Воспаление легких во время беременности у кого было
1550 просмотров
3 сентября 2018
Здравствуйте!
Мне 39 лет.
УЗИ на днях показало беременность две недели. Планированная, желанная.
Но последние дни также была температура – 39 градусов, очень сильный кашель, сильная ломота в теле. (Всего три симптома). Врач поставил простуду с подозрением на пневмонию. Но флюорографию я не соглашалась делать, так как подозревала возможную беременность, а фонендоскоп патологию не прослушивал. Лечила простуду средствами разрешённым беременным.
В итоге симптомы не прошли. Температура держится уже неделю. В скорой сказали приходить, сдаваться.
Это значит, нужно сделать флюорографию (как я понимаю, для ребёнка – это минус). И длительный курс антибиотиков.
Я так понимаю, с ребёнком мне можно попрощаться? Мне нужно будет сделать аборт?
Я человек здравомыслящий. Не хочу утешений, типа «возможно, в некоторых случаях» и т.д. и т.п. Хотела бы услышать реальные факты сложившейся ситуации.
Спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Сделать в флюорографию нужно , желательно, на сегодняшний день дозировка там крайне мала и если все будет хорошо то может все обойтись. Как долго вы болеете?когда были последние менструации?
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита,
Болею неделю. Месячные были месяц назад.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за быстрый и полный ответ!
Педиатр
Здравствуйте от рентгена и антибиотиков, разрешённых при беременности ни чего с ребенком не будет.
Терапевт, Нефролог
Не рискуйте здоровьем, с ребенком уже ничего не случитсяю Пневмония – неотложная ситуация, если она подтвердится, то антибиотикотерапия цефалоспоринами вам будет необходима, при беременности разрешен даже на более ранних сроках. Рентген выполнить цифровой, доза облучения при нем в 10 раз меньше обычного.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо за быстрый и полный ответ!
Инфекционист
Здравствуйте! Ситуация непростая.Учитывая Ваш возраст,конечно,хоется сохранить беременность,но пневмония,длительная лихорадка,антибактериальная терапия,интоксикация в первые недели беременности опасны последствиями для плода.
Для Вашего здоровья пневмония опасна,требуется адекватная терапия,поэтому делайте рентгенографию легких,сдавайте кровь(общий анализ),проводите адекватную терапию.Сейчас надо думать в первую очередь о своем здоровье.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо за быстрый и полный ответ!
Гематолог, Терапевт
В вашем случае нужно добавлять к лечению антибиотик широкого спектра показанный беременным и без флг начать лечить бронхит,обильное питье, промывания носа аквалором, при температуре парацетамол
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста, антибиотик СУАПРАКС подойдёт (100 мг в каждых 5 мл)?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Вам непременно необходимо сделать флюорографию. Сделайтемцифровую, при ней минимальное облучение, с фартуком свинцовым на животе вообще малышу ничего не достанется. Антибиотиков в наше время полно разрешенных при беременности. Не лечить в вашей ситуации опаснее.
Терапевт
Здравствуйте! Длительная лихорадка на развитие ребенка действует не лучшим
образом. Если вы против флюорографии нужно не затягивать процесс, а сдать кровь, мочу, и начать лечение по клиническим показаниям. флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода. А вот лихорадка увеличивает риск самопроизвольного аборта и дефектов развития спинного или головного мозга у плода. Поэтому нужно принимать выбор за лечение пусть и без флюорографии. Динамику будут отслеживать по крови и клинически. Не
Тяните с лечением, Выздоравливайте вы и вы благополучно выносите своего малыша!
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Оксана, спасибо за быстрый и полный ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Вам нужно сделать флюрограф и провести курс антибактериальной терапии предупредите что беременны антибиотик подберут. То что у вас неделя температуры ребенку намного опаснее чем курс антибиотиков. Флюрограф не вредит будующему ребенку. Таких ситуаций как у вас не мало. Не волнуйтесь. Вам нужно ждать первого скрининга и там сразу будет ясно нанесен ли вред ребенку. Предупредить вашего гинеколога когда будите вставать на учет. Если беременность желанная боитесь за нее, но при этом и не забывайте о своем здоровье. Удачи вам
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Спокойно идите на флюорографию, а там дальше видно будет. Мокрого сдавали на чувствительность к антибиотика?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Конечно самортизатор о себе бое заболевание на раннем сроке нежелательно. Но если бы мы предлагаем каждом орви делали аборт , родившихся было в два раза меньше. А так процент здоровых детей при этом достаточно большой. Кроме того если что не так сыормируется- есть 12 недельный скрининг, там будет более понятно. И если что уже там делают аборт по между показаниям на любом сроке
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кроме того надо учитывать ьромбофилиям и то что природа сама тоже ведетею естественный отбор. И часто при сформированных дефектах происходит либо выкидыш либо завершая. Вы уже начали приём фолиевой кислоты?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Гематолог, Терапевт
Вы сами себе назначает препарат? Думаю макролиды безопаснее
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия, завтра с утра снова к врачу. Думала на ночь что-нибудь выпить от бронхита, как вы написали.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если вы реально заинтересованы в беременности, то ничего специально не нужно. Как бог даст. Флюрография делается с экраном живота, а антибиотики выбирать с учётом беременности. Если беременность будет развиваться, то значит все нормально.
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите госпитализацию винфекционное отделение
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия.
Ясно. Общую картину составила, спасибо за помощь!
Я такой вредный пациент, пока всю ситуацию не проясню, не успокоюсь))
Гематолог, Терапевт
Всего доброго! Лечитесь цельно!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте! Беременным совершенно безопасно МРТ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нужно сделать рентген, с плодом все будет хорошо, будет защита. Вы перед процедурой предупредите врача. Нужно уточнить диагноз, ведь пневмония–это очень серьёзно. Если будут нужны антибиотики, то назначат те, которые разрешены при беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Взвешивая пользу и риски в данной ситуации нужно в первую очередь думать о том, что ребенку нужна здоровая мама. Рентген грудной клетки, курс антибиотиков это не повод прощаться с ребенком. Аборт Вас никто заставить сделать не сможет. Рентген не влияет патологически на развитие плода, антибиотики есть рарешенные для приема в первом триместре. Реальные факты, статистика это подтверждает, что после перенесенной мамой острой бактериальной инфекции рождаются здоровые детки. Учитывая возраст, инфекцию обсудите с гинекологом гормональную поддержку беременности, чтобы улучшить прикрепление и развитие плодного яйца. Доя успешного течения беременности нужно довериться докторам, специально навредить Вам и Вашему ребенку никто не хочет. Выздоравливайте! Легкой беременности!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Сделайте фг огк страшного ничего не будет.доза не большая там идет
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
| [ Сообщений: 15 ] |
| Автор | Сообщение | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Mariam | Заголовок сообщения: Мамина пневмония во время беременности Добавлено: 07 ноя 2012, 16:13 | ||||
С нами с: 03 дек 2007 Сообщений: 169 Откуда: Нейбута Благодарил (а): 21 раз Поблагодарили: 12 раз | Девчонки! На 27 неделе умудрилась подхватить заразу, которая развилась до двусторонней пневмонии – хоть и береглась, и питалась и в общем все по правилам. Но вот… Несколько дней лежала в стационаре, не избежала антибиотиков. Знаю, что во время Б вообще очень нежелательно, но другого пути излечения нет. Хочу спросить у тех, кто перенес такую же болячку: как это сказывается на дальнейшем течении Б, как у Ре потом здоровье, какие осложнения при родах и потом. Всем заранее спасибо! | ||||
| Вернуться к началу |
| мама Зая | |
| С нами с: 06 сен 2012 Сообщений: 928 Откуда: Некрасовская Благодарил (а): 115 раз Поблагодарили: 165 раз | У меня у самой до пневмонии вроде бы не дошло, только бронхит, хотя рентген не делала, так что кто знает. Пила антибиотик-аугментин в 16 недель. На ребенке ничего никак не отразилось. Есть знакомые, кто перенес пневмонию, кололи цефтриаксон, цефатоксим. Никто ни с какими серьезными последствиями не столкнулся. Разве что только животик болел, да прищики на мордашке, но это и без всяких антибиотиков бывает очень у многих. А у Вас срок уже большой. Ребеночек полностью сформирован. Так что переживать не стоит, ребеночек хорошо защищен от всех воздействий. Лечитесь и спокойненько донашиайте свою лялю |
| Вернуться к началу |
| Mariam | |
| С нами с: 03 дек 2007 Сообщений: 169 Откуда: Нейбута Благодарил (а): 21 раз Поблагодарили: 12 раз | Спасибо за оптимистичные данные – стало спокойнее. Я тоже поначалу пила аугментин 7 дней, но помогло, зараза пошла дальше. Кололи лендацин (цефтриаксон) и сумамед. Рентген тоже был… с фартуком. По субъективным очучениям малыш шевелится в прежнем режиме 🙂 Мордашка не пострадала 🙂 Живот побаливал, но я думаю, больше от кашля, от напряжения мышц. |
| Вернуться к началу |
| Танюля70 | |
| С нами с: 25 мар 2012 Сообщений: 10913 Благодарил (а): 775 раз Поблагодарили: 576 раз | Mariam здоровья Вам!сейчас подымайте полезную микрофлору в организме-это очень важно и для Вас и для ребеночка после антибактер лечения !и не переживайте…лечение уже прошло..плохое психсостояние тоже вредно,обоим |
| Вернуться к началу |
| Moulin Rouge | |
| С нами с: 06 июл 2006 Сообщений: 1262 Откуда: Владивосток, Русская Благодарил (а): 428 раз Поблагодарили: 329 раз | Тоже пришлось столкнуться с антибиотиками во время Б. В принципе врачи назначают беременным амоксиклав ( или амоксициллин) или же антибиотики цефалоспоринового ряда (цефотаксим, цефтриаксон и др.), как наименее токсичные и допустимые. Я бы Аугментин и не пила даже. По отзывам знакомых антибиотик не работает, после него люди перелечиваются часто. Пневмонию эффективнее проколоть 7, а лучше 10 суток. Второй-третий триместр уже не опасно. У меня была ситуация. когда я не зная, что беременна (то есть срок Б недели 2-4) три дня пила в таблетках Цедекс – антибиотик из цефалоспоринов (врач назначила при лечении гайморита). Как увидела две полоски на тесте, тут же бросила. Потом тряслась все 9 месяцев. Тьфу-тьфу, малыш в порядке. |
| Вернуться к началу |
| Mariam | |
| С нами с: 03 дек 2007 Сообщений: 169 Откуда: Нейбута Благодарил (а): 21 раз Поблагодарили: 12 раз | Moulin Rouge писал(а): Я бы Аугментин и не пила даже. По отзывам знакомых антибиотик не работает, после него люди перелечиваются часто. Это как раз мой случай 🙂 Препарат оказался бесполезным. А стоит нехило… С амоксиклавом столкнулась в первую Б – уже в конце, почти перед родами гайморит лечила. Пила его буквально дня 3, так что особых опасений не вызвал… Добавлено спустя 48 секунд: Танюля70 Спасибо за добрые слова! Будем стараться 🙂 |
| Вернуться к началу |
| Товарищ буфетчица | |
| Имя: Наталья С нами с: 22 ноя 2006 Сообщений: 1897 Откуда: Не ищите нас ВКонтакте, в 1классниках нас нету Благодарил (а): 70 раз Поблагодарили: 109 раз | Mariam я 2-х стороней пневмонией с 2-х сторонним же экссудативным плевритом переболела с начиная с 10 недели. Сначала не распознали, потом упекли сразу в больничку, где провела почти 3 недели. Делали рентген с фартуком, кололи антибиотики, причем амоксиклав мне не пошел. Меняли препараты несколько раз, перелопатила кучу инфы в инете, перепроверяла так сказать назначения врача, очень уж страшно было за ребенка, тем более срок такой небольшой. Врачи молодцы, с пониманием отнеслись к моему положению, все препараты были препаратами выбора для беременных при лечении пневмонии. Любите жизнь. Все равно отымеет, так хоть по любви. весенней девочке 7 |
| Вернуться к началу |
| Andlena | |
| С нами с: 12 янв 2011 Сообщений: 9936 Благодарил (а): 355 раз Поблагодарили: 644 раза | Мне детский стоматолог говорила, что применение аб до 20 недели может повлечь проблемы с зубами. Зачатки зубов молочных как раз в это время формируются. А после 20 недель вроде как нестрашно. |
| Вернуться к началу |
| Mariam | |
| С нами с: 03 дек 2007 Сообщений: 169 Откуда: Нейбута Благодарил (а): 21 раз Поблагодарили: 12 раз | Товарищ буфетчица Ох, ничего себе, вам досталось! И как потом ребеночек??? Я кста тоже все лекарства по и-нету пробивала на допустимость и у нескольких врачей сверялась… Все говорили, что мою заразу можно вылечить только АБ (народные ср-ва не помогут) и все назначения в пределах нормы. |
| Вернуться к началу |
| Товарищ буфетчица | |
| Имя: Наталья С нами с: 22 ноя 2006 Сообщений: 1897 Откуда: Не ищите нас ВКонтакте, в 1классниках нас нету Благодарил (а): 70 раз Поблагодарили: 109 раз | Mariam сейчас Б протекает нормально, ттт Andlena писал(а): Мне детский стоматолог говорила, что применение аб до 20 недели может повлечь проблемы с зубами. к сожалению, пневмония – это не та болезнь, которую можно вылечить бабушкиными средствами, только антибиотики Любите жизнь. Все равно отымеет, так хоть по любви. весенней девочке 7 |
| Вернуться к началу |
| Загадочная | |||
С нами с: 01 апр 2010 Сообщений: 2002 Благодарил (а): 55 раз Поблагодарили: 104 раза | Товарищ буфетчица писал(а): Mariam сейчас Б протекает нормально, ттт Andlena писал(а): Мне детский стоматолог говорила, что применение аб до 20 недели может повлечь проблемы с зубами. к сожалению, пневмония – это не та болезнь, которую можно вылечить бабушкиными средствами, только антибиотики Это точно. Это я про антибиотики, что без них никак не вылечить. Я консультировалась по этому вопросу с зав. отделением пульмонологии первореченской больницы и с терапевтом из РД 2. Обе говорят, что на настоящий день существуют антибиотики, которые не вредят ляльке. И лечить нужно обязательно. И показаний для прерывания беременности из-за пневмании нет. Так что здоровья Вам и ребеночку | ||
| Вернуться к началу |
| Mariam | |
| С нами с: 03 дек 2007 Сообщений: 169 Откуда: Нейбута Благодарил (а): 21 раз Поблагодарили: 12 раз | Загадочная писал(а): Я консультировалась по этому вопросу с зав. отделением пульмонологии первореченской больницы А ее кста не Елена Юрьевна зовут? Если это она, то я как раз у нее наблюдалась в стационаре 🙂 |
| Вернуться к началу |
| Товарищ буфетчица | |
| Имя: Наталья С нами с: 22 ноя 2006 Сообщений: 1897 Откуда: Не ищите нас ВКонтакте, в 1классниках нас нету Благодарил (а): 70 раз Поблагодарили: 109 раз | Mariam писал(а): А ее кста не Елена Юрьевна зовут? Елена Витальевна Любите жизнь. Все равно отымеет, так хоть по любви. весенней девочке 7 |
| Вернуться к началу |
| Загадочная | |||
С нами с: 01 апр 2010 Сообщений: 2002 Благодарил (а): 55 раз Поблагодарили: 104 раза | Товарищ буфетчица писал(а): Mariam писал(а): А ее кста не Елена Юрьевна зовут? Елена Витальевна Да, именно она. Чудесный врач | ||
| Вернуться к началу |
| Динара11 | |||
Имя: Динара С нами с: 13 фев 2020 Сообщений: 1 | Девочки, кто переболел пневмонией в 1 триместре, как у вас роды прошли? Как ребёнок? Не было ли вреда малышу во время лечения? | ||
| Вернуться к началу |
Источник
Пневмония при беременности – это чрезвычайно опасное инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани, приводящее к высокому уровню патологий и смертности среди будущих матерей. Воспаление легких может развиваться вне зависимости от сроков беременности как осложнение инфекций. Оно негативно влияет на развивающийся плод как само по себе, так и за счет необходимости приема большого количества медикаментов. Особую значимость при беременности данное заболевание приобретает вследствие того, что в период гестации легкие при дыхании обеспечивают кислородом не только мать, но и плод. В условиях гипоксии, которая всегда сопровождает пневмонию, ребенок испытывает страдания.
Причины патологии: роль инфекции
Пневмония при беременности носит в подавляющем большинстве вторичный характер, развиваясь как реактивация собственной микрофлоры на фоне простудных инфекций. Однако на фоне новой коронавирусной инфекции воспаление легких может оказаться и вирусным. К счастью, COVID-19 у беременных чаще всего протекает без пневмонии, хотя по исследованиям тяжело протекающая коронавирусная пневмония считается показанием к экстренному родоразрешению. Но такие случаи единичны.
Особенно важными в развитии пневмонии являются:
- сезонность – осень, зима и начало весны, когда наиболее распространена респираторная инфекция;
- переохлаждение летом под кондиционерами, при купании в водоемах;
- курение беременных, в том числе и пассивное, приводящее к раздражению дыхательных путей;
- железодефицитная и другие виды анемий,
- наличие соматических заболеваний, токсикозов, очагов хронической инфекции,
- наличие сезонной аллергии, загазованность воздуха, его сухость;
- поджимание диафрагмы и уменьшение дыхательных объемов легких за счет роста матки.
Обычно после ОРВИ, тонзиллита, фарингита, отита длительно текущая инфекция распространяется вниз по дыхательной системе до бронхов и легочной ткани.
Кроме того, причинами развития пневмонии может быть подавление кашля и прием препаратов, разжижающих мокроту при плохом ее откашливании. Происходит «заболачивание» легких и размножение в них патогенной флоры на фоне физиологически сниженного иммунитета беременных.
Симптомы пневмонии у будущих мам
Течение пневмонии при беременности всегда тяжелое, при этом возникают признаки дыхательной недостаточности, синдрома интоксикации, а также серьезные осложнения со стороны органов и плаценты.
Пневмония при беременности наиболее часто является вторичным осложнением на фоне ОРВИ или ангины, особенно при самолечении, однако может быть также вирусной и грибковой.
Воспаление легких проявляется стертым началом без выраженной температурной реакции или с субфебрильной (37.5-38.0℃) лихорадкой, могут быть периоды резких скачков температуры с резким ее снижением.
На фоне пневмонии резко выражены симптомы интоксикации с тошнотой и рвотой, низким давлением и бледностью, профузным потом, недомоганием, сильной слабостью и головокружением. Возникает сильный кашель с мокротой, головная боль, дискомфорт в области живота.
На фоне этих проявлений матка приходит в тонус, может возникать угроза преждевременных родов или прерывания беременности.
Типичные нарушения дыхания у беременных
Нарушение дыхания обязательно входит в симптомы пневмонии. На фоне воспаления легочной ткани учащено дыхание, одышка возникает даже в покое, при активности она усиливается.
Легочный звук при перкуссии притуплен, при этом хрипы при дыхании могут прослушиваться плохо. Они имеют вид влажных или сухих, непостоянных, усиливаются при глубоком дыхании или кашле.
У будущих мам на фоне пневмонии, когда затруднено дыхание, может колебаться давление, возникают признаки внутриутробной гипоксии плода, проявляющиеся в усилении двигательной активности плода или снижении ее при тяжелых случаях.
Как ставят диагноз при беременности
Наиболее актуален вопрос – что делать при подозрении на пневмонию при беременности? Важно немедленно обратиться к терапевту или вызвать скорую помощь.
Объем диагностики при подозрении на пневмонию включает в себя:
- расспрос с подробной фиксацией всех жалоб, в том числе и со стороны гинекологических и акушерских аспектов самочувствия;
- осмотр будущей матери с внимательным выслушиванием легких, прощупыванием матки и измерением давления, пульса, частоты дыхания, состояния кожных покровов на предмет посинения ногтей, носогубного треугольника, ладоней и стоп, измерение веса;
- проведение анализов крови и мочи (общий, биохимический, на свертывание), посев мокроты, микроскопия мокроты, посев крови, при подозрении на коронавирусную инфекцию или иную вирусную причину воспаления проводят соответствующие тесты на COVID-19 (предпочтительно методом ПЦР);
- пульсоксиметрия крови.
После 10 недель беременности по строгим показаниям допустимо проведение рентгенографии грудной клетки с защитой живота. Для оценки состояния плода показано проведение УЗИ, доплерографии, на поздних сроках КТГ.
Подавление воспаления при пневмонии
Лечение пневмонии во время беременности только стационарное, показан строгий постельный режим и мониторинг состояния плода, создание лечебно-охранительного режима. Препараты выбираются совместно терапевтом и акушером-гинекологом, учитывая сроки гестации.
Основа лечения:
- рациональное применение антибиотиков с минимально возможным риском для плода;
- подбор антибиотиков, исходя из сроков беременности, типа возбудителя и состояния матери и плода;
- поддерживающая, симптоматическая терапия;
- тщательный контроль за побочными эффектами;
- минимально короткий курс лечения.
Наиболее безопасными при беременности в лечении бактериальной пневмонии признаны пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Запрещено применение тетрациклинов, левомицетина, аминогликозидов и фторхинолонов.
Симптоматическая и дезинтоксикационная терапия подразумевает применение обильного питья, особенно щелочного (молоко с маслом, медом, минеральная вода без газа). Проводится дезинтоксикация внутривенным введением раствора 5%-ной глюкозы, физраствора, гемодеза, полиглюкина.
Беременность допускает ингаляционную терапию при сухом мучительном кашле с бронхорасширяющими и разжижающими мокроту препаратами, применение препаратов для разжижения мокроты строго под контролем врача до появления влажного продуктивного кашля. Затем показано использование отхаркивающих препаратов, дыхательная гимнастика для выведения мокроты из легких.
Дополняет лечение витаминная терапия, прием препаратов железа, полноценное питание. По мере улучшения состояния врачом могут быть назначены ЛФК и физиотерапия с учетом срока гестации.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник