Воспаление лимфатических узлов тазобедренных суставов
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.
При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов на бедре либо в иной части человеческого тела. Болезнь сопровождается увеличением, уплотнением, часто нагноением узлов. Причины ее у представителей разных полов несколько отличаются, что предполагает специфичную диагностику недуга и лечебные методики у мужчин.
Разновидности лимфатических узлов в области бедер и паха
Лимфоузлы могут располагаться в глубине тканей или на поверхности под кожей. Первые – овальные, величиной от миллиметра до двадцати. Их численность в пахово-бедренной зоне – до семи элементов. Располагаются они поблизости от крупных сосудов бедра.
Подкожные узлы в треугольнике бедра заметны, их легко нащупать.
По форме они похожи на горошины, численность составляет от четырех до двадцати. Взаимодействуют с внешними половыми органами, кожным покровом паха и стенкой брюшины в области от пупа до промежности. Связаны с сосудистой системой бедра и паховой зоны.
Этиология воспаления у мужчин
Увеличение бедренных лимфоузлов у мужчин не всегда свидетельствует об их воспалении. Они реагируют так на болезнетворные изменения – простуду, ранку на ноге, фурункул. Концентрация лимфоцитов растет, увеличивается и место их локализации. Если излечить причинное заболевание, припухлость исчезнет самостоятельно. Но если через две недели нет результата, или есть характерные симптомы лимфаденита, требуется посетить доктора.
У представителей сильного пола основными провоцирующими лимфаденит факторами являются:
- травмы пахово-бедренной области либо всей конечности;
- острое проявление аллергореакций;
- кожные инфекции;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- простатит;
- аутоиммунные недуги;
- гнойные абсцессы нижних конечностей;
- онкологические болезни.
Попасть инфекционные возбудители в лимфу могут сквозь ранки на коже и слизистых, а также гематогенным путем.
Одной из распространенных причин мужского лимфаденита является гонорея.
Это венерическая болезнь вызнанная вирусом гонококка. У представителей сильного пола она обычно проходит в сопровождении гнойного поражения слизистых оболочек внешних половых органов.
Симптомы лимфаденита
Симптоматика недуга не всегда обладает ярко выраженным характером. У больного может быть только общее недомогание, исчезновение аппетита, зуд либо жжение в области немного увеличенных лимфоузлов, неприятные ощущения при движении.
Для острого проявления заболевания характерны следующие признаки:
- мучительная жгучая боль;
- отечность;
- изменение тона кожи в области поражения на багровый;
- высыпания около очага воспаления;
- озноб и лихорадка;
- рост температуры;
- тахикардия;
- высокий уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоза.
При проникновении инфекционных агентов в лимфатический проток воспаляется один узел, либо одновременно несколько. Это зависит от состояния защитной системы организма. Если иммунитет низкий, самостоятельно нейтрализовать патогенную микрофлору он не может, и заболевание приобретает обширный характер. Инфекция распространяется по всему организму. В подобном случае без оперативного вмешательства приостановить гнойное воспаление не получится.
Вероятно возникновение хронического лимфаденита – продолжительно текущего воспаления в лимфоузлах с характерным чередованием стадий обострения (рецидивов недуга) с этапами ремиссии. Эта патология имеет непосредственную связь с прогрессированием онкологии или присутствием в организме инфекционного процесса, не прекращающегося в продолжение длительного времени.
Диагностические мероприятия
От правильной диагностики зависит лечение самого воспаления и терапия заболевания, ставшего первопричиной воспалительного процесса.
При подозрении на лимфаденит обращаются, прежде всего, к терапевту. Он проведет первичную диагностику и перенаправит к узкому специалисту – иммунологу, дерматовенерологу, инфекционисту, урологу, хирургу или онкологу.
Для обнаружения заболевания доктор назначает:
- пункционную биопсию;
- контрастную лимфографию;
- КТ и МРТ;
- развернутое исследование крови, в том числе на ВИЧ;
- иммунограмму;
- исследование ультразвуком воспаленного узла.
Чтобы дифференцировать простатит, врач проводит пальпацию железы и направляет на анализ секрета уретрального канала.
Методы лечения
Если воспалился бедренный лимфоузел, терапия направлена на очищение лимфы от инфекционных агентов и токсинов. Если же узел полон гноя, требуется его вскрытие и дренирование.
На начальной стадии, полного выздоровления можно достичь путем применения консервативных методов. К ним относят:
- медикаментозное лечение: индивидуально подобранные антибиотические или противовирусные средства, противовоспалительные фармпрепараты;
- повышение защитных сил с помощью иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи;
- физиопроцедуры для снятия воспаления, усиления кровообращения и тока лимфы: электрофорез, УВЧ, гальванизация;
- примочки с тибоновой либо тубазидовой мазью, стрептомицином.
При образовании нагноения очаг воспалительного процесса вскрывается, удаляется содержимое и дренируется рана. Параллельно прописывается курс антибактериальных препаратов.
Доктор может назначить специальные процедуры, необходимые для очистки лимфы. К ним причисляют лимфодренирование, лимфосорбцию, лимфодиализ, лимфоферез.
В домашних условиях лечить воспаление узлов на бедре невозможно. Можно лишь улучшить качество лимфатической жидкости. С этой целью нужно пить в больших объемах чистую воду, свежевыжатые апельсиновый и грейпфрутовый соки, съедать один лимон в сутки на протяжении десяти дней. Также мужчинам не стоит носить тесные трусы и джинсы, туго затягивать ремень.
Самостоятельное вычищение гнойника недопустимо. Осмотр, оценка величины поражения, вскрытие при необходимости и взятие посева гноя для дальнейшего изучения, назначение медикаментозного сопровождения осуществляется лишь доктором.
При хронической форме лечение, прежде всего, направлено на избавление от причинного недуга и восстановление иммунитета.
Превентивные меры
Профилактические процедуры лимфаденита подразумевают:
- предотвращение микротравмирования кожи;
- предупреждение попадания инфекции в ссадины, раны и иные повреждения эпидермиса;
- своевременное вылечивание очагов инфекции.
Крайне важна своевременная, точная диагностика и адекватная терапия первичных недугов. Комплексы для иммунной коррекции способствуют повышению защитных сил организма и эффективной борьбе с болезнетворными микроорганизмами.
Воспаление узлов в паховой и бедренной области нуждается в незамедлительном лечении. Гной нужно удалить с применением противомикробных и антибактериальных медпрепаратов или оперативного вмешательства. Проведением подобной процедуры может заниматься лишь квалифицированный доктор.
В пахово-бедренной области лимфаденит может иметь серьезную угрозу для больного. Скапливание гноя приводит к возникновению флегмоны. А прогрессирование недуга ведет к некрозу тканей и тромбофлебиту смежных вен.
Источник
Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.
Что такое лимфа и зачем она нужна?
Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.
Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.
Где располагаются лимфоузлы?
| Часть тела | Где находятся? |
| Верхние конечности | — под мышками, — на локтях. |
| Голова | — в районе ушей, — под челюстью. |
| Грудная клетка | — в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер. |
| Шея | — в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко. |
| Таз | — в районе крестца, — подвздошной кости. |
| Нижние конечности | — в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями. |
| Брюшная полость | — в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Симптомы
Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.
Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.
Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.
Беспокоимся, когда:
- общая слабость и чувство недомогания;
- высокая температура;
- болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
- заложен нос;
- есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
- через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.
Бьём тревогу, когда:
- в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
- лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
- узел не перемещается, если на него нажать;
- есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Как помочь себе до посещения врача?
Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:
- Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
- Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.
И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.
Источник