Воспаление легких прикорневая

Воспаление легких считается серьезным заболеванием, которое развивается вследствие поражения дыхательной системы человека различными патогенными микроорганизмами. Оно может поражать разные отделы органа, что определяет его тяжесть течения и методику лечения. Прикорневая пневмония является одной из разновидностей заболевания и имеет некоторые особенности развития.

Что такое прикорневая форма пневмонии

Прикорневой пневмонией называют тяжелое воспалительно-инфекционное заболевание. Она поражает корень легкого. Данный участок органа характеризуется «вхождением» в него главного бронха, артерий, вен, лимфатических путей, нервных сплетений.

Опасностью данного заболевания считается его затрудненная диагностика. Из-за размещения воспалительного процесса в нетипичном месте увидеть патологию при помощи обычного рентгенологического исследования невозможно. Поэтому прикорневая пневмония часто выявляется уже в запущенном виде, что приводит к развитию многих осложнений.

Причины развития болезни легких

Прикорневое воспаление обычно развивается при поражении легких стрептококками

Прикорневое воспаление, поражающее легкие, обычно развивается на фоне бактериальной инфекции. В большинстве случаев причиной появления недуга стают пневмококки, стрептококки и другие подобные микроорганизмы. Данные бактерии находятся в дыхательных путях каждого человека, поэтому их принято относить к условно-патогенной микрофлоре. Но в некоторых ситуациях наблюдают активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалению.

Постепенно бактерии нарушают нормальное функционирование ресничек эпителия легких. Существенно изменяется состав и свойства бронхиального секрета. Патогенные микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые действуют отравляюще на весь организм и становятся причиной появления симптомов интоксикации. Развитию воспалительных процессов в легких способствуют следующие факторы:

Курение и злоупотребление алкоголем развивают воспалительные процессы в легких

• наличие респираторной вирусной инфекции;
• переохлаждение;
• состояния, которые сопровождаются иммунодефицитом. Развиваются при наличии ВИЧ, при лучевой или химиотерапии;
• присутствие аутоиммунных заболеваний;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• детский возраст. Дети более подвержены пневмонии из-за несформированного иммунитета;
• пребывание длительное время в состоянии стресса;
• неправильное питание, что привело к дефициту жизненно важных витаминов и минералов;
• наличие хронических заболеваний легких.

Симптомы

Симптомы прикорневой формы пневмонии зависят от формы заболевания и типа болезнетворных микроорганизмов, которые поразили легкие.

Разновидности прикорневой пневмонии и особенности течения заболевания

Прикорневое воспаление, поражающее легкие, разделают на такие виды:

• правосторонняя форма. Чаще всего встречается из-за особенностей строения легких;
• левосторонняя форма. Встречается реже, но характеризуется тяжелым течением;
• опухолевидная форма. Развитие пневмонии происходит вяло, а корень легкого имеет волнообразное очертание;
• воспалительная форма. Отличается стремительным течением и часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

Общие признаки воспаления легких

Независимо от формы прикорневой пневмонии, она будет сопровождаться такими симптомами:

• повышение температуры тела до 40°С. Сбить ее обычно тяжело и практически невозможно традиционными препаратами;
• кашель, который сопровождается выделением большого количества мокроты;
• наблюдается появление хрипов в области размещения легких;
• появляется сильная заложенность носа и боль в горле;
• человек чувствует себя разбито, ощущает слабость;
• появляется одышка;
• развивается головная боль;
• человеку тяжело уснуть;
• наблюдается повышенная потливость.

При прикорневой форме пневмонии отсутствуют боли в грудной клетке, которые определяются при обычном воспалении.

Заразно ли данное заболевание

Прикорневая бактериальная пневмония относится к заболеваниям инфекционного характера. Поэтому она считается заразной и передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 3-4 недель. Поэтому больной человек представляет потенциальную опасность для окружающих до наступления первых клинических проявлений пневмонии.

После выздоровления он также еще некоторые время считается носителем патогенных микроорганизмов. Он выделяет микробы вместе со слюной и мокротой, что обеспечивает их распространение в окружающей среде. Здоровый человек может просто вдохнуть болезнетворные микроорганизмы или занести их грязными руками после контакта со слизистыми глаз или носа.

Особенно велика вероятность заражения прикорневой пневмонией у следующих людей:

• злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики;
• принимают гормональные препараты;
• страдают от иммунодефицита, вызванного любыми причинами;
• только переболели ОРВИ, гриппом;
• имеют проблемы с работой сердца, почек, страдают от сахарного диабета;
• пребывают в депрессивном состоянии.

Диагностика болезни легких

Рентгенологическое исследование легких для диагностики прикорневой пневмонии

Чтобы выявить очаг воспаления при подозрении на пневмонию прикорневой формы, проводят ряд диагностических мероприятий. Врачи обычно прослушивают легкие, чтобы определить хрипы и место их локализации. Специалист простукивает грудную клетку, изучает болевые ощущения больного. Но при прикорневой пневмонии такие методы диагностики оказываются малоэффективными. Врач может услышать хрипы в той области, где нет воспаления.

Более информативным оказывается рентгенологическое исследование легких. Это основной метод диагностики, который помогает определить степень развития воспалительного процесса и место его локализации. В некоторых случаях пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию. Она позволяет поставить точный диагноз и откинуть возможность развития других патологических состояний.

Больной сдает и другие анализы – крови, мокроты, мочи. На развитие пневмонии указывают такие показатели:

• высокий уровень лейкоцитов;
• выявление белка и крови в моче;
• скорость оседания эритроцитов увеличена;
• снижение уровня Т-лимфоцитов;
• выявление патогенной микрофлоры в мокроте.

Выявление белка в моче для диагностики пневмонии

Лечение прикорневой формы пневмонии

Для восстановления легких и улучшения самочувствия больного лечение прикорневой пневмонии должно происходить комплексно.

Прием антибиотиков при пневмонии

Для уничтожения патогенной микрофлоры больному назначаются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. Они применяются в виде таблеток или инъекций. Антибактериальные средства останавливают дальнейшее прогрессирование пневмонии, но должны назначаться под контролем врача для предупреждения побочных эффектов. При воспалении легких назначают следующие средства:

Дезинтоксикационная терапия

Для очищения организма от токсинов, которые выработали болезнетворные бактерии, используется дезинтоксикационная терапия. Она подразумевает инфузионное ведение специальных препаратов:

• физраствора;
• глюкозы;
• раствора Рингера.

Раствора Рингера

Отхаркивающие и бронходилатирующие средства

Данные препараты назначаются для улучшения отхождения мокроты из легких и устранения одышки. К этой группе лекарственных средств относят Флемоксин, Бромгексин, Солвин, Беротек и другие.

Физиопроцедуры

После стабилизации состояния больного при прикорневой пневмонии рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое заключается в следующем:

Общие рекомендации для успешного лечения

При пневмонии стоит соблюдать постельный режим

Чтобы восстановление легких произошло успешно и не появилось никаких осложнений, во время всего периода лечения необходимо соблюдать постельный режим. Больному показано полноценное питание, обильное питье. В ежедневном рационе должно присутствовать мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. При этом рекомендуется ограничить потребление жирных, копченых и жареных блюд.

Больному следует избегать стресса, много отдыхать, обеспечить себя полноценным сном. При наличии показаний можно дополнительно пройти иммуностимулирующую, витаминную терапию. В период восстановления рекомендуются занятия спортом или обычной физкультурой. Можно записаться на плаванье или просто ежедневно гулять на свежем воздухе. Если больной курит, ему нужно отказаться от этой вредной привычки. Следует ограничить пребывание в помещениях, где присутствует табачный дым. Пассивное курение не менее опасно, чем активное. На протяжении всего периода лечения следует ограничить употребление алкоголя.

Особенности лечения пневмонии у детей

Ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты

Диагностика и лечение у детей прикорневой пневмонии мало чем отличается от особенностей терапии взрослых. При выявлении характерных симптомов необходимо осуществить дифференциальную диагностику с раком легких и туберкулезом.

Для устранения воспалительного процесса в легких назначаются антибиотики широкого спектра действия. Больному ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты. При обструкции бронхов и сильной одышке назначаются бронходилататоры.

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей течение прикорневой пневмонии у детей благоприятное. Развитие осложнений происходит крайне редко.

Возможные осложнения

Несвоевременное выявление прикорневой пневмонии и ее неправильное лечение приводит к тяжелейшим последствиям:

Осложнением пневмонии является пиопневмоторакс

• гнойный плеврит (воспаление оболочки легких). Заболевание сопровождается стремительным повышением температуры, болями;
• появления абсцесса в прикорневой зоне легких, где происходит скопление гноя;
• пиопневмоторакс – сопровождается скоплением газа, гноя и воздуха в плевральной области легких;
• легочная недостаточность. В тяжелых случаях приводит к летальному исходу;
• развитие миокардита – воспаления сердечной мышцы или ее внутренней оболочки;
• инфекционное поражение головного мозга (развивается менингит, энцефалит).

При соблюдении всех рекомендаций врача и при своевременном выявлении недуга течение прикорневой пневмонии благоприятное. Обычно выздоровление наступает через 2-4 недели. После курса терапии больной может возвращаться к привычному образу жизни и полноценно заниматься трудовой деятельностью.

Видео по теме: Пневмония

Источник

Это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание легких с нетипичным расположением очага

Прикорневая пневмония считается одним из разновидностей воспалительных процессов в легких, отличающихся местом своей локализации – область «вхождения» в легкое главного бронха. Кроме этого данная форма пневмонии трудно поддается диагностике и является одной из наиболее тяжелых патологий респираторного тракта.

Поэтому нужно знать причины, вызывающие прикорневое воспаление легких, особенности проявления и диагностики болезни.

Причины и локализация воспаления

Прикорневое воспаление легких представляет собой воспалительный процесс в области основного бронха, что часто затрудняет правильную и своевременную диагностику заболевания.

Прикорневая локализация пневмонии, как и большинство ее форм, вызывается бактериальной инфекцией (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и стафилококк). Но при этом немаловажную роль в этиологии болезни играют: вирусы, некоторые разновидности грибков и внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионеллы и хламидии).

Причина возникновения воспалительного очага в области корней легких – патогенная деятельность болезнетворных организмов

Особое значение в развитии очага воспаления при пневмонии имеют два ключевых фактора:

• вирулентностью возбудителей (бактерий, вирусов, грибков или смешанной микрофлоры);
• иммунологическая реактивность организма.

Степень вирулентности (высокая, средняя и низкая) болезнетворных микроорганизмов указывает на их агрессивность, способность заражать человека и вызывать развитие воспалительного очага в тканях. При воздействии определенных факторов на организм человека в целом или только респираторный тракт она значительно увеличивается.

Это может произойти:

• при респираторных вирусных инфекциях;
• при переохлаждениях;
• при значительном психологическом или физическом переутомлении;
• при иммуносупрессивных состояниях или аутоиммунных заболеваниях;
• на фоне хронических бронхолегочных патологических состояний;
• при регулярном контакте с разного рода токсическими веществами, курении;
• при наличии в организме инфекционных очагов;
• при продолжительной гиподинамии (парезы, параличи, общая ослабленность организма, депрессии).

Также большое значение имеет иммунологическая реактивность организма – способность активно сопротивляться различным внешним атакам. Слабое сопротивление связано со снижением интенсивности иммунной реакции с последующим развитием воспаления легких.

Частое возникновение болезни у детей связано с незрелостью иммунной системы и наличием фоновых патологий

Развитие данной патологии в детском возрасте обусловлено наличием у малыша следующих патологических состояний:

• рахит;
• врожденные легочные патологии;
• внутриутробные инфекции;
• недоношенность;
• несовершенство или заболевания иммунной системы;
• пороки сердца;
• диатезы;
• аллергические реакции;
• возраст до трех лет.

Виды и особенности течения

Клинические проявления данной формы пневмонии напрямую связаны с ее разновидностью (воспалительная или опухолевидная) и локализацией воспалительного процесса (правый или левый корень легкого).

Воспалительная прикорневая пневмония – самая сложная форма заболевания с характерным длительным течением, сменами периодов обострений и кратковременных ремиссий. При опухолевидной форме в прикорневом отделе пораженного легкого формируются небольших опухолевых бугорочков, которые вызывают развитие типично вялого и замедленного течения заболевания. Также свои специфические особенности имеет сторона поражения – правый или левый корень легкого.

Главные бронхи отличаются по своему строению:

• правый бронх шире и короче, поэтому инфекционным агентам проще попасть на его слизистую и проникнуть глубже в правое легкое;
• левый бронх имеет более узкий просвет, но его дренаж при воспалении осложнен, что значительно осложняет и удлиняет течение левосторонней пневмонии.

Наиболее тяжелое течение имеет двухстороннее поражение корней легких.

Часто заболевание определяют в запущенном состоянии, что провоцирует серьезные осложнения в виде абсцесса или пиопневмоторакса

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

• высокая температура;
• частый сухой глубокий болезненный кашель;
• нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
• слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации

Также часто отмечаются:

• насморк, дискомфорт и першение в горле;
• боль в мышцах и суставах;
• потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
• стойкие головные боли;
• тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких. При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением мокроты.

Особенности у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка.

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

• стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область – вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
• симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 – 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Видео в этой статье расскажет о признаках прикорневой пневмонии у детей.

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

• сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• осмотр;
• простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
• анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

• хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
• перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография – это основной метод диагностики болезней легких

Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий). Но часто интерпретация рентгенографических снимков (фото органов грудной клетки) бывает затруднительной.

Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

• томографию;
• анализ мокроты;
• пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
• бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению. Если пациент не выполняет всех предписаний лечащего врача (инструкция), не принимает все необходимые медикаментозные средства, не соблюдает диету и режим, курит и употребляет алкоголь – лечение может затянуться надолго. Цена такой беспечности – развитие осложнений или переход болезни в затяжную или хроническую форму.

Источник