Воспаление легких скоротечное
Бытует мнение, что пневмония — болезнь, которая имеет несколько видов и несколько общих возбудителей. На самом деле, воспаление легких может быть в десятках всевозможных вариациях с совершенно разной историей и прогнозом.
Болезнь может находиться в разных частях какого-то из легких, иметь совершенно несхожие между собой возбудители и так далее. К примеру, с трудностями протекает болезнь, которую вызвали стафилококковые штаммы. Пневмонии такого рода лечатся непросто.
Да и врачам понять порой непросто. К примеру, диагноз «типичная пневмония» означает какую-то тактику лечения, избранную провести лечение наиболее эффективно.
А вот «атипичная пневмония» – термин для обобщения процессов воспаления легких, которое вызвано редкими возбудителями. Это могут быть вирусы и легионеллы. Сюда относят и невенерический хламидиоз. Пневмония такого рода может ждать своего часа годами.
Бронхиальная пневмония
Этот вид бактериальной пневмонии ознаменован атакой различных бактерий в паренхимы парного органа. Далее иммунитет отвечает началом воспалительного процесса и, как следствие, экссудат наполняет мешки альвеол.
Тогда происходит замещение воздуха в легочных пространствах на жидкость. Это называется консолидация.
Когда начинается бронхолегочная пневмония, консолидация орудует в одной или нескольких легочных долях.
Много внешних проявлений может иметь эта пневмония. В моче, в любом случае, будут лейкоциты, которые покажут, что в организме происходят воспалительные процессы.
Этот вид болезни есть классическая анатомическая категория бактериальной пневмонии.
Если хворь начинается на фоне бронхита, особенно, если это пневмония у старых людей, то понять точное время начала воспаления невозможно.
Но потом, так или иначе, будет жар до 39°, кашель, вялость членов.
Эозинофильная пневмония
Болезненное состояние легких, при котором сочетаются переходящие инфильтраты в легких и высокая эозинофилия крови.
Если форма этого вида болезни острая, то среди главных причин:
- — употребление табака посредством курения;
- — аллергия на препараты;
- — СПИД.
- к
При хроническом течении недуга, причиной могут служить:
- — грибы;
- — вторжение глистов;
- — лекарства.
- к
Сами эти клетки иммунной системы – эозинофилы – должны защищать человека. Но когда их собирается вместе слишком много, активируются процессы, пагубно влияющие на близлежащие ткани. Начинается аллергия.
Пневмония запускается именно длительной реакцией аллергического толка при накоплении в организме антигенов.
Параканкрозная пневмония
Здесь виновными становятся опухолевые заболевания. Пневмония начинается как осложнение при заболеваниях, которые связаны с опухолями.
Болезнь существует в эпицентре опухоли. Это осложняет и без того плохое состояние человека. Далее воспаляется плевра. Пневмония может привести даже к сепсису и дыхательной недостаточности.
Чтобы не упустить легкую форму болезни, врачи рекомендуют периодически делать осмотр и рентгенограмму.
Обструктивная пневмония
Тут отличительной черной чертой является резкое, неожиданное, как удар молнии, начало.
Заболевание тяжелое, тот, кто заболел, испытывает довольно серьезное затруднение при дыхании, довольно интенсивную боль и дискомфорт.
Чаще всего болезнь имеет в основе своей продолжительное негативное воздействие на легкие. К примеру, обычная простуда. Пневмония начинается, если ее не долечить, перевести ее в хроническую форму и так далее.
Серозная пневмония
При виде пневмонии в анализе легочных выделений невозможно обнаружить воспаление. Дело в том, что в альвеолярном экссудате и мокроте будет найдено мало белков и клеточных элементов, а именно лейкоцитов.
В случае, когда серозный экссудат идет с добавлением фибрина, хворь называется серозно-фибринозная пневмония.
Гипостатическая пневмония
Здесь суть проблемы – недостаточное кровообращение у человека.
Послеоперационный период, проходящий в постели – яркий пример, как начальная пневмония переходит в атаку. В принципе, какой бы не была причина нарушения кровообращения, риск, когда такая пневмония легочной ткани начинается у больного, сохраняется всегда.
Течение недуга неспешное и вялое, температура сравнительно невысокая, даже лейкоциты можно обнаружить редко.
Метастатическая пневмония
Эта хворь имеет очаговый характер. Часто это происходит в то время, когда у человека сепсис.
Остро и существенно ухудшает и без того крайне плохое состояние больного. Эмболия также бывает фоном для этого вида болезни.
Скоротечная пневмония
Это – сложнейшее и опаснейшее осложнение после гриппа. Суть ее – возбудитель не бактерии, а вирус.
Если человек привит от гриппа, или у него могучий иммунитет, то вирус убивают антитела. К пневмонии недуг не будет иметь никакого отношения. Наша иммунная система имеет, в том числе, клетки с ворсинками, которые блокируют проникновение в дыхательные пути микробов и других нежелательных вещей.
Грипп избавляется от этих жизненно важных ворсинок, и иммунитет может пасть даже от элементарной атаки. Опасной станет даже инфекция респираторная.
Пневмония может привести к смертельно опасному отеку легких за каких-то пару часов.
Гнойная пневмония
При этой форме недуга общим результатом становится плевральное осложнение разного толка.
Вот как действует эта пневмония: абсцесс и буллы формируются в тканях легких и потом прорываются в плевральную полость. Первое место среди возбудителей занимает стафилококк. Бывают иногда и вирусы.
Синегнойная пневмония
Само название свидетельствует, что причина недуга кроется в синегнойной палочке.
Начинающая пневмония проходит быстро и человеку становится плохо в течение недолгого времени. Температура тела высокая, утром лихорадит. Организм отравляется, присутствует сердцебиение.
Пневмоцистная пневмония
Это протозойное заболевание, возбудителем которого есть одноклеточный микроорганизм. Но косвенная причина возникновения пневмоцистных пневмоний – низкий иммунитет.
Сначала ученые думали, что эта бацилла, которую открыли в 1912 году – простейшее. Но позже стали замечать, что оно имеет много тех же особенностей морфологии, что и грибы.
У детей
Детская пневмония этого типа бывает чаще всего на четвертом-шестом месяце после рождения. Обычно это дети с разными заболеваниями, вследствие которого иммунитет у малышей ослаблен.
Болезнь атакует медленно: ребенок не хочет есть, не растет. Кашель совсем несильный поначалу. Далее состояние ухудшается по всем направлениям.
У взрослых
Пневмония у мужчин, как и пневмония у женщин бывает, прежде всего, при прохождении иммуно-супрессивной терапии. Возможен также СПИД или какие-то другие факторы, которые крайне негативно влияют на иммунитет.
К примеру, на дворе хорошая погода летняя. Пневмония у человека со слабым иммунитетом может начаться даже от такой мелочи, как стакан холодной воды.
Искать взрослых людей, отягощенных такой болезнью, следует в среде групп риска, где люди сознательно или бессознательно совершают действия, приводящие к снижению их иммунного ответа.
Гемофильная пневмония
Гемофильные пневмонии могут иметь небольшие отличия, но у всех них общий возбудитель – гемофильная палочка.
Палочка эта до поры до времени живет на слизистой верхних отделов дыхательных путей. Но в определенное время может спуститься вниз.
Есть некоторые социальные группы, которые наиболее рискуют заболеть.
Это люди, которые:
- — из-за нужды не могут обеспечить себе качественную жизнь в смысле гигиены;
- — люди, у которых удалили селезенку;
- — чернокожие;
- — те, у кого плохо образовываются антитела.
- к
Такая пневмония у малышей бывает обычно при посещении яслей и детсадов. Недуг чаще всего атакует годовалых детей, вызывая тяжелое состояние.
Специфическая пневмония
Ее еще называют вирусно-бактериальной, в зависимости от того, что послужило причиной.
Длятся они долго и мучительно – порой до двух месяцев. Утром у больного не настает желанное облегчение. Вариантов может быть два.
Первый: редко пневмония рассасывается и становится фиброзом.
Второй вариант: чаще всего такая пневмония переходит в казеозную, что обычно приводит к смерти.
Криптогенная пневмония
Ее более точное название «криптогенная организующаяся пневмония». В медицинской среде его сокращают КОП.
Может являться как осложнение другого вида хвори под названием «лекарственная пневмония». Но точная причина пока что ни врачами, ни учеными не установлена.
Формы пневмонии могут быть острыми или подострыми. Иногда ее путают с бактериальной из-за схожести симптоматических проявлений.
Затрагивает обычно возрастную группу 50-60 лет без гендерного разделения.
Кандидозная пневмония
Кандиды – это грибы, которые похожи на дрожжи. Присутствует у многих. По некоторым данным, 30-80% населения планеты является носителем этой беды.
Эти дрожжи не всегда агрессивно проявляют себя. Этапы пневмонии этого вида просты: сначала микроорганизм атакует дыхательные пути, а потом вызывает воспаление легких.
Причин много – от длительной антибиотикотерапии до сахарного диабета. Точную причину активизации грибка должны установить анализы.
Базальная пневмония
Базальные отделы – отделы у основания легких. Признак этой болезни – постоянная отдышка, и иногда, как ее спутник – кашель. Из-за особенностей кашля, это – сухая пневмония.
Человек испытывает упадок сил, у него что-то ноет в груди. Хорошо эти явления описал академик Чучалин. Пневмония – одна из его экспертных областей.
Цитомегаловирусная пневмония
В этом случае грешить надо на цитомагаловирус Herpesviridae.
Чаще всего бывает у новорожденных и годовалых детей. Еще проявляется на фоне недавно сделанной трансплантации костного мозга.
Одна из особенностей состоит в том, что ЦМВ поражает не только легкие, приводя к пневмонии, но параллельно и другие органы.
Такая пневмония у беременных тоже вполне возможна. И, понятное дело, опаснее, чем у женщины не в положении. Пневмония плода при этом типе недуга самая опасная, если произошла в первом триместре беременности.
Диффузная пневмония
Диффузная милиарная пневмония – еще одно ее название в среде врачей. Сложно поддается диагностике.
Порой пневмонии, причиной которых стали бактерии и вирусы, имеют особенность образовывать милиарные очаги инфильтрации. Поражает целое легкое, а иногда и оба полностью. Эта большая пневмония может привести к серьезным проблемам еще и потому, что поставить диагноз сложно.
Лихорадка и жар, которые не прекращаются, вместе с некоторыми признаками на рентгенограмме часто ставят врачей в тупик. Специалисты указывают, что более ста болезней имеют в своей симптоматике жар, лихорадку, кашель и такие же милиарные тени.
Редкие виды пневмонии
Существуют виды пневмонии, которые попадаются редко. Или «спящая» пневмония ждет пробуждения и момента, когда ее час пробьет, или ее проявления не такие, как обычно, но несколько таких видов все же существует.
Наука тоже не стоит на месте. К примеру, новый вид возбудителя. Бактероиды – такая группа, живущая в полости рта, недавно открытая.
Пневмония в данном случае берет начало от флоры, которая доселе считалась непатогенной. Научная дискуссия по этому вопросу еще не закрытая. Пневмония, возможно, может даже мутировать, как вирусы.
Межреберная пневмония
Часто люди приходят к доктору с жалобами в области груди, и боль эта иного характера, чем при бронхите, пневмонии. Иногда люди идут с прямым запросом, что у них болит сердце.
На самом деле это иногда бывает межреберная пневмония. Чаще всего диагностируется у пожилых людей.
Если у вас непривычно бледная или красная кожа в районе груди, мышцы периодически спазмируют, чувствуете болевые ощущение между ребрами, или наоборот, кожа в том месте не воспринимает боль – пора к врачу, Валидол может и не помочь.
Осложненная пневмония с инфекционно-токсическим шоком
Симптомы:
- Тахипноэ (учащенное дыхание);
- Сердце бьется заметно быстрее;
- Низкое давление;
- У человека чувство, что он задыхается;
- Больной в состоянии шока;
- Кожа влажная и холодная.
Пневмония такого рода очень опасна и требует немедленных медицинских решений.
Пневмония по причине микоплазмоза
6-20% случаев острых пневмоний имеют в своей первопричине микоплазмоз. Пневмония здесь — сухой кашель, который невозможно унять. Температура невысокая. Болит горло.
Похожа в чем-то на грипп, поэтому люди часто не обращают на нее внимания, пока уже не становится поздно.
Реактивная пневмония
Это – нетипичное проявление крупозной пневмонии.
Хворь атакует только детей с низким уровнем ответа иммунитета.
Болезнь прогрессирует вяло, температура умеренно-повышенная. При обследовании выявляется трудно и путается с чем-то другим зачастую.
Источник
Скоротечная пневмония, симптомы этого заболевания развиваются быстро и протекают тяжело. Как правило, такие пневмонии носят вирусный характер и развиваются на фоне гриппа. Иногда молниеносный характер носят и бактериальные пневмонии в основном стафилококкового происхождения.
Вирусные геморрагические пневмонии
Вирусная геморрагическая пневмония носит название злокачественной, так как протекает очень тяжело. Скоротечная пневмония, симптомы: начинается она внезапно, на первый-третий день заболевания гриппом. На фоне характерной для гриппа высокой температуры появляется сильная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, иногда рвота, тахикардия (усиленное сердцебиение), цианоз носогубного треугольника, губ, ногтевых фаланг на руках.
Одновременно появляются боли в грудной клетке с одной или с обеих сторон (вирусная пневмония часто бывает двусторонней). Кашель сухой, болезненный. Больной старается не кашлять, так как боль очень сильная – признак поражения плевры. Дня через 2-3 кашель становится влажным. Если не присоединяется бактериальная инфекция, мокрота жидкая, ржаво-коричневого цвета из-за присутствия в ней крови. Если присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной, но также с примесью крови. Появляется риск развития отека легких.
При осмотре больного врач выслушивает в легких ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы на стороне поражения (там, где сильные боли). Но иногда хрипы выслушать не удается, тем не менее, врач, ориентируясь на состояние больного, назначает ему дополнительное обследование. На рентгенографии при ранней вирусной скоротечной пневмонии можно увидеть один или несколько очагов поражения в легких, которые часто носят двусторонний характер.
Общий анализ крови позволяет отличить чисто вирусную пневмонию от вирусно-бактериальной: картина крови при этих воспалительных процессах будет разной.
Заболевание протекает быстро и без адекватного лечения может привести к гибели больного. Поэтому таких больных обычно лечат только в стационаре, где им назначают противовирусные препараты, антибиотики (для профилактики или лечения бактериальных осложнений), а также симптоматическое лечение для снятия интоксикации и поддержание сердечной деятельности. В большинстве случаев при вовремя назначенном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Молниеносная стафилококковая пневмония
Стафилококковая пневмония часто носит очаговый постепенно прогрессирующий и с трудом поддающийся лечению характер. Но в некоторых случаях, обычно у лиц со сниженным иммунитетом, ослабленных, стафилококковая пневмония приобретает молниеносное течение. Такое течение чаще встречается у пожилых людей и маленьких детей.
Если развивается такая скоротечная пневмония, симптомы ее появляются внезапно и быстро прогрессируют. Часто такая пневмония развивается как осложнение гриппа (поздняя вторичная пневмония на фоне гриппа). Признаком начала пневмонии является резкое ухудшение состояния больного (вирусная инфекция уже начинает проходить). У него вновь резко повышается температура, появляется одышка, боли в груди, иногда – спутанность сознания. Кашель болезненный, вначале сухой. Но затем кашель быстро становится влажным, со слизисто-гнойной мокротой и с примесью крови.
Особенностью стафилококковой пневмонии является то, что при небольших вначале очагах воспаления в легких больной может находиться в крайне тяжелом состоянии. Это связано с тем, что стафилококк выделяет токсины, вызывающих сильнейшую интоксикацию и некроз ткани легких. Уже на 2-3 день заболевания в легких появляются тонкостенные раздутые полости. На месте разрушенной ткани легких формируются множественные абсцессы, которые могут сливаться между собой.
В легких врач выслушивает ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. При простукивании определяется притупление звука над очагами поражения. На рентгене видно, что конфигурация и число некротических полостей в легких быстро меняется.
Иногда происходит прорыв таких полостей в полость плевры с образованием пиопневмоторакса – скопления газа и гноя в плевральной полости. Появление этого тяжелейшего осложнения сопровождается сильной болью на стороне поражения, выраженной одышкой, цианозом, тахикардией. Часто у таких больных появляется страх смерти.
Молниеносное течение стафилококковой пневмонии редко заканчивается полным выздоровлением. Разрушенная ткань легких замещается соединительной тканью, что приводит к снижению жизненной емкости легких. Стафилококковая пневмония требует интенсивной терапии в стационаре с последующим длительным восстановительным лечением в амбулаторных условиях.
Скоротечная пневмония, симптомы которой развиваются очень быстро, требует немедленной госпитализации больного.
Галина Романенко
Источник
Пневмония без симптомов у взрослых — вся опасность
По утверждению врачей, легкие являются одним из самых уязвимых органов дыхательных путей. Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу. И именно легкие стали главной мишенью новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Может ли пневмония протекать бессимптомно
О течение болезни и бессимптомном проявлении пневмонии при COVID-19 рассказала заведующая отделением терапии в Якутской Республиканской клинической больнице Татьяна Барашкова:
«Цель нового вируса — альвеолы легких. Из-за этого у большинства инфицированных диагностируется пневмония, при чем разной степени тяжести.
ее особенность при COVID-19 – бессимптомное течение болезни, которая, как правило, поражает изначально верхние дыхательные пути и проявляется в качестве обычной сезонной простуды: в виде легкого насморка, зуда в горле, сухого кашля или с небольшим количеством мокроты, слабой лихорадки.
Воспалительный процесс не проявит себя, пока вирус не поразит большую часть легочной ткани. Именно в этом заключается опасность нового вируса. Простуда, грипп или ОРВИ, которыми люди болеют по сезону, вызывают воспаление легких, но не так агрессивно и часто, как COVID-19.
Также к особенностям китайского вируса относится и то, что после поражения в легких содержатся мертвые ткани, которые больше не принимают участия в процессе газообмена. Именно это приводит к хронической недостаточности, даже после излечения от COVID-19» — утверждает врач высшей категории.
Как распознать бессимптомную пневмонию?
Для поражения легочной ткани характерны такие признаки, как:
- Общая усталость.
- Боль в мышцах и суставах.
- Отдышка и болезненные ощущения в груди, особенно в тех местах, где началось поражение.
- Кашель.
При новом вирусе проявление какого-либо из симптомов может начаться уже на позднем сроке, то есть тогда, когда вирус поразил большую часть легочной ткани. Именно поэтому диагноз пневмония ставится пациентам, когда проявляются затрудненное дыхание и отдышка.
Сложность диагностики поражения легких при COVID-19 является то, что при рентгенографии рубцы на легочной ткани не заметны. Увидеть их можно только после прохождения компьютерной томографии легких.
Опасность бессимптомного воспаления легких
Для нового вируса характерно двухстороннее поражение легочных тканей, причем в больших объемах. За период течения болезни, легкие инфицированного COVID-19 могут превратиться в один большой рубец. Мертвые ткани не способны восстановиться, что и осложняет состояние больных.
Пневмония тяжелой формы при коронавирусной инфекции ведет себя очень агрессивно, поражая молниеносно легкие. Из-за этого они не могут выполнять свою основную функцию – насыщать клетки, ткани и органы кислородом, отсюда и дыхательная недостаточность, и ухудшение общего самочувствия человека.
Пока способов для борьбы с этим явлением нет, все, что могут делать врачи – поддерживать состояние больного. Инфицированного в тяжелом состоянии сразу же помещают в реанимацию, где его вводят в состоянии искусственной комы и вентилируют легкие посредством аппарата ИВЛ. Остальная терапия заключается в поддержание способности организма для борьбы с инфекцией.
После выздоровления мертвые ткани легких, поврежденные при пневмонии, не восстанавливаются.
Из-за этого у человека возникает хроническая недостаточность, и он может подвергаться повторному заражению бактериальной инфекцией.
На фоне такого развития событий у пациента может возникнуть сепсис, а далее – летальный исход. Поэтому лечение вирусной пневмонии настолько трудное» — утверждает Татьяна Барашкова.
Как вести себя при пневмонии, и какие действия предпринимать, чтобы не заболеть
При проявлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Большинство тяжелых случаев заболевания связаны с поздним обращением за медицинской помощью.
Поставить диагноз «пневмония» может только врач, после ряда исследований и анализов. Если больному вынесено такое медицинское заключение, то лучше воспользоваться услугами стационара. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным.
Если начать лечение своевременно и соблюдать все правила, то воспаление легких в среднем протекает в течение 11-14 дней. Тут важно следовать всем наставлениям специалиста: принимать лекарства, отдыхать, придерживаться распорядка дня и рациона питания, следить за гигиеной и прочее.
Огородить себя и близких от пневмонии и вирусной инфекции COVID-19 поможет соблюдение карантина, особенно сейчас, в период распространения пандемии.
Также не малое значение имеет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни.
Источник: https://koronavirustoday.ru/info/pnevmoniya-bez-simptomov-u-vzroslyh-vsya-opasnost/
Пневмония, разящая как молния
24.11.2009 00:00:00
При тяжелой пневмонии может потребоваться реанимация.
Фото Григория Тамбулова (НГ-фото)
Пока нас водят за нос с разными противовирусными средствами и масками, опустошая в массовом порядке кошельки и набивая этим барахлом кошелки, больные умирают.
Противовирусные препараты, возможно, и облегчают немного симптомы гриппа, но не могут предупредить развитие осложнений. Да, частота смертей пока невысока, не выходит за пределы смертности от обычного гриппа. Но появились очень тяжелые воспаления легких.
По официальным сообщениям, волна вирусных инфекций пошла на убыль, но не исключен второй подъем заболеваемости. И вновь встанет проблема наиболее тяжелых осложнений – пневмоний. Эти пневмонии носят молниеносный характер и быстро приводят к смерти.
Врачи из других регионов страны извещают, что подобные пневмонии сейчас не редкость, и однозначно связывают их с подъемом заболеваемости гриппом и ОРЗ в октябре–ноябре.
Вот письмо коллеги из Сибири: «Из 30 тысяч случаев ОРВИ в нашей республике подтвержден сезонный грипп примерно у трех тысяч больных, А(H1N1) – у 38. Правда, обследованы далеко не все заболевшие.
Смерти были в семи случаях, в том числе в трех был грипп А(H1N1), из которых двое точно были привиты. Успешно пролечено пять пневмоний с отеком легких на фоне H1N1.
Я сам вел 31-летнего пациента с двусторонней пневмонией на фоне гриппа А(H1N1), тот дал молниеносный отек легких, за 30 минут ушел. Ничего сделать не смогли».
Конечно, за 30 минут не сделаешь ничего. Но вряд ли пневмония развилась за полчаса, скорее всего больной поздно обратился к врачу.
Поэтому, если через несколько дней от начала заболевания у вас появились влажный кашель, одышка, вновь стала подниматься вроде уже нормализовавшаяся температура, не ждите – вам надо срочно в больницу. Не в поликлинику, а в больницу.
И не надейтесь на противовирусные и «противопростудные» лекарства – при гриппе необходимо вылежаться в постели, даже если вы себя неплохо чувствуете, не меньше двух-трех дней, а воспаление легких требует совсем иного лечения.
В связи с резким ростом числа тяжелых воспалений легких председатель Формулярного комитета при президиуме РАМН академик РАН и РАМН Андрей Воробьев решил опубликовать предварительные рекомендации «Как лечить пневмонию при гриппе A(H1N1)».
Рекомендации не претендуют на то, чтобы их рассматривали как обязательные к исполнению, и основаны на наблюдениях больных со стереотипными тяжелыми пневмониями, поступивших в клинику за последние недели.
С рассказом об этих случаях выступил на заседании пульмонологической секции Московского общества терапевтов профессор Владимир Ноников. В одном случае обнаружен вирус A(H1N1), в других определения вируса не проводились.
Несмотря на крайнюю тяжесть состояния больных, у всех заболевание закончилось благоприятным исходом. Все случаи похожи, в близкое по срокам время, у всех есть семейный анамнез респираторной инфекции.
Характерно тотальное поражение ткани легкого (крупозная пневмония) с геморрагическим пропитыванием. Пневмония развивается не сразу, чаще через неделю после начала заболевания; вполне вероятно, что она вторична и обусловлена не вирусами, а бактериями.
Крайне выражена дыхательная недостаточность – и клинически, и по газам крови отмечается тяжелое кислородное голодание.
Выражен синдром диссеминированного свертывания крови, сопровождающийся в некоторых случаях дистресс-синдромом и полиорганной недостаточностью.
Наряду с антибиотиками больным необходима оксигенация через носовой катетер круглосуточно, при недостаточной эффективности, развитии отека легких – перевод на аппарат искусственной вентиляции легких, назначение кортикостероидов, ежедневное проведение санационной бронхоскопии, инфузии гепарина с контролем показателей свертывания крови. При геморрагическом синдроме, полиорганной недостаточности переливают плазму, проводят плазмаферез.
Эффект от проводимой терапии наступает не раньше, чем через трое суток, но в этот период происходит стабилизация состояния больных.
Наверное, то, что вы читаете, справедливо кажется вам сугубо медицинским. Но ведь смотрит полстраны с увлечением «Доктора Хауса» и что-то мотает на ус. И сериал «Скорая помощь» – один из самых успешных проектов ТВ.
Здесь же разыгрываются не телевизионные страсти, идет речь о конкретных судьбах нас всех, сегодняшних и завтрашних больных, которые могут выздороветь, а могут при отсутствии правильного лечения пневмонии и погибнуть.
Такое вот свинство.
Источник: https://www.ng.ru/health/2009-11-24/8_pnevmonia.html
Скоротечная пневмония: симптомы тяжелой инфекции
Скоротечная пневмония, симптомы этого заболевания развиваются быстро и протекают тяжело. Как правило, такие пневмонии носят вирусный характер и развиваются на фоне гриппа. Иногда молниеносный характер носят и бактериальные пневмонии в основном стафилококкового происхождения.
Вирусные геморрагические пневмонии
Вирусная геморрагическая пневмония носит название злокачественной, так как протекает очень тяжело. Скоротечная пневмония, симптомы: начинается она внезапно, на первый-третий день заболевания гриппом.
На фоне характерной для гриппа высокой температуры появляется сильная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, иногда рвота, тахикардия (усиленное сердцебиение), цианоз носогубного треугольника, губ, ногтевых фаланг на руках.
Одновременно появляются боли в грудной клетке с одной или с обеих сторон (вирусная пневмония часто бывает двусторонней). Кашель сухой, болезненный. Больной старается не кашлять, так как боль очень сильная – признак поражения плевры.
Дня через 2-3 кашель становится влажным. Если не присоединяется бактериальная инфекция, мокрота жидкая, ржаво-коричневого цвета из-за присутствия в ней крови. Если присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной, но также с примесью крови.
Появляется риск развития отека легких.
При осмотре больного врач выслушивает в легких ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы на стороне поражения (там, где сильные боли).
Но иногда хрипы выслушать не удается, тем не менее, врач, ориентируясь на состояние больного, назначает ему дополнительное обследование.
На рентгенографии при ранней вирусной скоротечной пневмонии можно увидеть один или несколько очагов поражения в легких, которые часто носят двусторонний характер.
Общий анализ крови позволяет отличить чисто вирусную пневмонию от вирусно-бактериальной: картина крови при этих воспалительных процессах будет разной.
Заболевание протекает быстро и без адекватного лечения может привести к гибели больного.
Поэтому таких больных обычно лечат только в стационаре, где им назначают противовирусные препараты, антибиотики (для профилактики или лечения бактериальных осложнений), а также симптоматическое лечение для снятия интоксикации и поддержание сердечной деятельности. В большинстве случаев при вовремя назначенном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Молниеносная стафилококковая пневмония
Стафилококковая пневмония часто носит очаговый постепенно прогрессирующий и с трудом поддающийся лечению характер. Но в некоторых случаях, обычно у лиц со сниженным иммунитетом, ослабленных, стафилококковая пневмония приобретает молниеносное течение. Такое течение чаще встречается у пожилых людей и маленьких детей.
Если развивается такая скоротечная пневмония, симптомы ее появляются внезапно и быстро прогрессируют. Часто такая пневмония развивается как осложнение гриппа (поздняя вторичная пневмония на фоне гриппа).
Признаком начала пневмонии является резкое ухудшение состояния больного (вирусная инфекция уже начинает проходить). У него вновь резко повышается температура, появляется одышка, боли в груди, иногда – спутанность сознания. Кашель болезненный, вначале сухой.
Но затем кашель быстро становится влажным, со слизисто-гнойной мокротой и с примесью крови.
Особенностью стафилококковой пневмонии является то, что при небольших вначале очагах воспаления в легких больной может находиться в крайне тяжелом состоянии.
Это связано с тем, что стафилококк выделяет токсины, вызывающих сильнейшую интоксикацию и некроз ткани легких. Уже на 2-3 день заболевания в легких появляются тонкостенные раздутые полости.
На месте разрушенной ткани легких формируются множественные абсцессы, которые могут сливаться между собой.
В легких врач выслушивает ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. При простукивании определяется притупление звука над очагами поражения. На рентгене видно, что конфигурация и число некротических полостей в легких быстро меняется.
Иногда происходит прорыв таких полостей в полость плевры с образованием пиопневмоторакса – скопления газа и гноя в плевральной полости. Появление этого тяжелейшего осложнения сопровождается сильной болью на стороне поражения, выраженной одышкой, цианозом, тахикардией. Часто у таких больных появляется страх смерти.
Молниеносное течение стафилококковой пневмонии редко заканчивается полным выздоровлением. Разрушенная ткань легких замещается соединительной тканью, что приводит к снижению жизненной емкости легких. Стафилококковая пневмония требует интенсивной терапии в стационаре с последующим длительным восстановительным лечением в амбулаторных условиях.
Скоротечная пневмония, симптомы которой развиваются очень быстро, требует немедленной госпитализации больного.
Галина Романенко
Метки статьи:
Источник: https://www.womenhealthnet.ru/pulmonology/9321.html
Источник