Воспаление лимфоузлов и боль ушей
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.
Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.
Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причина воспаления лимфоузлов за ухом
Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.
Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.
В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:
- отит,
- евстахиит,
- воспаление слухового нерва,
- фурункул наружного слухового прохода
Дальше идут полость рта и горло:
- кариес зубов,
- флюс,
- тонзиллит,
- фарингит,
- воспаление слюнных желез или миндалин.
Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.
Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.
Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.
Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.
Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом
Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.
Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.
Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.
[4], [5], [6], [7]
Диагностика воспаления лимфоузла за ухом
Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).
Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.
При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.
И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.
Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.
[8], [9], [10], [11]
Лечение воспаления лимфоузла за ухом
При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.
Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.
При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.
Источник
Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей организм от инфекции. Именно это и есть главная функция лимфатических узлов и их особых клеток-макрофагов. Они являются естественным фильтром, поглощающим и разрушающим патологическую микрофлору. Поэтому при появлении в организме очага инфицирования, за ушами воспаляются лимфатические узлы. Возможно это и на шее, и под мышками, и в паховой области. Все зависит от характера и места появления инфекции.
- Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
- Проявления (симптомы)
- Диагноз
- Терапия заболевания (лечение)
Лимфосистема для организма человека так же необходима, как и кровеносная. Лимфа переносит большое количество ферментов и жизненно важных веществ. Кроме того, выводит бактерии, которые попали в организм. Составляющими элементами лимфатической системы являются лимфососуды, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды. Они отвечают за очищение крови, производят лимфоциты. Сами лимфоциты вырабатывают антитела, а без них невозможна борьба с инфекциями.
Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.
Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.
Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.
Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)
Проявления (симптомы)
Важнейшее проявление воспаления лимфатического узла за ухом – увеличенный размер и болезненное прощупывание, которое отдает в ухо и в область под челюстью. Во многих случаях наблюдается гиперемия и отечность несколько выше узла.
Но в случае лимфаденита, который переходит в стадию нагноения, пациент жалуется на болезненную «шишечку» за ухом, общую слабость, сильную головную боль, температуру тела от +37°C до +38°С, пониженный аппетит, нарушения сна. В ряде случае в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
Если наличествует гнойный процесс, который затрагивает лимфатический узел, пациент ощущает непрерывную и очень сильную стреляющую или пульсирующую боль. При таких симптомах следует сразу же посетить врача для консультации, постановки диагноза и назначения адекватной терапии.
По утверждению докторов, всякое воспаление в районе головы может быть причиной смерти. В таком случае нельзя медлить, поскольку если не начать вовремя терапию гнойного лимфаденита, он может привести к общему заражению крови или (в менее опасной ситуации) к гнойному расплавлению ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.
Диагноз
Как было сказано, лимфоузлы за ухом и в области шеи имеют свойство увеличиваться в случае любой ОРВИ верхних дыхательных путей, а также при воспалении органов уха, горла, носа. Этим обусловлена важность данных анамнеза (подробности прохождения заболевания, предыдущие диагнозы и т.п.).
Лимфатические узлы могут увеличиться не очень сильно – достигать размера горошины. А бывают и такими, как грецкий орех. Но во всех случаях при постановке диагноза необходимо тщательно обследовать лимфатический узел и пропальпировать его для определения не только размера, но и степени болезненности. Нужно осмотреть также лимфатические узлы на затылке и шее. Кроме того, осмотру подлежат находящиеся вблизи железы: слюнные, миндалины, слезная, щитовидная. В ряде случаев воспаления околоушных лимфатических узлов для постановки диагноза и определения методов лечения хватает данных опроса больного и осмотра врачом.
В подобных случаях терапия основного заболевания, которое стало причиной лимфаденопатии, обеспечивает нормализацию размера лимфатического узла. Но если прописанные доктором антибактериальные средства не дали нужного эффекта, а воспалительный процесс за ухом не прекратился, узел увеличился до 3-4 сантиметров, затвердел, воспаление распространилось на ткани в непосредственной близости от него, необходимо проведение общего анализа крови. Степень поражения определяется по скорости оседания эритроцитов и уровню лейкоцитов.
Когда результаты анализа крови неудовлетворительны, лечащий терапевт назначает рентгенологическое исследование, УЗИ или компьютерную томографию. Это важно потому, что воспаление околоушных лимфатических узлов может являться проявлением лимфомы (первичной злокачественной опухоли) или метастазов в узлы. Поэтому врач может направить на дополнительную консультацию к специалистам-онкологам и назначить биопсию.
Терапия заболевания (лечение)
Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.
Если врачом выявлен случай острого гнойного лимфаденита, который осложнен процессами флегмонозного или некротического характера, тоже назначают антибиотики и вскрывают гнойники. Затем проводят медикаментозное лечение воспаления.
Источник
147 просмотров
22 апреля 2021
Здравствуйте! Три дня назад начала болеть шея с левой стороны и ухо. На следующий день нащупала два воспаленный лимфоузла. Полетела к терапевту. Она еле нащупала, сказала, что не критично. Посмотрела горло, сказала поласкайте. Я не успокоилась и пошла на узи. Прилагаю результаты. Сегодня пошла к лору, рассказала, что болит ухо и горло. Он посмотрел сказал ничего нет.( Хотя до этого терапевт мне ставил хронический танзилит) . Может быть просто продуло шею. И отдаёт во все части. Назначил меновазин. Подскажите, пожалуйста, куда ещё сходить? Можно ли мазать воспаленный лимфоузлы меновазином. Очень страшно. Вдруг рак
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Там ваши лимфоузлы которые отреагировали на воспаление. Не стоит переживать и мазать тем более их не нужно. Нужно лечить горло вот и все. Постепенно лимфоузлы уменьшатся не разу. Да и если смотрел врач думаю ничего критичного нет. Будьте здоровы
Ирина, вчера, 12:40
Клиент
Данил, но лор сегодня ничего не нашёл. Говорит, что все чисто. Но шея болит с левой стороны. Лимфоузлы не болят, а вот сама шея.
Хирург
Вероятно продуло шею. Не иначе тогда. Такое случается
Терапевт
Здравствуйте!
Ваши лимфузлы нормальных размеров и структуры,они не воспалены,в норме они пальпируются
Боль идёт из-за остеохондроза,вам нужно принять обезболивающие, например,нимулид 100 мг 2 р в день+омепразол 10 мг ,утро во время еды,5 дней, и к неврологу очно
Ирина, вчера, 12:44
Клиент
Анна, у невролога была. С сегодняшнего дня начинаю колоть в/м мексидол, цитокалин, комбиплен. Т. Е. Меновазин мне не нужен. А то мне лор ещё лучше сказал, что нужно прогревающими мазями. Но вроде бы их греть то нельзя
Терапевт
Их нельзя греть и растирать,и мазать чем-либо
Ирина, вчера, 12:46
Клиент
Анна, спасибо. А то сейчас намазала бы.
Терапевт
Добавьте ещё нимулид с омепразолом,он обезболивает хорошо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Обычный лимфаденит, ничего страшного
Ирина, вчера, 12:56
Клиент
Елена, но его же чем то лечат? И от чего он?
Врач УЗД, Хирург
Какое то воспаление в потоглотке
Не обязательно видимое
Пройдет воспаление- пройдет и лимфаденит
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
На узи описана совершенно доброкачественная природа лимфоузлов, не переживайте.
Увеличение лимфоузлов реактивное, связано с инфекцией лор органов. Меновазин не стоит наносить. Можно траумель с мазь 2р.д 7-10дн.
Температура нормальная? Оак сдавали?
Ирина, вчера, 14:02
Клиент
Ольга, оак сдавала две недели назад. Все было в норме, кроме эозинофилов
ЛОР
Ирина, Добрый день! Не накручивайте себя.
У Вас горло болит? Ухо болит? Какие жалобы сейчас?
Прикрепите пожалуйста к сообщению фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины.
Ирина, вчера, 14:13
Клиент
Татьяна, горло да, но не сильно. И иногда боль в ухе.
ЛОР
Ирина, прикрепите фото горла. Увеличение лимфозузла может быть связано с вялотекущий воспалительным процессом в горле, например, с хроническим тонзиллитом.
Ирина, вчера, 14:17
Клиент
Ирина, вчера, 14:17
Клиент
Татьяна, как то так получилось.
ЛОР
Задняя стенка глотки и миндалины не видны. Небные дужки несколько гиперемированы. Вероятно, есть хронический тонзиллит. Вам ранее такой диагноз ставили?
Ирина, вчера, 14:29
Клиент
Ирина, вчера, 14:30
Клиент
Татьяна, попробую ещё раз. Просто не получается сфотографировать
ЛОР
Ирина, подожду ещё фото. Попробуйте, ложечкой придавить язык. И свет камеры, чтобы падал на глотку.
И ещё вопрос: ангинами часто болеете?
Ирина, вчера, 14:32
Клиент
Татьяна, ни разу в жизни не болела
Ирина, вчера, 14:37
Клиент
Татьяна, отправила. Вот так?
ЛОР
Ирина, вот, лучше. Смотрите, да, признаки хронического тонзиллита есть, а так же есть признаки хронического фарингита. И есть небольшое воспаление, умеренная гиперемия задней стенки глотки и миндалин.
Я бы рекомендовала Вам полоскания горла антисептиками, например, хлоргексидином или фурациллином, или мирамистином 3-4 раза в день в течение 7 дней, рассасывать пастилки с антисептиком, например, стрепсилс, фарингосепт, или шалфей, 3 раза в день в течение 7 дней, принимать Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, орошать горло ингалиптом 3 раза в день в течение 7 дней. По поводу боли в ухе сказать сложно, отит это или иррадиация боли. В любом случае, можно принимать НПВС, боль стихнет.
Ирина, вчера, 15:07
Клиент
Татьяна, спасибо вам огромное! Обязательно все буду делать!!
ЛОР
Ирина! Пожалуйста! Выздоравливайте!
Ирина, вчера, 19:40
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, а можно ли попить изопринозин для иммунитета?
ЛОР
Ирина, вчера, 19:49
Клиент
Детский ЛОР
Здравствуйте Ирина.Судя по УЗИ ничего критичного с лимфоузлами нет ,они вероятнее всего отреагировали на воспалительный процесс в горле.По фото задняя стенка глотки и небные дужки гиперемированы.Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта спиртового (5 мл на 200 мл воды) 3р/д + 3р/д отваром ромашки (7 дней), через полчаса после декатилен рассасывать по 1 т 3р/д(5 дней).В оба уха фурацилиновый спирт на турунде 2р/ д на 1час5 дней.Нурофен 400 мг по 1т 2р/д(3 дня) с противовоспалительной целью и обезболивающей.
Меновазином лимфоузлы мазать не стоит.
Ирина, вчера, 15:27
Клиент
Детский ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник