Воспаление локтевого сустава причины и симптомы лечение

Воспаление локтевого сустава причины и симптомы лечение thumbnail

От воспаления локтевого сустава могут страдать как совсем молодые люди, так и и пожилые. Причины будут у всех разные, а симптомы могут быть похожи. Как правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение? Об этом расскажем в нашей статье.

Воспаление локтевого сустава руки в молодом возрасте чаще всего бывает спровоцировано инфекциями, чрезмерными физическими нагрузками и травмами. А у пожилых пациентов этот процесс формируется на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях. Рассмотрим этиологию процесса более детально.

Но сначала разберемся с анатомией. Дело в том, что локтевой сустав не так прост, как кажется на первый взгляд. Здесь располагается целых три сочленения костей: лучелоктевое, плечелоктевое и плечелучевое. Все головки костей, входящих в суставы, покрыты плотным гиалиновым хрящом. При сжатии этот хрящ выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает обратно – работает как губка. При этом осуществляется равномерное распределение кинетической и амортизационной нагрузки, что предотвращает разрушение костной ткани.

Также для равномерного распределения нагрузки и защиты костной ткани в локтевом суставе присутствует несколько суставных сумок – бурс. Они тоже часто воспаляются, что доставляет серьезные страдания пациентам.

Сустав окружен плотной хрящевой капсулой. Внутри находится синовиальная жидкость. Стабильность положения костей обеспечивается за счет связочной, сухожильной и мышечной ткани. Анатомическая особенность заключается в том, что с задней стороны локтя близко к поверхности кожи располагается локтевой нерв. Если постоянно опираться на согнутые в локтях руки при сидении, то это нерв воспаляется и развивается кубитальный туннельный синдром.

Через локтевой сустав проходят срединный и лучевой нервы, крупные кровеносные сосуды. Поэтому при поражении его тканей и развитии инфильтративного отека может страдать кровообращение и иннервация. Очень важно своевременно распознавать патологию и начинать проводить её лечение. Поэтому, если у вас или ваших близких людей присутствуют описанные в статье клинические симптомы, то рекомендуем вам настоятельно как можно быстрее обратиться к профильному специалисту. Это может быть ортопед, невролог или мануальный терапевт.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду или неврологу прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет все необходимые мануальные обследования, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного комплексного лечения.

Чтобы записаться на прием необходимо внизу страницы заполнить специальную форму. В неё укажите свои контактные данные. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита к доктору. Также вы можете позвонить по указанному на странице номеру телефона и записаться на прием к врачу.

Причины воспаления локтевого сустава

Потенциальные причины воспаления локтевого сустава могут включать в себя действие разных факторов. Некоторые из них связаны с возрастными изменениями в организме. Начнем с них. У пожилого человека воспалительный процесс в области локтевого сустава может быть связан с:

  • остеопорозом или остеомаляцией – разряжение и разрушение костной ткани приводит к частым компрессионным переломам или трещинам, что неизменно сопровождается воспалением в окружающих тканях;
  • деформирующим остеоартрозом – разрушение головок костей приводит к тому, что хрящевая ткань дегенерирует и формируются грубые костные наросты, они травмируют окружающие мягкие ткани;
  • снижением количества и повышением вязкости синовиальной жидкости;
  • геронтологическими изменениями в связочном и сухожильном аппарате, что влечет за собой образование грубых рубцов;
  • дистрофией мышечного волокна, в результате чего оно утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей;
  • разрушением суставных сумок;
  • нарушением иннервации;
  • снижением интенсивности кровотока на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности.

В молодом и среднем возрасте причины воспаления локтевого сустава могут значительно отличаться. Чаще всего подобные патологические процессы развиваются на фоне:

  • повышенных физических нагрузок, часто страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением в локтях;
  • травматического воздействия, например, это может быть вывих и подвывих, растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна, переломы и трещины костной ткани;
  • при травме суставной сумки внутри неё начинает скапливаться капиллярная кровь и это вызывает резкую воспалительную реакцию;
  • ревматических процессов, таких как полиартрит, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
  • нарушение иннервации тканей сустава за счет развития шейного остеохондроза с корешковым синдромом;
  • проникновение инфекции гематогенным и лимфогенным путем;
  • развитие артритов.
Читайте также:  Толстый кишечник воспаление народное лечение

Провокационными факторами могут быть нарушение питания, употребление алкоголя, курение, переохлаждение, ведение малоподвижного образа жизни и т.д.

Точную причину воспаления в локтевом суставе сможет назвать только врач в ходе проведения диагностического обследования. Поэтому, если присутствует боль, припухлость, изменение цвета наружных кожных покровов, то рекомендуем как можно быстрее обратиться к ортопеду.

Далее рассмотрим поражение отдельных структурных частей локтевого сустава.

Воспаление связок и сухожилий локтевого сустава

Воспаление сухожилий локтевого сустава называется тендинит. Оно часто является профессиональным заболеванием маляров, парикмахеров, теннисистов, разнорабочих, поваров и т.д. Сухожильная ткань – это преобразованная фасциальная обточка мышцы. С её помощью к кости крепится мышца. При постоянном напряжении мышечного аппарата в сухожилиях наблюдаются микроскопические разрывы волокон. В этих местах развивается воспалительная реакция, в ходе которой образуется рубец. Он не обладает теми же свойствами, что и сухожилий. Поэтому при дальнейшем оказании повышенных физических нагрузок площадь поражения все время увеличивается. Постепенно тендинит может привести к кальцинации пораженных участков.

Воспаление связок локтевого сустава в подавляющем большинстве случаев носит травматическую этиологию. Растяжение связки может произойти не только во время падения с опорой на руку. Подобная травма часто возникает при резких взмаха руками, бросках, сгибаниях. Чем больше амплитуда движения, тем выше вероятность растяжения и даже разрыва связочного аппарата.

Клинические симптомы воспаления связок локтевого сустава развиваются быстро:

  1. резкая болезненность возникает спустя 5-10 минут после травмы;
  2. кожные покровы краснею и становятся горячими на ощупь;
  3. под кожей формируется плотный инфильтративный отек, за счет чего локоть значительно опухает;
  4. повышается местная температура.

Общее состояние пациента страдает в меньшей степени, но, тем не менее, работоспособность, особенно физическая, снижается. Для диагностики делается рентгенографический снимок, анализ крови на ревмопробы. Лечение чаще всего проводит ортопед или участковый терапевт. Если воспаление развивается после травматического воздействия, то целесообразно сначала обратиться на прием к травматологу. Затем продолжить реабилитацию у мануального терапевта.

Воспаление нерва локтевого сустава

Наиболее тяжелой формой заболевания в молодом и среднем возрасте является воспаление нерва локтевого сустава – симптомы этой патологии превращают жизнь пациента в настоящее мучение. Происходит защемление локтевого нерва у тех пациентов, которые привыкли сидеть за столом опираясь на согнутые в локтях руки. На нервное волокно оказывается давление, оно воспаляется.

Клинические симптомы воспаления локтевого сустава включают в себя следующие признаки:

  • резкая пульсирующая боль, которая иррадиирует в область плеча и предплечья;
  • проблемы с работоспособностью мизинца и части безымянного пальца;
  • онемение дистальной поверхности предплечья, тыльной стороны кисти и мизинца;
  • невозможность полноценно согнуть или разогнуть руку в локтевом суставе.

Внешне симптомы данного воспаления нерва локтевого сустава не проявляются. Но при пальпации места расположения кубитального канала выявляется острая болезненность. При надавливании на область прохождения локтевого нерва возникает боль, похожая на разряд электрического тока.

Воспаление суставной сумки локтевого сустава

Воспаление суставной сумки локтевого сустава – это бурсит. Он проявляется в виде острой боли и покраснения наружных кожных покровов. Они горячие на ощупь. Пальпация болезненная только в месте расположения пораженной бурсы. Она прощупывается как мягкая шишка. При надавливании на неё боль усиливается.

Перед тем, как лечить воспаление локтевого сустава руки, необходимо поставить точный диагноз. Бурсит может быть серозным, гнойным, посттравматическим, ревматическим и т.д. В зависимости от формы патологии строится тактика терапии. Например, в случае развития гнойного воспалительного процесса в полости локтевого сустава целесообразно назначение антибиотиков и антимикробных препаратов. А при серозной форме лучше использовать другие методы воздействия, которые будут способствовать рассасыванию экссудата и восстановлению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

На все время лечения бурсита пациенту предоставляется больничный лист. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением, а лучше обратится к опытному врачу.

Лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях

Начинать проводить лечение воспаления локтевого сустава нужно с постановки диагноза. Сделать это может только опытный врач. Самостоятельно вы не можете отличить артрит от бурсита и суставную форму болезни Бехтерева от системной красной волчанки. Вам будет сложно определить, какая форма воспалительной реакции развивается и как можно быстрее всего запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Поэтому, если у вас есть признаки неблагополучия в области локтя, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.

Читайте также:  Быстрое лечение воспаление сухожилий

В большинстве случаев проводится амбулаторное лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях, в стационар помещают только пациентов, которым требуется хирургическая операция. Чаще всего это гнойные формы бурситов и артритов, некротические изменения костной ткани и т.д.

Воспалительные процессы после травм также лечатся амбулаторно. После них требуется период реабилитации. Если его не провести правильно, то в будущем возможен ряд специфических проблем. Это развитие деформирующего остеоартроза, анкилоз и контрактура сустава, нарушение процессов иннервации и кровоснабжения.

В нашей клинике мануальной терапии оказывается безопасная и эффективная помощь пациентам с разными видами воспаления локтевого сустава. Например, при тендините и тендинозе мы проводим полной курс терапии до полного восстановления работоспособности. Также наши неврологи отлично справляются с лечением кубитального туннельного синдрома. После травмы и бурсита мы проводим реабилитационный курс восстановления. Он направлен на исключение риска образования рубцовой деформации.

Мы используем в лечении остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, иглоукалывание, физиотерапию и многие другие безопасные методики. Если вам требуется помощь при воспалении локтевого сустава, то вы можете записаться к нам на приём прямо сейчас. Заполните форму, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

Локтевой бурсит

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Читайте также:  Лечение при воспаление языкоглоточного нерва

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Источник