Воспаление лимфоузлов на шее доктор

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы – неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды – это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз – отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра – так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии – воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции – наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное – прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Источник

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты – защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже – одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах – в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления – лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

• узел остается увеличенным в течение

  нескольких недель;

• увеличение лимфоузлов только с одной

  стороны;

• увеличение нескольких групп лимфатических

  узлов сразу (например, шейных и паховых);

• лимфаденопатия – единственный симптом,

  никаких других признаков болезни нет;

• узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
• кажется, что узел спаян с окружающими тканями,

  невозможно точно определить его границы;

• трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
• кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.

Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления – лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела – местная инфекция. Например:

• Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
• Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
• Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.

Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела. При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:

• Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
• Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
• Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных – заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
• Лейкозах и лимфомах – злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.

Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы – иммунодефицитом, реакцией на прививку.

К какому врачу обратиться при лимфаденопатии?

Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:

• терапевт / педиатр (для детей);
• инфекционист – при подозрении на серьезную общую инфекцию;
• онколог – чтобы исключить злокачественное образование.

Определиться с выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла – пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.

Источник

Симптом воспаление лимфоузлов может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат воспаление лимфоузлов

• Гематолог
• Паразитолог
• Онколог
• Ревматолог
• Окулист (офтальмолог)
• Лор (отоларинголог)
• Хирург
• Венеролог
• Пульмонолог
• Эндокринолог
• Дерматолог
• Фтизиатр
• Инфекционист
• Артролог
• Терапевт.

Возможные заболевания при симптоме воспаление лимфоузлов

• Пролимфоцитарный лейкоз
• Фрамбезия
• Саркоид Бека
• Герминома
• Болезнь верхних дыхательных путей
• Фурункул преддверия носа
• Филяриатоз лимфатический
• Инфекционный мононуклеоз
• Паронихия
• Легочная туляремия
• Лимфаденит
• Туляремия
• Венерическая лимфогранулема
• Хронический лимфоцитарный лейкоз
• Саркома Юинга
• Лимфолейкоз
• Паратрахома
• Лихорадка Западного Нила
• Вухерериоз
• Мононуклеоз инфекционный
• Хронический лимфолейкоз
• Серонегативный ревматоидный артрит
• Волчанка
• Сифилис
• Острый лимфаденит туловища
• Эктима вульгарная
• Дракункулез
• Бругиоз
• Брюшной тиф у детей
• Нейродермит
• Зоб кистозный
• Острый лимфаденит
• Врожденный туберкулез
• Импетиго.

Воспаление лимфоузлов – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие воспаление лимфоузлов 223

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 22 года

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

62% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 30 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 2583 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 254 отзыва

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

8 (499) 519-36-42

В клинике 1500 руб.

77% пациентов рекомендует врача на основе 88 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чкаловская Курская Курская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1

8 (499) 519-36-26

В клинике 2890 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 132 отзыва

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

8 (499) 969-28-55

В клинике 3000 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 73 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 14 лет

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80

г. Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

95% пациентов рекомендует врача на основе 62 отзыва

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Полежаевская Хорошево

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 5 лет

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2

г. Москва, ул. Житная, д. 10, стр. 1

8 (499) 969-29-33

В клинике 2200 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево Коньково Калужская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 3600 руб.

92% пациентов рекомендует врача на основе 14 отзывов

Всего записалось 33 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Эндокринолог

Стаж 28 лет

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

8 (499) 519-36-02

В клинике 3200 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 10 отзывов

Всего записалось 52 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 36 лет

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

8 (499) 519-35-25

В клинике 2750 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 19 отзывов

Всего записался 191 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Планерная

1 2 3 4 5 … 23

Рекомендации перед приемом эндокринолога

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Диагностика воспаления лимфоузлов

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• КТ легких
• Рентген органов грудной клетки
• Рентген
• УЗИ суставов
• КТ лицевых костей
• МРТ селезенки
• КТ легких
• УЗИ лимфатических узлов
• УЗИ лимфатических узлов
• Рентген легких
• Рентген
• МРТ лимфоузлов
• УЗИ глаз
• УЗИ селезенки
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• МРТ лимфоузлов
• УЗИ паховых лимфоузлов
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• Биопсия пункционная биопсия лимфоузла
• МРТ лимфоузлов
• Рентген легких
• Рентген органов грудной клетки
• КТ (компьютерная томография)
• КТ гортани
• Рентген суставов
• Рентген мягких тканей
• Рентген суставов
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• УЗИ лимфатических узлов
• УЗИ легких и бронхов
• МРТ головного мозга
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ лимфатических узлов
• КТ головного мозга
• Рентген легких
• УЗДГ нейросонография с допплерографией
• Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
• МРТ горла и гортани
• УЗИ почек
• Рентген пищевода
• УЗИ мочевого пузыря
• Рентген
• МРТ лимфоузлов
• УЗИ органов мошонки
• МРТ лимфоузлов
• Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• КТ лимфоузлов
• КТ (компьютерная томография).

Эндокринологи Москвы – последние отзывы

Доктор вежливый и опытный. Она осмотрела меня, опросила, померила давление, сахар и назначила лечение.

На модерации, 19 апреля 2021

Доброжелательный доктор, который старается помочь с проблемой пациента. Она мне все объяснила и направила меня на анализы. Дальше, мы будем консультироваться по результатам анализов.

Наталья, 15 апреля 2021

Доктор внимательный. Она все подробно мне рассказала, объяснила состояние здоровья и дала рекомендации по лечению. Я осталась довольна и приду к врачу на прием ещё раз!

Екатерина, 12 апреля 2021

Врач профессиональный. У неё внимательный подход к пациенту. Доктор меня выслушала и назначила лечение.

Сергей, 14 апреля 2021

Доктор достаточно приветливый и сразу нашла подход к пациенту. Она провела мне обследование, дала дальнейшие рекомендации и назначила исследования.

Ирина, 07 апреля 2021

Доктор внимательный. Он меня расспросил, осмотрел и выписал первичное лечение.

Дарья, 16 апреля 2021

Я рада, что обратилась к Валентине Олеговне. Долго искала хорошего эндокринолога и считаю что нашла. Валентина Олеговна внимательный, чуткий и очень компетентный врач, несмотря на не очень большой стаж работы. Врач неравнодушный к проблемам пациента и, что самое главное, решает проблему комплексно.

Елена, 15 апреля 2021

Доктор знающий и старательный. Она послушала, провела осмотр и дала рекомендации, которые мы приняли к сведению.

На модерации, 19 апреля 2021

Доктор внимательный. Она пересмотрела всё лечение, которое было назначено. Я обязательно вернусь к ней повторно!

Наталья, 08 апреля 2021

Доктор очень внимательный. Она мне всё объяснила зачем было назначено это лечение. Я несколько лет хожу к Наталье Александровне!

Надежда, 11 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 4343 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник