Воспаление лимфоидной ткани горла
Лимфома наиболее распространенный вид гемобластозов (опухолевое заболевание кроветворной и лимфатической системы). Это злокачественное новообразование лимфатической ткани, характеризующееся бесконтрольным накоплением «патологических» В-лимфоцитов в различных органах тела человека и увеличением лимфатических узлов. Она распространяется от корня языка, небной миндалины, дужек до мягкой области неба. Среди главных причин развития лимфомы горла можно выделить следующие:
- Врожденные иммунодефициты;
- Приобретенные иммунодефициты;
- Вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара);
- Трансплантация органа;
- Воздействие радиации, ее продуктов.
Опухоль встречается редко, имеет молниеносное развитие и быстро метастазирует. При детальном рассмотрении опухолевого процесса под микроскопом, можно заметить, что лимфома состоит из трех клеточных форм иммунной системы. По гистологическому составу лимфома горла классифицируется на:
- В-клеточная лимфома – самый часто встречаемый вид опухоли, диагностируется в каждом втором случае обследования на злокачественное новообразование;
- Т-клеточная лимфома – составляет около 15-20% от общего процента неходжкинских лимфом;
- Т- и NK-клеточная лимфома – состоит преимущественно из незрелых клеток-предшественников В- и Т-лимфоцитов.
Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение всех видов лимфом горла. В стенах больницы пациенты смогут пройти полную онкодиагностику на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса. Все вопросы по введению пациентов решаются коллегиально, с вовлечение в процесс лечения смежных специалистов: хирургов, химиотерапевтов, эндокринологов и т.д. В больнице действуют программы по реабилитации для онкобольных, которые помогают восстановить утраченные силы после химио-или лучевой терапии, справиться с последствиями в послеоперационном периоде и вернуть пациенту полноценную жизнь.
Клиническая картина лимфомы: боли внутри горла
Вначале, когда опухоль маленьких размеров, она имеет бессимптомный характер течения, особенно, при расположении опухолевого процесса под слизистой корня языка. Клиническая картина проявляется только на IV стадии заболевания, когда метастазы проникают в шейные лимфатические узлы. Однако по мере прогрессирования, характерны следующие симптомы:
- Болевой синдром – при лимфоме боль в горле носит постоянный, тупой характер;
- Нарушение глотания – соответствует II стадии, когда опухоль увеличивается в размерах и перерывает просвет гортани;
- Изменение голоса – возникает при прогрессировании онкопроцесса на голосовые связки;
- Кровохарканье;
- Затрудненное носовое дыхание, заложенность уха, гнойно-слизистые выделения.
При распространении опухоли вверх происходит разрушение костей основания черепа, поражаются черепные нервы. В результате возникает различная неврологическая симптоматика: от слепоты и потери слуха до пареза мышц лица и афазии. Благодаря программам по реабилитации в Юсуповской больнице пациенты могут восстановить нарушенные функции организма.
Лимфома горла: диагностика и лечение
После обращения пациента в клинику онкологии Юсуповской больницы, врач-онколог назначает ему ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно проводят биопсию опухолевой ткани для верификации диагноза. КТ и МРТ показано для установления стадии опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах. На базе Юсуповской больницы функционирует ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф) который помогает оценить масштабы онкопроцесса и определиться с тактикой лечения.
Все лимфомы горла подлежат хирургическому лечению, заключающееся в максимальном удалении опухоли и пораженных узлов. Лучевую терапию назначают как адъювантную при больших размерах новообразования и низкой ее дифференциации. Химиотерапия, в настоящее время, используется как самостоятельный метод терапии.
Юсуповская больница занимает первое место среди клиник Москвы в сфере лечения и реабилитации различных онкологических новообразований. Опытные врачи и средний медицинский персонал всегда готов оказать вам высококвалифицированную медицинскую помощь и поддержать психологически.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Комментарии
Источник
122 просмотра
4 ноября 2020
Ребенок 4 года. В прошлом году лор ставил аденоидит. Гармонами не лечили. Часто беспокоит нос, после ночного и дневного сна долго сморкается. Как будто что-то мешает ему. Часто кровяные козюли. Ночью дышит, иногда прихрюкивает или прихрапывает немного. Днем почти не беспокоит, только чихает. Сдавали риноцитограму. Приложу скрин. Бакпосевы показывают небольшое количество стафилоккока и стрептококка. После курса бактериофага (пиобактериофаг комплексный) приходит облегчение на месяц. Подсели на бактериофаг, почти каждые два месяца ставим турунды. На отофаг аллергия, покраснение слизистой в носу. Еще купили кварцевую лампу и кварцевали нос и горло раз в полгода. От нее улучшений нет.
В сад ребенок не ходит, в этом году только 2 раза болели орви. Бережем его, потому что есть склонность при каждом орви ложный круп. Один раз чуть не задохнулся. Теперь дома всегда пульмикорт и небулайзер.
Интересует именно эта лимфоидная ткань в горле и гланды и вобще вид горла. Это вобще норма, так и должно быть? Может это быть из-за аллергии? Может спазм гортани при орви бытт связан с аденоидитом и этой лимфоидной тканью?Мне кажется оня с каждым годом она все больше разрастается. Что можно предпринять? Можно как то полечить? Ребенок аллергик, была пищевая аллергия в виде крапивницы, сейчас в ремиссии ест всё.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер!
В горле увеличены лимфоидные фолликулы. Обычно у деток они появляются после перенесённой вирусной инфекции, но они гиперемированы, значит, есть еще течение болезни
При этом небные миндалины в горле у вас не крупные, инъецированы.
По мазку на флору – с пределах нормы, стафилококк в незначительном количестве, лечения не требует.
А вот риноцитограмма описана не полностью: порядка 20 лейкоцитов и 1 из них эозинофил, а остальное что?
Что касается ларингоспазмов: дети по анатомическому строению склонны к ларингоспазмам до 5 лет, после – реже, но аллергики- отдельная история, может затягивается.
1) какую степень аленоидов вам ставят? Желательно посмотреть аденоиды эндоскопом, правильно оценить размер и состояние лимфоидной ткани.
2)вы сдавали анализы на ВЭБ, Цитомегаловирус и герпес 6 типа?
Если да, когда и какие результаты? Часто лимфоидная ткань увеличивается вследствие этих инфекций.
3) почему вы не пользуетесь топическими кортикостероидами? Они работают местно, в носу, не оказывают системного действия.
После использования пульмикорта нос дышит лучше?
Ольга, 4 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо большое за Ваш ответ! Такое горло у ребенка постоянно! Бакпосевы сдавали много раз и одна и та же картина. Сдавали на вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВЭБ, где-то месяцев 10 назад. Все отрицательно. Картина горла не меняется. Аденоиды ставили 2 степень, но как потом оказалось, ребенок через день заболел орви и возможно на фоне заболевания были увеличены. Так не сильно беспокоят аденоиды, ртом не дышит, дышит носом. И что примечательно, именно после бактериофага облегчение значительное, кровяные сгустки пропадают из носа на месяц и перестает беспокоить его нос. Но на время.
Пытаюсь вылечить без гормонов, хочется найти причину, ведь болеет не часто.
Пульмикорт использовали только при ложном крупе во время орви, и конечно после ингалятора легче дышать.
Детский ЛОР, ЛОР
Каким бактериофагам вы пользуетесь? Одним и тем же?
К бактериофагам , как и антибиотикам тоже есть привыкание.
Кровяные сгустки в большей степени образуются из-за сухости в носу и образование корочек, которые ребенок сдирает, травмируя слизистую. Достаточно выполнять туалет носа 1-2 р/день или закапывать по 2-3 кап физ. раствора в нос 1-2 р/ день ежедневно для увлажнения и механического очищения.
Обратите внимание на влажность воздуха в доме. Если у вас в доме сухой воздух( что особо актуально в отопительный сезон), воспользуйтесь увлажнителем воздуха, вешайте на батареи влажные полотенца.
Детский ЛОР, ЛОР
На фото горло особо не меняется, иногда более воспалено.
Ольга, 5 ноября 2020
Клиент
Елена, конечно пользуемся аквамарисом. Без него не отсморкаться ребенку. Увлажнитель есть. Бактериофаг используем один и тот же и каждый раз работает. Я думала что нет привыкания, это же вирус для бактерий. После фага месяц нос не беспокоит вобще. Вы считаете эта лимфоидная ткань норма? Не нужно ничего делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая, что ребенок -аллергик, одобное увеличение лимфоидной ткани может иметь место, особенно в возрасте до 7 лет в зависимости от частоты заболеваний в год у ребенка.
Один из вариантов уменьшения размеров лимфоидной ткани с носоглотке- топические кортикостероиды (НАЗОНЕКС, Авамис и др)
Ольга, 5 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,лимфоидная ткань в горле должна быть,это нормальное строение. у детей до 10 лет миндалины физиологически увеличены , т.к. принимают активное участи в формировании иммунитета. Скажите,пожалуйста, ребенок часто кушает сладкое,мучное и молочные продукты?
Ольга, 4 ноября 2020
Клиент
Мария, спасибо за ответ! У ребенка такое горло постоянно, первый раз увидела в его возрасте 2,5 лет. Тогда ел ограниченное количество продуктов из-за аллергии. Была аллергияна молоко, яйца. Сейчас постепенно начинает есть сладкое и иногда мучное. Но в очень ограниченном количестве. Молочные продуеты в большом количестве, аллергии нет. А горло не меняется уже более 1,5 лет, только как мне кажется, хуже становится.
ЛОР, Детский ЛОР
По мазку: золотистый стафилококк присутствует в допустимос количестве. Когда последний раз ребенок брлел,и не жалуется ли на горло сейчас?
Ольга, 4 ноября 2020
Клиент
Мария, болел недели 3 назад. Но картина горла не меняется вот уже 1,5 года. Хотя болеет не часто, минимизируем контакты из-за склонности к ложному крупу. Очень боимся, и стараемся беречь ребенка.
На горло особо не жалуется. На мои вопросы отвечает, что не понимает болит или нет.
Может ли эта лимфоидная ткань как то влиять на склонность к ларингоспазму во время орви? И как её уменьшить?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Лимфоидная ткань содержится в глотке в норме. Из нее состоят небные миндалины, язычная, трубные, глоточная. И на задней стенке глотки Имеется.
При вирусном или бактериальнлм воспалении она может отекать, появляется “рыхлость”.
У ребенка имеется гранулезный фарингит.
Желательно исключить персистирующие инфекции организма.(ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и мазок из вева на анализ ПЦР на них)
Ольга, 4 ноября 2020
Клиент
Татьяна, спасибо за Ваш ответ. Вирусы исключали. ВЭБ, ЦМВ и вирусы герпеса несколько типов. Все отрицательно было в мазках. Считаете стоит сдать кровь? Картина горла не меняется вот уже как минимум 1,5 года и лор говорит, что это норма. А мне кажется, что ткань сильнее разрастается. Попробую найти фото горло 1,5 года назад и выгружу на сайт.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ольга. У ребенка в этом возрасте происходит пик развития иммунной системы и лимфоидная ткань может разрастаться после встречи с вирусами и бактериями, но после выздоровления ее объем должен несколько уменьшаться.
Все ли хорошо у ребенка с пищеварительной системой, со стулом, регулярный ли он? За какое время до сна ребенок ест и пьет?
Делали ли вам эндоскопию носоглотки? Обследование на вирусы проходили?
Ольга, 4 ноября 2020
Клиент
Марина, спасибо за ваш ответ. Эндоскопию носоглотки не делали. Днем почти не беспокоит ребенка нос. Только после сна, долго отсмаркивается. Поэтому не хочется мучать ребенка эндоскопом. С вирусами ребенок встречается не часто, т.к. в сад не ходим и бережем, мало контактов. Вот со стулом были проблемы в течении полугода лечили запор, сейчас все нормализовалось. Ест часа за 2 до сна, пьёт перед сном и иногда ночью. Вирусы исключали ВЭБ, ЦМВ, герпес анализами ПЦР.
Беспокоит меня горло, может ли быть связь с ложным крупом во время орви и вот этой разросшейся лимфоидной тканью?
Детский ЛОР, ЛОР
Прямой связи нет. Ложный круп, как правило, возникает у детей за счёт анатомических особенностей (более узкие дыхательные пути, интенсивное кровоснабжения подскладочного пространства) и воздействия определенных возбудителей (например вирус парагриппа). На герпес-вирусы вы брали мазок из горла?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Аденоиды
25 декабря 2016
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Першение и сухость в горле, боль при глотании, слабость, повышенная температура сигнализируют о заболевании глотки. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями
Запись на прием и консультацию
Фарингит. Общая информация
Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле.. Различается острая и хроническая формы заболевания.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Фарингита
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ФАРИНГИТА
Для фарингита характерны:
- першение в горле, саднение, затрудненное дыхание
- сухость в горле при глотании,
- дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке),
- общее недомогание с появлением боли в затылочной части головы
- подъем температуры (37,5-38)
- скопление трудноотделяемой с глотки гнойной слизы
- появление на задней стенке глотки фоликулы в виде красных зерен
- отченый язычок
ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО
Наиболее грозные осложнения фарингита представлены аутоиммунными заболеваниями, которые возникают вследствие повышения чувствительности организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь… Что это значит? Это означает, что сам по себе фарингит не представляет большой угрозы, НО может приводить к очень серьезным последствиям, если оставить его нелеченным. В этом отношении особенно опасны стрептококковые фарингиты, в результате которых могут развиться гнойные и негнойные осложнения…
Гнойные осложнения:
- Перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в околоминдалиновой клетчатке (область, которая находится вокруг миндалин), где и образуется гнойник.
- Заглоточный абсцесс – образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.
Негнойные осложнения:
- Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
- Ревматизм.
При ревматизме в различных тканях организма образуются воспалительные узелки. К примеру, если они образуются в сердечной мышце, на внутренней поверхности сердца или, в самом тяжелом случае, на клапанах, они могут вызывать нарушение прохождения крови через сердце, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до формирования порока сердца… Также воспалительные узелки способны откладываться в коже, мышцах, суставах, вследствие чего могут появляться отеки и болевые ощущения…l
ДИАГНОСТИКА ФАРИНГИТА
Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно – проводится фарингоскопия.
Врач назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА
Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5–2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин – за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.
Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.
Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).
В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию:
ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА
Основная причина фарингита – это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.
По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.).
Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются.
Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.
ПРОФИЛАКТИКА ФАРИНГИТА
Закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
“Живой” поиск
Вывести список по локализации заболеваний
Вывести полный алфавитный список заболеваний
Перейти к поиску по симптомам
Источник