Воспаление лимфоузла в паху боль в суставах

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений – воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.

Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже – шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.

О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.

С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите

Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:

Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.

Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов – симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.

Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.

Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.

При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.

Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы

Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики – хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.

Медикаментозное лечение

В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:

Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат – уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.

В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.

Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение

Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.

Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Консервативная терапия

Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений – лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.

В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

В теле человека есть множество лимфатических узлов. Эти органы выполняют функцию «фильтров» для крови, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и опухолевые клетки.

Лишь некоторые лимфоузлы доступны для пальпации:

подчелюстные;
подмышечные;
паховые.

Обнаружив у себя увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху, первое, о чем думает пациент – это их воспаление.

Почему болят увеличенные лимфоузлы в паху

Под воспалением лимфатических узлов большинство пациентов подразумевают их увеличение, сопровождающееся болевым синдромом. Однако в действительности далеко не всегда эти симптомы вызваны воспалительным процессом.

Боль может быть вызвана:

быстрым ростом лимфоузла, что сопровождается растяжением его капсулы;
кровоизлиянием или некрозом лимфоузла;
прободением лимфатического узла опухолью (доброкачественной или злокачественной).

Воспаление и нагноение – только одна из возможных причин боли в увеличенных лимфоузлах.

Воспалился лимфоузел в паху – причины

Причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин и женщин, очень много.

В числе основных:

инфекции;
прием лекарств;
онкопатология.

На практике если воспалились и болят лимфоузлы в паху, это чаще всего свидетельствует об инфекции.

Паховые узлы дренируют такие области человеческого тела:

половой член;
влагалище;
мошонка и яички;
вульва;
ягодицы;
прямая кишка;
промежность;
нижняя часть живота;
верхняя часть бедер.

Соответственно, инфекции данной локализации способны спровоцировать воспалительный процесс.

Возбудители инфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют увеличение лимфоузлов:

токсоплазма;
бледная трепонема;
микобактерия туберкулеза;
хламидия;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус;
вирус кори;
вирус иммунодефицита человека.

Есть также другие инфекции, вызывающие данный симптом. Но они крайне маловероятны в виду очень низкой распространенности.

В их числе:

чума;
туляремия;
лепра;
трипаносома (не встречается в наших широтах).

Воспаление лимфоузлов при венерологических заболеваниях

Учитывая, что лимфоузлы паха фильтруют лимфу, оттекающую от половых органов, часто они воспаляются при венерических инфекциях.

К этому приводят такие заболевания:

сифилис – паховая лимфаденопатия часто становится первом симптомов этого заболевания, который появляется еще до формирования твердого шанкра;
хламидиоз – одна из распространенных инфекций, часто становится причиной мужского и женского бесплодия;
генитальный герпес – помимо увеличения паховых лимфоузлов, часто провоцирует появление пузырьков с жидкостью на половых органах;
гонорея – остро протекающее венерологическое заболевание, при которой наблюдается обильное выделение гноя из уретры.

Другие венерические инфекции приводят к воспалению лимфоузлов редко.

Увеличение лимфоузлов: неспецифическая инфекция

Любая инфекция может спровоцировать увеличение паховых узлов. Это не обязательно патология с половым путем передачи. Воспаление может вызвать условно-патогенная флора. Она может спровоцировать гнойный процесс любой локализации в организме. В том числе с локализацией в области таза или гениталий.

Возможные возбудители:

кишечная палочка;
протей;
клебсиелла;
стрептококк;
стафилококк.

Эти бактерии отличаются тем, что в норме обитают в теле человека, не вызывая воспаления. Но при воздействии определенных факторов могут активизироваться, спровоцировав увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Таким обстоятельствами могут стать:

иммунодефицитные состояния;
переохлаждение – общее или локальное;
хроническое переутомление;
затяжная болезнь;
травма;
хирургическая операция;
отравление;
хронический стресс.

Беременность и рождение ребенка тоже может стать пусковым фактором воспалительного процесса.

Некоторые женщины жалуются, что у них после родов воспалился лимфоузел в паху. Иногда половые органы могут воспаляться из-за недостаточной гигиены или в случае частых незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Возможные заболевания, которые способы спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов:

неспецифический уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
орхит – воспалительный процесс в яичке;
орхоэпидидимит – в патологический процесс вовлекается придаток яичка;
простатит – воспаление простаты;
сальпиноофорит – воспаление маточных придатков у женщин;
эндометрит – поражение внутреннего слоя матки;
вульвовагинит – избыточный рост условно-патогенной флоры во влагалище.

Определить, где именно локализуется воспаление, можно по сопутствующим симптомам. Например, если воспаляются лимфоузлы в паху, месячные становятся нерегулярными, стоит думать про сальпингоофорит. Если заболевание сопровождается болью в мошонке у мужчины, возможен орхит и т.д.

Точный диагноз устанавливает врач после обследования пациента. Кроме того, причиной могут стать фурункулы в области таза или другие гнойные процессы соответствующей локализации. Часто для них характерно одностороннее поражение лимфоузлов. Поэтому если пациент жалуется, что у него воспалился правый лимфоузел в паху, врач при осмотре проверяет состояние кожи на стороне поражения.

Препараты, вызывающие увеличение лимфоузлов

Прием некоторых лекарственных средств способен вызывать увеличение и болезненность лимфоузлов.

В их числе:

аллопуринол – средство для лечения подагры;
антибиотики пенициллинового ряда – применяются в лечении сифилиса и гонореи;
атенолол – бета-блокатор, который назначается при гипертонической болезни и патологиях сердца;
каптоприл – препарат из группы ингибиторов АПФ для быстрого снижения артериального давления;
антибиотики цефалоспоринового ряда – используются при гонорее и неспецифических инфекционных процессах;
сульфаниламиды – антибактериальные препараты, используются преимущественно в лечении кишечных инфекций.

Некоторые народные или устаревшие методы лечения могут спровоцировать данный симптом. Иногда пациенты жалуются, что после пиявок воспалились лимфоузлы в паху.

В данном случае лимфаденопатия может быть вызвана:

химическими соединениями, содержащимися в слюне пиявки;
несоблюдением правил гирудотерапии и занесением инфекции.

Воспалились лимфоузлы в паху: куда обратиться

Если у вас воспалились лимфоузлы в паху, вы сами не сможете определить причину этого состояния и спланировать лечение. Для этого нужно иметь не только медицинское образование, но также клинико-диагностическую лабораторию, УЗИ-аппарат и другое оборудование. Всем этим располагает наша клиника. У нас работают грамотные специалисты, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут лечение.

Не стоит отсиживаться дома и ждать, пока болезнь пройдет сама по себе. Вполне вероятно, что этого не случится.

Воспаленные лимфоузлы в паху могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о злокачественных новообразованиях тазовых органов. Поэтому пройти диагностику следует как можно скорее.

При увеличении лимфоузлов в паху обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление лимфоузлов в паху – воспаление паховых лимфатических узлов вследствие проникновения инфекции через лимфатические сосуды.

Существуют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, к ним поступает лимфа с области промежности, прямой кишки, нижней части брюшной стенки, гениталий и ног. Воспаление лимфоузлов в паху может быть связано со многими серьезными причинами, поэтому, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

L04.1 Острый лимфаденит туловища

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Для данного заболевания характерно множество причин, но наиболее распространенными являются:

Злокачественные опухоли;
Бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, болезнь кошачьих царапин);
Вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха);
Грибковые инфекции (кандида);
Саркоидоз;
Отторжение трансплантата;
Травмы в области паха;
Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Если отек и боль появляются внезапно, то это произошло из-за инфекции или травмы. С другой стороны, если они воспаляются постепенно, это может быть признаком опухоли или злокачественных новообразований.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху

Воспаление лимфоузлов в паху сопровождается такими симптомами как: покраснением в области воспаления, болью при нажатии на лимфатический узел, набуханием и уплотнением лимфоузлов в паху, болью и дискомфортом внизу живота при движении. При поверхностном поражении, воспаление проявляет себя локальным повышением температуры. При гнойном воспалении состояние больного ухудшается и сопровождается интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, ознобом, головной болью, общей слабостью), воспалительными изменениями в крови (лейкоцитоз, повышение ШОЕ).

При онкологических заболеваниях увеличенные лимфатические узлы долгое время остаются безболезненными, поэтому диагноз рак ставят на последних стадиях, что очень усугубляет лечение таких больных.

При венерических заболеваниях, клиническая картина не так выражена, как при онкологических и гнойных заболеваниях, и характеризуется местным лимфаденитом.

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху в первую очередь начинается с осмотра больного, сбора жалоб. Осмотр заключается в пальпации лимфоузлов, при воспалении они будут набухшие и уплотненные, болезненные при нажатии, кожа над ними будет красноватая. В норме, лимфоузлы размером горошины, не уплотненные, безболезненные.

Также, в диагностике используют лабораторные методы исследования с целью выявления воспаления – это общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное ШОЕ), биохимия крови (С – реактивный белок).

Если диагностика утруднена, то используют дополнительные методы обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на туберкулез делают рентгенографию органов грудной полости.

Биопсию используют при подозрении на злокачественный процесс.

[9], [10], [11], [12]

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Что делать в случае обнаружения воспаления лимфоузлов в паху?

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Ведь это не самостоятельный процесс, а чаще всего симптом другого заболевания.

Конечно, воспаление лимфоузлов как самостоятельная форма имеет право на существование, но только как осложнение первичных очагов, таких как фурункул, абсцесс и другие.

Воспаление лимфатических узлов лечится двумя методами – консервативно и хирургически.

На ранних стадиях используется консервативный метод лечения с использованием лекарственных средств, таких как:

антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин для взрослых разовая доза 250-500 мг, при тяжелом течении до 1 г. Интервал между приемами 8 часов. Не использовать при наличии аллергии, инфекционный мононуклеоз). Обязательная консультация врача.
Мази с антибактериальными и антисептическими свойствами – это Левомеколь используют местно, на пораженное место накладывают стерильную марлевую повязку с мазью, нельзя использовать, если есть аллергия на компоненты данной мази при гнойных процессах. Мазь Вишневского применяют наружно, на пораженное место наносят тонким слоем. При длительном использовании возможна аллергическая реакция.
Физиотерапия с противовоспалительным эффектом с использованием электрофореза с антибиотиками и сульфаниламидами. Можно использовать только в начальном периоде воспаления, при гнойных процессах категорически запрещается.

Хирургический метод лечения используется в ситуациях, при которых воспаление переходит в гнойный процесс. Данный метод основывается на сечении и выделении гноя с помощью дренирования.

В домашних условиях воспаление лимфоузлов можно лечить народными методами, некоторые рецепты предоставлены ниже:

Лечение с помощью крапивы

Имеет противовоспалительные свойства. 1 ст.л. заваривается в стакане кипятка, после этого отвар должен полчаса настояться. После процеживания употреблять по пол стакана перед едой.

Лечение с помощью черники

Плоды черники нужно растолочь, залить теплой водой. Принимать по 1 стакану после пищи.

Лечение с помощью одуванчиков

Порошок с корней одуванчиков нужно принимать по 1 ст.л. до приема пищи.

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху заключается в предупреждении

инфицирования ранений с помощью антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и т.д.) при лечении заболеваний и первичных очагов (абсцессов, фурункулов и других).

Прогноз воспаления лимфоузлов в паху

Прогноз на ранних стадиях воспаления лимфоузлов в паху и адекватном лечении благоприятный. При деструктивных формах лимфатическая ткань разрушается и замещается соединительной тканью. Если не лечить воспаление, то это может привести к развитию лимфостаза и лимфедемы.

Источник