Воспаление лобных пазух без насморка

Из этой статьи Вы узнаете:

фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Фронтит: фото

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

фронтит (воспаление лобных пазух),
гайморит (воспаление гайморовых пазух),
этмоидит (воспаление решетчатых пазух),
сфеноидит (воспаление клиновилных пазух).

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
чувство давления над глазами,
нарушение обоняния,
кашель, усиливающийся ночью,
недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
повышенная температура,
больное горло,
неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.
Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

частые простуды,
аллергический ринит,
искривление носовой перегородки,
частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
слабый иммунитет,
грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1)  микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2)  рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3)  тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4)  возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.

Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.

Препарат «Синуфорте» (Испания) –
форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник

Фронтит – это заболевание, протекающее в лобных пазухах. Симптоматика воспаления проявляется на последних стадиях, когда иммунная система организма уже не справляется с заболеванием. Как правило, у взрослых людей фронтит протекает с высокой температурой тела, заложенностью носовых проходов, сильной болью в голове, сухостью слизистой оболочки и затрудненным дыханием. Часто воспаление лобных пазух сопровождается сильным насморком.

Иногда фронтит протекает без выделений из носа. Обычно это происходит на ранних стадиях, когда еще не было проведено диагностирование заболевания. Определить начало воспаления в таком случае можно по характерной боли в области носовых пазух и лобной части. В это же время у пациента появляется боязнь света, слезотечение и болезненные ощущения в лобных пазухах.

Может ли фронтит быть без температуры

Воспаление лобных пазух протекает с выраженными симптомами. Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в голове, повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, заложенность носа и обильные выделения слизистого характера.

В холодное время года фронтит проявляется намного чаще. Это связано с нехваткой витаминов, полезных веществ и минералов.

Кроме того, воспаление лобных пазух выражается сильной интоксикацией организма. В это время у больного может появиться боль в области черепа и висков, нарушиться носовое дыхание, появится головокружение и тошнота. Но данные признаки индивидуальны, поэтому самым распространенным симптомом воспаления считается длительный ринит.

Для справки! Насморк, протекающий с головными болями, свидетельствует о фронтите.

Если же у пациента нет выделений слизистого характера, но проявляются все симптомы фронтита, необходимо пройти обследование у специалиста.

Вовремя диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. Обычно при прикосновении к лобным пазухам, пациент чувствует проявление острой боли.

Чтобы диагностировать фронтит примите позу лежа и постучите по лбу пальцами. Обычно при таком положении пациент не должен испытывать боль и дискомфорт.

При болевых ощущениях в надбровной области, следует обратиться за медицинской помощью. Вероятно, у пациента диагностируют начальную стадию развития фронтита.

Хроническая форма

Воспаление лобных пазух без образования слизистого секрета может проявиться при хронической форме заболевания. В таком случае важно выяснить первопричину образования воспаления лобных пазух. Как правило, причина появления недуга кроется в сезонном снижении иммунной системы.

Хронический фронтит требует длительного медикаментозного лечения.

Кроме этого, хронический фронтит может появиться из-за не долеченных острых респираторных заболеваний, длительного ринита или в связи с неправильным лечением ЛОР-воспалений.

Слабый иммунитет

Нехватка полезных веществ и витаминных комплексов приводит к нарушению работы иммунитета, что приводит к образованию многих патологических процессов в организме.

В таком случае фронтит может протекать без слизистых выделений. Лечение при такой форме заболевания начинается с восстановления защитных функций организма.

Искривленная носовая перегородка

К другой причине отсутствия ринита при фронтите относят искривленную носовую перегородку. При нарушении дыхания из-за такой причины в совокупности с фронтитом, важно получить комплексное лечение.

Ринопластика при искривленной носовой перегородке выступает как единственный метод лечения.

Как правило, вылечить фронтит при таком виде воспаления можно только после хирургического воздействия на полость носа.

Доброкачественные или злокачественные новообразования

Фронтит может протекать без повышенной температуры тела и признаков насморка из-за различных новообразований. Часто данные симптомы не проявляются, если у пациента диагностируется киста, опухоль или аденоиды.

Вылечить фронтит можно только после хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту удаляют все новообразования и восстанавливают естественную проходимость носовых путей.

Медикаментозная терапия

Лечение фронтита без температуры должно быть определено с помощью квалифицированного врача. Для начала пациент должен определить причину такого процесса, а потом пройти медикаментозную терапию.

Обычно в комплексное лечение входят следующие процедуры:

Ежедневное промывание носовых пазух для снижения отечности носовых путей. Даже если у пациента нет слизистых выделений, носовые пазухи, как правило, все равно заложены. Вернуть носовое дыхание помогут следующие препараты – «Аквалор», «Аква Марис», «Маример», «Долфин», «Хьюмер». Промывать нос следует пять раз в сутки.
Помимо санации носовых путей, можно использовать сосудосуживающие средства. Они снизят отечность и восстановят проходимость носовых путей. Однако, при отсутствии слизистого секрета, данными препаратами пользоваться следует только в случае крайней необходимости, например, когда отек становится причиной плохого сна. В таком случае можно воспользоваться «Називином», «Отривином», «Тизином», «Нафтизином» и другими назальными средствами.
При фронтите без слизистых выделений будет полезно провести ингаляции на основе минеральной воды, эфирных масел и ароматических добавок.
Если у пациента диагностировали начальную стадию заболевания, которая в медицине называется катаральным фронтитом, больному назначат комбинированные назальные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
При аллергическом характере недуга, когда фронтит сопровождается зудом и жжением слизистой оболочки носа, назначаются следующие препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», «Эриус».
При фронтите без температуры будет уместно воспользоваться противовоспалительными лекарственными препаратами – «Индометацин», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Аспирин», «Диклофенак», «Ациклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен».
При бактериальном развитии фронтита назначается антибактериальная терапия. Она уместна, когда пациент замечает гнойные примеси. В таком случае необходимы «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефтриаксон» или «Супракс».

Помимо стандартного лечения, пациенту будет полезно применять иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Для справки! При лечении фронтита антибиотиками важно не забыть о необходимости пробиотиков. Они восстановят микрофлору кишечника и устранят дисбактериоз.

Физиотерапевтическое лечение

Если воспаление лобных пазух не сопровождается повышением температуры и обилием выделений из полости носа лечащий врач может с первых дней назначить физиотерапию.

Физиотерапия при фронтите выступает как необходимый курс лечения. Процедуры снизят остроту симптомов и укрепят иммунную систему.

Обычно при неострой стадии пациенту помогает электрофорез и фонофорез.

Такие методы проводятся под воздействием постоянного электрического тока, который позволяет ввести медикаментозное средство прямо через кожный покров на слизистую оболочку пораженной части. Таким образом, происходит лечение не только воспалившейся части, но и оказывается благоприятное воздействие на весь организм. В ходе процедур пациент отмечает быстрое выздоровление и улучшение самочувствия уже после первого применения физиотерапии.

Хирургическое лечение

Если стандартный метод лечения не дал должных результатов, пациенту могут провести срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов оперативного лечения.

Перед проведением операции пациенту следует сдать анализ крови и мочи, а также несколько лабораторных исследований. Если на момент обследований у пациента нет температуры или признаков острого воспаления, назначается день операции.

Обычно пациенты отдают предпочтение эндоскопической операции. Лечение проходит под общим наркозом, в ходе которого производится восстановление носового дыхания. Хирургическое воздействие особенно актуально, если причина болезни кроется в искривленной носовой перегородке или при образовании полипов или аденоидов.

Операция направлена на устранения первопричины и полное восстановление проходимости носовых проходов.

Еще один вид воздействия — трепанопункция. В ходе оперативного вмешательства в таком случае пациента ждет пункция лобной пазухи, промывание полости и применение определенных лекарственных средств. Период реабилитации занимает около двух недель, в ходе которых пациенту следует придерживаться постельного режима.

Помимо этого, пациенту могут назначить применение ямик-катетера. Такой вид операции проводится при гнойном характере заболевания. Он отличается от других процедур безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Подробнее узнать о данной операции можно здесь.

Как правило, избежать хирургического вмешательства можно, если пациент вовремя заметил начало образования воспаления и принял все необходимые меры. Радикальные меры необходимы только при бактериальном развитии воспаления лобных пазух.

Заключение

Следует отметить, что воспаление лобных пазух – это серьезный процесс. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития опасных последствий. Однако, даже при отсутствии явных признаков заболевания, такого как насморк и повышение температуры тела, заметить образование фронтита можно даже на самых ранних стадиях.

В большинстве случаев фронтит можно вылечить за две недели комплексной терапии.

Источник