Воспаление лимфоузел за ухом у ребенка

Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.

Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:

• лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
• пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
• ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
• у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
• в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
• портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).

В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.

Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.

Возможные причины

Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.

В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.

Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:

• острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
• гайморит, ринит, синусит;
• кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
• воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
• фурункулез;
• ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
• поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
• любой тип ангины;
• менингит;
• инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
• некоторые аллергические реакции;
• простуда;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.

Опасные осложнения

Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:

• аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
• абсцесс головного мозга;
• различные слуховые нарушения;
• паралич лицевого нерва;
• сепсис и менингит.

Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.

Диагностика

Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка,  ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.

Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.

Также будет назначен ряд лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и  постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:

• биопсию (при гнойном лимфадените);
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию.

Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.

В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.

Варианты лечения

Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.

Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противогрибковые.

При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.

Другие методы лечения

Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.

Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.

Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).

Народная медицина

В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека, играющая ключевую роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. Всего у нас их насчитывается около 700 лимфоузлов, и все они выступают своеобразным индикатором состояния, но самым показательным являются заушные.

Так, например, если воспалился лимфоузел за ухом у ребенка, это свидетельствует либо о простуде, либо о серьезном патологическом процессе в организме малыша. Разбираемся. Почему у детей воспаляются лимфоузлы, как правильно понять, что беспокоит ребенка и как ему вовремя помочь.

Общая характеристика заушных лимфатических узлов

Узловые лимфатические образования располагаются в трех местах за ушами:

• под мочкой — околоушные;
• за раковиной – заднеушные;
• преаурикулярные — перед козелком.

При подозрении на воспаление исследуются все они в комплексе, при этом специалист оценивает их болезненность при пальпации, плотность, размер и спаянность относительно друг друга и соседних тканей.

В норме размер должен быть в пределах 10 мм. Если заушные лимфоузлы начинают разрастаться и тем более соединяться с соседними тканями, ставят промежуточный диагноз лимфаденопатия (лимфаденит), который не является самостоятельным заболеванием, но указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма.

Причины воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка

Разрастание лимфоидной ткани всегда начинается в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка могут быть самыми разными. По приоритетности первыми идут заболевания ЛОР-органов, именно так организм реагирует на ОРВИ, ОРЗ, грипп – иммунная система пытается ликвидировать вредоносных микробов.

В числе основных причин воспаления лимфоузлов за ухом ребенка можно назвать:

• фарингит, ларингит, тонзиллит;
• кариес, заболевания десен;
• фелиноз – возникает после укуса или царапин кошки;
• отит;
• корь, краснуха, паротит;
• гайморит;
• аллергия;
• педикулез;
• туберкулез и т.д.

Это самые явные причины лимфаденита. Крайне редко под подозрение могут поставить онкологию – задние ушные лимфатические узлы обычно последними реагируют на патологию.

Если явных признаков болезни нет, но отек ткани явно заметен, значит, иммунитет активно борьбу с микробами.

Важно! Когда увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, это свидетельствует об односторонней локализации патологии.

У некоторых малышей заушные лимфоузлы периодически увеличиваются без каких-либо явных причин, и происходит это с самого рождения. Нельзя сказать, что это в пределах нормы, но и явного отклонения тоже нет. Врачи связывают это с патологиями беременности – возможно, во время вынашивания мать болела и/или принимала какие-либо препараты.

Детские болезни лимфоузлов и симптомы

Есть ряд заболеваний, при которых происходит поражение лимфатической системы и сопровождается оно воспалением.

В числе таких заболеваний:

• Региональный лимфаденит

Увеличение лимфоузлов за ухом с одной или обеих сторон. Возникает часто при болезни кошачьей царапины, когда в кровоток человека попадает слюна животного при травме или укусе.

• Лимфангит

Острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее на фоне гнойно-воспалительных процессов. Сопровождается болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, высокой температурой тела, лихорадкой, слабостью.

• Ангиоиммунобластная лимфаденопатия

Состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжелом заболевании, которое прогрессирует в организме, чаще всего онкологического характера, но до конца этиология не изучена.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей

Помимо того, что явно заметно опухание, причем в некоторых случаях даже анфас, наблюдаются у ребенка такие симптомы:

• повышение температуры до 40°С;
• апатия, отсутствие аппетита, потеря сна;
• выпадение волос – так обычно проявляет себя грибковая инфекция;
• частые головные боли;
• болезненные ощущения в ушах и под челюстью;
• гнойничковые высыпания в области ушей и на щеках.

Важно! Если инфекция только проникла в организм, отек мягкий, подвижный, но уже явно заметный. В запущенных случаях шишка становится плотной и твердой, может, условно, кататься под пальцами – это означает, что заражение произошло относительно давно и болезнь принимает хронический характер.

Как только родители заметили характерные симптомы, необходимо сразу же обращаться к педиатру. Специалист по итогам обследования и полученным анализам может установить исходную болезнь и назначить адекватное лечение.

Для определения инфекции врач может назначить:

• общий анализ крови;
• биопсию;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• Рентгенография.

Поскольку лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, анализы и обследование поможет установить исходную болезнь. При этом педиатр направляет к узким специалистам – ЛОРу, стоматологу, иммунологу, онкологу и т.д.

Диагностика патологии

Распознавание лимфаденита поверхностной локализации специалистом не вызывает проблем. При этом во внимание принимаются анамнез и совокупность всех клинических симптомов.

Гораздо сложнее диагностировать осложненные формы лимфаденита, особенно те, которые протекают с вовлечением соседних тканей. В таких случаях врач всегда направляет больного на сдачу пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для подтверждения или опровержения системных заболеваний, лейкоза, раковых опухолей и т.д.

Диагностика воспаления заушных лимфатических узлов у ребенка опирается на комплекс лабораторных данных:

• для выявления туберкулеза проводят пробу Манту и Пирке;
• педикулеза – осмотр педиатром или дерматологом;
• заболевание ЛОР-органов – отоларинтолог;
• полости рта – стоматолог и т.д.

То есть для того, чтобы установить первичный очаг поражения, необходимо последовательно исключать все то, что могло привести к воспалению лимфоузлов.

При необходимости малышам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Как лечить воспаленные заушные лимфоузлы

Основная задача терапии – устранить инфекцию или вылечить заболевание, которой привело к отеку лимфоидной ткани. Как только малыш выздоровеет, шишка за ушком сама исчезнет. Для этой цели врач выбирает соответствующее медикаментозное лечение.

В зависимости от того, в какую форму перешел лимфаденит, может понадобиться курс физиотерапии локально или даже хирургическое удаление шишки. На каждом этапе лечения от родителей требуется добросовестный уход и создание для своего ребенка оптимальной обстановки – психологической и терапевтической.

Лекарственные препараты

Независимо от симптоматики, специалист всегда выбирает медикаментозное лечение – лекарства должны устранить источник проблемы, который привел к появлению шишки, ведь в нормальных условиях иммунитет редко выстреливает такими опухолями.

Курс лечения и выбранные лекарства зависят от того, какой диагноз будет поставлен, соответственно, назначают:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противогрибковые и/или противомикробные препараты;
• бактерицидные средства, обеспечивающие гибель бактерий в вегетативной форме.

Антибиотики

Назначение конкретного антибиотика возможно только после того, как выявлен возбудитель заболевания. До получения анализов врач должен назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой или пенициллиновой группы:

• Амоксилав — антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота;
• Флемоксин – активное вещество амоксициллин, обладает антибактериальным действием;
• Ампициллин – препарат пенициллинового ряда, оказывает бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы;
• Амоксициллин – аминобензиловый пенициллин, обладает бактерицидным действием;
• Аугментин – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.

Важно! Перед назначением препарата у малыша обязательно проверяют реакцию на переносимость активного вещества.

Противовоспалительные средства

К таким лекарствам относятся:

• Преднизолон

Практикуется медленное инъекционное введение средства в течение 3 минут.

• Медрол

Назначается для ингибирования патологических клеток, локализующихся в воспалительном очаге, и восстановления структуры соединительной ткани.

• Димексид

Восстанавливает поврежденные клетки, убивает патогенную флору, обезболивает, стимулирует кровообращение. Его разводят с обычной водой в соотношении 1:3 и прикладывают в виде компресса к месту воспаления.

Важно! Раствор должен быть прохладным. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, его категорически запрещено греть.

• Спиртовая настойка эхинацеи

В разведенном виде – 1 часть настойки + 2 части воды – прикладывают в виде компресса, отдельно детям дают по 2-3 капли в столовой ложке воды по утрам и вечерам в качестве иммуностимулятора.

Иммуностимулирующие препараты

В качестве стимулирующей терапии при лимфадените часто назначают иммуномодуляторы. Они способствуют более быстрому подавлении вирусной инфекции.

Наиболее эффективными в этой линейке считаются:

• Виферон — иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием;
• Анаферон – гомеопатический противовирусный иммуномодулятор;
• Ликопид – в основе биологически активный фермент – глюкозаминилмурамилдипептид, активирующий звенья иммунной системы, усиливающий защиту против угроз инфекционного и опухолевого характера;
• Арбидол – стимулирует выработку интерферона, активирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма;
• Циклоферон – эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний, обладает прямым противовирусным действием.

Шейные лимфоузлы часто воспаляются под воздействием вирусных заболеваний, для лечения которых целесообразно использовать лекарства, усиливающие иммунитет. Иногда лимфаденит вызывается бактериальными или грибковыми агентами, поэтому все лекарственные препараты назначаются врачом.

Профилактика и прогноз

К сожалению, профилактических мер, способных исключить воспаление заушных лимфоузлов, нет. Единственное, что могут сделать родители – укреплять иммунитет своему малышу. Это касается не только обливаний, но комплексного подхода. Здоровое питание, физические нагрузки, ежедневные прогулки, независимо от погоды и температуры на улице, сон в прохладном помещении.

Кроме того, нужно постоянно контролировать состояние своих детей и бороться с потенциальными инфекционными очагами — кариес, тонзиллит, отит и т.д. Это поможет предотвратить попадание патогенной микрофлоры в лимфатическую систему, значит, не даст воспалиться лимфоузлам.

При грамотной и своевременной терапии никакой угрозы жизни и здоровью малыша нет. Но если поражение лимфатических узлов приобретает хронический характер, эти образования будут замещаться соединительной тканью и перестанут нормально функционировать.

Домашний уход

Если наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей, врач назначает медикаментозное лечение, а родители, в свою очередь, должны обеспечить точное соблюдение схемы и бережный уход за малышом.

Запрещено нагревать любым способом воспаленное место – нельзя использовать лампы, согревающие компрессы, укутывания шарфами и пр. При нагревании инфекция распространяется дальше, что в разы угнетает состояние ребенка.

Компрессы разрешены только на основе димексида – имейте в виду, у препарата очень специфический запах, и настойки эхинацеи. И тот, и другой делают прохладными, прежде, чем приложить к больному месту.

Обязательно пропивают витаминный курс – наряду с иммуномодуляторами витамины способствуют укреплению иммунитета.

Заключение

Если вдруг вы обнаружили, что у ребенка за ушами воспалились лимфоузлы – причем, в некоторых случаях набухание происходит буквально за считанные минуты, ни о каких народных средства и бабушкиных рецептах речи не идет.

В большинстве случаев причина очень серьезная и иммунитет уже не справляется с заболеванием. Только специалист поможет установить основную болезнь и назначит лечение. Как только малыш выздоровеет, лимфоузлы вернутся в свое нормальное состояние.