Воспаление левой части носа

Иногда возникает ситуация, когда начинают болеть крылья носа. Это довольно неприятно, и необходимо понять причину происходящего. Почему возникают боли в указанной области, лучше спросить у врача.

Причины и механизмы

Болевые ощущения, как известно, являются сигналом о той или иной патологии. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими механизмами:

• Воспаление.
• Механическая травма.
• Нейрогенный процесс.

Наиболее обширной считается группа заболеваний воспалительного происхождения. Она включает патологию не только носа, но и ближайших областей – синусов, глазницы, верхней челюсти. В основном речь идет о ЛОР-патологии, когда поражается слизистая оболочка носа и пазух (ринит, синусит) или дерматологических заболеваниях (фурункул, назальный герпес).

Механическая травма приводит к отеку тканей, из-за чего происходит сдавление чувствительных рецепторов и синтез биологически активных веществ, воздействующих на них. Как правило, крыло носа может болеть при ушибах или переломах носовой перегородки.

Боли нейрогенного происхождения возникают при поражении нервных волокон, пучков или ганглиев. Патологическая импульсация, которая ощущается в области носа, наблюдается у пациентов с невралгией тройничного или носоресничного нервов. В последнем случае боли могут быть вызваны следующими изменениями:

• Гипертрофия средней носовой раковины.
• Искривление перегородки.
• Аденоиды.
• Последствия операций.
• Хроническое воспаление в носу или верхней челюсти.

Как видим, причина скрывается в различных состояниях, и способствующие факторы в каждом из случаев свои. Для индивидуального рассмотрения ситуации необходимо обращаться к врачу.

Почему болят крылья носа, ответит лишь врач. Причин тому может быть множество, но источник симптоматики станет известен по результатам диагностики.

Симптомы

Диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования. Сначала врачу требуется провести опрос и осмотр, что позволяет получить информацию о жалобах, анамнезе болезни и объективных признаках патологии.

Фурункул

Очень болезненным и неприятным становится фурункул, располагающийся в преддверии полости носа, в том числе и на крыле. В месте созревания гнойника формируется гиперемированная припухлость, принимающая конусовидную форму. Малейшее прикосновение к пораженной зоне вызывает резкую боль. Когда фурункул созреет, он прорывает с отхождением гноя и некротического стержня (отмершего волосяного фолликула).

До вскрытия нарыва страдает и общее состояние пациентов. Повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации (головные боли, недомогание, слабость). Однако с прорывом фурункула самочувствие сразу улучшается. Встречается и абортивное течение гнойника, когда он рассасывается еще на стадии инфильтрации.

Герпес

Достаточно часто у пациентов болит кончик носа при назальном герпесе. Это латентная инфекция, которая активируется при снижении защитных свойств организма (переохлаждение, простуда). Еще до появления сыпи в этом месте ощущаются жжение, зуд или боли. Через несколько часов или на следующий день здесь уже возникают пузырьковые высыпания. Покрышка везикул зачастую лопается, что приводит к образованию мокнущей эрозии. Далее образуется корочка, под которой идет заживление эпителия.

Некоторые причины боли выявляют уже при обычном осмотре носа и его преддверия, где могут располагаться очаги воспалительного процесса (бактериального или вирусного).

Риниты и синуситы

Если болит нос внутри, то без ЛОР-врача уже не обойтись. Чаще всего речь идет о рините, когда такую реакцию дает воспаленная слизистая оболочка. Подобный симптом может возникнуть и у пациентов с синуситом, ощущающим чувство давления у корня носа или в скуловой области. Наряду с этим, будут и другие признаки патологии:

• Заложенность носа.
• Чихание.
• Выделения.
• Слезотечение.

При насморке вирусной природы можно ожидать распространения инфекции на другие отделы респираторного тракта – глотку, трахею. Тогда пациенты отмечают боли в горле, заложенность ушей (из-за отека устьев слуховых труб), сухой кашель. ОРВИ также сопровождается лихорадкой и синдромом интоксикации.

Невралгия носоресничного нерва

Боли, возникающие при надавливании на крыло носа, могут быть следствием невралгии носоресничного нерва (синдром Чаплина). Приступ возникает внезапно и продолжается до часа. Болевые ощущения иррадиируют в окологлазничную область, а затем ощущаются именно в орбитальной зоне. В клинической картине присутствуют и другие симптомы:

• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Спазм век.
• Заложенность носа.
• Ринорея (обильное отделяемое).

Нередко приступ сопровождается диспепсическими расстройствами в виде тошноты и рвоты. Над ноздрями может ощущаться сильное жжение, на носу у некоторых пациентов возникают герпетические высыпания. В межприступном периоде жалобы отсутствуют.

Боли, возникающие при невралгии, четко связаны с триггерами (пусковыми факторами), возникают внезапно и имеют приступообразный характер.

Дополнительная диагностика

Выявление клинических симптомов и их сопоставление с картиной известных заболеваний – это основа предварительного диагноза. Однако он нуждается в подтверждении. С этой целью врач назначает ряд дополнительных исследований:

• Риноскопию (переднюю и заднюю).
• Анализ отделяемого (посев, ПЦР).
• Рентгенографию пазух.
• МРТ лицевого черепа.

Боли в носу требуют консультации ЛОР-врача, а иррадиирующие в окологлазничную область – офтальмолога. При подозрении на нейрогенный характер нарушений пациента обязательно консультирует невропатолог. На основании полученных результатов формируется представление о причинах боли и характере патологии, в структуре которой наблюдается этот симптом. Далее лечащим врачом проводится соответствующая коррекция.

Загрузка…

Из этой статьи Вы узнаете:

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Фронтит: фото

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа  –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже  –

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Реклама

Причины развития фронтита  –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

• Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа  –
  в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

  Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

• Хронические воспалительные заболевания носа  –
  это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью. 

• Аллергический ринит  –
  ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита  –

Диагностика острого фронтита  –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования  –
1)  микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2)  рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3)  тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4)  возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Реклама

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).

1.  Лечение острого фронтита  –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа  –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

• Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб)  –
  спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.

• Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
  активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух  –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

• Препарат «Синупрет» (Германия)  –
  выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.

• Препарат «Синуфорте» (Испания)  –
  форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите  –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2.  Лечение хронического фронтита  –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения  –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).