Воспаление лимфоузлов в подростковом возрасте
1244 просмотра
23 февраля 2020
Здравствуйте. У сына 12 лет увеличены подчелюстные узлы до 15 мм и заднеушной слева до 19 мм. Кровь спокойная и биохимия и ОАК. Гуморальный иммунитет норма. Рентген грудной клетки тоже. Узи ОБП норма. Щитовидка тоже. Сами узлы без особенностей. Врач узи сказал, что это не системное. Воспаление какое-то есть близко. В конце лета из Турции привёз инфекцию. Ротавирус по словам педиатра. Рвало, понос, потрм острый фарингит следом. Температуры была. С октября опять фарингиты с кашлем и соплями. Перед новым годом ОРВИ. Температура 40. Поэхали в инфекцию. Поставили танзиллит 2 степени острый на фоне вируса. Прописали Супракс и домой. Супракс все вылечил. Но узлы не ушли. Ни больше, ни меньше. В каникулы еще продуло шею. Миозит 3 дня был. Сей час здоров. Уже 2 месяца все чудесно. Но узелки не проходят. Есть дерматит вокруг рта, с лета длится. Боюсь онкологии очень. Как долго они держаться могут? Уже около 4 месяцев. Могут ли остаться? У меня самой есть такие на всю жизнь. Спасибо.
Возраст: 39
Хронические болезни: Хронический панкреотит, вырезан желчный пузырь, камни в почках
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Пришлите качественное фото глотки. При хроническом тонзиллите часто увеличены эти группы лимфоузлов.
На скрытые инфекции организма проверялись?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Не проверялись еще.
ЛОР, Детский ЛОР
После перенесенной болезни лимфоузлы могут долго приходить в норму, иногда до 1 года
Лимфомиозот принимайте по схеме в инструкции
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, я фото выложила. Как смогла))
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, по поводу лимфомиазота. Его можно детям? Пишут до 18 лет.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, еще вопрос. У ребенка проблемы с носом. Закладывает часто. На ночь капал капли. Я стараюсь разные покупать. У меня такая же проблема. Он решил бросить это дело. Дышит сам уже месяц. Но легче не становится. Никак не отвыкнет. Такие проблемы могут влиять на лимфатическую систему?
ЛОР, Детский ЛОР
А как давно затрудненное носовое дыхание?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
На практике назначается с рождения. Выслала дозировку Вам личным сообщением
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте со стороны лор органов и у стоматолога здоров?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Иван, здравствуйте. Стоматолог смотрел. Есть подозрение на кариес. Наблюдаемся 3 месяца. Потом опять идем к ней. Она уже точно скажет. Там совсем чуток. У лора не были. Сначала болел. Потом школа с утра до ночи.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ увеличенных лимфоузлов и обратиться к лечащему врачу по месту регистрации с результатами всех пройденных обследований для получения направления к онкологу.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Василий, узи делали. Я писала про это. Там всё без изменений, только увеличение.
Терапевт
Если не обращались к онкологу, обратитесь, пусть проконсультируют коллеги. Одна пальпация лимфоузлов даёт много ценных сведений.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Василий, и хирург пальпировал, и иммунолог и куча терапевтов. По узи они подвижны, не спаяны ни с чем.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Терапевт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов скорее всего носит реактивный характер в ответ на частые ОРВИ, хронический тонзиллит. По большому счёту увеличение их размеров в пределах 2 см при сохранённой структуре рассматривается как вариант нормы. Можете начать принимать лимфамиозот курсом. Обязательно санация хронических очагов инфекции в ротовой полости (кариес, пульпит, гингивит), если есть хронический тонзиллит, то вне обострения можно проводить промывание лакун миндалин у лора 2-3 р/в год.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, здравствуйте. А 3 месяца это реактивный считается? В детстве ему ставили хр. танзиллит. Сейчас я фото приложила, что у него во рту. Это как считается?
Терапевт
Если есть хронический очаг инфекции,либо вялотекущее воспаление в близлежащих тканях, то лимфоузлы могут быть длительно реактивно увеличены. Сейчас горло спокойное у Вас, если анализы хорошие, то желательно пройти санацию полости рта у стоматолога, возможно это решит все Ваши проблемы. Это не онкология, не волнуйтесь.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо. Я волнуюсь просто, вруг у него в голове что-то. С этим телефоном все время. А может из-за дерматита так быть?
Терапевт
Нет, онкология головного мозга по другому протекает, у Вашего ребёнка ее нет, не переживайте. Лимфоузлы с сохранённой структурой и дифференцировкой – это не онкология. По поводу дерматита нужно обратиться к дерматологу, так как вялотекущее воспаление мягких тканей, также может давать увеличение лимфоузлов, как вариант.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, и как пить лимфомиазот. Пишут до 18 лет нельзя.
Терапевт
Тогда лучше не надо его принимать, попробуйте лучше настойку эхинацеи (это адаптоген)по 5 мл 3 р/сутки, курсом 1 месяц для укрепления иммунитета.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Описанные Вами симптомы, воспаленные нёбные миндалины и зев более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Собирались. Но прописали супракс. Педиатр сказала не надо мазок пока. Антибиотик там всё убил)))
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, миндалины у сына всегда такие. Выявили в детстве герпес 6 типа. Было в разы хуже. Волнуют увеличенные узлы за ушами больше всего. Такого раньше не было.
Хирург
Ирина , Супракс является антибиотиком и он влияет на бактериальную флору , а на вирусы не реагирует ! Так что , если там имеются вирусы , то безусловно анализ покажет !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо. Т. е. наш врач лор или инфекционист?
У гематолога были. Она все эти анализы и назначила. По анализам все в норме. Значит это не по её части?
ЛОР, Детский ЛОР
ЛОР однозначно ваш врач. С носом разбираться нужно, почему закладывает… Искривление перегородки носа, вазомоторный или аллергический ринит, аденоид… Или все вместе.
Хирург
Да, Вы правы ! ЛОР или инфекционист могу направить Вас на эти анализы, а получив результат Вы сможете прикрепить к вопросу , я смогу оценить их !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
На мой взгляд глотка не спокойная, есть гиперемия.
Советую сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность и кровь на герпесвирусы.(ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ,ВПГ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Моему сыну 15,5 лет, около трех недель назад переболел ОРВИ 5 дней не снижалась температура 39,8 принимал колдрекс и др. три дня над обнаружили, что несколько лимфатических узлов на затылке увеличены каждый в разной степени. Обратились к врачу, назначено лечение вольтарен, спиртовые примочки, йод. Анализ крови сдали, результат пока неизвестен. Скажите за чем наблюдать, какие исследования провести,чтобы диагноз был достоверен, на что обратить внимание. Спасибо С Уважением, Александра
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток Александра.
Учитывая перенесенную ранее вирусную инфекцию. возможно это реактивное воспаление лимфатических узлов ( т.к. лимфатические узлы это резервуар , именно там накаливается и нейтрализуется инфекция . Анализ крови может показать только умеренное воспаление или вообще остаться спокойным.
Вы должны обратить внимание на наличие температуры тела до 37,5- 38.0, наличие проливного пота ” мокрая подушка”-это негативные факторы.
Если узел увеличен без всякой симптоматики, то за ним просто надо наблюдать.
Рекомендую выполнить УЗИ периферических л узлов, и по возможности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных л/узлов.. ( для контроля)
Возможно на противовоспалительном лечении все пройдет.
НАБЛЮДЕНИЕ-ЭТО САМОЕ ВАЖНОЕ.
И как онколог советую, при появлении новых л/узлов или при увеличении старых необходима консультация врача- онколога.
Доброго вам здоровья.
С уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Извините, пожалуйста, я не поняла с температурой тела, у нас колебания от 36,6 – до 37,2 – это нормально? Спасибо.
Здравствуйте.
Как я и писала ранее возможно это реактивное увеличение лимфатических узлов не фоне вирусной инфекции. Конечно на фоне проведение противовоспалительной терапии у ребенка будет снижение температуры тела. Но температура 37,2 С. – это ведь не всегда тяжелая патология.
Для начала пролечите основное заболевание до полной стабилизации общего состояния.
А те симптомы которые я перечислила ранее характерны для серьезной патологии связанной с л/ узлами ( и возникают на фоне полного здоровья) и эти симптомы существуют только в группе. Ввела вас в заблуждение.
Поэтому не беспокойтесь, напрасно, пролечите вирусную инфекцию и обязательно проведите УЗИ.
С уважением Е.С.
анонимно
Спасибо! За консультацию. Но у сына на фоне приема антибиотиков уменьшения л/узлов не наблюдается, а также возникли новые на шее и немаленькие. Температура тела не изменилась. Вот сейчас 21,55 36.9 градусов. Мы ОЧЕНЬ обеспокоены. Врачи разводят руками, правда узи л/узлов не назначали, пока сделали рентген на выявления воспалительных процессов носоглотки. Может его положить в больницу на обследование. Извините, но районные врачи нашей поликлиники оставляют желать лучшего. Хоть и Москва. Выявить не могут, только гоняют по врачам. Проверили уши, тоже воспалительных процессов нет. Просто с увеличением л/узлов в нашей семье никто не сталкивался. Правда в глубоком детстве в 3,5 гола он очень тяжело переболел скарлатиной. И на 19 день скарлатины началась ветрянка. Температура была 40,7 губы сплошная болячка. Было очень страшно, мы его чуть не потеряли, его трясло до потери сознания, могла ли давно перенесенная в таком виде болезнь дать отголоски в подростковом возрасте. Спасибо за Вам за отзывчивость и понимание. Буду настаивать на узи.
Здравствуйте.
Ваши дополнительные вопросы расширяют “поле для деятельности”. Конечно хронизация старой инфекции может появляться при ослаблении иммунитета. Относительно связи со скарлатиной к сожалению затрудняюсь ответить.
Но все равно настаиваю выполнить УЗИ (потому что у вашего ребенка достаточно много различных симптомов, А вместе с этим и вопросов на которые необходимо найти ответы. А проведение УЗИ входит в клинический минимум обследования.
Сдайте общий анализ крови и лейкоцитарной формулой ( может быть будет умеренное воспаление или вообще анализ будет спокоен.
Желаю вам удачи, только ваша настойчивость поможет в решении проблемы.
Консультация врача хирурга на тему «У подростка увеличены затылочные лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?
Для чего нужны лимфоузлы?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.
Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.
Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.
Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.
Подробнее о причинах
Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.
Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:
- Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
- Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
- Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
- Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.
При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни.
Клиническая картина
Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.
Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:
- Острая форма
Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.
Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.
- Хроническая форма.
Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.
Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.
Постановка диагноза
При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.
Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.
Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:
- УЗИ печени и брюшины.
- Рентгенография грудины.
- Иммунологическое исследование
- Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.
Когда требуется лечение?
Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.
Фото: паракокцидиоидомикоз: острая форма, показывающая увеличенные лимфатические узлы, с воспалительным аспектом и образованием абсцесса
В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:
- Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
- Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
- Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
- Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
- Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
- Повышение локальной или субфебрильной температуры.
- Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.
По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.
Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.
Источник