Воспаление лимфоузла под коленом антибиотиками
Воспаление лимфатического узла под коленным суставом
Чтобы лучше понять, почему воспалился лимфоузел под коленным суставом, нужно понять, как устроена лимфатическая система и ее работа. Лимфатическая система похожа на рыболовную сеть, распространенную по всему организму, состоящая из мелких капилляров.
Сосудами лимфатической системы пронизаны практически все органы за исключением плаценты, внутреннего уха, селезенки, а также спинного и головного мозга. Лимфа стекается по сосудам в группы ближайших лимфатических узлов, которые находятся близлежащих органов, для того чтоб осуществлять свои функции, а именно:
– дренажную;
– очистительную;
– транспортную;
– иммунную;
– гомеостатическую.
Под коленом есть ямка, которая заполненная жировой тканью в которой находится лимфоузлы, препятствующие прохождению инфекции их области голеностопа и ступни.
Лимфатическая система “изгоняет” из тканей задержавшуюся лишнюю жидкость, токсины, распространят иммунные клетки по организму, и отфильтровывает весь водный состав.
Так почему же опухают лимфатические узлы под коленом, если они являются “стражниками” всего организма? Ответом на этот вопрос является:
Попадание инфекционных агентов, развитие аутоиммунной реакции организма. В лимфоузле начинается в буквальном смысле борьба токсинов с лимфоцитами, отсюда становится ясным, почему они увеличиваются в размерах.
Причины воспаления лимфатического узла под коленом
– Туберкулеза
– Роста опухоли
– Воспаления суставов
-Ревматоидный артрит
- Кори
- Системная красная волчанка
- лейкемия
- сифилиса
- СПИДа
- инфекции
- киста мениска
Что чувствует человек при воспалении лимфоузла под коленкой
– Болевой синдром при прикасании
– Повышенную температуру
– Неприятные ощущения по всей ноге
– Общую разбитость
– Боль при сидении
Человек может наблюдать округлое образование под коленкой похожее на яйцо, это и есть сам воспаленный лимфатический узел, но образование может быть не единичным и разных размеров.
Лечение воспаления лимфатического узла под коленным суставом
Если воспаление лимфатического узла инициировано ОРВИ и простудой, то следует принимать противовирусные и симптоматические препараты, например: Цитовир (от вируса), закапать нос (Изофра), растереть грудную клетку (Бом-Бенге), принимать сироп от кашля (Аскорил), усилить рацион витамином С (зелень, свекла, капуста, фрукты). После выздоровления рекомендуется закаливание, для укрепления иммунитета.
Как было уже отмечено, что лимфатическая система выполняет транспортную функцию, что обеспечивает организм иммунными клетками, однако опухолевые клетки также разносятся по лимфатическим путям и образовываться прямо в них. Опухоли лимфатической системы называются лимфомами, они опасны бесконтрольным делением приводящим к летальному исходу. Если лимфатический узел воспалился из-за опухоли, то пациенту срочно следует пройти лечение у онколога и строго следовать всем предписанным рекомендациям.
Сифилитическое воспаление подколенного лимфоузла лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Таблетки против сифилиса не оказывают должного эффекта из-за низкой биодоступности, поэтому применяются лишь инъекции. Лицам с аллергическим отягощением на пенициллины заменяют антибиотики на макролиды, тетрациклины или левомицетины. После курса лечения, пациенту следует сдать контрольный анализ крови на обнаружение трипонемы через 6 месяцев.
Воспаление лимфоузла из-за туберкулеза устраняется комплексным лечением причины заболевания. Для этого успешно применятся 3-,4-, 5-компонентная схема лечения и химиотерапия.
Трехкомпонентная схема (классическая):
Изониазид
Стрептоцид
ПАСК
Четырехкомпонентная схема:
Фтивазид
Канамицин
Рифабутин
Этионамид
Пятикомпонентная схема:
Бедаквилин
Претоманид
Моксифлоксацин
Линезолид
Пиразинамид
Санаторно-курортное лечение, прием балхама.
Причина воспаления из-за кори, устраняется приемом путем повышения сопротивляемости организма к вирусу. Это достигается приемом лейкинферона, цитокинов, противокоревого альфа-глобулина и антигистаминными препаратами. Антибиотики также принимают “активное участие” в выздоровлении, такие как кларитромицин и азитромицин. При присоединении кашля назначается Амброксол, Эреспал, Аскорил.
Если лимфатический узел воспалился из-за кисты мениска, то назначают операцию по удалению нароста, а затем назначается массаж, УВЧ, фоноферез с гидрокортизоном, плавание. Отлично дополняет лечение медовый компресс, растирание настойкой полыни и чеснока. Неплохо с болью после операции справляется компресс из лопуха. Его корнями можно запастись в период его активного роста, причем листья собирают в сентябре, а корни в сентябре. Достаточное количество корней обеспечит пациенту круглогодичную помощь в утолении болевого синдрома.
Свежие корни вымойте и прямо целиком положите в банку и затем в морозильную камеру.
Чем бы ни было вызвано воспаление лимфатического узла под коленом, ее нужно лечить. Самостоятельное лечение приравнивается к стрельбе из пушки по воробьям. Лечить такую проблематику следует только в больнице.
Лимфоузлы под коленом
Подколенные лимфоузлы являются частью лимфатической системы и призваны защищать организм от попадания патогенных микроорганизмов, а также от мутации собственных клеток.
Расположение подколенных лимфоузлов и размеры
Под коленом лимфоузлы не только отвечают за работу мышц, сухожилий и суставов нижних конечностей, но также являются частью лимфатической системы в целом. Поэтому их воспаление может говорить не только о заболеваниях ног, но и сбое в работе других органов.
Располагаются непосредственно сзади на ноге, под коленом, являются поверхностными, поэтому при воспалении легко прощупываются.
Точный размер определить сложно, так как он варьируется от 7 до 10 мм (у каждого человека по-разному). Превышение в диаметре 1 см говорит о том, что лимфоузел под коленом сзади воспалился, а значит, в организме имеется патологический очаг.
Причины воспаления (увеличения) лимфоузлов под коленом
Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:
- Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
- Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
- Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
- Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
- Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
- Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.
Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом
Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося причиной. Однако имеются некоторые особенности.
Так, общими признаками является боль под коленом, увеличение размера лимфоузла. Его можно прощупать — при воспалении набухает небольшой шарик. Человеку становится сложно ходить и вообще любое движение ног причиняет дискомфорт.
При развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет, становится горячей. Температура тела может повышаться или оставаться в норме.
Дальнейшие симптомы определяются причинным заболеванием. При травмах и открытых ранах все понятно – присутствует боль в месте поражения, а также внешние признаки повреждений.
При переохлаждении признаки схожи с простудным заболеванием – вероятно появление боли в горле, кашля, насморка, гипертермии.
Диагностика
Определение причины, по которой началось воспаление подколенных узлов, включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор симптоматики, изучение истории болезни и хронических заболеваний в анамнезе.
- Внешний осмотр зоны поражения, пальпация. На этом этапе можно заподозрить гнойный процесс или онкологию. Во втором случае подколенный лимфоузел твердый и не подвижный, иногда даже не болит.
- Далее берутся анализы крови (общий, на сахар, биохимия). Специфические пробы необходимы при подозрении на конкретное заболевание – венерическое (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея), онкологию (пробы на онкомаркеры).
- УЗИ лимфоузлов коленной области.
- Биопсия лимфатической ткани для определения клеточного состава.
Лечение подколенных лимфоузлов
После постановки диагноза определяются направления лечебного процесса:
- В случае травм необходимо устранение поврежденных тканей и их регенерация. Накладывается гипс, шина, используются различные фиксаторы и эластичные бинты. Показано применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Фастум-гель, Вольтарен, Феброфид и др.
- При внешних открытых ранах необходима полная их санация во избежание попадания инфекции. Для обработки тканей применяются местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, зеленка и т.д.), иногда требуется назначение антибиотиков.
- В случае переохлаждения используются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния больного.
- При «половых» заболеваниях используют антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя), а также препараты для стимуляции иммунитета.
- Онкологический процесс устраняется при помощи оперативного вмешательства и дальнейшей химио-, радио или лучевой терапии.
Воспаление лимфоузлов под коленом не является самостоятельной патологией, поэтому лечение базируется на устранении основного заболевания, его вызвавшего. При грамотном подходе к лечению лимфоузлы сами быстро приходят в норму.
Источник
Лимфаденитом называют острый или хронически процесс, локализующийся в лимфатических узлах.
Как и в случае с любым серьезным заболеванием, наибольшая сложность состоит в дифференциальной диагностике. Для определения вида воспаления используются мануальный осмотр, лабораторные анализы, а также гистологические исследования. Прогноз относительно эффективности лечения зависит от состояния физического здоровья, наличия хронических заболеваний, а также характера патологии.
Особенности заболевания
Лимфаденит является очень распространенной патологией, в ходе которой происходит развитие воспаления в лимфоузлах. Чтобы понять саму этиологию заболевания необходимо подробнее разобраться в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Лимфатические узлы представляют собой своеобразный барьер, сдерживающий распространение патогенной микрофлоры от ближайшего очага воспалительного процесса по всей системе. Однако бывают случаи, когда сам лимфоузел становится источником инфицирования в случае нагноения. В результате пациентам часто необходима госпитализация, а возможно и хирургическое вмешательство.
Получить статистические данные относительно распространенности патологии довольно сложно. Дело в том, что заболевание часто становится осложнением других патологий, например, тонзиллита или гнойных ран, а его протекание происходит не очень сложно. В таких ситуациях терапия направляется на основной недуг, а лимфаденит исчезает без специфического лечения. А потому к специалисту обращаются пациенты с очень серьезной степенью патологии, которая уже требует серьезного врачебного, а часто и хирургического вмешательства.
Причины возникновения патологии
Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу. Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше. Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Однако бывают случаи, когда патология является первичной. Это может произойти в результате травмы в области лимфоузла, в ходе которой штамм проникает через место повреждения. Следует отметить, что подобные патологии очень редки и возникают на фоне сниженной иммунной защиты.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.
Клиническая картина
В зависимости от вида бактериальной патологии клинические симптомы будут различными. Однако есть общие проявления лимфаденита, характерные для любого типа воспалительного процесса.
Общие симптомы:
- лимфатический узел увеличивается в размерах;
- появляется покраснение кожи над лимфоузлом;
- при пальпации место выявляет довольно сильную болезненность;
- локальная температура повышается в месте воспаления.
Во многом клинические симптомы зависят от местонахождения воспаленного узла. Так, поражение брюшных лимфоузлов может провоцировать значительное напряжение абдоминальных мышц, вплоть до симптоматики перитонита.
Шейный лимфаденит вызывает сложности с глотанием, а паховый – проблемы с процессом мочеиспускания. Воспаление лимфатического узла в области грудины очень сходно по симптомам с патологиями сердца, потому как может вызывать довольно выраженный болевой синдром.
К общим неспецифическим симптомам относят:
- повышение температуры тела до фебрильных показателей (до 38 градусов по Цельсию);
- ухудшение состояния вследствие интоксикации (усталость, головокружение);
- появление диспепсических расстройств.
Для определения вида возбудителя воспалительного процесса недостаточно провести только осмотр, необходимо сдать клинические анализы. Это связано с тем, что поражение может быть не только бактериального, но и вирусного генеза. С этой целью назначается общий анализ крови. На наличие бактериального процесса указывает увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
В теории перед назначением антибактериальной терапии необходимо провести пункцию и верифицировать конкретный вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Однако бактериальный посев занимает около недели и такого времени может и не быть. Потому обычно анализ проводят непосредственно перед началом терапии в ходе которой начинается прием антибиотиков широкого спектра действия.
Антибиотики при воспалении лимфоузлов
Чтобы понять, какие антибиотики необходимо использовать при той или иной патологии, необходимо обратить внимание на определенные факторы. Существуют клинические данные, что в большинстве случаев неспецифический лимфаденит взывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Именно поэтому принято назначать противомикробные средства, проявляющие наибольшую эффективность в их адрес.
К тому же необходимо учитывать тяжесть течения заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Несмотря на то, что лимфаденит обладает весьма яркой клинической картиной, ее особенности от пациента к пациенту несколько меняются. Люди пожилого возраста, маленькие дети и пациенты с хроническими декомпенсированными состояниями очень склонны к образованию сепсиса, который вполне может привести к летальному исходу. Потому в таких ситуациях часто назначается более мощное медикаментозное средство, либо же их комбинация.
Характерной особенностью каждого вида антибиотиков является место их накапливания. В силу особенностей заболевания предпочтительным является использование средства с концентрацией в лимфатической системе человека. Для лучшего эффекта рекомендуется также учитывать анамнез больного и историю приема медикаментов. Если несколько месяцев назад пациент уже проходил противомикробную терапию, то необходимо подбирать средство из другой группы.
Современная тактика лечения патологии предполагает разделение препаратов на первую и вторую линии. Изначально назначаются более безопасные средства с широким спектром действия. Однако если она оказываются малоэффективными или же вызывают аллергическую реакцию, то приходится переходить к препаратам второй линии.
При лимфадените используют:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- линкозамиды;
- аминогликозиды.
Пенициллины
Данный класс противомикробных средств был найден раньше остальных и широко использовался во врачебной практике на протяжении многих десятилетий. Они обладают очень широким спектром бактерицидного воздействия. Однако в силу долгого использования многие возбудители выработали резистентность к данным медикаментам.
аугментин
Потому начали производить защищенные пенициллины, имеющие комбинированный состав. Так Аугментин содержит амоксициллин, оказывающий противомикробное действие, и клавулановую кислоту, блокирующую действие пенициллинидазы. В таком случае эффективность средства возрастает в разы.
Лечение лимфаденита занимает от пяти до семи дней. Большим преимуществом данной группы является низкая токсичность, которая позволяет применять их как в период беременности, так и грудного вскармливания. И все же пенициллины нередко вызывают сильные аллергические реакции.
Цефаллоспорины
Лечение бактериального лимфаденита чаще всего начинается именно со средств данной группы. Они являются бета-лактамными медикаментами, обладающими выраженным бактерицидным действием и низкой токсичностью. Именно это позволяет назначать их в любом возрасте. Большинство цефаллоспоринов выпускаются в форме уколов, что и предполагает их использование в условиях стационара или полустационара.
Цефтриаксон
Из пяти существующих поколений данного вида противомикробных средств при лечении воспаления лимфатических узлов в первой линии используют третье, а во второй – четвертое. Если говорить о торговых названиях средств, то наиболее популярными являются: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефепим и другие.
Цефаллоспорины довольно часто вызывают возникновение гиперчувствительности. К тому же их запрещено использовать при наличии аллергии на другие бета-лактамы (например, пенициллины или карбапенемы).
Макролиды
Если у пациента выявлена гиперчувствительность к бета-ликтамной группе противомикробных средств, то терапия производится в первую очередь макролидами. Данный вид антибиотиков угнетает процесс синтеза белка клетками возбудителя, что и приводит к их гибели. Среди всех антибактериальных средств они являются наименее токсичными.
Макролиды обладают высокой эффективностью благодаря способности накапливаться в лимфатической жидкости, это позволяет им быстро воздействовать на сам очаг поражения. Обычно их назначают при несложной степени заболевания, когда серьезных осложнений еще нет. Самыми популярными средствами группы являются Азитромицин и Кларитромицин.
Чаще всего макролиды хорошо переносятся пациентами. Однако могут возникать определенные побочные действия в виде аритмии, увеличения показателей печеночных ферментов в анализе крови, а также диспепсических симптомов.
Фторхинолоны
Группа противомикробных средств, обладающая очень широким спектром действия, направленного против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков, обладающих антибиотикорезистентностью и некоторых видов анаэробов. Благодаря этому их можно эффективно применять при любом виде бактериального поражения верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
Фторхинолоны воздействуют на процесс репликации ДНК, благодаря чему хромосомная цепочка бактерии не моет быть правильно воспроизведена. Этим и объясняется бактериостатический эффект (рост бактерий останавливается) и бактерицидное действие (клетки возбудителя погибают). Яркими представителями данной группы являются Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Эноксацин.
Линкозамиды
Самыми доступными среди всех антибактериальных средств являются линкозамиды. К ним относят Клиндамицин и Линкомицин, однако последний не может использоваться в ходе терапии бактериального поражения лор-органов. Линкозамиды обладают бактериостатическим действием и эффективны в отношении стафилококком, стрептококков, микоплазмы и коринебактерий. Однако могут обладать перекрестной резистентностью к макролидам.
Следует отметь определенную степень эффективности по отношению к простейшим, потому их можно использовать в ходе терапии токсоплазмоза и малярии. Среди частых побочных действий отмечается псевдомембранозный колит.
Аминогликозиды
Данный класс антибиотиков нарушает синтез белков возбудителя, связываясь с бактериальными рибосомами. Они запускает синтез дефектных аминокислот, что и приводит к гибели бактерий. Поэтому и можно говорить о бактерицидном действии. Представителями аминогликозидов являются: Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин и Спектиномицин.
Важно отметить, что данная группа имеет узкий терапевтический индекс. К тому же обладают высокой нефротоксичностью и ототоксичностью. В связи с этим их используют в строго ограниченной дозировке.
Правила приема антибактериальных препаратов
Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.
Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.
Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.
Какие антибиотики можно при беременности?
Период ожидания рождения ребенка является очень важным в жизни каждой матери, и главной задачей терапевта при назначении лечения является безопасность плода и женщины. Потому необходимо четко понимать, что назначают при воспалении лимфоузлов в период беременности и лактации.
В большинстве случаев для противомикробной терапии вбираются пенициллины. Их разрешено использовать на любом сроке вынашивания, в том числе и в первом триместре. Однако для назначения должна быть четко определенные показания.
При инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов в большинстве случаев используют бета-лактамные антибиотики и цефалоспорины. В отдельных случаях разрешено использование Эритромицина.
Какие антибиотики назначают детям?
Лимфаденит у детей развивается в детском возрасте в большинстве случаев в результате инфекционного поражения дыхательных путей, а они в свою очередь сопровождаются респираторными вирусами. Неконтролируемое использование противомикробных средств при респираторных инфекциях у детей часто приводит к возникновению антибиотикорезистентности.
Вследствие неправильного использования антибиотиков у детей могут появляться диспепсические симптомы. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности, энтероколиту или мультиформной эритеме.
Назначение антибиотиков необходимо при:
- бактериальной пневмонии;
- менингите;
- инфекциях мочеполовой системы;
- гнойном тонзиллите.
В детском возрасте разрешено применение Цефуроксима и Амоксициллина. Первый используется для уничтожения стрептококка, пневмококка и стафилококка, которые часто вызывают воспаление горла и полости рта. Второй относится к классу пенициллинов и широко используется в терапии тонзиллита, инфекционного поражения ушей, горла и носа, а также воспалительного процесса в костной ткани и кровяном русле.
Противопоказания
Антибиотики неэффективны при лечении вирусов, потому их не рекомендуется использовать при:
- простудных заболеваниях вирусной этиологии;
- гриппе;
- ротавирусе;
- кори.
Источник