развитием осложнений;
- увеличивается температура тела с субфебрильной к гектической;
- повышенное потовыделение;
- сухой кашель переходит во влажный с выделением мокроты, нарастающей одышки;
- тошнота, рвотные позывы, головные боли, головокружение;
- бледная кожа с мраморным оттенком;
- при аускультации в легких вырабатывается большое количество средне- и мелкопузырчатых хрипов, крепитация;
- перкуссия сопровождается притупленным звуком.
Пневмония осложняет другие болезни. Наблюдается у людей с хроническими заболеваниями легких, при переохлаждении. Болезнь возникает после бронхита, нелеченых ОРВИ или самолечения. По клинической картине можно заподозрить развитие пневмонии.
В запущенных случаях развивается тяжелая степень заболевания, характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела до 40° С, судорожным синдромом, коматозным состоянием. Проявления переходят в интоксикационный психоз с галлюцинациями, неадекватность поведения.
Ребенок – жертва нападения микроорганизмов. Слабый иммунитет не может обеспечить защиту организма. У детей токсическое поражение легких развивается в несколько стадий:
- Первая характеризуется лихорадочностью. У малыша меняется поведение. Он становится беспричинно возбужденным, активным. При исследовании пульса наблюдается тахикардия. Жалуется на тошноту, боли в животе. Патогенез проявлений объясняется интоксикацией внутренних органов, ускоренными процессами в желудочно-кишечном тракте.
- Во второй стадии наблюдается противоположная картина. Малыш не проявляет заинтересованности, постоянно лежит, спит, вял и апатичен.
- Последняя стадия развивается в результате отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии. У ребенка нарушается состояние вплоть до комы.
Длительная интоксикация организма приводит к обезвоживанию, развитию гиповолемического шока. Различают 3 степени обезвоживания у малышей:
- Первая характеризуется сухостью кожных покровов. Видимые слизистые умеренно влажные. Ребенок постоянно хочет воды, теряет около 5% массы тела.
- Следующая степень сопровождается сухостью кожи, снижением упругости. У детей до года западает большой родничок. Наблюдается увеличение ЧСС, понижение артериального давления, выраженный понос (ребенок испражняется 10 и более раз). При интенсивной потере жидкости уменьшается масса тела на 10%.
- Одышка в состоянии покоя, высокая температура тела, дряблость, сухость кожных покровов – основные симптомы при потере жидкости. Третья стадия настает при уменьшении веса на 10% и более.
Загрузка …
Дезинтоксикационная терапия при пневмонии
Дезинтоксикационная терапия при разной степени выраженности пневмонии направлена на выведение токсинов, регрессирование симптомов заболевания.
Лечить патологическое состояние лучше в условиях стационара, где есть возможность проводить оксигенотерапию, внутривенные капельницы, постоянное наблюдение врача.
Токсическое поражение легких требует комплексного и своевременного лечения, чтобы предупредить нежелательные последствия заболевания.
Задания дезинтоксикационной терапии при пневмонии:
- Очищение крови, альвеол от эндо- и экзотоксинов.
- Поддержание, восстановление электролитного, водно-солевого баланса.
- Пополнение объема циркулирующей крови, уменьшение риска тромбообразования.
- Борьба с гипоксией внутренних органов и тканей.
- Улучшение работы организма, структур.
- Положительное влияние на микроциркуляцию.
С целью дезинтоксикации применяют 2 вида действенных растворов:
- Кристаллоиды – препаратом выбора для лечения неотложных состояний. Относятся физраствор, глюкоза, раствор Рингера.
- Коллоидные растворы используют во вторую очередь, если первые не помогают или по другим показаниям. Популярные представителями группы – декстран, желатин.
Инфузионная терапия требует тщательного контроля выделенной и поступившей жидкости. Условие необходимо для предотвращения отека легких, гиперволемии. При возникновении осложнений после дезинтоксикационных мероприятий придется решать другие вопросы по восстановлению функции внутренних органов.
В запущенных случаях нужно использовать сложные методы выведения токсинов:
- Гемодиализ – процедура очищения кровеносного русла от токсических веществ, атеросклеротических бляшек посредством фильтрования крови через мембрану.
- Гемосорбция – очистительная манипуляция с использованием сорбента, обеззараживающего кровь вне организма.
- Плазмаферез направлен на отделении плазмы от кровяных телец. С ней уходят токсины.
Симптомы интоксикации и воспалительный процесс в легких от терапии не пройдут. Требуется этиологическое лечение. Пневмония вызывается бактериями, их нужно устранить. Антибиотики – универсальные препараты для борьбы с бактериальной инфекцией. В случае пневмонии шутить не стоить. Только врач определяет какую группу препарата назначать, в какой форме, кратность и продолжительность приема антибиотиков.
Лечение бактериальных инфекций начинается с полусинтетических пенициллинов, потом прибегают с более сильным. Если начать с препаратов резерва, то возникнет резистентность и бактерии будут нечувствительные к действию антибиотиков. Важно получить консультацию специалиста, пролечиться неделю в стационаре, чтобы не расхлебывать в дальнейшем неприятные последствия.
Кроме антибиотиков и инфузионной терапии, интоксикацию уменьшают симптоматические препараты, направленные на облегчение симптомов заболевания:
- Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, анальгин, мефенаминовая кислота. Для эффекта и предупреждение побочных явлений чередуйте прием медикаментов при повышенной температуре тела. При возникновении горячки добавьте к жаропонижающему Ношпу, она расширяет спазмированные сосуды.
- Лекарственные средства от кашля улучшают общее самочувствие больного, убирают мокроту, выводят бактерии с легких. Пектолван Плющ, Бронхолитин, Гербион уберут неприятные симптомы.
- Энтеросорбенты очищают организм от токсинов. Помогают увеличить скорость избавления от вредных продуктов, выделяемых при размножении микроорганизмов.
Опасность заболевания и возможные осложнения
Пневмония осложняется заболеваниями:
- Плевриты, эмпиема плевры, абсцесс, пневмоторакс.
- Отек легких.
- Правожелудочковая недостаточность.
- Инфекционно-токсический шок.
- Септические состояния.
Интоксикация при осложненной пневмонии возникает в результате размножения микроорганизмов в легочной ткани, сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, вялостью, бледностью кожи.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Автор Поддубный Сергей Иванович На чтение 7 мин. Просмотров 406 Опубликовано 24.05.2016 Обновлено 04.11.2020
Пневмония представляет собой заболевание, которое характеризуется достаточно тяжелым протеканием. Нередко во время или после пневмонии наблюдается интоксикация. Данное осложнение возникает по ряду причин, и его симптомы знать очень важно, поскольку чем раньше начнется лечение пациента, тем быстрее наступит исцеление и тем меньше вероятность углубления болезни.
Наибольшую опасность интоксикация при пневмонии представляет для детей. Без своевременного лечения и квалифицированной медицинской помощи данное заболевание может привести к трагическим последствиям.
Симптомы интоксикации при пневмонии
Слабость, повышенная температура, повышенное потоотделение может быть признаком интоксикации при пневмонии
При воспалении легких (пневмонии) интоксикация появляется как результат распространения инфекции по легочным тканям. Данное осложнение сопровождается негативными изменениями некоторых внутренних органов, а также нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем. Степень тяжести интоксикации определяется по размерам и масштабу текущего воспалительного процесса. А также по возникновению тех или иных симптомов.
Основные признаки интоксикации при пневмонии следующие:
- Слабость, заметный упадок сил, вялость.
- Длительное повышение температуры тела (в пределах 38 градусов).
- Усиленное потоотделение.
- Заметное снижение веса больного.
При отравлении средней степени тяжести возникают дополнительные симптомы:
- Тошнота, частая рвота.
- Сильные головные боли, головокружение.
- Ощущение тяжести в грудном отделе, чувство стеснения.
- Трудности с дыханием.
- Смена оттенка кожных покровов на сероватый.
Отравление тяжелой формы осложняется такими признаками, как:
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Учащение и усиление рвоты.
- Повышение продолжительности и интенсивности головных болей.
Если своевременно не оказать больному необходимую медицинскую помощь, его состояние может быстро ухудшиться. Тогда есть вероятность появления судорог, потери сознания. Все это чревато серьезными осложнениями. Длительное отравление организма ведет к быстрому развитию анемии, поэтому следует как можно скорее начать лечение.
Возможно ли отравиться парацетамолом? Важные факты о лекарстве.
Симптомы интоксикации при воспалении легких у детей
Маленькие дети имеют не такой сильный иммунитет как взрослые
У детей интоксикация при воспалении легких протекает особенно сложно. Маленькие пациенты относятся к группе повышенного риска, поскольку у них отсутствует такой крепкий иммунитет, как у взрослых, который позволили бы постепенно справиться с болезнью.
Для отравления при пневмонии у детей характерно стадийное развитие, которое характеризуется следующими этапами:
1. Этап общего возбуждения. На этой стадии все внутренние органы и системы ребенка работают в активном режиме. Внешне это проявляется как беспокойство, нервозность. Отмечаются следующие признаки:
- Учащенное сердцебиение.
- Частое опорожнение кишечника (стул, вероятнее всего, жидкий), мочевого пузыря.
- Тошнота, рвота.
- Беспокойство, невозможность усидеть на месте.
2. Этап подавления. На данной стадии заметно снижается активность органов и систем малыша. Наступает этап, характеризующийся заметным безразличием ребенка к окружающим событиям. Иногда возможно возникновение ступора, «зависания». Также вероятно помутнение сознания малыша, сонливость, вялость.
Отравление организма при воспалении легких у детей имеет свои особенности, связанные со степенью обезвоживания:
Первая степень характеризуется умеренной жаждой. Отмечается небольшая сухость слизистых. Также вероятна потеря ребенком веса (до 5%).
Для второй степени обезвоживания характерно нарастание сухости кожных покровов. Упругость тканей также существенно снижается. Вероятно уменьшение артериального давления, появление тахикардии (учащенного пульса). Также может значительно увеличиться частота стула (до десяти раз в сутки), возникнуть тошнота, рвота. Для данной степени характерна большая потеря веса (до 9-10%).
Третья степень обезвоживания сопровождается серьезным усилением всех вышеперечисленных признаков. У ребенка отмечаются: заметно сухие кожные покровы и слизистые оболочки, дряблая кожа, одышка, проблемы с дыханием, значительные нарушения в работе органов пищеварения, проблемы с сердечным ритмом и т.д. Потеря веса составляет больше 10%.
Последняя стадия считается опасной и требующей немедленной госпитализации и качественного медицинского лечения. Если не начать требуемые лечебные процедуры, то имеется риск летального исхода.
Основные элементы стационарного лечения воспаления легких
С острой стадией пневмонии больным показан постельный режим
Больные с острой стадией пневмонии подлежат обязательному стационарному лечению. Особенно это касается тяжелого течения заболевания.
Первые несколько суток пациенту рекомендован постельный режим, максимальный покой, а также тщательный квалифицированный уход со стороны медицинского персонала. Обязательно постоянное врачебное наблюдение, поскольку осложнения на данной стадии болезни могут возникнуть очень быстро.
Больному требуется легкое питание, представленное максимально витаминизированными продуктами. Также обязательно частое питье в больших количествах.
Если пациент находится в полубессознательном состоянии и его степень заболевания оценивается как тяжелая, то важно время от времени переворачивать больного в постели. Это необходимо для предотвращения возможного застоя в легких, а также облегчения отхождения мокроты.
Интоксикация при ангине приводит к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода!
Обязательно проведение антибактериального лечения. Если пневмония в достаточно тяжелой стадии, то врач назначает больному внутримышечное введение пенициллинов полусинтетического типа. К таковым относятся следующие препараты: метициллин, ампиокс и др. Помимо пенициллинов врач назначает простые сульфаниламиды. Если, спустя несколько дней отмечается улучшение состояния больного (в частности, нормализация температуры), то лечение антибиотиками прекращается.
Для снижения признаков воспалительного процесса больному назначаются противовоспалительные лекарственные средства. К примеру, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты. Для устранения ДВС-синдрома больному назначается внутримышечное введение гепарина.
Также пациенту в обязательном порядке дают лекарственные препараты, способствующие отхаркиванию, бронхолитические средства. При явно выраженном учащенном пульсе (тахикардии) назначается кардио тонизирующая терапия. Как только основные признаки интоксикации устраняются, больному прописывается комплекс поливитаминов.
В целом, стационарное лечение воспаления легких и последствий и осложнений данного заболевания проходит достаточно успешно. Обычно все заканчивается выздоровлением больного. Однако и после выписки пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у участкового терапевта. Также возможно направление на лечебную физкультуру, на специальный курс физиотерапевтических процедур. Это необходимо для полного оздоровления пациента, предотвращения затяжного характера пневмонии.
Дезинтоксикационная терапия при пневмонии – что это, как проводится
В большинстве случаев лечение пневмонии проводят стационарно
Дезинтоксикационная терапия представляет собой устранение из организма токсических веществ, спровоцировавших отравление. При пневмонии данную терапию следует осуществлять в условиях стационара, поскольку только там можно обеспечить для больного постельный режим, а также необходимое питание. Также в условиях стационара возможно внутримышечное и внутривенное введение требуемых лекарственных средств. За осуществлением терапии постоянно наблюдает квалифицированный врач, что гарантирует своевременное реагирование на те или иные изменения в состоянии больного.
Цели и средства дезинтоксикационной терапии
Как правило, дезинтоксикационная терапия осуществляется для реализации следующих задач:
- Избавление организма пациента от токсических веществ самого разного рода. При терапии больной очищается от возбудителей инфекции, а также от продуктов их жизнедеятельности. Осуществляется избавление и от токсинов, накопленных в организме и мешающих нормальному функционированию внутренних органов и систем.
- Нормализация водно-солевого баланса, а также электролитного обмена. Благодаря дезинтоксикационной терапии восполняется дефицит воды пациента (если было обезвоживание), разжижается кровь. Также улучшается ее микроциркуляция, восстанавливается функционирование всех внутренних органов, которые были затронуты отравлением.
В качестве средств используется внутримышечное и внутривенное введение необходимых препаратов, а также применение всех требуемых сопутствующих медицинских процедур.
Методы дезинтоксикации
В процессе реализации дезинтоксикационной терапии используются кристаллоидные и коллоидные растворы, а также специальные средства, предназначенные для парентерального питания.
Коллоиды используют для восполнения дефицита жидкости внутри клеток, а также нормализации водно-электролитного баланса. Данные лекарственные препараты восстанавливают необходимое количество крови, улучшают ее микроциркуляцию, восполняют необходимое количество кислорода в тканях. Помимо этого, коллоиды стабилизируют обменные процессы в организме, улучшают работу легких и иных внутренних органов.
Для реализации парентерального питания пациенту применяют специальные растворы витаминов, всевозможных микроэлементов. В особых экстренных случаях используются их комбинации.
Для лечения интоксикации у детей применяют такие методы, как:
- Плазмаферез. Данный метод позволяет очистить кровь маленького пациента за счет удаления жидкой ее части (плазмы), где содержатся все токсические вещества.
- Гемодиализ. Кровь пропускается через особую гемодиализную мембрану, где диффузным методом происходит ее очистка.
Источник
1058 просмотров
14 октября 2020
Здравствуйте. Женщина 66 лет, вчера сделали КТ. Заключение – КТ острой двухсторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии (поражение легочной такани менее 25% – КТ 1). Пневмосклероз легких. Назанчили – дексаметазон три укола, капельницы эссенциале, панангин, антибиотик Авелокс. Бронхоген и Бронховаксом. Еще не начали. До этого пропила 5 дней сумамед, улучшений нет, слабость . смущает дексаметазон. стоит начинать?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Фтизиатр
Здравствуйте, дексаметазон назначается для предотвращения цитокинового шторма, который приводит к серьезным клиническим проявлением , таким как острый респираторный дистресс синдром, если нет улучшений , целесообразнее начать прием.
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. остальные препараты и капельцы имеет смысл проставить? это способствует восстановлению?
Фтизиатр
Антибиотик оставляете , я бы советовала подключить АЦЦ 200мг три раза в сутки , витС1000мг+витД2000ед
Фтизиатр
Если сильно мучает интоксикационный синдром можно Энтеросгель 1.5 ложки (столовой) за час до еды и приема препаратов. Так же ингаляции с физ.раствором и Амброксол для улучшения отхождения мокроты
Фтизиатр
При ухудшении состояния (если оно вдруг будет) повышение температуры выше 38, нарастания одышки, снижение сатурации меньше 95, вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, Спасибо! держим на контроле эти показатели.
Фтизиатр
Не за что , здоровья вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам нужно продолжить назначенное лечение, все препараты подобраны верно.
Также нужно сдать общие анализы крови и мочи, ЦРБ.
Сдать мазок из горлана ПЦР.
Десаметазон в таком случае назначается не всегда, но если у вас нет противопоказаний к его назначению, то можетет его продолжить.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, соответствует легкой степени тяжести пневмонии.
Обычно Дексаметазон назначается при КТ 2-3, признаках цитокинового шторма, если пневмония прогрессирует.
Какая температура сейчас у мамы? Сатурация кислорода? Есть ли кашель? Одышка?
Эссенциале не нужно.
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, спасибо. Кислород 96, Кашель есть, но не изнуряющий. Но очень боимся, так как вчера папу и сестру увезли в больницу с поражением легочной ткани более 50%. Температру бывает, но 37 – 37,5
Терапевт
Поняла Вас, тогда с учётом возраста и с целью нивелировать возможный риск быстрого прогрессирования пневмонии начать Дексаметазон 1 ампулу на ночь.
Добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбозов. Курс 1 месяц.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки на месяц.
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Эликвис уже заказала, начнем обязательно! аспирин кардио пока пьет. При элеквисе аспирин кардио прекратить?
Терапевт
Пожалуйста!
Да все верно, Аспирин кардио нужно будет отменить.
Терапевт
Здравствуйте! Лечение к вас хорошее. Дексаметазон тоже желательно начать во избежания осложнений.
Для поддержания иммунитета: витамин с 1000 мг в сутки , витамин Д 3000 ед в сутки
Терапевт
Бронхоген или Бронховаксон после выздоровления 3 курса. Иначе сейчас на ослабленный иммунитет эти препараты могут дать ухудшение болезни.
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Правильно поняла, что Бронховаксом и Бронхоген продолжаем сейчас
? и после выздоровления стоит продолжать эти препараты? в каком случае может наступить ухудшение на фоне этих препаратов?
Терапевт
Эти препараты нужно принимать после выздоровления от пневмонии. Принимать три курса. Это будет способствовать повышению неспецического иммунитета, увеличивать резистентность к инфекционным агентам в дальнейшем.
Сейчас не нужно, поскольку ещё острый период болезни, а бронховаксом это лизат ослабленных бактерий.
Это может приводить к ухудшению, прогрессированию пневмонии и кашля с учётом того, что организм ослаблен.
Елена, 14 октября
Клиент
Анна, и Бронхоген отменить пока? чем заменить лучше? так как есть кашель, не изнуряющий, только утром.
Терапевт
Бронхоген это БАД, эффективность его не доказана, при Covid 19 – тем более.
Если беспокоит небольшой сухой кашель – то обильное тёплое питьё и ингаляции с минеральной водой либо физ раствором через небулайзер.
Когда мокрота начнёт отходить добавить Бромгексин 1 т 3 раза в сутки и АЦЦ 600 1 раз в сутки, Грудной сбор.
Терапевт
Уважаемая Елена!
Какая температура в последнее время? Есть ли кашель и одышка?
Дексаметазон это иммуносупрессор, то есть подавляет иммунные реакции, применять его без необходимости не надо. Только когда наступает так называемый “цитокиновый шторм” и организм начинает неадекватно реагировать на воспаление, вот тогда его и назначают. Поэтому если температура не повышается более 38.5 и нет нарастания одышки, он не нужен.
Елена, 14 октября
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Температура высокая не поднимается. Есть слабость, кашель.
Терапевт
-при кашле добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.
Елена, 14 октября
Клиент
Дмитрий, к сожалению, со скорой помощью как и с вызовом врача на дом очень большая проблеиа в нашем городе. Госпитализировали папу и сестру, с резким ухудшением и по данным КТ более 50% поражение легочной ткани. Также болели без температуры. Скорая не берет, так как нет мест.
Терапевт
По поводу варикоза добавьте Эликвис 2.5 мг 2 раза в день, для профилактики тромбозов.
Продолжайте лечение.
Пусть мама активно раздыхивает лёгкие: надувает шарик и активизируется (выше все расписал). Также сажайте ее и начинайте простукивать по спине (хлопать ладошками), она в этот момент должна активно покашлять. Вибрация способствует лучшему отхождению мокроты и санации бронхов.
Елена, 14 октября
Клиент
Дмитрий, подскажите – Элеквис можно заменить ксарелто? и в какой дозировке, если возможно. Элеквис заказали, а ксарелто есть в наличии.
Терапевт
Можно Ксарелто, препараты одной группы, по 10 мг 1 раз в день. В таком случае, можно не переплачивать и не заказывать эликвис, а пропить Ксарелто: эффективночть одинаковая, оба применяются для профилактики тромбозов.
Елена, 14 октября
Клиент
Дмитрий, начали прием Авелокса. Возможно, субъективно, но мама говорит, что началась тахикардия через час после приема препарата. Возможно ли такое? Стоит заменить антибиотик после однократного приема? азитромицинСумамед уже пропивали 5 дней.
Терапевт
Тахикардия может быть обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, после однократного приема сложно о чем то говорить. Если после следующего приема эпизод повторится, замените на препарат этой же группы: Таваник (левофлоксацин) 500 мг 1 раз в день.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие жалобы у вас сейчас? Не понимаю целесообразности назначения сразу и антибиотика и бронховаксома и бронхогена и панангин и эссенциале.
Елена, 14 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте. Жалобы на кашлель, слабость и длительное состояние с температурой 37 -37,5, одышка есть + данные по КТ. Такое состояние 11 дней. Боимся упустить время, так как мама в группе риска – лишний вес, возвраст, варикоз, гипертония.
Пульмонолог, Терапевт
Я поняла, начинайте приём Авелокс 400 мг 10 дней, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки 7 дней, гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней, эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Все остальное пока что не нужно.
Пульмонолог, Терапевт
Так же пить больше жидкости (из расчёта 30 мл на 1 кг веса в сутки), влажность в комнате 50-60%, дыхательные упражнения хоть по минимуму но делать ежедневно.
Елена, 14 октября
Клиент
Ирина, благодарю за четкое разъяснение. Подскажите, час назад уже начали маме ставить капельницу эссенциале и панангин. Можно проставить курс? Авелокс тоже начала сегодня.
Пульмонолог, Терапевт
Да, если начали, то можно, я просто из-за того, что именно эффекта на ковид эти лекарства не имеют. Но для поддержки работы печени можно
Елена, 14 октября
Клиент
Ирина, начали прием Авелокса. Возможно, субъективно, но мама говорит, что началась тахикардия через час после приема препарата. Возможно ли такое? Стоит заменить антибиотик после однократного приема? азитромицинСумамед уже пропивали 5 дней.
Пульмонолог, Терапевт<