Воспаление легких затяжное температура

Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения. Причинами этого могут служить хроническая интоксикация или ослабленное состояние организма, нерациональная антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной функции бронхов, пожилой возраст и недоношенность, осложненное течение острой пневмонии. Лечебный алгоритм при затяжной пневмонии складывается из тщательно подобранной рациональной антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной функции бронхов, общеукрепляющего и иммунокоррегирующего лечения.

Общие сведения

Причины затяжного течения пневмонии

Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.

Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:

нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии;
инородные тела бронхов;
развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры, ателектаза, абсцесса легкого;
ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
этиологический фактор (микоплазменные, пневмоцистные пневмонии);
хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).

Классификация

Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония).

Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

Осложнения

Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром, неспецифические эндокардиты и миокардиты, менингит и менингоэнцефалит, анемия, токсический гепатит, гломерулонефрит, психозы. Легочные осложнения затяжной пневмонии – это экссудативный плеврит, гангрена и абсцесс легких, обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, деформирующий бронхит. Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.

Диагностика

Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография, исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология, атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.

Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:

длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).

Лечение затяжной пневмонии

Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей. Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).

Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки. В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа. В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.

При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии).

Прогноз и профилактика

Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких. Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.

Источник

Сколько держится температура при пневмонии?

Людей, страдающих этим заболеванием, интересует вопрос, сколько держится температура при пневмонии. На начальном этапе показатель достигает 37-38 градусов. Причем данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру, температура восстанавливается до 36,6 градусов.

Если человек обладает сильным иммунитетом, то подобное состояние будет сопровождать его на протяжении двух недель. Естественно, это может ввести в заблуждение и пневмония не сразу начнет лечиться. Поэтому если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление легких может протекать и без повышения температуры. Это несет особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. Тем временем заболевание набирает обороты и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случае, когда температура резко повышается до 39-40 градусов. Подобное состояние может быть неделю и даже две. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Протекание заболевания в каком-то роде индивидуальный процесс. Температура при пневмонии это стандартный симптом, игнорировать который опасно для жизни.

Сколько после пневмонии держится температура?

Известно ли вам, сколько после пневмонии держится температура? На самом деле этот процесс в каком-то роде индивидуальный. Дело в том, что у некоторых людей температура пропадает сразу, у других и вовсе не возникает, а у третьих держится даже после выздоровления.

Этот симптом может свидетельствовать о том, что лечение было некачественным или человек не выздоровел до конца. Если температура после пневмонии не прошла, стоит искать хронический воспалительный процесс в организме.

При нормальных условиях показатель не должен быть выше 36,6 градусов. Не учитывая те случаи, когда наблюдается специфическая повышенная или пониженная температура тела.

После пневмонии температуры быть вообще не должно! Естественно, такие случаи встречаются и в основном по вине самих пострадавших. Не желая принимать прописанные антибиотики, процесс выздоровления не только затягивается, но и переходит в хроническую форму. Пневмония это такое заболевание, устранять которое нужно комплексно и качественно. Нельзя заниматься самолечением, болезнь не отступит в этом случае. Поэтому если температура при пневмонии и после ее держится на том же уровне, необходимо пройти обследование.

Какая температура при пневмонии?

Пациентов интересует вопрос, какая температура при пневмонии считается нормальной. Стоит сразу отметить, что это сугубо индивидуальный процесс. Есть, конечно же, стандартные показатели, но ситуации все равно разные.

Так, нормальным явлением считается наличие температуры в 37, 7-38 градусов. Держится она приблизительно 2 недели. В основном пик ее повышения наблюдается в вечерние часы. К утру, ситуация значительно стабилизируется.

Бывают случаи, когда при пневмонии встречается температура в 39-40 градусов. Это свидетельствует о том, что у человека слабый иммунитет и воспалительный процесс в организме довольно сложный. Такая температура может держаться как пару дней, так и пару недель. Все зависит от иммунной системы человека и от того, как организм может бороться с воспалением.

