Воспаление лимфоузлов подмышками к какому врачу

Дата публикации: 08.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Увеличение лимфоузлов под мышками – симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.

Причины увеличения лимфоузлов под мышками

Увеличение лимфоузлов под мышками – частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов – предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• воспалительные процессы лор-органов: ангина, синусит, гайморит, отит;
• инфекции кожи и слизистых: гнойные раны, стоматит, актиномикоз, фурункулы, экзема;
• бактерии, вирусные инфекции: дифтерия, паротит, скарлатина, ветряная оспа;
• заболевания зубов: пульпит, кариес, остеомиелит;
• венерические патологии: сифилис, гонорея.

Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:

• нарушение функций эндокринных желез;
• заболевания крови;
• злокачественные и доброкачественные опухоли лимфоидной ткани;
• метастазы в подмышечную впадину;
• рак молочной железы у женщин;
• ушиб в области подмышки, грудной клетки;
• болезни иммунной системы: дерматомиозит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
• реакцию на лекарственные препараты;
• хронические болезни органов пищеварения.

Типы увеличения лимфоузлов подмышками

Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:

• по распространенности патологического процесса бывает: локальная и генерализованная (кроме подмышечных поражаются лимфоузлы из смежных анатомических зон);
• по природе увеличения: опухолевая и неопухолевая;
• по характеру течения: острая (до двух недель), подострая (2-4 недели), хроническая (более месяца);
• по характеру воспалительных изменений: серозная, гнойная, некротическая форма.

При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.

В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация – ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.

Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.

Методы диагностики

При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.

Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.

По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:

• лабораторные: анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев материала, туберкулиновую пробу, диагностическую пункцию, биопсию лимфатических узлов;
• аппаратные: рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое сканирование лимфатических узлов подмышечной впадины, маммографию, компьютерную томографию брюшной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику причины, по которой увеличились лимфоузлы подмышками проводит терапевт. После диагностики он либо назначит лечение, либо направит вас к хирургу, маммологу или другому врачу с более узкой специализацией.

Лечение увеличения лимфоузлов подмышками

Курс лечения подбирают в случае конкретного пациента, и зависит от поставленного диагноза. На ранних стадиях и при неопухолевой природе увеличения лимфатических узлов рекомендовано проводить консервативную терапию. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов, уничтожения первичного очага инфекции назначают антибактериальные препараты в соответствии с типом возбудителя. Избавиться от боли и воспаления, нормализовать температуру тела помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики. Показаны тепловые процедуры, компрессы с мазью Вишневского, иммуностимуляторы, витамины.

При гнойной форме лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов больного госпитализируют, проводят вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и антисептикой. При наличии показаний и опухолевых формах показано хирургическое удаление увеличенных лимфоузлов.

В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины увеличения лимфоузлов под мышками используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение:

Осложнения чаще вызывает гнойная форма лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти непроизвольный прорыв гноя в окружающие ткани. Такие условия благоприятные для развития аденофлегмоны – гнойного воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов в области подмышки. К другим осложнениям относят: фистулы (патологические отверстия в теле), лимфатический тромбофлебит, септикопиемию.

Профилактика увеличения лимфоузлов под мышками

Профилактические мероприятия предполагают соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с животными, своевременную и в полном объеме профилактическую вакцинацию, укрепление иммунитета, правильное питание.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем организме лимфатические узлы представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфатические узлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции. Спровоцировать воспаление могут грибковые инфекции, раковые клетки. Особенно осторожно к увеличенным лимфоузлам под мышкой нужно относиться женщинам, в случае появления припухлостей нужно срочно обращаться к врачу за консультацией. Воспалительный процесс может свидетельствовать о раке груди, в этом случае заболевание лучше выявить на более ранней стадии.

Также воспалению может способствовать бритье, так как в этом случае инфекция попадает через поврежденный кожный покров. Использование дезодорантов при неудовлетворительной гигиене – одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов под мышками на сегодняшний день. Дезодоранты имеют свойство закупоривать поры, в которых остались бактерии. Размножение бактерий приводит к воспалительному процессу, на который первыми реагируют лимфатические узлы под мышкой.

Задача подмышечных лимфатических узлов состоит в очищении организма от воспалений и инфекций. Воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах может говорить о заболевании близлежащих органов. Стоит внимательно относиться к воспалению лимфоузлов, поскольку это является первым сигналом, который оповещает о том, что в организме не все в порядке.

В состав подмышечных лимфоузлов входит соединительная ткань, благодаря которой задерживается попадание в лимфу бактерий и вирусов. Если начался воспалительный процесс в лимфоузлах, значит число бактерий и вирусов, атаковавших организм, существенно увеличилось. В этом случае лимфатические узлы начинают активнее работать, при этом они могут довольно сильно увеличиться в размерах, начинается воспаление. При надавливании, резких движениях подмышечные лимфатические узлы болезненно реагируют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

I88 Неспецифический лимфаденит

R59 Увеличение лимфатических узлов

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

К основным причинам относят:

• Простудные заболевания.
• Онкологию.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания молочной железы у женщин.

Если организм полностью здоров, то человек лимфатические узлы не ощущает. Чувствительность лимфоузлов возрастает при воспалительном процессе, который идет в организме, это может быть все что угодно, от нарыва до раковой опухоли. Часто воспаление лимфоузлов под мышками возникает на фоне фурункулов, рожи, трофических язв, тромбофлебита. Увеличению лимфоузлов способствуют различные заболевания ротовой полости (кариес, парадонтит), а также тонзиллит, ангина.

Расположение лимфатических узлов определяется легко, это можно сделать самостоятельно: при прощупывании под мышками можно почувствовать маленькие подвижные шарики – это и есть лимфатические узлы. При распространении инфекции по телу, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при надавливании.

При простудных заболеваниях, ангине, может возникнуть воспаление подмышечных лимфоузлов. Причиной этого является напряженная борьба нашей иммунной системы с атаковавшими организм вирусами. Начинается активный процесс выработки лейкоцитов, благодаря которым уничтожаются осевшие в лимфатических узлах бактерии. Лимфоузлы воспалением и болезненностью сигнализируют о борьбе с инфекцией.

Частой причиной являются фолликулиты (воспаление волосяного фолликула). При воспалении может появиться боль, краснота, лихорадка, суставные боли, утомляемость, тошнота и т.п.

Увеличенный лимфатический узел, который появился позже или одновременно с уплотнением в груди, может говорить о воспаление в молочной железе. В этом случае затягивать с походом к врачу не стоит, чтобы как можно раньше исключить возможную раковую опухоль.

Воспалительный процесс может быть связано не только с инфекциями в организме. Аллергические реакции также способны спровоцировать увеличение лимфатических узлов. Травмы, ушибы, кисты, липомы – все это приводит к изменениям в лимфоузлах.

[8], [9]

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками

Вначале лимфоузлы увеличиваются в размере, появляется болезненная чувствительность при надавливании, чего вообще не должно быть в норме. Постепенно кожа над воспаленным участком приобретает красноватый оттенок. Такая стадия заболевания может длиться довольно долго и со временем пройти без всякого лечения, при условии, что воспалительный процесс, приведший к увеличению лимфоузлов (инфекционное заболевание, аллергия), вовремя устранен.

Если воспаление продолжается, самочувствие больного со временем становится хуже, болезненность лимфатических узлов увеличивается, появляется слабость, тошнота, повышается температура.

Если в воспаленных лимфоузлах появились гнойные очаги, симптомы становятся более выраженными. Температура может подняться до критической, больного лихорадит, состояние ухудшается буквально с каждым часом. В пораженном лимфатическом узле чувствуется пульсирующая боль, если инфекция распространилась по всему организму, то источник воспаления часто теряет свое значение.

Воспаление лимфоузлов под мышкой бывает острое и хроническое и разделяется на специфический и неспецифический тип.

Чаще всего это бактерии стафилококка, а вот стрептококк и другие гноеродные бактерии провоцируют воспаление крайне редко. Также источником воспаления могут быть продукты распада в гнойном очаге: (загноившиеся раны, рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, воспаление костного мозга, тромбофлебиты, трофические язвы).

Бактерии и продукты их распада с током крови оседают в лимфатических узлах, вызывая, тем самым, воспалительный процесс.

Специфический тип обычно развивается на фоне довольно тяжелых заболеваний, к ним относится туберкулез, сифилис, трихомониаз и т.п. В данном случае, симптомы проявления воспаления в лимфатических узлах тесно связаны с симптомами основного заболевания.

[10]

Диагностика воспаления лимфоузлов под мышкой

Диагностические мероприятия зависят от некоторых факторов:

• Характер течения заболевания (острое, хроническое).
• Распространенность (очаг поражения локальный либо генерализованный).
• Другие симптомы патологического характера в лимфоузлах (спаечный процесс с окружающими тканями, изменение консистенции и т.п.).
• Наличие специфических признаков, указывающих на конкретное заболевание (сыпь при кори, интоксикация при туберкулезе, шанкр при сифилисе и т.п.).

Есть общая программа, по которой проходит обследование при воспаленных лимфоузлах. Она включает в себя стандартный анализ крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) говорит о том, что организм усиленно борется с инфекцией. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы. При подозрении на туберкулез назначается рентген, проба Манту, исследование мокроты, на сифилис или ВИЧ-инфекцию сдаются серологические пробы, при подозрении на злокачественное образование берут пункцию лимфатического узла и проводят гистологическое исследование. Важным этапом обследования является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить состояние поверхностных групп лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузлов под мышкой при поверхностной острой форме определяется визуально, а также методом пальпации (прощупыванием). В большинстве случае диагностика происходит именно так. Довольно сложно диагностировать инфекции, которые исходят из ротовой полости (кариес, воспаление десен и пр.).

Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.

Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.

Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.

Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.

Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.

Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.

Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.

Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.

Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.

Как предотвратить воспаление лимфоузлов под мышкой?

Воспаление лимфоузлов под мышкой развивается, как уже упоминалось, в результате попадания в организм инфекции. Воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов – все это реакция нашей иммунной системы на вторжение вируса. Лимфоузлы в здоровом организме практически неощутимы. Именно поэтому профилактические действия должны быть направлены на поддержание здоровья.

Если есть склонность к простудным заболеваниям, значит, имеет место ослабленный иммунитет. Простуда – очень частая причина воспаленных лимфоузлов под мышкой, поэтому чтобы повысить сопротивляемость организма нужно укреплять иммунную систему.

Повышению защитных сил организма способствует здоровая пища (овощи, фрукты, вареное или тушеное мясо), прогулки на свежем воздухе, также можно пропить настойку шиповника, лимонника, эхинацеи, которые помогут иммунитету в тяжелое для него время.

Помимо иммунной системы нужно уделить особое внимание ссадинам, ранкам, порезам и пр. Через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, поэтому их необходимо стразу обрабатывать антисептическими растворами. При глубоком порезе нужно наложить повязку и своевременно её менять.

С большой осторожностью нужно относится к появившимся прыщам. При выдавливании прыщиков, в ранку может попасть инфекция (например, через грязные руки), что и станет причиной воспаления.

Хорошей профилактикой воспалительного процесса в лимфатических узлах будет своевременное и полное лечение всех заболеваний, которыми вы заболели.

Лимфоузлы являются своеобразным маячком, который предупреждает о том, что в организм попала инфекция. Поэтому, для профилактики воспаления лимфоузлов под мышкой необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Прогноз воспаления лимфоузлов под мышкой

В большинстве случаев, воспаление лимфоузлов под мышкой, обнаруженное на раннем этапе развития, а также своевременное и эффективное лечение, имеет благоприятный прогноз. На ранних стадиях достаточно пресечь распространение инфекции из основного очага: курс противовоспалительных препаратов, местное лечение – приведет лимфатические узлы в нормальное состояние.

Со временем, воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани, инфекция все больше распространиться по организму, может начаться интоксикация. В этом случае прогноз будет не таким утешительным, поскольку возможны осложнения (воспаление вен, заражение крови, нарушение лимфооттока). На месте сильно поврежденного лимфоузла остается рубец, этот процесс необратим. Острая стадия сопровождается очень тяжелым состоянием больного – высокая температура, лихорадка, сильные боли в воспаленных участках. Если при острой форме проводилось недостаточно эффективное лечение либо если пациент прервал его после улучшения состояния здоровья, может развиться хроническое воспаление. При хронической форме заболевания, лимфоузлы будут воспаляться при малейшем инфицировании организма (простуда, фурункул и др.).

В воспаленном лимфатическом узле может начаться гнойный процесс, что еще больше угрожает жизни пациента. Гнойной процесс может перекинуться на окружающие ткани, инфекция стремительно распространяется по организму, в этом случае даже возможен летальный исход. При гнойной форме не обойтись без операции по вскрытию воспаленных участков. Процесс лечения будет долгим, довольно неприятным, с возможными осложнениями, которые также необходимо будет лечить.

Женщинам к воспалению лимфатических узлов под мышкой необходимо относиться крайне осторожно, поскольку они могут сигнализировать о проблемах в молочной железе (не исключены раковые опухоли). Как известно, чем раньше обнаружена опухоль (злокачественная или доброкачественная), тем благоприятней прогноз.

Поэтому необходимо внимательно относится к различным сигналам нашего организма, ведь речь идет о нашем здоровье, и оно только в наших руках.

Воспаление лимфоузлов под мышкой серьезное заболевание, к которому нельзя относиться с пренебрежением. При обнаружении немного увеличенного лимфатического узла и своевременной диагностике причины воспалительного процесса, можно избежать ряда осложнений и предупредить на ранней стадии более тяжелые заболевания (например, злокачественные образования).

Источник