Воспаление локтевого сустава лечение димексидом

Симптомы и методы лечения бурсита локтя напрямую зависят от степени тяжести, разновидности заболевания и наличия патологий. В этой статье подробно рассматривается заболевание «бурсит локтевого сустава» (bursit), его причины и симптомы.1

Описание заболевания

Каждый из наших суставов окружают синовиальные сумки. Они напоминают мешок и наполнены суставной жидкостью. Эта жидкость превращается в экссудат в процессе воспаления: изменяется ее состав, получая больше белка и форменные элементы крови.

Это не заболевание, а воспаление, – бурсит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом синовиальной сумки, окружающей сустав. Во время воспаления жидкость в сумке увеличивается и превращается в экссудат, и появляется припухлость. Название заболевания получилось от латинского bursa synovialis (синовиальная сумка), оно относится к заболеваниям мягких тканей.

В составе локтевого отростка есть три синовиальные сумки. Они оберегают кости от повреждений и амортизируют движения.

Воспаление локтевого сустава, или бурсит, увеличивает количество солей на стенках суставного мешка. В составе жидкости, содержащейся в синовиальной сумке, присутствует кальций. Он поддерживает хрящ в тонусе, сохраняет его упругость и заживляет микротравмы. Но повышенное содержание солей кальция иногда приводит к появлению образований, которые в дальнейшем могут способствовать затруднению действий и полной дисфункции сустава.

Причины бурсита локтя

Заболевание, а скорее воспаление, бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:2

Артрит (псориатический, ревматоидный или подагрический). Из-за сильного воспаления хряща или синовиальной сумки скапливается жидкость, что приводит к развитию воспаления.
Инфекции. Они могут попасть в синовиальную сумку через повреждения на кожи, вместе с кровью или лимфой.
Травмы. Повреждается локтевой сустав не так часто, но это может произойти из-за монотонных движений. Такая причина чаще всего бывает «профессиональной» для тех, кто часто опирается локтем на жесткие поверхности. Здесь страдают подкожная локтевая и межкостная локтевая сумки, зависит от распределения нагрузки на локоть.

Среди факторов риска могут быть и хронические заболевания, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов или нарушение обмена веществ. В зависимости от причин бурсита локтевого сустава лечение может отличаться.

Виды Бурсита локтевого сустава

Гнойный

Постоянное раздражение синовиальной сумки приводит к образованию гноя и гнойного бурсита в локтевом суставе. Это сопровождается покраснениями, повышением температурой и трудностями в движении.

Острый

Главный признак этого вида – сильная боль особенно во время движения. В воспаленном участке образуется болевая точка, нажатие на которую распространяет боль по всей руке.

При остром бурсите локтевого сустава развивается сильный отек, а при осмотре воспаленного локтя можно заметить колебания жидкости внутри.

Рецидивирующий или хронический

При хроническом бурсите боль является не такой острой, как в первых двух случаях, но продолжается долгое время. Чаще всего отсутствует опухоль и трудности в движении, но можно нащупать уплотнение в локтевой области.

Из названия понятно, что рецидивирующий бурсит появляется при повторном инфицировании, и любое повреждение может стать причиной обострения.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление локтя связано с профессиональной нагрузкой на сустав. После травмы бурсы инфицируется стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Разновидности бурсита определяют и по характеру жидкости, скапливающейся в суставе:

Серозный бурсит. Самая легкая и безопасная форма воспаления. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
Геморрагический. В синовиальной сумке скапливается не только жидкости, но и кровь.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Симптоматика бурсита различается в зависимости от видов воспаления. Но есть и общие признаки заболевания:3

Образуется отек в области локтя. Это образование и мешает движению и не сопровождается болью.
Если появившуюся опухоль проигнорировали появляются болевые ощущения и дискомфорт в суставе.
Кожный покров бывает красного цвета в области локтя и вокруг него.
Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие и появляются болезненные ощущения в суставе.
Высокая температура сопровождается головной болью, избыточным потоотделением и отсутствием аппетита.
Появляются трудности при сгибании руки в локте.
При переходе воспаления в гнойную стадию появляются свищи и флегмоны.
Вырастают лимфоузлы.

Диагностика

Для диагностики симптомов бурсита локтевого сустава и дальнейшего лечения необходимо поделиться со специалистом и сделать рентген. Иначе существует риск поставить неверный диагноз и выбрать лечение, которое принесет вред.4

Любой из видов бурсита врач-ортопед сможет диагностировать при осмотре пациента. В ходе опроса и пальпации доктор выявит форму, степень заболевания и даст комментарии по конкретному случаю. Для более детального изучение возможного бурсита локтевого отростка может понадобиться рентген. Этот метод обследования поможет увидеть образования остеофитов, состояние синовиальной сумки и выбрать способ лечения.

Пункция суставной сумки может понадобиться, если не удалось определить причину заболевания (инфекционную или воспалительную). Жидкость, полученная с помощью прокола, отправляется в лабораторию, там выявляется чувствительность к медикаментам и характер заболевания.

Последствия

Важно понимать, что лечить болезнь на первых этапах ее развития намного проще, чем избавляться от последствий невылеченного заболевания. Тяжелые последствия могут возникнуть из-за отсутствия своевременного медицинского вмешательства, и прогрессирования болезни в тяжелые формы. Стенки синовиальной сумки истончаются и жидкость может распространиться в прилегающие участки. В результате этого могут образоваться другие заболевания:

Лимфангит	Воспаляются лимфоидные протоки, появляются ярко выраженные сетки и красные линии, идущие от места гнойного образования.
Лимфаденит	Из-за заражения лимфоузлов, к которым поступает лимфа от очага воспаления, появляется абсцесс.
Гнойный артрит	Заболевание с пораженного сустава переходит на соседний, из-за чего происходит ограничение в движениях.

Лечение бурсита локтевого сустава5

Ограничение любого рода физической активности – это то, с чего все специалисты советуют начать лечение бурсита локтевого сустава. Этот этап лечения предполагает под собой использование фиксирующих, обездвиживающих повязок, в более серьезных случаях допустимо использовать гипс.

При сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства. Для этого возможно применение НАЙЗ® геля. Гель наносятся непосредственно на область максимальной болезненности руки и фиксируются повязкой. При местном применении он вызывает ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ6.

Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Для комплексного лечебной терапии бурсита локтевого сустава важно включать в систему иммуностимуляторы с витаминными комплексами.

В более специфических случаях лечение, рассмотренное выше, может не дать результатов. В таких случаях больному необходима операция. Самые эффективные из них:

Дренирование сумки сустава. Полное удаление жидкости через небольшой прокол.
Удаление бурсы. В процессе реабилитации после операционного вмешательства образовывается новая бурса.

Лечение бурсита локтя мазями и инъекциями

Опухоль в зоне сустава бывает не очень большая, в этом случае можно воспользоваться мазями, для повышения кровотока. Их нужно наносить непосредственно на больной сустав. Но в случае более острых форм заболевания их использовать строго запрещено. Согревающий эффект мази может увеличить припухлость.

Если симптомы болезни сильно выражены, необходимо в течение первой недели принимать внутрь медикаменты, назначенные врачом. Таблетки лучше принимать после еды чтобы не допустить проблем с желудком. Пациентам с нарушением желудочно-кишечного тракта необходимы инъекции внутримышечно. Острые боли останавливают внутрисуставными инъекциями, но делать их самостоятельно строго запрещено. Такой укол может сделать только опытный врач-хирург.

Антибиотики назначаются только на острых стадиях заболевания, чаще всего во время гнойного бурсита. После устранения серьезных процессов воспаления человеку для полного выздоровления рекомендуется курс физиопроцедур:

сухие прогревания;
излучение ультрафиолета.

Оперативное лечение при бурсите локтя:

В случае сильного обострения болезни из суставной сумки выкачивают экссудат с помощью шприца. Такие манипуляции выполняются исключительно специалистами в стерильных условиях. После удаления жидкости из бурсы туда вводят гормональное средство. Оно помогает устранить все дальнейшие воспалительные процессы.

На этапе гнойного бурсита локтя применяется дренирование полости синовиальной сумки. В процессе операции хирург делает небольшой разрез на стенке суставной сумки. Через это отверстие удаляется экссудат. Рана не должна закрываться и блокировать отток жидкости, почему в разрез и помещают трубку.

Больной с прогрессирующим локтевым бурситом лежит в стационаре и постоянно находится под наблюдением врачей. Специалистами может быть назначен курс промываний зараженного участка. Важно, что число и длительность процедур определяется для каждого пациента индивидуально.

В зависимости от последствий болезни, пациенту может быть назначена бурсэктомия, операция по удалению суставной сумки. В процессе хирургического вмешательства происходит удаление бурсы и сглаживание локтевого отростка. В дальнейшем пациента вырастает новая синовиальная сумка.

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами

Эффективный метод лечения, дополненный лечением в домашних условиях , может составить врач, изучив рентген.

Одни народные методы не смогут полностью вылечить заболевание, но станут дополнительным помощником в качестве снятия воспаления и болевых ощущений. Самые популярные из них:

Компрессы из спиртовой настойки прополиса. Настойку изготавливают из водки и нескольких видов трав. Средство должно быть выдержано неделю в плотно закрытой емкости. После того, как настойка готова, примочки необходимо прикладывать к коже.

Мазь с соком алоэ и медом. Для получения средства растительный сок смешивается со спиртом и медом. Полученная мазь наносится непосредственно на больной участок руки.

Компресс из цветков сирени. Его следует немного отжать и приложить к суставу, зафиксировав обычным или эластичным бинтом. Компрессы отлично снимают воспалительные процессы.

Разогретая на сковороде соль. Лучше использовать соль более крупного помола, ее подогревают на сковороде, насыпают в мешок или заворачивают в тряпочку и прикладывают в поврежденному месту для устранения припухлостей.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить проблем с локтевым суставом нужно придерживаться простых мер:

соблюдать режим работы и отдыха;
не допускать избытка физических нагрузок;
своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний;
незамедлительное лечение на этапе воспаления;
использование защитной экипировки во время работы или занятий спортом, если существует угроза травм;
обработка царапин, порезов, ссадин и потертостей антисептическими средствами.

Локтевой бурсит – очень опасен, поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Материал создан на основе статей по ссылкам

1Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

2Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

3Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

4Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

5Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Источник

logo facebook vkontakte e s star-full

бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

На один флакон

диметилсульфоксида – 50 мл

Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.

Код АТС: М02АХ03.

Фармакодинамика.

Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).

Фармакокинетика.

При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.

Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.

Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:

Концентрация раствора, %	Количество препарата, в объемных частях	Количество воды, в объемных частях
10	1	9
20	1	4
30	3	7
40	2	3
50	1	1
90	9	1

Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.

Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.

Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.

Дети.

Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.

Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше .

Хранить в недоступном для детей месте.

По 50 мл во флаконы, закрытые пробками и крышками пластмассовыми.

На флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

По рецепту.

Производитель

ПАО “Галичфарм”.

Местонахождение

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Цены в аптеках

Раствор 50 мл ×1 для наружного применения • без рецепта
1.72 – 2.28 р.
Раствор 100 мл ×1 для наружного применения • без рецепта
2.97 – 3.66 р.

Раствор 60 мл ×1 для наружного применения • без рецепта
2.49 – 4.12 р.
Раствор 100 мл ×1 для наружного применения • без рецепта
3.36 – 4.74 р.

Источник