Воспаление легких жжение в груди

6518 просмотров

4 июня 2020

Здравствуйте.

Переболел covid-19 с двусторонней пневмонией кт-1. КТ делали 3 раза. 1,9 и 24 мая. От 24 мая кт показало отсутствие пневмонии. Через пару дней все остаточные симптомы ушли. Но вечером 31го мая опять началось жжение в грудной клетке. В середине. 1го июня тоже жгло. 2го июня все было норм до вечера, но вечером жжение снова началось. 3го сутра было слабое, потом на несколько часов пропало, потом снова появилось. Сегодня тоже утром не было, к вечеру появилось. Бывает, если на груди полежать, помогает. Бывает, что нет. Кашель довольно редкий, сухой, без мокроты. Утром, как с постели встану 1-2 приступа. Днем или вообще нет, или 1 приступ может быть. Вечером тоже приступ кашля может случиться. Но такого, чтоб весь день заходился – нет. Обратил внимание, что от долгого разговора жжение в груди значительно усиливается. Температура в течение дня 37-37.1, к вечеру 36.6-36,8.Врачи говорят, что это остаточные явления. Но какой степени могут быть эти остатки? Если слегка, то я бы понял. Но бывает жгет, как горчичник поставили. Никакие обследования не делают поликлиники пока не работают. КТ тоже делать не хотят, потому что опасно так много в такой короткий срок делать. Прописали Лазолван сироп. Но что-то мне с него только хуже. И все. Больше никакого лечения, никаких обследований. Дыхательную гимнастику щадящую делаю ежедневно. Уважаемые доктора, подскажите что-нибудь пожалуйста. Или посоветуйте, что можно сделать?

Терапевт

Причин может быть много- кандидоз бронхо-легочной системы.изжога , гастроэзофагальный рефлюкс.. …Для начала попробуйте пропить маалокс согласно рекомендациям на упаковке,может быть это жжение пройдет. Для лечения кандидоза нужно применять не столь безобидные препараты.

Терапевт

Да, еще забыла сказать,для улучшения эпителизации слизистой трахео-бронхиального дерева на фоне вирусной инфекции пропейте витамин аевит-1 др в день -2 недели.

Денис, 4 июня 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте. Пара вопросов. 1. Каким образом можно диагностировать этот самый кандидоз? Может платное обследование провести, пока поликлиники не работают? 2. У меня после антибиотиков обострился холецистит. В противопоказаниях аевита как раз значится Холецистит. Насолько опасно его принимать при холецистите? (и еще я принимаю по назначению врача Курантил. Можно ли их сочетать?)

Терапевт

В дозировке 1 таб аевита в сутки за 7-10 дней не критично, хорошо восстанавливает слизистую после воспаления.Что касается развития кандидоза,я бы не стала загоняться обследованием,а пропила бы препараты от кандидоза,особенно если до этого проводили курс АБ -терапии.

Терапевт

Курантил в ряде случаев вызывает изжогу, особенно при повышенной кислотности ЖКТ

Денис, 4 июня 2020

Клиент

Наталья, какую бы терапию Вы порекомендовали при кандидозе, учитывая, что у меня 4-х недельным приемом антибиотиков подсажена печень и обострение холецистита (имею ввиду, что в данный момент снова нагружать печень антибиотиками и тяжелыми лекарствами крайне не желательно)? В данный момент принимаю урсосан, микрозим 10000, бифидумбактерин, эсливер (назначили “от” холецистита), курантил, атенолол (вылезла тахикардия), успокоительные (гомеопатию и валериану. нервы подорвались значительно). Давление 110-70. (Наталья, простите, но изжогу исключаю, так как знаком с ней “на ты”. И из-за сердца тоже скорее всего исключено – обследования провел (ЭКГ и ЭХО КГ), кардиолога посетил. С сердцем все норм. Тахикардия от нервов. Кардиолог и терапевт жжение от сердца почти исключают).

Терапевт

Дифлюкан считается средством выбора при кандидозе полости рта и ТБД. Побочка в отношении печени есть ,но в мин. степени по сравнению с др. Иэ еды исключите быстроусвояемые углеводы. что способствует развитию кандидоза.

Фтизиатр

Здравствуйте, Денис. Действительно, частым симптомом коронавируса является жжение и боль в груди. Они могут появиться одними из первых, и длительно беспокоить людей, уже перенесших коронавирус. Считается, что коронавирус воздействует на нервную систему, нервные окончания заразившихся covid. И жжение является аутоиммунным ответом на это воздействие. Т.е., организм , его нервная система отвечает таким образом на нахождение вируса в организме человека. Может, пытаясь его “изгнать” или наоборот, приспособиться к нему. Но симптом жжения и боли в груди могут беспокоить довольно долго.

Денис, 4 июня 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Жжение в груди может беспокоить даже после выздоровления? И насколько сильные могут быть? В легкой форме проявляться или могут и достаточно ощутимо чувствоваться?

Фтизиатр

Денис, вирус ещё только изучается и эти явления пока тоже под наблюдением. У многих людей уже после выздоровления и “чистой” КТ жжение и боль в груди, а также температура держатся довольно долго. Температура – возможное нарушение центра терморегуляции, находящегося в головном мозге. Т. е., затрагивается нервная система, иммунитет даёт сбой и восстанавливается довольно медленно. Происходят аутоиммунные процессы.

Фтизиатр

Доброе утро, Денис. Из рекомендаций Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавируса : рекомендуют больным, которым не требуется госпитализация – Фамотидин. Этот препарат применяется и для изжоги, но и при коронавирусе показал хороший эффект. Рекомендуемый курс достаточно широкий : 5 – 21 день.

Для профилактики рекомендуют рекомбинантный интерферон альфа (ИФН альфа).

Фтизиатр

Рекомендуемая доза Фамотидин 80 мг 3 раза в день.

Пульмонолог

Денис,добрый вечер! Необходима консультация Гастроентеролога для назначения лечения дискенезии желчевыводящих путей и обострения холецистита ( возможно жжение за счёт этих причин). Так же сдать общий анализ крови ( контроль) ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА ( посмотреть иммунитет после перенесенного Ковида) ,кровь на антитела к Хеликобактерпилори ( как возможной причины обострения проблем с ЖКТ) и кровь на антитела к Кандиде Альбиканис класс M и G ,для исключения Кандидоза. По результатам – подбор терапии. С уважением,Ольга.

Денис, 4 июня 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. Вы имеете ввиду, что жжение – это изжога? Изжогу бы я исключил. Очень хорошо и тесно с ней знаком. Обследования по ЖКТ прошел. Лечение холецистита назначили. Про кандидоз не знал. Спасибо. Обязательно сдам анализы.

Пульмонолог

Денис, я имею в виду ,что сейчас после Перенесенной Пневмонии,вызванной Ковидом ,обострение и со стороны ЖКТ может проявляться жжением( не изжогой ,а жжением). Денис, для Пневмонии тоже не характерно жжение,для классической бактериальной. А ковид изменил все представления о типичных жалобах. Так что теперь и холецистит может проявляться не изжогой ,а жжением. С уважением,Ольга

Денис, 4 июня 2020

Клиент

Ольга, согласен. Конечно это исключать нельзя. Но боюсь, что если причина не в ЖКТ, можно пропустить что-то серьезное. Плюс, помимо жжения есть еще неприятные ощущения, сравнимо с присутствием в груди чего-то постороннего, как комка, который хочется выкашлять или убрать.

Пульмонолог

Денис, можно ещё сделать Спирометрию и анализ крови на антитела к Короновирусу методом ИФА,чтобы ,повторюсь посмотреть иммунитет к Ковиду и не пропустить ничего. Кроме этого желательно приобрести Пульсоксиметр и Пикфлоуметр для контроля за состоянием лёгких после Пневмонии. Денис,при нарастании жжения- осмотр врача для аускультации лёгких. И кровь на С- реактивный белок. С уважением,Ольга

Денис, 6 июня 2020

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, а могут эти симптомы означать рецидив пневмонии или бронхит?

Пульмонолог

Денис,добрый вечер! Хороший вопрос. А тоже вчера думала над ним. У Пневмонии не бывает рецидивов ,только отрицательная динамика или повторная Пневмония. Бронхит не даёт жжение. Поэтому ,да ,может быть повторная Пневмония ,но ,кроме жжения должна быть и другая клиника: темпрература нарастать, одышка или заложенность в груди ( мы же предполагаем повторную Пневмонию- а это уже более яркая клиническая картина ,чем Первичная). С уважением,Ольга

Денис, 7 июня 2020

Клиент

Ольга, температура не нарастает. Плавает от 36.6 до 37.2. Заложенность и одышка проявляются при ходьбе. Вчера ходил на прогулку. После 20 мин ходьбы появилась, как раз, ощутимая заложенность в нижней части груди и одышка, как-будто пробежал несколько км. По приходу домой и небольшом отдыхе одышка прошла, но заложенность оставалась до вечера. Сегодня утром заложенность опять отсутствует.

Пульмонолог

Денис,добрый день! Если рассуждать о риске повторной Пневмонии,то надо сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА,посмотреть ,нет ли свежих антител класса М и если ,они будут обнаружены ,то ,тогда ,как бы не хотелось подвергать Вас лучевой нагрузки,решать вопрос о КТ. Кроме анализа крови на Короновирус ,надо сдать кровь на С- реактивный белок и общий анализ крови. Денис,сейчас какие препараты принимаете? С уважением, Ольга.

Денис, 7 июня 2020

Клиент

Ольга, сейчас принимаю курантил 3 раза/день (по назначению терапевта как иммуномодулятор и антикоагулянт), атенолол 12,5 мг утром (после covid началась тахикардия 120 уд/мин и аритмия. ЭКГ и ЭХО КГ делал, у кардиолога был, все практически в норме, небольшие отклонения по ЭКГ, что-то с т-синусами, кардиолог сказал не страшно), панангин, нольпаза, урсосан, микрозим 10000, эсливер, нормофлорин-Д. Ольга, скажите, а пневмония не может повторно развиться без covid? Не вирусная, а бактериальная? Например, на фоне ослабленного иммунитета после нахождения на улице в непогоду? Дыхнул прохладного воздуха и повторно? Еще подумал о невролгии. Ведь при некоторых неврологических заболеваниях (простым языком, “защемлением нервов) тоже вроде могут быть аналогичные симптомы, и жжение, и тяжесть…

Пульмонолог

Денис, добрый день! Спасибо за сообщение ,за уточнение по поводу лечения. Да,могут развиваться и повторные бактериальные Пневмонии, но прохладный воздух играет тогда роль фактора риска ,а причиной Пневмонии выступают бактерии. И ,повторюсь ,должна быть клиника,то есть на фоне уже существующих жалоб( жжение ,заложенность в груди ,одышка,субфебрильная температура) появляются новые или усиливаются уже существующие. По поводу неврологии ,да возможно ,что как- раз прохладный воздух спровоцировал Межребёрную невралгию. Но, кроме жжения обычно при Межребёрной невралгии идёт и болезненность по ходу нервов при пальпации между ребрами. С уважением,Ольга.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Денис. На самом деле, Вот сейчас когда уже Мы побольше узнали о коронавирусе 40% населения приносят его бессимптомно, а 60% населения в течение месяца, и дольше После коронавируса ощущает постоянное недомогание. Они не опасны для жизни и здоровья, но они присутствуют. Где именно возникает жжение? Возможно у вас просто сейчас на фоне окончание пневмонии проблемы с позвоночником, с грудным отделом, с межрёберной нервами. Попробуйте попросить своих домашних чтобы они по щупали вам спину, между рёбрами и позвонками. Если придёт ответ, чтобы быль сходит оттуда, то проблема будет решаться с неврологом после окончания карантина. По опыту, после covid влезает множество обострившейся хронических болячек в том числе и остеохондроз. А возможно также это проявление рефлюкс-эзофагита, тогда приём Алмагель а должен снять болевой приступ точка боль может быть также вызвана трахеитом, потому что болевые рецепторы легких находятся только в трахее и в плевре. Не думаю, чтобы у вас плеврит после пневмонии иначе вас было бы острая клинической картины. При трахеите боль локализуется строго посредине в области межключичной ямки и чуть ниже. Усиливается при кашле.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Вам для повышения уровня местного иммунитета и восстановления нормальной структуры слизистых дыхательных путей (бронхов, трахеи) комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Это Вам сейчас после перенесенной пневмонии и нужно.

С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник