Воспаление лимфоузлов кишечника у детей симптомы

Мезаденит – это патология, сопровождающаяся воспалением лимфоузлов брыжейки кишечника. Может протекать самостоятельно или быть осложнением других болезней. В большинстве случаев наблюдается мезаденит у детей 6-13 лет с большей частотой заболеваемости среди мальчиков.

Причины мезаденита

Точная этиология заболевания до конца неизвестна. Выделяют несколько причин, под влиянием которых повышается вероятность возникновения мезаденита.

Одна из причин мезаденита – проникновение инфекции в ЖКТ ребенка при родах

К ним относятся:

Патологические нарушения в кишечнике. Мезаденит может развиваться при аппендиците и острых инфекциях кишечника – гастроэнтерите, сальмонеллезе и других.
После перенесенных инфекционных болезней дыхательной системы. В этих случаях патогенные микроорганизмы проникают в кишечник через кровоток или лимфоток.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
Также есть вероятность, что инфекция попадет в ротик ребенка, а затем и в ЖКТ, во время родов.

Дополнительным фактором является снижение иммунитета, вследствие чего организм не может бороться с инфекцией самостоятельно. Из-за незрелости иммунной и пищеварительной систем дети чаще болеют мезаденитом, чем взрослые.

В большинстве случаев имеется первичный очаг воспаления, из которого инфекция проникает в брыжейку энтерогенным путем, через кровь или лимфу. Болезнетворные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Брыжейка отекает, может происходить нагноение лимфоузлов. Появляются участки некроза, жировая ткань повреждается. В брюшной полости может сформироваться серозный или серозно-гнойный выпот.

Симптомы заболевания

Выделяют два типа мезаденита у детей – специфический и неспецифический. Первый формируется из-за влияния микобактерий туберкулеза. А второй – за счет размножения бактерий и вирусов, которые попадают в кишечник из первичного очага.

Для острой неспецифической формы патологии характерно возникновение следующих симптомов:

Резкая боль в животе. Обычно она локализуется в области пупка или справа от него. Ее характер может быть различным – постоянная, ноющая или схваткообразная. Неприятные ощущения могут не проходить несколько часов или дней.
Общее самочувствие ребенка может не нарушиться. Но возможны повышение температуры, расстройство стула, рвота, тошнота и другие проявления.
Ребенок становится капризным, может сопротивляться ощупыванию живота. Если он поменяет положение тела, локализация боли тоже может измениться.
Острый мезаденит может закончиться гнойным процессом в лимфоузлах. Такое состояние сопровождается более выраженной симптоматикой – увеличением температуры до высоких показателей, выраженной слабостью, апатией. При ощупывании живота обнаруживаются очень напряженные мышцы, может прощупываться воспалительный инфильтрат. Если он разорвется, может произойти воспаление брюшной полости.

Хронический неспецифический мезаденит сопровождается менее выраженными болями с неопределенной локализацией. Также могут наблюдаться диспепсические проявления – нарушение стула, плохой аппетит и другие.

При специфическом типе мезаденита появляются слабые боли с неясной локализацией. Температура находится в пределах нормы или повышается до 37,5 градусов. Выраженность симптомов будет зависеть от поражения других органов туберкулезной палочкой. Для такой формы болезни характерно уплотнение лимфоузлов брыжейки, поэтому их можно ощупать.

Диагностика

Для уточнения точного диагноза должна проводиться дифференциальная диагностика. Заболевание необходимо отличить от других патологий, при которых наблюдается дискомфорт в животе – холецистит, кишечные колики и другие.

Диагностика мезаденита может включать в себя следующие методы:

Ощупывание живота ребенка. Поможет определить точную локализацию болевых ощущений и обнаружить уплотнения.
Общий анализ крови. Может показать повышенный уровень лейкоцитов, что укажет на воспалительный процесс.
УЗИ. Позволяет выявить уплотненные лимфоузлы. Обязательно проводится УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы исключить болезни с похожими проявлениями – панкреатит, аппендицит и другие.
Рентген брюшной полости. Проводится для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей в области кишечника.
МРТ. Это очень точный диагностический метод. С его помощью можно узнать точное расположение воспаленных лимфоузлов, их размер. МРТ позволяет обнаружить любые нарушения в работе органов ЖКТ.
Диагностическая лапароскопия. Во время процедуры выполняется осмотр органов брюшной полости специальным инструментом, который вводится через небольшой разрез на животе.

Только после постановки точного диагноза доктор подберет подходящую схему лечения. Принимать какие-то лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как они могут не дать никакого эффекта или даже вызвать серьезные осложнения.

Диагностику и лечение мезаденита у детей должен проводить специалист

Лечение

При неосложненном течении болезни достаточно проведения консервативного лечения. Во время него учитываются следующие аспекты:

Ограничивается двигательная активность ребенка. Во время терапии рекомендуется соблюдать постельный режим.
Полезно обильное питье. Также рекомендуется соблюдение диеты с употреблением только щадящей пищи – исключить жареные, жирные, острые блюда.
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Дозировку лекарств и длительность их приема определяет врач, учитывая особенности протекания болезни.
Специфический мезаденит лечится с использованием противотуберкулезных препаратов. Также могут быть назначены витамины и противоаллергические средства. Терапия проводится под наблюдением фтизиатра.

Если наблюдается выраженный лимфаденит – воспаление лимфоузлов, может потребоваться оперативное вмешательство. Выполняется вскрытие и дренирование абсцесса. А в восстановительный период будет назначен курс антибиотиков во избежание распространения воспалительного процесса.

Также после оперативного вмешательства необходимо соблюдать специальную диету – стол №5. Подразумевается отказ от жирной, копченой, острой пищи. В рацион нужно включить нежирные сорта мяса и рыбы, овощные бульоны, каши на воде. Такая диета является щадящей, пища легко переваривается, не застаивается в ЖКТ. Поэтому процесс восстановления протекает быстрее.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии острого мезаденита могут развиться некоторые осложнения:

нагноение лимфоузлов
перитонит;
формирование спаек в кишечнике, из-за чего может развиться кишечная непроходимость;
абсцесс брюшной полости;
хронизация патологического процесса.

При своевременном обнаружении заболевания и грамотной терапии прогнозы благоприятные. Но при отсутствии адекватной помощи могут развиться вышеперечисленные осложнения.

Один из симптомов мезаденита – капризность малыша

Что делать для профилактики?

Чтобы не допустить развития мезаденита у детей, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

Проходить все профилактические осмотры у врачей. Это позволит вовремя обнаруживать и лечить воспалительные заболевания у детей.
Ежегодно водить малыша к стоматологу. Мезаденит может развиться по причине проблем с зубами.
Лечить простудные заболевания под присмотром врача. Самостоятельно давать ребенку какие-то лекарства не следует, так как они могут не дать эффекта, и воспалительный процесс может распространиться далее по организму.
Укреплять иммунитет ребенка. Для этого сбалансировать его питание, в рацион включить свежие фрукты и овощи, богатые витаминами. В зимнее время ребенку можно давать витаминные комплексы. Также полезны закаливания, прогулки на свежем воздухе.

Мезаденит чаще всего является осложнением других заболеваний. Поэтому чтобы предотвратить его развитие, необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка, вовремя реагировать при изменении его самочувствия. Любые неприятные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Читать еще: боли в животе у грудного ребенка

Источник

Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов у детей. Болезнь развивается на фоне проникновения микроорганизмов бактериальной и вирусной природы в организм малыша. Несмотря на то, что мезаденит не относится к числу жизненно опасных заболеваний, воспаление лимфоузлов в кишечнике требует незамедлительного лечения.

Какие основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости? Что делать, если у ребенка увеличенные лимфоузлы в кишечнике? Как привести их в норму? Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за несвоевременного лечения?

Мезаденит: что это такое, почему возникает воспаление?

Мезаденит — заболевание, которое сопровождается разрастанием лимфоузлов в брыжейке — складке, соединяющей стенки живота с тонким кишечником. Лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, являются своеобразным барьером и не позволяют распространяться инфекции. Разрастание лимфоидной ткани имеет несколько форм — реактивную, фолликулярную и злокачественную. Гиперплазия одного из лимфоузлов в брыжеечной складке может привести к развитию серьезного заболевания.

В зависимости от возбудителя мезаденит делится на специфический и неспецифический. Специфический мезентеральный лимфаденит бывает двух видов:

туберкулезный, вызванный микобактериями туберкулеза;
иерсиниозный, образовавшийся под воздействием микробактерии Иерсинии.

Возбудителем неспецифического мезаденита может быть стрептококк или стафилококк. В норме оба микроорганизма живут у каждого человека, но при снижении иммунитета каждый из них начинает отрицательно воздействовать на работу организма. В силу того, что иммунная система у детей раннего возраста и подростков часто дает сбой, они чаще всего повергаются болезни.

Таким образом, увеличение лимфоузлов может спровоцировать любая бактериальная инфекция. К числу остальных причин развития мезаденита можно отнести:

вирусную инфекцию, например, аденовирус или энтеровирус;
глистную инвазию;
перенесенные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
грибок или грибковую инфекцию.

Симптомы увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка

В зависимости от характера течения заболевания мезентеральный лимфаденит имеет две формы — острую и хроническую. Таким образом, проявление симптомов болезни будет зависеть от того, в какой форме протекает мезаденит. К числу основных признаков, свидетельствующих об острой форме заболевания у детей, можно отнести:

неточную локацию болезненных ощущений;
внезапную и беспричинную ноющую боль в области ЖКТ, которая постоянно усиливается;
повышение температуры;
нестабильное давление и сердцебиение;
расстройство кишечника;
тошнота и приступы рвоты.

Если у малыша диагностировали хроническую форму гиперплазии лимфоузлов, все вышеперечисленные симптомы будут проявляться и у него, но только в менее выраженной форме. Детям с мезаденитом очень сложно объяснить родителям, в каком месте у них возникают болезненные ощущения. В связи с тем, что боль очень нечеткая, у малыша создается впечатление болезненности во всей брюшной полости.

Методы диагностики

Лечащий педиатр в первую очередь должен собрать информацию от родителей о перенесенных ранее заболеваниях, а также изучить анамнез. После этого специалист проводит осмотр, оценивает состояние языка, цвета кожи, дыхания. В норме на языке не должно быть пятен. Учащенное дыхание, бледность кожи, боли при пальпации живота — первые симптомы того, что ребенка нужно проверить на мезаденит.

Признаки увеличения брыжеечных лимфоузлов имеют сходство с аппендицитом, но в последнем случае у пациента наблюдается напряжение полости живота.Если у врача есть подозрение на то, что лимфоузлы у ребенка увеличены, он должен направить пациента на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.

К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:

общий клинический анализ крови;
биохимическое исследование крови;
ультразвуковую диагностику или рентген органов брюшной полости;
анализ кала на гельминты;
колоноскопию;
туберкулиновую пробу.

Способы лечения

Состояние, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы, требует немедленного лечения. В терапии нужен комплексный подход с применением лекарственных препаратов, средств народной медицины, диеты и процедур УВЧ. При несвоевременном обращении к врачу или неэффективной терапии (вследствие неточной диагностики) риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Медикаментозный подход

Употребление любого лекарственного средства должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом. Дозировка медикаментов и необходимость лечения конкретным лекарственным препаратом также определяется детским специалистом. Лекарственная терапия при мезадените включает следующие медикаменты:

Антибактериальные препараты. Их необходимость обусловлена риском развития осложнений при неэффективном лечении воспалительного процесса.
Спазмолитики и анальгетики. Они прекрасно купируют болезненные ощущения, назначаются только в том случае, когда пациент не в силах терпеть боль.
Адсорбенты. Для того чтобы предотвратить или приостановить интоксикацию организма, пациентам назначаются инфузионные растворы.

Средства народной медицины

Увеличение мезентериальных лимфоузлов в легкой форме хорошо лечится с помощью народных способов. Если болезнь перетекла в хроническую форму, средства народной медицины вряд ли помогут достичь желаемого результата. Эффективностью и безопасностью для маленьких пациентов отличаются следующие средства:

отвар корня ежевики;
настой из семян тмина;
отвар из ромашки или календулы.

Особенности питания

При лечении мезаденита особое внимание родители должны уделять питанию ребенка. Ребенку на время терапии нужно соблюдать диету №5 (пища должна быть дробной). Интервалы между приемами еды — не больше 3-4 часов. В соответствии с правилами диетического стола №5, ребенку придется отказаться от перекуса перед сном.

Все блюда, которые употребляет малыш, должны быть сварены на пару. Жареные или копченые продукты необходимо на долгое время исключить из рациона ребенка. К числу запрещенных на диете продуктов относятся:

бульоны, сваренные на жирном мясе;
полуфабрикаты;
кофе и шоколад;
консервы;
мучное.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и эффективное лечение — три составляющих быстрого выздоровления ребенка без риска возникновения осложнений. В противном случае у малыша могут развиться следующие неприятные последствия:

нагноение брыжеечных лимфатических узлов;
воспаление брюшной полости;
сепсис (заражение лимфы).

Профилактические меры

Профилактика мезаденита — единственный способ уберечь своего малыша от возникновения воспалительного процесса в кишечнике. Основное правило — не запускать болезнь. Если ребенок заболел мезаденитом, заболевание нужно долечить до конца и предотвратить перетекание в хроническую форму. К профилактическим мерам можно отнести:

своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей;
укрепление иммунитета;
предотвращение дисбактериоза;
ежегодное прохождение осмотра у стоматолога.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Мезаденит – это довольно распространенное у детей состояние, которое вызывает болевые ощущения в животе. Во многих случаях проблема разрешается без лечения. Иногда ее трудно диагностировать, так как симптомы бывают схожи с аппендицитом. Мезаденит означает воспаление лимфатических узлов брюшной полости. Как и почему оно происходит?

У младенца болит живот

Почему воспаляются лимфоузлы

Лимфатические железы, которые также называют лимфоузлами, присутствуют по всему телу. Они являются частью иммунной системы. Во время инфекции лимфоузлы будут увеличиваться и становиться болезненными, что объясняется борьбой организма с бактериями и вирусами. После того, как организм изгонит инфекцию, лимфатические железы возвращаются в нормальное состояние.

Важно! При мезадените воспаляются лимфоузлы в мембране (брыжейке), которая окружает толстую кишку и петли тонкого кишечника и соединяет их с брюшной стенкой. Это обычно происходит при кишечных, реже других инфекциях.

Мезаденит у младенцев встречается редко, чаще он диагностируется у детей старше 2-х лет, однако такие случаи бывают.

Понятие о мезадените

Брыжейка, кроме того, что прикрепляет кишечник к брюшной стенке, выполняет ряд других функций. Здесь находятся кровеносные сосуды, нейрорецепторы и лимфатические железы.

Важно! Из-за сложного строения и важности возложенных на нее функций многие патологии в брюшной полости возникают именно в брыжейке. Одной из них является мезентериальный лимфаденит (другое название – мезаденит).

Симптомы брыжеечного лимфаденита могут проявляться на протяжении нескольких дней, реже недель (хроническая форма). Они включают:

боль в животе, часто в правом нижнем углу;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;
общую слабость;
учащенные дыхание и сердцебиение.

Бывает, наблюдаются тошнота и рвота, жидкий стул.

Факторы, способствующие воспалению

Основной причиной воспаления лимфоузлов в кишечнике у ребенка является проникновение инфекций. Непосредственными возбудителями способны быть и условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечной флоре (стафилококки, стрептококки). Когда их количество превышает норму по причине развития инфекционных заболеваний и недостаточного иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы способны вызывать дисфункцию кишечника и воспалить лимфатические узлы брюшной стенки.

Лимфоузлы брыжейки

Инфекционные заболевания, способные заставить воспалиться лимфоузлы в кишечнике у ребенка:

гастроэнтерит;
кишечные инфекции;
воспаление легких;
отиты;
пиелонефрит;
тонзиллит;
респираторные инфекции;
вагинит;
цистит.

Виды мезентерального лимфаденита

Если брыжеечные лимфоузлы увеличены у ребенка, это может значить, что существовала первичная патология, а мезаденит является вторичным. Однако его течение не всегда одинаково. Существует острая форма заболевания, характеризующаяся значительно более выраженной симптоматикой (прежде всего, резкими, схваткообразными болями в животе). Хроническое течение мезаденита более продолжительное, но и менее болезненное для пациента.

Специалисты подразделяют заболевание на несколько разновидностей, определяющихся возбудителем:

Неспецифический. Провоцируется кишечной палочкой, стафилококками и другими патогенами. Возникает при сниженном иммунитете и может быть гнойным и простым;
Специфический. Обусловлен влиянием туберкулезной палочки (туберкулезный), бактерией Yersinia enterocolitica(иерсиниозный) и Yersinia pseudotuberculosis (псевдотуберкулезный).

Также различают разновидности мезаденита, определяющиеся способом проникновения инфекции в лимфоузлы: через ЖКТ либо ее переносят кровь и лимфа.

Способы диагностики

Когда есть подозрение, что лимфоузлы в желудке у ребенка могут воспалиться, проводятся различные методы диагностики.

Чтобы поставить диагноз, врач, скорее всего:

Соберет данные об истории болезни ребенка. В дополнение к информации о текущих симптомах нужны будут сведения о ранее перенесенных заболеваниях, питании малыша, поездках и болезнях родственников;
Произведет пальпацию живота младенца, чтобы обнаружить наличие припухлости, почувствовать, что лимфатические железы брыжейки увеличились в размере;

Пальпация живота

Направит пациента на исследования в лабораторию. Понадобится анализ крови (биохимический и общий), способный помочь выявить наличие инфекции у малыша и ее тип. В некоторых случаях потребуются исследования кала и мочи;
При необходимости назначит визуальный тест. Так как брыжеечные лимфоузлы недоступны для обзора, нужны специальные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости и компьютерная томография.

Важно! Прежде всего, мезаденит необходимо дифференцировать от болезни Крона и аппендицита.

УЗИ брюшной полости грудничку

Возможные осложнения

Брыжеечный лимфаденит может привести к осложнениям в редких случаях, только если его не лечили вовремя (лечили неправильно), или иммунитет младенца понижен. Самым опасным является нагноение лимфоузлов. Возможные последствия патологии:

Абсцесс. Воспалительный процесс в брюшной полости, требующий хирургического вмешательства;
Обезвоживание организма, если у пациента сильные диарея и рвота;
Сепсис, или общее заражение крови. Это возможно, когда патогенные микроорганизмы попадают в кровоток;
Непроходимость кишечника. Случается, когда мезентериальные лимфоузлы, которые увеличены у ребенка, сдавливают петли кишечника;
Перитонит, или воспаление мембраны, которая окружает органы брюшной полости. Без немедленной операции больной погибает.

Какой врач лечит мезаденит

Лечение брыжеечного аденита производится гастроэнтерологом или терапевтом, у детей – педиатром и обычно зависит от причины проблемы.

Методы терапии

Специального лечения мезаденита не существует, это далеко не всегда необходимо.

Важно! Лечить нужно первопричину воспаления лимфоузлов брыжейки, то есть бактериальные и вирусные инфекции.

Методы терапии сводятся в основном к симптоматическим. Неосложненные случаи мезаденита и вызванные вирусом заболевания обычно проходят через несколько дней или недель.

Лекарственные средства, используемые при лечении, могут включать:

Обезболивающие и жаропонижающие средства (кроме аспирина, так как он увеличивает риск синдрома Райе у детей);
Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях средней и тяжелой степени;
Препараты, необходимые, чтобы повысить иммунитет, витамины, антигистаминные средства.

В осложненных случаях потребуется лечение в стационаре.

В домашних условиях нужно делать следующее:

Побольше отдыхать. Это поможет ребенку выздороветь;

Младенец отдыхает

Для облегчения боли на живот положить теплую влажную ткань;
Если наблюдаются диарея и рвота, то необходимо пить воду маленькими глотками через короткие промежутки времени. Младенцу можно давать ее по чайной ложечке через каждые 10 минут.

Детский доктор Е. Комаровский говорит о том, что лучший способ предотвратить воспаление брыжеечных лимфоузлов – это применение профилактических мер против инфекций, которые могут спровоцировать мезаденит. Если все-таки увеличение лимфоузлов произошло, то в большинстве случаев отек регрессирует даже без проведения специальной терапии, по мере лечения первичного заболевания. Однако определить, опасно это или нет, может только врач, поэтому, когда у малыша присутствуют признаки мезаденита, он должен наблюдаться у педиатра.

Питание при мезадените

Во время мезентериального лимфаденита малыш должен придерживаться особого режима питания:

Прием пищи должен быть более частым, а порции маленькими;
Желательно исключить цельное молоко и блюда из него. Кисломолочные продукты употреблять можно;
Когда ребенок получает прикорм, готовить необходимо только на пару, отваривать продукты в воде или запекать в духовке;
Мясо и рыба должны быть с минимальным количеством жира, употребление сливочного масла тоже ограничивается;
Из фруктов и ягод нужно варить кисели и компоты, а не употреблять их свежими;
Каши можно варить из овсянки, гречки или риса. При этом лучше их готовить изначально на воде, добавляя небольшое количество молока лишь в конце варки;

Младенца кормят кашей

Хорошо поить малыша отваром шиповника, чаем из лечебной ромашки.

Продукты, которые нельзя употреблять

Запрещаются к использованию:

цельное молоко;
жирные продукты;
вареные и жареные яйца (разрешается только яйцо всмятку);
свежие фрукты и овощи;
свежий хлеб и сдоба;
сладости, можно только немного меда.

Главное для родителей

При возникновении болей в животе у младенца родители должны подготовиться для визита к врачу, чтобы ускорить постановку диагноза и увеличить вероятность его правильности.

Какая информация нужна врачу:

Описание всех симптомов недомогания, когда они начались. Желательно измерить температуру несколько раз и записать результаты;
Сведения о проведенных прививках, перенесенных заболеваниях;
Названия всех лекарств, которые принимает ребенок, их дозы;
События, предшествующие возникновению болей.

При необходимости доктор проведет дополнительные исследования. Малыш нуждается в постоянном наблюдении со стороны родителей до тех пор, пока ни будет поставлен точный диагноз, и проведено соответствующее лечение.

Видео

Источник