Воспаление лимфоузлов при кисте яичника
Лимфатические кисты после операции в гинекологии
Вероятность появления лимфатических кист после тазовой и парааортальной лимфаденэктомии составляет примерно 2%. Предполагали, что для предотвращения этого осложнения необходимо лигирование восходящих лимфатических сосудов во время лимфаденэктомии.
Существует также доказательство того, что использование низких доз гепарина (НДГ) увеличивает лимфатический дренаж и образование лимфатических кист. В прошлом пристеночную брюшину ушивали после лимфаденэктомии, и для того чтобы вывести всю лимфатическую жидкость, в забрюшинном пространстве устанавливали дренаж. Очевидно, что дренирование действительно предупреждает развитие лимфатических кист, несмотря на то что забрюшинное пространство было закрыто.
В настоящее время большинство онкогинекологов не зашивают брюшину, позволяя лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость и вновь всасываться. Ретроспективные сообщения показывают, что при использовании этой стратегии частота формирования лимфатических кист не увеличивается, однако проблема их образования решена не полностью.
Клинически распознать лимфатические кисты можно, пальпируя область подвздошной ямки при абдоминальном исследовании. Их можно обнаружить и в клетчатке боковой стенки таза. Большинство лимфатических кист бессимптомные. Однако при их выявлении следует убедиться в наличии или отсутствии обструкции мочеточников или вен. Если в расширенном мочеточнике обнаруживают скопление жидкости, кистозную лимфангиому необходимо дренировать.
Обычно это выполняет специалист по инвазивной радиологии, который чрескожно устанавливает дренаж в лимфатической кисте. Аспирационный дренаж приведет к спадению стенок лимфатической кисты и их склерозу. Если подкожный дренаж нельзя установить или он не приносит успеха, можно провести диагностическую операцию и иссечь стенку лимфатической кисты, что позволит лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость.
Предполагают, что установление J-образного сальникового лоскута в полость лимфатической кисты обеспечит лимфатический дренаж дополнительными путями. При наружной компрессии вен, связанной с кистозной лимфангиомой, больную следует обследовать на наличие венозного тромбоза. При его обнаружении назначают антикоагулянтную терапию, чтобы остановить распространение и стабилизировать тромб. После этого лимфатическую кисту необходимо дренировать, но если дренирование выполнить до антикоагулянтной терапии, это может привести к венозной декомпрессии и последующей эмболизации тромба.
Редко лимфатическая киста инфицируется и нуждается в дренировании и терапии антибиотиками.
Лимфатические кисты могут также развиваться в паховой области после пахово-бедренной лимфаденэктомии, выполненной как часть хирургического стадирования и лечения рака вульвы. За небольшими лимфатическими кистами можно просто наблюдать. Однако крупные лимфатические кисты, как правило, сопровождаются болью и лимфедемой, что требует дренирования с помощью закрытого аспирационного дренажа. Повторные аспирации увеличивают вероятность инфицирования лимфатической кисты.
– Также рекомендуем “Послеоперационные инфекции в гинекологии”
Оглавление темы “Осложнения операций в гинекологии”:
- Тактика при повреждении кишечника во время операции
- Кишечная непроходимость после операции в гинекологии
- Понос после операции в гинекологии
- Свищи после операции в гинекологии
- Лимфатические кисты после операции в гинекологии
- Послеоперационные инфекции в гинекологии
- Инфекции мочевых путей после операции в гинекологии
- Легочные инфекции (пневмония) после операции в гинекологии
- Нагноение раны после операции в гинекологии
- Абсцесс после операции в гинекологии
Источник
Терапевт
Здравствуйте, так как лимфоузлы увеличены, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. По поводу образования обратитесь к хирургу для осмотра очного
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Мария, ну а могла киста вот так вот вдруг вырасти?
Терапевт
Да,боковая киста шеи появляется от неизвестных причин внезапно сама по себе
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Мария, я прикрепила фото, где эта киста располагается у меня , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Я смотрела фото, нужна пальпация,чтобы оценить подвижность, плотность, болезненность, вам без осмотра врача, к сожалению,не обойтись
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Мария, а что значит изоэхогенное?
Терапевт
Это плотность ткани по отношению к окружающим тканям, значит, что он не отличается от окружающих тканей по плотности
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Мария, киста может быть такой ? И что вообще может быть с такой плотностью?)
Терапевт
Может быть киста, может быть лимфоузел,вы без осмотра врача вы не выясните,что это, вы ты лучше не гадали,а сходили к хирургу
Детский стоматолог, Стоматолог
Напишите пожалуйста подробнее Вашу историю,с чего все началось и так далее и своё фото,ткните пальцем-где что нащупали).
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Диана, три месяца назад нащупала узлы на затылке и стала бегать по врачам , в итоге те узлы так и остались после антибиотиков даже , но вылезали новые за ухом , сегодня на узи увеличенных ее увидели особо, но вот это образование (фото прикрепила) описали как кисту или что то
Детский стоматолог, Стоматолог
Стоматолог ,лор-есть проблемы?или не обследовались?
Анализы сдавали какие-либо?
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Диана, да , ничего нет , анализ крови идеален , меня интересует именно это образование , что это может быть?
Детский стоматолог, Стоматолог
Лимф узлы передние шейные,если мы о них говорим,-расположены вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,идут цепочкой вниз ,как бы от задней пов уха,к передней пов-им ключицы.
Киста имеет капсулу и если сделать биопсию и гистологию-холестерин-содержащую жидкость внутри.
Она плотная на ощупь
Лимф узлы могут быть увеличены до месяца после перенесённых инфекций
Опасны конгломераты,которые неподвижны,спаяны между собой и кожей,деформируют симметрию тела….
Рекомендую обратиться к лор-онкологу,пропальпируют и при необходимости сделают биопсию.
Уверена-ничего страшного,просто есть какой-то триггер,который задерживаешь Ваше внимание именно на лимф узлах,может история какая негативная была…
Вообще узи одного узла не корректно делать-если что-то ищут-делают узи шейных,подчелюстных узлов,сравнивая из по эхо-сигналу между собой,а так же смотрят забрюшинные лимф узлы
Удачи
Детский стоматолог, Стоматолог
И вот ещё-если даже это и киста,тоже ничего страшного,кисты шеи отлично убираются
Обратитесь к лор-онкологу,как я описала выше)
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Диана, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский стоматолог, Стоматолог
Это значит ответный сигнал отличается от сигнала других тканей-эхогенных
Детский стоматолог, Стоматолог
Про кисту обычно пишут гипоэхогенное,то есть ответный сигнал снижен,менее плотная,так как жидкость внутри,а изоэхогенное-более плотное,так как там плотнее ткань
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Так по снимку не скажешь л/узел это или киста. Нужен осмотр стоматолога. А при пальпации есть болезненность? Подвижно?
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Елена, подвижное , но неужели врач узи не может отличить лимфоузел от чего то другого?
Детский ЛОР, ЛОР
УЗИ это дополнительный метод исследования, не всегда можно точно выставить диагноз. В любом случае если это образование отличается от остальных л/узлов, лучше сходить к стоматологу( подчелюстная область их). Обычно кисты удаляют или пунктируют под контролем узи.
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Елена, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит, что при проведении узи такие образования обладают сходной с ультразвуком акустической способностью. Их трудно увидеть. Обычно кисты- гипоэхогенные структуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Но бывают, конечно, атипичные кисты. Они могут быть неоднородными, содержать перегородки. Так может выглядеть и л/узел. Желательно очный осмотр специалиста, что бы определиться с дальнейшей тактикой.
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Елена, а изоэхогенное лимфоузел это плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Все индивидуально. Нужно смотреть плотный или нет. Спаян ли с окружающими тканями. Болезненный или нет. Перед тем, как на шее появились л/узлы вы перенесли какое-то заболевание? Бывает так, что шейная лимфаденопатия, как вариант нормы. Но в вашем случае, лучше очный осмотр доктора.
Хирург
Здравствуйте, Валерия !
Заключение УЗИ специалиста не совсем корректное !
Указано, что подчелюстные и околоушные Л/У увеличены ! Не указано , на сколько они увеличены , увеличены с обеих сторон или только с одной стороны, сколько всего увеличенных лимфузлов , какова их структура , кровоснабжение !
По поводу образования . В тексте описания отмечается что образование находится в области шеи , а в заключении , оно уже в подчелюстной области !
Если все дефекты описания отбросить и высказать какое – то , хотя бы ориентировочное мнение , то что касается кисты , она либо является срединной кистой шеи , если она расположена на шее или , это киста подчелюстной слюнной железы, если она не на шее , а под челюстью !
Срединная киста шеи , хоть и называется срединной , вовсе не обязательно, чтобы была строго по середине ! Она может быть сдвинута от срединной линии вправо или влево !
Думаю будет верно, если Вы повторите УЗИ в другом месте , у другого специалиста !
Если подтвердится диагноз срединной кисты шеи , то будет необходимо обратиться к ЛОР – врачу , для госпитализации в Лор отделение и удаления кисты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Яков, Мария, а что значит изоэхогенное?
Хирург
Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей по разному !
ГИРЕРЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются сильнее , больше чем от окружающих тканей !
ГИПОЭХОГЕННОЕ, – это образование, от которого волны отражаются слабее ,чем от окружающих тканей !
ИЗОЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются почти так же как от окружающих его тканей (не особо сильные и не особо слабые) !
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Яков, и если это такой лимфоузел?
Хирург
Не так однозначно !
Там должны быть другие параметры, которых у Вас нет !
Хирург
Прошу прощения, – опечатка : вместо “ГИРЕРЭХОГЕННОЕ”, необходимо “ГИПЕРЭХОГЕННОЕ” !
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Валерия, 5 января 2020
Клиент
Елена, у меня вопрос про изоэхогенное образование , что это может быть
Педиатр
Это значит кистозное образование
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Абсолютно согласна с доктором Яковом Мартиросяном.
Данное УЗИ не несет в плане диагностики никакой корректной информации,одна путаница.Если бы данное образование было бы кистой,Вам бы это четко написали по результатам УЗИ.Вам нужно повторить УЗИ шеи плюс слюнных желез в другом месте и с результатами обратиться в идеале к челюстно-лицевому хирургу очно.Пока самое главное, образование ничем не мазать,не греть.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
844 просмотра
5 января 2020
Здравствуйте, уже задавала тут много вопросов по лимфоузлам, у меня уже три месяца нервоз от них и вот два дня назад опять нащупала в шее подвижное образование рядом с артерией . пошла на узи , врач сказала, что это не узел , а киста или что то подобное.. Могла она не увидеть узел и что теперь с этим делать?
Возраст: 25
Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, так как лимфоузлы увеличены, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. По поводу образования обратитесь к хирургу для осмотра очного
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, ну а могла киста вот так вот вдруг вырасти?
Терапевт
Да,боковая киста шеи появляется от неизвестных причин внезапно сама по себе
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, я прикрепила фото, где эта киста располагается у меня , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Я смотрела фото, нужна пальпация,чтобы оценить подвижность, плотность, болезненность, вам без осмотра врача, к сожалению,не обойтись
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, а что значит изоэхогенное?
Терапевт
Это плотность ткани по отношению к окружающим тканям, значит, что он не отличается от окружающих тканей по плотности
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, киста может быть такой ? И что вообще может быть с такой плотностью?)
Терапевт
Может быть киста, может быть лимфоузел,вы без осмотра врача вы не выясните,что это, вы ты лучше не гадали,а сходили к хирургу
Детский стоматолог, Стоматолог
Напишите пожалуйста подробнее Вашу историю,с чего все началось и так далее и своё фото,ткните пальцем-где что нащупали).
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, три месяца назад нащупала узлы на затылке и стала бегать по врачам , в итоге те узлы так и остались после антибиотиков даже , но вылезали новые за ухом , сегодня на узи увеличенных ее увидели особо, но вот это образование (фото прикрепила) описали как кисту или что то
Детский стоматолог, Стоматолог
Стоматолог ,лор-есть проблемы?или не обследовались?
Анализы сдавали какие-либо?
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, да , ничего нет , анализ крови идеален , меня интересует именно это образование , что это может быть?
Детский стоматолог, Стоматолог
Лимф узлы передние шейные,если мы о них говорим,-расположены вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,идут цепочкой вниз ,как бы от задней пов уха,к передней пов-им ключицы.
Киста имеет капсулу и если сделать биопсию и гистологию-холестерин-содержащую жидкость внутри.
Она плотная на ощупь
Лимф узлы могут быть увеличены до месяца после перенесённых инфекций
Опасны конгломераты,которые неподвижны,спаяны между собой и кожей,деформируют симметрию тела….
Рекомендую обратиться к лор-онкологу,пропальпируют и при необходимости сделают биопсию.
Уверена-ничего страшного,просто есть какой-то триггер,который задерживаешь Ваше внимание именно на лимф узлах,может история какая негативная была…
Вообще узи одного узла не корректно делать-если что-то ищут-делают узи шейных,подчелюстных узлов,сравнивая из по эхо-сигналу между собой,а так же смотрят забрюшинные лимф узлы
Удачи
Детский стоматолог, Стоматолог
И вот ещё-если даже это и киста,тоже ничего страшного,кисты шеи отлично убираются
Обратитесь к лор-онкологу,как я описала выше)
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский стоматолог, Стоматолог
Это значит ответный сигнал отличается от сигнала других тканей-эхогенных
Детский стоматолог, Стоматолог
Про кисту обычно пишут гипоэхогенное,то есть ответный сигнал снижен,менее плотная,так как жидкость внутри,а изоэхогенное-более плотное,так как там плотнее ткань
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Так по снимку не скажешь л/узел это или киста. Нужен осмотр стоматолога. А при пальпации есть болезненность? Подвижно?
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, подвижное , но неужели врач узи не может отличить лимфоузел от чего то другого?
Детский ЛОР, ЛОР
УЗИ это дополнительный метод исследования, не всегда можно точно выставить диагноз. В любом случае если это образование отличается от остальных л/узлов, лучше сходить к стоматологу( подчелюстная область их). Обычно кисты удаляют или пунктируют под контролем узи.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит, что при проведении узи такие образования обладают сходной с ультразвуком акустической способностью. Их трудно увидеть. Обычно кисты- гипоэхогенные структуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Но бывают, конечно, атипичные кисты. Они могут быть неоднородными, содержать перегородки. Так может выглядеть и л/узел. Желательно очный осмотр специалиста, что бы определиться с дальнейшей тактикой.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, а изоэхогенное лимфоузел это плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Все индивидуально. Нужно смотреть плотный или нет. Спаян ли с окружающими тканями. Болезненный или нет. Перед тем, как на шее появились л/узлы вы перенесли какое-то заболевание? Бывает так, что шейная лимфаденопатия, как вариант нормы. Но в вашем случае, лучше очный осмотр доктора.
Хирург
Здравствуйте, Валерия !
Заключение УЗИ специалиста не совсем корректное !
Указано, что подчелюстные и околоушные Л/У увеличены ! Не указано , на сколько они увеличены , увеличены с обеих сторон или только с одной стороны, сколько всего увеличенных лимфузлов , какова их структура , кровоснабжение !
По поводу образования . В тексте описания отмечается что образование находится в области шеи , а в заключении , оно уже в подчелюстной области !
Если все дефекты описания отбросить и высказать какое – то , хотя бы ориентировочное мнение , то что касается кисты , она либо является срединной кистой шеи , если она расположена на шее или , это киста подчелюстной слюнной железы, если она не на шее , а под челюстью !
Срединная киста шеи , хоть и называется срединной , вовсе не обязательно, чтобы была строго по середине ! Она может быть сдвинута от срединной линии вправо или влево !
Думаю будет верно, если Вы повторите УЗИ в другом месте , у другого специалиста !
Если подтвердится диагноз срединной кисты шеи , то будет необходимо обратиться к ЛОР – врачу , для госпитализации в Лор отделение и удаления кисты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, Мария, а что значит изоэхогенное?
Хирург
Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей по разному !
ГИРЕРЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются сильнее , больше чем от окружающих тканей !
ГИПОЭХОГЕННОЕ, – это образование, от которого волны отражаются слабее ,чем от окружающих тканей !
ИЗОЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются почти так же как от окружающих его тканей (не особо сильные и не особо слабые) !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, и если это такой лимфоузел?
Хирург
Не так однозначно !
Там должны быть другие параметры, которых у Вас нет !
Хирург
Прошу прощения, – опечатка : вместо “ГИРЕРЭХОГЕННОЕ”, необходимо “ГИПЕРЭХОГЕННОЕ” !
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, у меня вопрос про изоэхогенное образование , что это может быть
Педиатр
Это значит кистозное образование
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Абсолютно согласна с доктором Яковом Мартиросяном.
Данное УЗИ не несет в плане диагностики никакой корректной информации,одна путаница.Если бы данное образование было бы кистой,Вам бы это четко написали по результатам УЗИ.Вам нужно повторить УЗИ шеи плюс слюнных желез в другом месте и с результатами обратиться в идеале к челюстно-лицевому хирургу очно.Пока самое главное, образование ничем не мазать,не греть.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник