Воспаление лимфоузлов боль в горле насморк

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в лимфатических узлах на сегодняшний день является достаточно актуально проблемой как и среди взрослого населения, так и среди детей. Причин ее возникновения есть множество и простудные заболевания далеко не основная из них. Поэтому быть проинформированным о причинах боли в лимфоузлах очень важно, так как в дальнейшем это позволит внимательней следить за здоровьем, не оттягивать визит к врачу и незамедлительно принять какие-либо лечебные и профилактические меры.

Причины боли лимфоузлов на шее

Лимфоузел представляет собой небольшой орган лимфатической системы, который выполняет роль биологического фильтра в организме. Через лимфоузлы протекает лимфа, которая поступает от органов и частей тела. В нашем организме есть несколько групп лимфоузлов, каждая из этих групп выполняет свою защитную функцию, ориентированную на защиту того или иного органа или системы органов. Основными функциями шейных лимфоузлов является защита от инфекций и опухолей органов, расположенных в области шеи и непосредственно защита головы и головного мозга. Воспаление и болезненность лимфоузла называется лимфаденитом и чаще всего является последствием какой-либо инфекции или, что случается реже, возникает по причине опухолевидного поражения. Если болят лимфоузлы на шее, то мы вполне можем подозревать то, что неподалеку места локализации лимфатических узлов находится очаг инфекции. Это может быть ОРЗ, инфекционные заболевания горла, ушные заболевания. Сопутствующими симптомами лимфаденита являются повышенная температура тела, общее недомогание, головная боль. Когда болят лимфоузлы на шее, то необходимо немедленно обратится к врачу, так как обычное воспаление может перерасти в гнойную форму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли лимфоузлов на шее

Обычно воспалятся и болеть лимфоузлы на шее сами по себе не могут, в любом случае их увеличение и болезненность говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Сразу после того как в лимфоузел попадает патогенный микроорганизм, лимфоциты, которые находятся внутри лимфоузла, начинают процесс сопротивления и уничтожают вредоносные вирусы и бактерии. Но в большей части случаев этот процесс уничтожения вирусов сопровождается болью и сопутствующими симптомами.

Воспаление лимфатических узлов на шее можно условно подразделить на три типа:

1. Воспаление, что сопровождается болью слабой интенсивности, которая в норме не чувствуется, но немного проявляется при пальпации. Явное увеличение лимфатического узла не наблюдается, узел пальпируется под кожей, но не выступает над ее уровнем. Температура, слабость и головная боль практически отсутствуют. Может присутствовать небольшая болезненность горла.
2. Воспаление, что сопровождается болью не только при пальпации, а и в обычном положении. Наблюдается увеличение лимфатического узла, которое можно увидеть наглядно, узел хорошо пальпируется и выступает над уровнем кожи. Сопутствующими симптомами есть слабость, повышение температуры тела, головная боль, боль в горле.
3. Гнойное воспаление лимфоузла, которое проявляется сильной болью и покраснением кожи в области лимфоузла. Сопутствующими симптомами гнойного воспаления есть высокая температура тела, озноб, иногда лихорадка, слабость, общее недомогание, сильная головная боль.

В любом случае, когда болят лимфоузлы на шее визит к врачу является обязательным. Самостоятельно вылечить лимфаденит, особенно если он находится в острой или же запущенной стадии, невозможно.

Болит лимфоузел на шее справа

Когда болит лимфоузел на шее справа, это может говорить о воспалительном процессе в горле, о увеличении и воспалении правой доли щитовидной железы или же о воспалении правой миндалины. Реже могут возникать подозрения на какой-либо вид инфекции, что распространяется от языка, зубов, полости рта, мягких тканей лица. Прежде чем говорить о том, что нужно делать, стоит упомянуть то, что ни в коем случае делать не нужно когда болят лимфоузлы на шее – это греть их, накладывать компрессы на болезненный участок и заниматься любыми видами самолечения.

Единственным исходом вышеупомянутых процедур может стать абсцесс лимфатического узла. Даже если боль и увеличение лимфоузла незначительное, то в любом случае визит к врачу является жизненно необходимым. Причиной столь срочного визита является то, что инфекционный фактор имеет свойство распространятся большими темпами и состояние воспаленного лимфатического узла без принятия необходимых мер лечения может существенно ухудшиться и самым неблагоприятным исходом станет воспаление всех лимфатических узлов в организме.

[9]

Болит лимфоузел на шее слева

Причины боли лимфоузлов на шее слева практически такие же как и причины боли лимфоузлов на шее справа. Но здесь стоит добавить то, что при боли лимфоузлов на шее слева можно заподозрить поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же воспаление распространяется на левый подчелюстной лимфатический узел, то причиной тому могут стать подобные инфекционный заболевания как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз. В особенности эти заболевания характерны для детей. В любом случае для определения причины болезни делается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, реже доктор может назначить УЗИ некоторых органов брюшной полости или же пункцию лимфоузла. По статистике в 25% случаев воспаления лимфатических узлов на шее, наблюдается и параллельное воспаление всей лимфатической системы организма. Поэтому если болят лимфоузлы на шее, отмечается их воспаление и попутно вы чувствуете слабость, озноб и повышенную температуру тела, то единственным здравым и логическим решением станет вызов скорой медицинской помощи или же если позволяет состояние – самостоятельный срочный визит к врачу.

Болит лимфоузел на шее сзади

Чаще всего боль и увеличение лимфоузла на шее сзади наблюдается у детей, так как одной с основных причин данного состояния является инфекционный мононуклеоз, которым в большей мере страдают дети, нежели взрослые. Обычно кроме ярко выраженного воспаленного лимфатического узла также наблюдается отечность лица и выраженные боли в шейной области. Для диагностики мононуклеоза проводят исследование на наличие инфекции Эпштейн-Барра. Когда болят лимфоузлы на шее сзади дополнительно проводят также обследования на определение цитомегаловируса, туберкулеза, туляремии, бруцеллеза и герпеса 1,2 и 6 типов, так как данные болезни также могут провоцировать увеличение лимфатических узлов. К отдельной группе причин боли шейных лимфоузлов относят опухолевые заболевания такие как лимфогранулематоз и лимфолейкоз. В этом случае объективно лимфоузел твердый, увеличенный и неподвижный. В таком случае проводятся радикальные методы лечения такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Если сильно болит лимфоузел на шее?

Сильная и выраженная болезненность лимфатического узла говорит либо о запущенности какого-нибудь заболевания или же об остром воспалительном процессе, который происходит в организме на данный момент или локализован непосредственно в самом лимфатическом узле.

Отдельно выделяют также такие причины боли в лимфоузле как:

• аллергическая реакция на медикаменты
• аллергическая реакция на укусы насекомых
• негативная реакция иммунной системы на вакцинацию

В основном подобные реакции иммунной системы сопровождаются явным увеличением и ярко выраженной болезненностью самого лимфоузла, отечностью лица, повышение температуры тела, ознобом, лихорадкой. Поэтому если сильно болят лимфоузлы на шее, то терпеть и ждать когда состояние нормализуется само по себе категорически запрещено. В любом случае самолечения и несвоевременное обращения за помощью к специалисту может иметь негативный и летальный исход.

Лечение боли лимфоузлов на шее

Лечение боли в лимфатических узлах в любом случае назначается индивидуально в зависимости от вида и стадии болезни. В случае, когда у вас болят лимфоузлы на шее и ваше общее состояние здоровья ухудшилось, то вам в этот период необходимо прекратить какие-либо физические нагрузки и перейти в более спокойный режим. Причина боли в лимфатических узлах практически во всех случаях одна – это воспалительный процесс, и чтобы этот процесс эффективно преодолеть необходимо медикаментозное лечение. В основном оно базируется на приеме противовоспалительных анальгетических препаратов и антибиотиков. Касательно народной медицины, то в данном случае она имеет смысл исключительно как вспомогательная терапия, но ни в коем случае не должна заменять основное лечение. При воспалении лимфатических узлов во время простуды можно принимать настойку эхинацеи по 10-15 капель 3-4 раза в день. Также эффективным будет прием витамина С, так как именно этот витамин обеспечивает выработку лейкоцитов в нашем организме. Относительно физиотерапии при боли в лимфоузлах, то чаще всего назначают УВЧ-терапию. В самых крайних случая заболеваний проводится их хирургическое лечение путем пункции лимфоузла или путем его полного удаления.

Боли в лимфоузлах на шее во всех случаях являются сигналом тревоги в организме. Без причины боли не существует, особенно если эта боль локализована в лимфатических узлах. Поэтому внимательное отношение к состоянию своего организма и здоровья в целом позволит избежать радикального лечения и существенно снизит риск осложнений болезни в будущем.

Источник

Воспаление лимфоузла – лимфаденит – следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Лимфатические узлы в организме – органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.

В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры – от 0,5 до 5-6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).

СОДЕРЖАНИЕ

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее

• Пенициллины

• Макролиды

• Цефалоспорины

• Хинолоны

• Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1-2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.

Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах – признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов – генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.

При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3-4 см в диаметре.

Локальная лимфаденопатия тоже может быть результатом наличия инфекции в лимфоидной ткани (например, при болезни кошачьей царапины – бартонеллезе, при первичном сифилисе) и иметь опухолевое происхождение (например, метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка). Таким образом, большинство случаев увеличения лимфатических узлов – следствие общих или локальных инфекционных процессов, также они имеют опухолевую природу.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено приемом таких лекарственных средств, как аллопуринол, атенолол и каптоприл, бисептол, карбамазепин и других. При некоторых аутоиммунных процессах в организме (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) тоже возможна лимфаденопатия (ЛАП).

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.

Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.

В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?

В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:

• кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
• органы полости рта – зубы, язык, слизистая губ и рта;
• слизистая носа и его придаточных пазух;
• миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
• наружное, среднее и внутреннее ухо;
• конъюнктива и кожа глаз.

Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:

• гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
• глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
• некоторые стоматиты;
• синуситы – гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
• фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?

Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.

При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.

Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого – увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.

Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?

За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).

Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.

Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?

Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:

Пенициллины

Пенициллины – антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные

• Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
• Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
• Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами – ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5-10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2-3 раза в сутки.
• Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125-250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5-25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500-750 мг. Кратность приема антибиотика – 4 раза в сутки.
• Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).

Общие свойства всех пенициллинов – низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы – непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз – вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, – необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.

Макролиды

Макролиды – антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.

Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы).

Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.

Недостаток применения некоторых макролидов – низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:

• Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0-2,0 г, кратность приема – 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
• Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема – 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7-14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения противопоказаны. Терапия кларитромицином требует исключить сочетанное применение лекарственных средств из группы статинов (снижающих уровень холестерина), некоторых антигистаминных препаратов (астемизола, терфенадина). С осторожностью необходимо назначать кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях.
• Азитромицин («Азимед», «Сумамед», «Хемомицин», «Фромилид», «Азивок», «Азитрокс»). Ассортимент препаратов азитромицина – большой: в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензиях для детей. Препарат обладает широким спектром действия, создает высокие концентрации в патологических тканях, удобен в применении: достаточно однократного применения в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5-7 дней после окончания приема, поэтому обычно его принимают от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за час до или через 2 часа после еды, запивать водой.
• Джозамицин («Вильпрафен Солютаб») – по 500 мг в таблетках и суспензии. Кратность приема джозамицина составляет 2 раза в сутки, антибактериальный препарат не опасен для беременных.
• Мидекамицин («Макропен» по 400 мг) – эффективный антибактериальный препарат для лечения лимфаденитов у детей и взрослых, так как обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Выпускается в таблетках и суспензии. Режим дозирования для взрослых составляет 400 мг 3 раза в день, для детей – 30-50 мг на 1 кг веса в сутки в два приема.
• Рокситромицин («Рулид»). Возможно применение рулида у взрослых в разовой дозе по 150 мг 2 раза в сутки. У детей дозирование рокситромицина составляет 5-8 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7-10 дней. Формы выпуска – таблетки для приема внутрь и приготовления суспензии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – бактерицидные бета-лактамные антибиотики. Обладают широким спектром антибактериального действия, высокой активностью, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, малотоксичны. Имеют перекрестную аллергию с антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому при установленной непереносимости пенициллинов не назначаются.

Как и другие антибиотики, могут вызывать псевдомембранозный колит, проявляющийся диареей.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, назначение которых возможно при лимфаденитах:

• Цефалексин – выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензии. Дозирование для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней, для детей суточная доза составляет 25-100 мг/кг и делится на 4 приема.
• Цефуроксим («Зиннат»). Возможен прием в таблетках по 250 и 500 мг и суспензии для детей по 125 мг/5 мл. Препарат следует принимать во время еды 2 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей – 30 мг/кг в сутки в 2 приема.
• Цефиксим («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс»). Цефалоспорины 3 поколения выпускаются в капсулах и порошках для приготовления суспензий. Для взрослых режим дозирования составляет 200 мг 2 раза в день или 400 мг в сутки, для детей суточная доза составляет 8 мг/кг, делится на 2 приема.
• Цефепим («Максипим», «Максицеф»), «Зефтера» и «Зинфоро» – инъекционные формы 4 и 5 поколений цефалоспоринов, которые воздействуют на особые штаммы стафилококка.

Хинолоны

Хинолоны – антибиотики бактерицидного действия, которые нарушают синтез ДНК микробных клеток, обладают широким спектром действия, активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков, большинства грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных микроорганизмов.

Существует 4 поколения хинолонов, представители первого поколения – нефторированные, остальные – фторированные (фторхинолоны). Большинство фторхинолонов не используется в лечении у детей и подростков до 18 лет. Они противопоказаны беременным и кормящим, имеют токсическое влияние на органы ЖКТ (проявляется тошнотой, изжогой, диареей, болями в эпигастрии), вызывают головокружение и головную боль, кандидоз, псевдомембранозный колит.

Несмотря на наличие побочных эффектов, некоторые антибиотики фторхинолонового ряда способны создавать высокие концентрации в лимфоидной ткани. Поэтому в лечении шейных лимфаденитов используют такие фторхинолоны, как:

• Ципрофлоксацин – по 250-500 мг 2 раза в сутки 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
• Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Режим дозирования – 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
• Левофлоксацин – таблетки по 500 и 250 мг. Режим дозирования составляет по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-10дней.
• Спарфлоксацин – по 200 мг или 400 мг в сутки длительностью 5-10 дней.
• Моксифлоксацин – по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

В период приема всех фторхинолонов запрещается загорать и подвергаться инсоляции, так как возможно появление фототоксических реакций во время лечения данной группой антибиотиков. При наличии признаков тендинитов (боли в конечностях по ходу сухожилий) прием фторхинолонов следует прекратить.

Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Тетрациклины и доксициклины («Юнидокс Солютаб»), метациклины. Препараты данной группы обладают широким спектром действия. Они более дешевые в сравнении с другими антибиотиками.

Детям назначение препаратов данной группы нецелесообразно, противопоказаны они и беременным, кормящим. Режим дозирования тетрациклина не совсем удобен: 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза сутки. С учетом дозы в одной таблетке необходимо принять не менее 10 таблеток в сутки. Прием доксициклинов более комфортен для пациентов: 100 мг 2 раза в день (2 капсулы или таблетки в сутки).

У тетрациклина и доксициклина тоже присутствует фотосенсибилизирующее действие, поэтому пребывание на солнце в период лечения нежелательно.

Наиболее эффективными антибиотиками при воспалении лимфоузлов считаются те, которые порекомендует врач после полноценного клинического осмотра пациента.

В сети аптек «Будь Здоров!» есть широкий выбор препаратов для лечения лимфаденитов. Приобрести антибиотики по доступным ценам можно как в аптеке, так и на сайте. Также доступна услуга бронирования.

Будьте здоровы!

Источник