Воспаление лейкоциты в норме

Опубликовано: 16.02.2021 16:45:00 Обновлено: 18.02.2021 Просмотров: 180809

Лейкоциты – важнейший элемент крови и основа иммунитета организма. Наша кровь красного цвета, благодаря эритроцитам – красным кровяным тельцам. На каждую тысячу эритроцитов приходится в среднем всего один лейкоцит. Однако, несмотря на небольшое процентное соотношение, эти клетки играют важную роль в здоровье человека. Они различны по функциям, форме, внешнему виду. Их главная задача – защищать организм от нападающих на него вирусов, бактерий, грибков и прочих «вредителей», бороться с повреждениями ткани и уничтожать собственные состарившиеся или мутировавшие клетки. Они фундамент защитных сил организма.

Несмотря на то, что лейкоциты определяются в основном в крови, вырабатывает их особый орган – костный мозг. Соответственно, они образуются в ответ на любое повреждение тканей. Это элемент здоровой, естественной воспалительной реакции.

Виды лейкоцитов

Под микроскопом можно разглядеть несколько десятков разных форм лейкоцитов – разной стадии созревания, или «возраста». Выделяют 5 основных групп зрелых клеток.

Базофилы – наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды. Когда аллерген контактирует с базофилом, эта клетка выбрасывает множество биоактивных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций.

Эозинофилы – вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами – гельминтами. Их процент в крови в норме – около 1-4%. Повышение содержания, прежде всего, может свидетельствовать о выраженных аллергических состояниях, гельминтозах, ревматологических заболеваниях, реже – онкологической патологии.

Нейтрофилы – отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например – заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество – этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

Моноциты – вид крупных клеток. Они также осуществляют фагоцитоз – «съедают» бактерии и микробы, проникающие в организм, очищают кровь от погибших лейкоцитов и вырабатывают интерферон. Умеют передавать информацию лимфоцитам о том, с каким микробом столкнулись.

Лимфоциты – главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.

Как мы видим, лейкоциты – настоящая армия иммунной системы, стоящая на страже нашего здоровья. Без их корректной работы человек беззащитен перед вирусами, бактериями и грибками.

Анализ на лейкоциты в крови

Для определения уровня лейкоцитов используется классический общий анализ крови – самое востребованное исследование, без которого не обходится ни одно обследование.

Помимо определения пяти видов белых телец, анализ выявляет количество и характеристики эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других компонентов крови.

Также он необходим при диагностике анемий, диагностике и лечении воспалительных процессов, в качестве элемента профилактического обследования, при диагностике разнообразного спектра заболеваний и для мониторинга за лечением.

Норма лейкоцитов в крови

Говоря о норме практически любого лабораторного анализа, нужно знать, что лаборатории могут работать на разных установках, применять различные методы проведения анализа и отличающиеся реагенты. Поэтому, в зависимости от лаборатории, могут незначительно различаться референсные значения – границы нормы.

В норме лейкоциты в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся в количестве 4-9×10 Ед/л.

Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам – уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей. К концу третьего семестра повышенное содержание белых клеток у них считается нормой. Это объясняется возросшей нагрузкой на организм.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Отклонение уровня лейкоцитов в ту или иную сторону от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. При этом важно знать не только показатель белых телец в крови пациента в общем (суммарное количество), но и каждого вида этих клеток по отдельности.

Лейкоцитарная формула у здорового взрослого человека выглядит следующим образом:

нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%;
лимфоциты – 20-45%;
моноциты – 3-8%;
эозинофилы – 1-5%;
базофилы – 0-1%.

Повышенные лейкоциты в крови

Лейкоцитоз возникает как следствие патологических процессов. При вторжении в организм агрессоров он выбрасывает в кровь большое количество белых клеток для борьбы с угрозой.

Лейкоцитоз может наблюдаться при следующих патологических процессах:

инфекционных заболеваниях любой природы (в том числе – при заражении вирусами и при гнойных инфекциях);
на фоне хронических воспалительных процессов;
при некоторых онкологических заболеваниях;
при аллергических реакциях;
при наличии паразитов в организме;
в ситуациях, когда нарушен защитный барьер кожи (при масштабных ожогах и обморожениях).

Есть ряд состояний, не связанных с заболеваниями, но при которых тоже повышается уровень лейкоцитов в крови. Речь идет про сильные стрессы, курение и строгие диеты. Также существует несколько физиологических состояний, естественным образом вызывающих повышенные показатели. Как мы рассказали выше, у беременных лейкоциты повышаются ближе к родам. Показатель повышается сразу после еды и приходит в норму через несколько часов – поэтому важно сдавать кровь минимум через 5 часов после приема пищи.

Баня или сауна и активная физическая нагрузка перед анализом тоже могут поднять уровень лейкоцитов.

Чтобы получить достоверный результат, общий анализ крови необходимо сдавать строго в спокойном состоянии натощак.

Пониженные лейкоциты в крови

Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:

поражениями костного мозга (например – радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
нарушениями в циркуляции крови;
слишком быстрым распадом лейкоцитов;
последствиями химиотерапии;
аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
приемом некоторых препаратов;
строгими диетами.

Чтобы восстановить нормальное значение лейкоцитов, необходимо обнаружить первичную причину патологии.

Интересные факты

Виды белых телец различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, защищают нас всего несколько дней, тогда как тканевые макрофаги – несколько лет. Клетки, обитающие в крови, живут меньше тех, что живут в тканях.
Общий анализ крови определяет пять видов лейкоцитов. На самом деле, выделяют десятки форм клеток, которые по своей сути – недозрелые формы основных пяти видов.
Лейкоциты взаимодействуют между собой. Они передают друг другу информацию, запускают активность разных видов белых клеток, контролируют собственную смертность и рождаемость. Это целый разумный город, обеспечивающий нашу защиту.
Несмотря на то, что лейкоциты называют «белыми тельцами», на самом деле, они прозрачные.

Источник

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые гарантируют иммунный ответ организма (и не только). Часто определение количества белых телец является первым этапом при диагностике воспалительного процесса. Директор медицинской лаборатории «Инвитро» Павел Палий рассказывает, что нужно знать об этом показателе крови.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Зачем нужны лейкоциты и как они связаны с иммунитетом?

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов. Их главная задача – формирование так называемой первичной линии обороны от вирусов, бактерий, токсинов, различных инородных тел, продуктов метаболизма и разрушения тканей организма.

То есть по содержанию лейкоцитов в крови можно проверить, как дела с иммунитетом?

Состояние иммунитета по общему содержанию лейкоцитов в крови оценивать неправильно. Для оценки его состояния проводится специальное исследование – анализ на иммунный статус, которое глубоко оценивает состояние иммунной системы. Но сдавать анализ на иммунный статус только для того, чтобы проверить иммунитет, нет необходимости – обычно этот специфический анализ проводят по назначению врача, часто при иммунодефицитных состояниях.

А что такое лейкоцитарная формула?

Выделяют пять субпопуляций (подвидов) лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы – каждый выполняет определенную функцию, вместе они и составляют лейкоцитарную формулу. Лейкоцитарная формула отображается либо в абсолютных числах, либо в процентном соотношении субпопуляций в клиническом анализе крови. В общем анализе крови определяется только суммарное число лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула в лабораториях может определяться с помощью автоматического подсчета или в ручном режиме врачом лабораторной диагностики.

Какие нормы содержания лейкоцитов в крови?

Референсные (нормальные) значения могут несколько варьироваться в различных лабораториях в зависимости от применяемого метода и оборудования. Важно, что результаты должны оцениваться с учетом возраста: у детей нормы содержания лейкоцитов значительно выше, чем у взрослых.

Возраст	Концентрация лейкоцитов тыс./мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет и старше	4,50 – 11,0

При отклонении количества лейкоцитов в ту или иную сторону важно понимать, что наиболее важным является то, какая (или какие) из субпопуляций лейкоцитов в этом участвуют.

О чем говорит пониженное содержание лейкоцитов?

Низкий уровень лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Она может быть связана с приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, с аутоиммунными заболеваниями, с последствиями лучевой болезни, с анемией и прочими заболеваниями. Хронически низкий уровень лейкоцитов может указывать на иммунодефицит и делать человека уязвимым для инфекционных заболеваний.

Как повышение, так и понижение лейкоцитов часто указывает на воспалительный процесс: при вирусных инфекциях уровень лейкоцитов может варьироваться в зависимости от того, какой иммунный ответ формируется в организме. При острых вирусных инфекциях концентрация лейкоцитов может снижаться в первые дни заболевания, а затем их уровень нарастает.

А повышенное?

Повышение лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Он может быть связан с физиологическим состоянием и возникать при физических, эмоциональных нагрузках, во время беременности, менструации.

Повышенный показатель часто указывает на острое вирусное или инфекционное заболевание. В таком случае врач часто оценивает именно соотношение субпопуляций в лейкоцитарной формуле. При этом для лечения и наблюдения важна динамика: по соотношению лейкоцитов можно смотреть, на какой стадии выздоровления находится пациент.

Кроме того, повышение лейкоцитов может быть связано с ожогами, травмами, инфарктами внутренних органов, появляться после перенесенных операций. Критические показатели лейкоцитов могут указывать на злокачественные новообразования.

При коронавирусе может меняться количество лейкоцитов?

Лейкоциты могут реагировать на любую острую респираторную инфекцию, и коронавирус не исключение.

Наиболее часто уровень лейкоцитов в начальной стадии COVID-19 будет сниженным или нормальным. По мере прогрессирования заболевания и нарастания симптоматики будут меняться показатели в зависимости от тяжести и характера проявлений. Но только по одному этому показателю диагноз COVID-19 никто не поставит.

Надо ли самому контролировать уровень лейкоцитов?

Это актуально для людей, которые следят за изменением определенных показателей здоровья при каких-либо заболеваниях. Во всех остальных случаях анализ (например, на лейкоцитарную формулу) следует сдавать по рекомендации лечащего врача. Интерпретировать результаты такого исследования тоже должен специалист, так как субпопуляции лейкоцитов очень по-разному реагируют на различные изменения в организме.

Источник

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года

Февраль 2020.

Синонимы: лейкоциты, белые кровяные тельца, white blood cells, WBC.

При выполнении общего анализа крови определяется содержание всех ее форменных элементов, одними из которых являются лейкоциты. В бланке ОАК лейкоциты обозначаются как WBC, что является сокращением от английских слов white blood cells.

Единицей измерения лейкоцитов выступает число клеток (N)*109/литр. Для исследования используют капиллярную (из пальца) или венозную (из локтевой вены) кровь. В лейкоцитарной формуле высчитывают содержание отдельных групп лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов). Основной функцией белых клеток крови является защитная.

Виды лейкоцитов

нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
эозинофилы
базофилы

Самой многочисленной разновидностью лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в зависимости от ядра делятся на сегментоядерные (ядро разделено на несколько сегментов) и палочкоядерные или юные (созревающие). Нейтрофилы первыми реагируют на повреждение тканей, окружая патогенные микробы в ране и поглощая их (фагоцитоз), переваривают.

Основной задачей лимфоцитов является уничтожение вирусов, выработка противовирусных антител и борьба с хронической инфекцией. Также лимфоциты борются с раковыми клетками.

Роль моноцитов заключается в перемещении из кровеносного русла в ткани и превращение их в макрофаги. Макрофаги не только фагоцитируют (поглощают) чужеродные клетки, но и содержат на своей поверхности белки, которые привлекают в очаг повреждения лимфоциты, тем самым поддерживая воспаление в нем.

Эозинофилы в лейкоцитарной формуле представлены в малом количестве, они также способны поглощать чужеродные объекты, но главной их функцией является переваривание паразитов и дезактивирование биологически активных веществ – медиаторов (гистамин, серотонин), которые высвобождаются при аллергических реакциях. Медиаторы аллергии продуцируют базофилы, которые, попав в ткани, превращаются в тучные клетки. За счет выработки ими гистамина и возникновения зуда, жжения, гиперемии (признаки аллергии) в очаг воспаления поступают эозинофилы.

При проникновении в организм большого количества чужеродных тел фагоциты, образовавшиеся из лейкоцитов, значительно увеличиваются в размерах, а затем разрушаются. В процессе разрушения фагоцитов выделяются вещества, провоцирующие местную воспалительную реакцию и привлекающие к очагу новых лейкоцитов. В процессе дезактивации чужеродных тел и поврежденных клеток лейкоциты разрушаются, образуя гной.

Показания к исследованию

Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:

инфекционные болезни;
воспалительный процесс любой локализации;
подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
злокачественные процессы;
аллергические реакции;
оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
подозрение/ наличие лейкемии.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .

Подготовка

Особая подготовка перед сдачей крови для выполнения ОАК не проводится. Пациенту необходимо соблюсти ряд несложных требований:

воздержаться от приема пища за 4 часа до процедуры;
отказаться от курения за полчаса до манипуляции;
ограничить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя накануне вечером перед исследованием;
ограничить физическую и психоэмоциональные нагрузки за 2 часа перед сдачей биоматериала.

Разрешается перед процедурой употреблять негазированную воду.

Более подробные рекомендации перед сдачей общего анализа крови приведены здесь.

Нормы лейкоцитов

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения белых кровяных телец определяются возрастом пациента.

Данные лаборатории Инвитро1:

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет	4,50 – 11,0

Лаборатория Хеликс2:

Возраст	Референсные значения, *109/л
Меньше 1 года	6 – 17,5
1-2 года	6 – 17
2-4 года	5,5 – 15,5
4-6 лет	5 – 14,5
6-10 лет	4,5 – 13,5
10-16 лет	4,5 – 13
Больше 16 лет	4 – 10

В медицинском справочнике д.м.н. Даниловой Л.А. приводятся усредненные нормы3:

Возраст	Референсные значения, *109/л
Взрослые	4,0-9,0
до 1 года	6,0-17,5
1-2 года	6,0-17,0
2-4 года	5,5-15,5
4-6 лет	5,0-14
6-10 лет	4,5-13,5
10-16 лет	4,5-13,0

Американский University of Rochester Medical Center призывает считать нормальными следующие показатели лейкоцитов:

От 9000 до 30 000/мм3 для новорожденных
6,200 до 17,000/мм3 для детей до 2 лет
5,000-10,000/мм3 для детей старше 2 лет до взрослых.

При значительном отклонении уровня лейкоцитов от нормальных значений рекомендуется провести более детальное исследование – лейкоцитарная формула. Исследование показывает количество каждого вида лейкоцитов.

Ниже представлен нормальный состав лейкоцитарной формулы, в процентах4:

Нейтрофилы – 55-70% от общего числа лейкоцитов
Лимфоциты – 20-40%
Моноциты – 2-8%
Эозинофилы – 1-4%
Базофилы – 0,5-1%

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты – либо снизить, либо увеличить количество лейкоцитов.

Препараты, которые могут повлиять на результаты вашего теста включают в себя:

кортикостероиды
хинидин
гепарин
клозапин
антибиотики
антигистаминные средства
калийсберегающие диуретики
противосудорожные
сульфаниламиды

Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)

При увеличении концентрации лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкоцитозе. Причинами данного состояния выступают:

продолжительный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
острое/хроническое воспаление;
повреждение тканей, ожоги;
инфицирование организма (вирусы, простейшие, бактерии, грибы, паразиты);
злокачественное новообразование;
острое нарушение кровообращения в органах (инфаркт миокарда, инсульт);
анемия;
отравление ядами, алкоголем;
аллергические реакции;
аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лейкемии.

Физиологические состояния, при которых небольшое увеличение концентрации лейкоцитов не считается патологией:

беременность;
послеродовый период (первые 14 дней);
менструация;
выполненная прививка;
перегревание, переохлаждение;
кардинальная смена климата.

Лейкоциты понижены (лейкопения)

При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:

прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
анафилактический шок;
аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
злокачественный процесс в костном мозге;
хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
лимфогранулематоз;
некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
коллагенозы;
сепсис в крайней стадии;
плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).

Источники:

1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
2. Данные лаборатории Хеликс.
3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.
4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. – Medscape, Nov 2019.

Источник