За показателями температуры необходимо следить. Ведь от этого зависит процесс выздоровления. Нормальная температура при пневмонии не превышает 38 градусов и появляется исключительно в вечерние часы.

Субфебрильная температура при пневмонии

Субфебрильная температура при пневмонии находится на отметке 37-38 градусов. Именно она способна отразить увеличение количества пирогенных веществ в крови на фоне возникшего воспалительного процесса или наличия токсинов в организме.

Если данный показатель не сдвинулся в лучшую сторону после лечения, необходимо провести дополнительную диагностику. Во многих случаях это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса. Не исключен рецидив на фоне некачественного лечения.

Сбивать температуру не нужно, если человек не страдает отдышкой. При таких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией. Если же цифры начинают постепенно расти, необходимо прибегнуть к помощи медикаментов. В этом случае температура при пневмонии обусловлена неспособностью организма, самостоятельно справиться с проблемой.

Температура 37 при пневмонии

Температура 37 при пневмонии является нормой. Особенно, если она появляется в вечерние часы. Стоит отметить, что данный процесс отчасти индивидуальный. Дело в том, что развиваться пневмония может несколько дней подряд. Для этого состояние характерно постоянное повышение температуры до показателя 37.

Люди не обращают на это внимания, потому что особо их это не беспокоит. Если на фоне температуры проявляется кашель и боль в горле, человек просто лечит обыкновенное простудное заболевание и не думает о том, что это может быть воспаление легких.

Поэтому если температура держится на одной отметке длительное время, стоит обратиться за помощью к врачу. В запущенной стадии лечить пневмонию не так просто. Более того, процесс значительно усложняется и затягивается.

В некоторых случаях воспаление бывает двухсторонним, что опасно. Поэтому при появлении каких-либо признаков, нужно сразу же идти в больницу. Температура при пневмонии может быть опасной и свидетельствовать о наличии серьезного воспаления.

Температура при пневмония 37.2

Температура при пневмония 37.2 также относится к норме. Это стандартный показатель. Но, к сожалению из-за того что температура не высокая, не многие люди обращают на нее внимание. Тем временем воспаление начинает набирать обороты и значительно усугубляется.

Если показатель держится на данной отметке более 5-7 дней, нужно обратиться за помощью к врачу. За этот период температура должна либо повыситься, либо полностью пройти. Если этого не произошло, значит, в организме начался воспалительный процесс, который необходимо вовремя устранить, дабы он не принял хроническую форму.

Легче вовремя обратиться к врачу, чем потом лечить осложнения. Пневмония это серьезное заболевание. Его нельзя пускать на самотек или пытаться устранить самостоятельно. Это заболевание, требующее комплексного лечения, назначить которое может лечащий врач. Температура при пневмонии очень опасная вещь, за ней нужно постоянно следить и в случае каких-то отклонений, отправляться на прием к врачу.

Высокая температура при пневмонии

Высокая температура при пневмонии связана с сильным воспалительным процессом или с неспособностью организма противостоять данному явлению. Вообще, наличие повышенного показателя может быть связано с индивидуальными особенностями человека. Не всегда это свидетельствует о серьезности заболевания.

Температура в 39-41 градус это критическое значение. В этом случае нельзя временить с оказание неотложной помощи, особенно ребенку. Это свидетельствует о том, что организм не справляется и инфекционное воспаление взяло верх.

Некоторые люди страдают высокой температурой на протяжении 2-х недель. Обычно ее показатель варьируется от 39 до 40 градусов. Полностью сбить температуру не получается и она постоянно возвращается. В этом случае необходимо применять сильные антибиотики. Многие родители не дают своим деткам лекарства, дабы не навредить здоровью, и тем самым позволяют воспалительному процессу усугубиться.

Обычно температура при пневмонии достигает своего высокого показателя ближе у вечеру, в утрени часы все стабилизируется.

Температура при пневмония 39

Температура при пневмония 39 говорит о том, что ситуация постепенно выходит из под контроля. Это значит, что организм самостоятельно не может бороться с возникшей проблемой. Показатели в 38-39 градусов являются пограничным состоянием. Организм не справляется с инфекцией и ему необходима помощь.

Когда температура достигает 39 градусов, то это критическое значение. В этом случае необходимо обеспечить человеку неотложную медицинскую помощь. Особенно опасны такие показатели для детей.

Если температура значительно поднялась, то это свидетельствует о резком превалировании патологического процесса над защитными функциями организма. Когда данные показатели проявляют себя после лечения заболевания, то, скорее всего речь идет о рецидиве. В этом случае предоставить необходимую помощь нужно незамедлительно. Повторное воспаление опасно для человека. Температура при пневмонии это тот показатель, за которым постоянно нужно следить. В противном случае ситуация может выйти из-под контроля.

Температура при пневмония 40

Температура при пневмония 40 это критический показатель. Это свидетельствует о том, что организм не способен самостоятельно справиться с воспалением. Ему нужна помощь, причем квалифицированная. Народные методы в этом случае не помогут, необходимы антибиотики. Многие родители не дают свои детям необходимые таблетки из-за соображений нанесения вреда организма, чем самостоятельно ухудшают состояние ребенка.

Особую опасность данный показатель несете для детей. Поэтому вызвать скорую помощь нужно незамедлительно. Высокая температура говорит о резком превалировании патологического процесса, над защитными функциями организма человека.

В некоторых случаях такой показатель держится длительный срок. Это может быть обусловлено степенью тяжести заболевания и особенностями организма. Главное не медлить с началом лечения. Бывают и такие случаи, когда температура при пневмонии держится и после выздоровления. Это свидетельствует о начале повторного воспалительного процесса, устранить который будет не так просто.

Температура при пневмонии у детей

Температура при пневмонии у детей это своеобразный симптом, за ним нужно постоянно следить. В отличие от респираторных заболеваний, для которых снижение показателей характерно на третьи сутки, в данном случае такого не происходит.

При пневмонии температура может держаться долго и на одном уровне. В основном ее показатель колеблется, и не превышает 38 градусов. Возможны резкие скачки до 40, не исключено и понижение. Так, последний процесс обычно происходит после приема антибактериальных средств. Правда, стоит понимать, что это лекарство наоборот действует на пользу.

Пока люди поймут, что процесс усложнился, ситуация уже будет не самой простой. Придется прибегнуть к более серьезному лечению с применением сильных антибиотиков.

Показатель температуры у детей не особо отличается от взрослого. Нежелание вовремя обратиться за помощью значительно усложняет ситуацию, что приводит к развитию серьезных последствий. Температура при пневмонии должна постоянно отслеживаться.

Температура при пневмонии у взрослых

Температура при пневмонии у взрослых не имеет никаких особенностей. Первыми признаками заболевания являются: кашель, боль в горле, апатия и слабость. Показатель температуры играет особую роль, но не многие люди это понимают.

Так, на начальной стадии она колеблется в пределах 38 градусов. Ничего страшного в этом нет, организм самостоятельно пытается справиться с проблемой. Но, у него не получится это сделать. Потому как воспаление легких это серьезный процесс, устранять который необходимо с помощью антибиотиков.

Когда температура держится длительный срок, нужно обращаться к врачу. Даже при гриппе она не будет мучить человека более 7 дней, если речь не идет о запущенной форме заболевания. Если температура резко увеличилась до 39-41, наступил критический момент. Организм не способен самостоятельно справиться с проблемой, нужна немедленная помощь врача.

У некоторых людей отмечается резкий скачок температуры. Бывают и такие случаи, когда она держится на высоком показателе длительный срок, это все может быть связано как с тяжестью процесса, так и индивидуальными особенностями организма. В любом случае температура при пневмонии должна отслеживаться и контролироваться.

Источник