Воспаление локтевого сустава после ушиба лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 21.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Причины ушиба локтя
Виды повреждений
Три степени ушиба
Характерные симптомы, возможные осложнения
Диагностика
Методы лечения
Прогноз на выздоровление
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.

Ушиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

изолированными (только мышцы);
комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).

разрыв сухожилий и мышечных волокон локтевого сустава

Эти вещества:

увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
раздражают нервные окончания (возникает боль);
провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

Нарушение целостности тканей.
Гематома.
Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
Тендинит (воспаление поврежденных связок).
Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

бурсит локтя Бурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

вывих локтевого сустава

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

Степень	Характерные симптомы
1 (или легкая)	На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами
2	Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома
3	С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей
4	С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя

кровоподтеки на локтевом суставе Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:

Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).

Характерные симптомы, возможные осложнения

Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).

Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.

Гематома в области локтевого сустава

Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.

Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.

Самые характерные признаки ушиба:

острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
отек тканей;
подкожный кровоподтек, гематома;
повышение местной температуры;
нарушение подвижности сустава.

Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.

Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.

Другие осложнения ушиба локтя:

синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).

Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.

артроз локтевого сустава Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава

Диагностика

Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:

Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).

Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.

При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.

Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток

Методы лечения

От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.

Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.

Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).

Первая помощь при ушибе

Алгоритм действий в первые часы после травмы:

Чего нельзя делать при ушибе	Что нужно сделать при ушибе
Разминать, растирать, массажировать область ушиба	Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы)
Прикладывать теплый компресс	Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть)
Наносить разогревающие мази
Активно сгибать и разгибать локоть
Принудительно менять положение руки после травмы	Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин)
Накладывать давящую или тугую повязку	Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу

Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав

К врачу можно не обращаться, если:

ушиб легкий;
нет отека;
боль не усиливается в течение нескольких часов;
рукой несложно двигать;
гематома небольшая.

Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:

Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.

лекарственные препараты для лечения ушиба локтевого сустава Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя

При необходимости:

В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
Витамины группы В для восстановления нервной ткани.

ибупрофен, румалон, мидокалм, комбилипен

Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:

прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).

Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).

примеры восстанавливающих упражнений для локтевого сустава Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава

Народные средства

Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.

Рецепты домашних средств:

Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).

Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).

листья подорожника, лук, мед Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 – мед

Прогноз на выздоровление

Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.

Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).

Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.

Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).

Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/

Загрузка…

Источник

На протяжении жизни люди часто получают различные травмы ног и рук. Одной из наиболее часто встречающихся травм рук принято считать ушиб локтевого сустава. Чаще всего такое повреждение получают спортсмены после усиленных тренировок.

Но получить ушиб локтя можно и в повседневной жизни. Человек может просто неудачно упасть, его руку может случайно зажать дверь транспортного средства. К такому повреждению может привести и удар о стенку, толчок, последствие ДТП. Иными словами – никто не застрахован от подобной неприятности.

Что же такое ушиб локтевого сустава? Какие его симптомы? Если говорить на языке официальной медицины, это механическое повреждения мягких тканей руки в области локтя без нарушения целостности костей. При этом могут подвергнуться повреждению кожа, сосуды, нервы, суставные хрящи, связки. Такую травму нельзя назвать безобидной. Возникшее воспаление может привести к нарушениям функций руки, иногда даже к полной потере подвижности локтевого сустава.

К симптомам ушиба можно отнести:

болевые ощущения при движении или пальпации при обследовании. Сила и продолжительность боли зависит от степени серьезности травмы;
отечность – обуславливается притоком крови к ушибленному участку руки;
появление синяка – от удара сосуды повреждаются и происходит кровоизлияние;
повышенная температура в области локтя;
ограничение движения – из-за болей.

Крайне неприятны последствия после перенесенного повреждения. Это может быть как обыкновенный синяк, так и защемление нерва или перелом кости. Чтобы подобная неприятность не закончилась очень плачевно необходимо обездвижить руку и обратиться к врачу-травматологу.

При неправильно оказанной первой помощи или неадекватном лечении могут возникнуть осложнения после травмы:

В мягкие ткани происходит кровоизлияние после ушиба и при этом процессе выделяются активные вещества, которые и способствуют появлению болей, отека, покраснения и повышения температуры тканей, снижается двигательная способность локтя.
Одно из осложнений этой травмы – гемартроз, то есть кровоизлияние в локтевой сустав. Возникает ощущение распирания, за счет появления отека сильно увеличивается локоть;
При травме локтя может развиться заболевание под названием бурсит. Опасность этого осложнения проявляется в возможности инфицирования пораженного участка;
Повреждения в виде вывихов или переломов чреваты изменениями формы сустава, ограничением его движения;
Повреждение нерва – боль в этом случае может отдавать и в предплечье, и в ладонь;
Развитие посттравматического артроза, остеоартроза (происходит постепенное разрушение хряща).

Несколько советов по оказанию первой помощи пострадавшему:

Прежде всего, постарайтесь обездвижить сустав, согнув его под углом 100-110 градусов. Из подручных материалов (палка, ветка) соорудите своего рода шину, обмотайте ее мягким материалом и зафиксируйте руку на ней с помощью бинта, куска ткани, части одежды. Можно повесить руку на косыночную повязку;
Обязательно приложите к больному месту холод. Это может быть бутылка с холодной водой, замороженные продукты, снег, лед;
Примите обезболивающие таблетки, такие как анальгин, темпалгин или любое другое лекарство, которое есть в вашей аптечке;
Как можно быстрее обратитесь к травматологу для уточнения диагноза и принятие необходимых мер по предупреждению осложнений в будущем, исключить или подтвердить более серьезную травму, чем сильный ушиб, такую как перелом, вывих, разрыв связок. Врач обязательно назначит рентген, с помощью которого поставит точный диагноз и назначит лечение.

При получении подобной травмы не стоит:

двигать суставом – исключить любое движение рукой, особенно ни в коем случае не пытайтесь сгибать или разгибать локтевой сустав;
растирать или делать массаж ушибленного участка тела;
делать согревающие компрессы или мазать согревающими мазями.

Все вышеперечисленное может привести к усугублению ситуации. Возрастет интенсивность кровотечения, увеличится отечность и усилятся болевые ощущения.

Все симптомы налицо, диагноз – ушиб локтевого сустава подтвердился и теперь нужно приступать к лечению.

Оно проводится по двум направлениям:

начальный этап предполагает снятие боли, воспалительного процесса и появившейся отечности.
следующий этап лечения направлен на восстановление повреждений, принятие мер по возобновлению подвижности и мер по недопущению осложнений.

О начальном этапе мы уже говорили – это обездвиживание руки, применение холода. Кроме этого, через 3-4 суток от начала лечения можно и нужно применять теплые компрессы, согревающие мази. Эти процедуры направлены на рассасывание отечности и гематом, улучшение кровоснабжения.

Может быть назначено медикаментозное лечение для недопущения и снятия имеющегося воспалительного процесса. При диагностировании гемартроза с помощью пункции удаляются кровяные образования, вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Для уменьшения боли, улучшения обменных процессов и лечения используют Апизатрон, от острых травм, отеков – Венорутонон, для снятия воспалений, рассасывания отечности, травм сухожилий, разрыва связок – гепариновую мазь, Фастум-гель, Финалгон, при поражении сухожилий, мягких тканей – Вольтарен-эмульгель. Конечно, лекарственных препаратов много, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, какое средство лучше всего подойдет именно в вашем случае.

Для восстановления поврежденного локтя необходимо занятие лечебной физкультурой, проведение процедур физиотерапии. На начальной стадии лечебной физкультуры используются специальные упражнения для разработки кисти, пальцев. Через дней семь-десять – область предплечья, и только после этого переходить к упражнениям для восстановления всей руки. Это могут быть упражнения по сгибанию и разгибанию сустава, круговые движения плеча, предплечья, кистей. Зарядку делают до четырех раз в день по двадцать минут.

Лекарственные средства, лечебная гимнастика, физиотерапия не исключают лечение рецептами народной медицины.

Для решения данной проблемы можно применять:

Отвары трав из пижмы, лекарственного аира, барбариса. Рецепт приготовления прост. Травы залить кипятком, дать настояться, процедить, смочить кусочек ткани в отваре и прикладывать к больному месту;
Спиртовая настойка на спирту. Взять травы, перечисленные в предыдущем рецепте, и залить не кипятком, а спиртом. Настаивать не меньше недели. После этого процедить, смочить ткань и накладывать на место травмы;
Компресс из бодяги – делают при образовании гематомы;
Смешать сок или кашицу из одной небольшой луковицы с мелко порубленными листьями подорожника – 1-2 столовые ложки и с одной столовой ложкой меда. Смесь нанести на травмированный сустав, зафиксировать повязкой и через несколько часов снять;
По одной части масла эвкалипта и розового масла, две части спиртовой настойки лука, 15 частей вазелина. Полученную смесь томят на водяной бане до образования однородной массы. Температура томления не должна превышать 50 градусов. Хранят полученную мазь в холодильнике.

Ушиб локтя обычно лечит травматолог поликлиники, а вот в случае перелома, защемления нерва лечение проводится в условиях стационара и методы народной медицины в этом случае неприемлемы.

Дети обычно более подвижны, чем взрослые и поэтому особое внимание нужно уделять подобным ушибам у ребенка. Довольно часто под такими симптомами маскируется перелом. Все меры по оказанию первой помощи, лечению, профилактике те же, что и в случае взрослого человека.

Про лечение мы с вами уже поговорили. Но важной является и профилактика подобных травм. К профилактическим мероприятиям для исключения подобных проблем со здоровьем можно отнести предупреждение травматизма. Занимаясь спортом, садясь в машины или просто делая что-то на кухне, не стоит забывать про правила безопасности.

Для укрепления костей вводите в свой рацион молочные продукты – они содержат кальций. Продукты с желатином, морская капуста – хороши для хрящевой ткани. Для того чтобы вымывать вредные соли, пейте не менее 1,5 литров воды в день. Носите удобную с устойчивым каблуком обувь и тем самым вы минимизируете случаи падения.

И помните, что знания, как правильно выполнить лечение ушиба локтя, это хорошо. Но если вы сможете обезопасить себя от подобных травм, то ваш организм однозначно скажет вам за это спасибо! Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник