Воспаление лобной ветви тройничного нерва

Воспаление лобной ветви тройничного нерва thumbnail

СОДЕРЖАНИЕ

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение невралгии тройничного нерва
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия и другие немедикаментозные методики
  • Хирургическое лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Лечение в клинике «Энергия здоровья»
  • Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.

Общая информация

Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

  • глазная: отвечает за глаз, лоб и верхнее веко;
  • верхнечелюстная: иннервирует область от нижнего века до верхней губы;
  • нижнечелюстная: захватывает подбородок, нижнюю челюсть, губы и десны.

При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

Записаться на прием

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

  • сдавление тригеминального нерва целиком или его ветвей на фоне:
    • увеличения артерий или вен головного мозга (аневризмы, атеросклероз, инсульты, повышенное внутричерепное давление на фоне остеохондроза, врожденные особенности развития);
    • опухолей головного мозга или тканей лица в непосредственной близости от нервных волокон;
    • врожденные аномалии строения костей, суженные отверстия, через проходят ветви нерва;
    • травмы черепа, лицевой области: переломы костей, посттравматические рубцы мягких тканей;
    • разрастание рубцовой ткани после перенесенной травмы, операции, воспаления;
  • вирусные поражения непосредственно нерва: герпес, полиомиелит, СПИД;
  • различные заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, ДЦП, менингит, энцефалит, эпилепсия, энцефалопатии, опухоли;
  • стоматологические проблемы: осложнения после пломбирования каналов, специфическая реакция на введение обезболивающих препаратов, периостит и другие воспалительные заболевания.

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

  • в возрасте старше 50 лет;
  • на фоне психических расстройств;
  • при регулярных переохлаждениях;
  • при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
  • при регулярном переутомлении, стрессах;
  • при глистных инвазиях и других гельминтозах;
  • при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
  • при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
  • на фоне аутоиммунных поражений;
  • при чрезмерной подверженности аллергии;
  • при метаболических нарушениях.

Симптомы

Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

  • губы;
  • крылья носа;
  • область бровей;
  • средняя часть подбородка;
  • щеки;
  • область наружного слухового прохода;
  • ротовая полость;
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

  • верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
  • щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
  • подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

  • подергивание мимической мускулатуры;
  • спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;
Читайте также:  Воспаление тройничковый нерв как лечить

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

  • жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
  • анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
  • анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
  • электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
  • электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение направлено:

  • на устранение причины повреждения;
  • на облегчение состояния пациента;
  • на стимуляцию восстановления структур нерва;
  • на уменьшение возбудимости триггерных зон.

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

  • противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
  • миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
  • витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
  • антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
  • седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

  • ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
  • лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
  • УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
  • электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
  • диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
  • массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
  • иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.
Читайте также:  Воспаление тройничного нерва затылка

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

  • удаление опухолей;
  • смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
  • расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

  • воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
  • баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
  • резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

Записаться на прием

Осложнения

Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

  • формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
  • зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
  • облысение увеличивается.

Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
  • правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
  • регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
  • полноценно высыпаться и отдыхать;
  • минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
  • не допускать переохлаждений и закаляться;
  • отказаться от вредных привычек.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

  • современные медикаментозные схемы для снижения частоты и интенсивности приступов;
  • физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез и т.п.;
  • деликатный лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • помощь психолога при необходимости.

Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

  • скрининговые диагностические программы, направленные на ранее выявление заболеваний и патологий;
  • прицельную диагностику с использованием современной аппаратуры и лабораторных анализов;
  • консультации опытных специалистов, в том числе зарубежных;
  • современное и эффективное комплексное лечение;
  • необходимые справки и выписки;
  • документы и назначения для санаторно-курортного лечения.

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».

Источник

Воспаление лобной ветви тройничного нерва

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Неврит тройничного нерва – воспаление в ветвях нерва, требующее незамедлительного лечение во избежание необратимых последствий. Тройничный нерв считается крупным нервов черепно-мозговой системы, находящийся в области зубов и лица. Неврит сопровождается резкими, интенсивными и часто повторяющимися болевыми ощущениями в зонах иннервации ветвей тройничного нерва. Такое заболевание нередко приводит к инвалидности из-за ограничения активной деятельности, затруднениях при приеме воды и пищи, дискомфорта при совершении гигиенических процедур в ротовой полости. Чаще всего патология встречается у лиц старше 50 лет, преимущественно у женщин.

Неврит тройничного нерва развивается на фоне воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в организме. К наиболее распространенным относятся грипп, менингит, гайморит и сифилис. Также патология может возникнуть при хронических воспалениях в зубах и деснах, неправильно подобранных зубных протезах, черепно-мозговых травмах, сдавлении нерва при мальформации сосудов головного мозга, аневризме кровеносного сосуда и опухоли мозга. Неврит тройничного нерва может появиться вследствие сильного и длительного переохлаждения, иммунной дисфункции и тяжелых инфекций длительного течения, требующих агрессивного лечения.

Читайте также:  Вторичное воспаление тройничного нерва

В зависимости от локализации воспаления врачи выделяют следующие симптомы неврита:

  • Первая ветвь тройничного нерва. Сопровождается острой и пульсирующей болью в район глаз, отдающей ко лбу, вискам и корешкам носа.
  • Вторая ветвь. Боль возникает в верхних зубах, иррадиирующая в верхнюю губу и виски.
  • Третья ветвь. Болевой синдром сосредоточен в области подбородка и нижней челюсти, иногда отдает в уши.

Различают 2 вида боли при неврите: типичная и нетипичная. Для первого вида характерны краткосрочные стихания болевых ощущений, если человек находится в состоянии покоя. Боль напоминает резкий удар током и появляется при касании к пораженным местам. Для нетипичного болевого синдрома характерна постоянная боль, поражающая болью часть лица. У пациента отмечаются трудности в разговорной речи и мимике.

Неврит тройничного нерва может сопровождаться такими признаками:

  • мышечные боли;
  • мелкая сыпь в области поражения;
  • усталость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • частые головные боли;
  • перекос лица;
  • подергивание мышц с пораженной стороны.

Диагностика

Для исключения опухоли врач назначает магнитно-резонансную томографию. Чтобы определить наличие воздействия на тройничный нерв, больному необходимо пройти электромиографию.

К какому врачу обратиться

При выявлении признаков неврита тройничного нерва следует обратиться к неврологу. Симптомы неврита схожи с признаками дентальной плексалгии, рассеянным склерозом, фантомной зубной болью и невралгией языкоглоточного нерв, поэтому комплексное обследование крайне важно для постановки правильного диагноза.

Лечение неврита тройничного нерва

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины неврита, снятие воспалительного процесса и боли. До конца вылечить заболевание с помощью консервативной терапии не удастся, но облегчить симптомы и предупредить обострения в дальнейшем вполне возможно.

При неврите тройничного нерва врач назначает такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют боль и воспалительный процесс.
  • Антибиотики. Предназначены для лечения инфекционных заболеваний.
  • Ненаркотические анальгетики. Обладают обезболивающим эффектом. При необходимости могут использоваться наркотические средства.
  • Обезболивающие препараты. Снимают болевой синдром.
  • Миорелаксанты. Необходимы для снятия мышечного спазма.
  • Глюкокортикоидные препараты. Быстро действуют, устраняют отек и снижают выраженность воспалительного процесса.
  • Противосудорожные и противоэпилептические лекарства. Активно ведут борьбу с подергиваниями лица, снимают болевые ощущения.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Способствуют повышению иммунитета.
  • Трициклические антидепрессанты. Используют при лечении депрессии.

Полезно совмещать прием лекарственных средств с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективными считаются ультрафиолетовое облучение, динамические токи, гальванизация с новокаином, дарсонвализация, иглоукалывание, ультрафонофорез с гидрокортизоном. В домашних условиях рекомендуется выполнять массаж для снятия напряжения, повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения. В первую очередь, следует воздействовать на уши и шею, затем переходить на кожу и мышцы лица. Обычно курс состоит из 15 процедур, длительность каждой – 15 минут.

Если медикаменты и физиопроцедуры не показали ожидаемого результата, требуется оперативное вмешательство. Менее травматичными считаются новокаиновые и спиртовые блокады, блокада гассерова узла. К современным методам хирургического лечения относится радиочастотная деструкция корешка нерва. Она благополучно переносится пациентами и не требует длительного восстановительного периода.

При несвоевременном обращении к врачу может нарушиться питание кожного покрова лица в области поражения, что приведет к его истончению, выпадению ресниц и бровей. Возможно развитие депрессии. Если исказилась одна половина лица, то без лечения асимметрия остается пожизненно. К тяжелым осложнениям неврита тройничного нерва врачи относят ухудшение слуха, гематому мозжечка и повреждение нервной системы – атаксии.

Для предотвращения неврита тройничного нерва врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • следить за состоянием десен и зубов;
  • избегать переохлаждений и травм зубочелюстной системы;
  • принимать курсами витаминные препараты;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник