Воспаление локтевых лимфоузлов у детей
Образования лимфатической системы, в том числе локтевые лимфоузлы, выполняют защитную функцию. Они не позволяют патогенным бактериям и вирусам проникать в организм человека и нарушать его работу. Если иммунная система перестает справляться со своей функцией, лимфоузлы начинают увеличиваться. Данный симптом должен вызывать у человека беспокойство, так как это серьезный повод для обращения к врачу.
Особенности локтевых лимфоузлов
Если воспалился лимфоузел в локтевом сгибе, такая патология сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом
Кубитальные лимфоузлы (локтевые) располагаются на одном из самых крупных суставов верхних конечностей. Через сеть разветвленных сосудов к ним поступает лимфа с ладоней, пальцев и запястья.
У человека с нормальным телосложением очень сложно прощупать лимфоузлы, которые не подвержены воспалительному процессу. Если же присутствует недовес, то у взрослого или ребенка удастся в процессе пальпации определить их точное месторасположение.
Здоровые лимфатические узлы, расположенные в зоне, где находится локоть, отличаются упругой и гладкой структурой. Они имеют свойство перекатываться под кожным покровом.
Анатомия и физиология
Локтевые узлы принято подразделять на 2 группы. Первые называются поверхностными. Они располагаются в области нахождения медиальной подкожной вены верхней конечности. Глубокие лимфоузлы располагаются рядом с плечевой артерией, на месте дна локтевой ямки.
Лимфоузел в локтевом суставе выполняет барьерную функцию. Он представляет собой своеобразную дренажную систему, которая не дает болезнетворным агентам распространяться по всему организму. В структуре лимфатических узлов находятся особые волокна, задерживающие патогены.
Локтевой лимфоузел осуществляет фильтрацию лимфатической жидкости, которая идет от предплечья.
Деятельность лимфатических узлов, расположенных в области локтя, контролируется нервной системой.
Нормальные размеры
У здорового человека размер лимфатических узлов (их расположение – в области локтя) не превышает 1 см. Если образование превышает норму, то врач может заподозрить развитие воспалительного процесса.
Повод для визита к врачу
Воспаление лимфоузлов, в частности, кубитальных, может развиваться после банальной царапины домашнего животного
Лимфоузлы, расположенные на локтевом сгибе, в норме не вызывают никакого дискомфорта. В противном случае человеку требуется консультация специалиста, так как увеличение и болезненность данных образований является первым признаком развития патологии. В частности, возможно развитие воспаления локтевого лимфатического узла – лимфаденита.
Лимфаденит имеет ряд клинических признаков, которые должны вызывать беспокойство. В случае их обнаружения человеку требуется записаться на прием к терапевту. При необходимости он направит больного на прием к инфекционисту.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах выдает себя следующими признаками:
- Ощущение слабости в верхних конечностях.
- Пульсирующие боли в очагах поражения.
- Общее недомогание.
- Покраснение кожи в воспаленном месте.
- Отек мягких тканей.
- Повышение общей и местной температуры тела.
- Спаянность лимфоузла с соседними тканями.
- Изменение плотности и структуры лимфатических образований.
Воспаленный лимфатический узел легко прощупывается. Это еще один признак заболевания и повод для обращения к врачу.
Воспаление отрицательно сказывается на функциональной активности локтевого сустава. Из-за отека он ограничен в движениях. Болевой синдром беспокоит человека на протяжении всего течения патологического процесса.
Увеличение лимфоузлов
Если локтевые лимфатические узлы увеличены, значит, в организме присутствует инфекция. Это основная причина возникновения данного симптома. Повлиять на его появление могут повреждения суставных тканей и их инфицирование. Приводят к лимфадениту следующие отрицательные факторы:
- Инфекционное поражение организма системного характера.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Ушибы и раны верхней конечности.
- Гнойное воспаление, которое нарушает работу локтевого сустава.
- Болезнь кошачьей царапины.
Как правило, увеличение локтевых образований (лимфоузлов) связывают с различными заболеваниями, которые вызывают химические и физические факторы. К их воспалению также приводит обморожение верхних конечностей и массивные ожоги.
Боль
Локтевые узлы, когда увеличиваются из-за инфекции, начинают болеть. Эти симптомы чаще всего беспокоят людей с воспаленными образованиями лимфатической системы.
Не всегда люди понимают, что у них болят именно лимфоузлы. Они списывают симптом на перенапряжение руки или болезни суставов.
Болевой синдром вызывается такими же причинами, как и увеличение лимфоузла. Болезненность указывает на развитие лимфаденита, который вызван травмой или инфекционным поражением.
Диагностика
Ультразвуковая диагностика – один из эффективных способов диагностирования воспаления в локтевом лимфоузле
Невоспаленные и неувеличенные локтевые лимфатические узлы отличаются безболезненностью и способностью свободно двигаться. Возможность прощупывания данных образований напрямую зависит от того, какое телосложение имеет человек.
Если лимфоузел в области локтя хорошо прощупывается и болит при надавливании, нужно показать его терапевту.
Терапевт должен провести осмотр пациента, который жалуется на болезненность в локтевом суставе. В обязательном порядке врач расспрашивает больного о том, что именно его беспокоит. На основе пальпации и беседы специалист может поставить предварительный диагноз. Чтобы убедиться в его достоверности, потребуется провести ряд диагностических мероприятий:
- Общий анализ крови. Требуется определение качественных и количественных показателей биологической жидкости. Результаты данной диагностики позволяют выявить присутствие в организме воспалительного процесса.
- Биопсия лимфатического узла совместно с гистологическим исследованием. Процедура необходима для определения опухолевого процесса в пораженном месте.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Диагностические методы помогают оценить текущее состояние пораженной области, размер и текстуру лимфоузла.
В обязательном порядке пациент сдает анализ на присутствие в его организме вируса иммунодефицита человека. Данное заболевание может вызывать увеличение лимфоузлов в разных частях тела.
В ходе проведения дифференциальной диагностики специалист исключает вероятность развития у больного туберкулеза и аллергических реакций, которые приводят к воспалению образований лимфатической системы.
Как лечить лимфоузлы?
Если у человека воспалился лимфоузел, то ему может потребоваться лечение. Образования лимфатической системы не воспаляются без причины. Поэтому в первую очередь требуется выяснить фактор, который привел к лимфадениту. Воспаление локтевого лимфоузла лечится консервативными и оперативными методами. Способ подбирается на основе заболевания, которое привело к увеличению локтевого узла.
Консервативное лечение
Гелем Троксевазин следует обрабатывать пораженные зоны – локтевой сустав
Для лечения воспаленных локтевых лимфоузлов медики предлагают физиотерапию. Улучшают общее состояние пациента следующие лечебные процедуры:
- Облучение кварцем.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
Высокой эффективностью отличается хлорэтиловая блокада. На пораженное место рекомендуют прикладывать охлажденную ткань. Данная процедура позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.
Справиться с лимфаденитом помогают лекарственные препараты. Они должны назначаться лечащим врачом. Категорически запрещается принимать медикаменты, которые не были прописаны медиком. Подобные действия могут отрицательно сказаться на здоровье человека и усугубить течение патологического процесса.
С целью купирования воспаления пациенту с лимфаденитом назначаются лекарственные средства:
- Хлорэтил.
- Фурацилин.
- Диоксидин.
- Троксевазин.
- Гепариновая мазь.
Данные препараты отличаются антисептическим действием. Ими требуется обрабатывать пораженные зоны, в данном случае – локтевой сустав.
Воспалительный процесс в локтевом лимфоузле сопровождается не только болевым синдромом. У пациентов отмечается нарушение лимфооттока, спазмы и тромбоз сосудов. Поэтому врач должен подбирать лечение, которое позволит справиться с данными клиническими признаками болезни. Больным назначаются препараты, которые улучшают кровообращение и предупреждают развитие тромбоза.
Если в ходе диагностики был выявлен лимфаденит гнойного типа, то больному дополнительно врач назначит применение антибиотика. При таком диагнозе рекомендованы Эскузан, Бутадион и Никошпан.
Сильно выраженный воспалительный процесс удается купировать при помощи дезинтоксикационного лечения. В обязательном порядке корректируется режим питья. Пациенту следует увеличить дневную норму воды. В особо сложных ситуациях назначается переливание солевых кровезаменителей и плазмы.
Решение по поводу проведения консервативной терапии принимается лечащим врачом, который наблюдает динамику развития болезни больного.
Оперативное лечение
Осложнения при оперативных вмешательствах на локтевых лимфоузлах диагностируются крайне редко
Не всегда медикаментозная терапия позволяет справиться с признаками лимфаденита. Если болезнь имеет осложненное течение, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. Основным показанием для операции является развитие аденофлегмоны и абсцессов.
Оперативное вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В ходе хирургической процедуры специалист делает надрез на коже, который предоставляет ему доступ к пораженному воспалением лимфатическому узлу. Образование вскрывают, после чего дренируют его марлевой полоской. Ее предварительно смачивают в растворе натрия хлорида.
В большинстве случаев оперативные вмешательства на локтевых лимфоузлах проходят без серьезных последствий. Осложнения диагностируются крайне редко.
Специалисты не назначают при лимфадените полное иссечение пораженного патологическим процессом лимфоузла и окружающих его тканей. Подобные операции могут отрицательно сказываться на деятельности всей лимфатической системы, так как удаление одного элемента приводит к прерыванию контакта с ней.
Если патологический процесс привел к развитию некроза большой площади локтевого лимфоузла, то его инфосвязь все равно сохраняется с центральными образованиями лимфатической системы. За счет этого удается восстановить нарушенный лимфоотток в зоне, которая была травмирована или поражена инфекцией.
Все этапы лечебного курса должны контролироваться врачом. Категорически запрещается совершать какие-либо действия или принимать лекарства, которые не были одобрены специалистом. Подобные методы могут привести к осложнению лимфаденита по причине их низкой эффективности.
Источник
Лимфоузлы регулируют иммунные процессы в организме, участвуют в обмене веществ и процессе пищеварения, а также выполняют барьерную и фильтрационную функцию. Воспалительный процесс любой группы лимфатических скоплений указывает на то, что иммунная система не справляется в борьбе с инфекцией, вследствие чего возникает заболевание – лимфаденит. В зависимости от локализации воспаленных лимфоузлов можно определить орган, который затронут заболеванием. Так, локтевой лимфаденит развивается вследствие возникновения патологического процесса в конечностях.
Причины воспаления лимфоузлов локтевого сустава
Локтевые лимфоузлы называют кубитальными. Они расположены в области локтевого и плечевого суставов.
На возникновение воспаления лимфоузла в локтевом суставе могут повлиять заболевания вирусного, грибкового или бактериального происхождения. Велика вероятность формирования кубитального лимфаденита вследствие развития воспалительного процесса в сосудах или суставах.
Частой причиной возникновения недуга становится механическое повреждение конечностей царапинами, нанесенными домашними животными. Доброкачественный лимфоретикулез, или болезнь кошачьих царапин, развивается по причине попадания в полость укуса или царапины бактерий группы риккетсий, носителями которых являются кошки.
Болезни, которые могут протекать при локтевом лимфадените
Увеличенные лимфоузлы могут стать следствием инфекционных заболеваний, травмирования (раны, ушибы), кошачьих царапин, воспалительных процессов локтевого сустава с гнойным проявлением.
Если процесс охватывает область находящихся рядом тканей и сосудов, это может указывать на такие заболевания:
- Сифилис
- Токсоплазмоз
- Туберкулез
- Корь
- Флебит
- Хламидиоз
Увеличению лимфоузлов в локтевом сгибе могут сопутствовать болезни опорно-двигательной системы: артроз, остеопороз и артрит.
Кроме того, сильные обморожения или обширные ожоги конечностей также могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
Лимфома и лимфостаз
Лимфома — это группа злокачественных заболеваний опухолевой природы. Они обладают первичным очагом и способностью метастазировать и распространяться по всему организму. Лимфома опасна и тем, что ее симптомы довольно схожи с простой вирусной инфекцией: повышение температуры, озноб, ломота, слабость, потливость и отсутствие аппетита.
Регенерация лимфатических скоплений обусловлена процессом разрастания волокон соединительной ткани. В случаях, когда лимфаденит сопровождается ярко выраженным, интенсивным процессом такого разрастания, возникают нарушения движения лимфатической жидкости и, как следствие, осложнение – лимфостаз.
Лимфостаз – серьезный недуг, также характеризующийся устойчивой отечностью вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости. В некоторых случаях отек может быть необратимым, поэтому скорость и результативность лечения полностью зависит от своевременного обращения к соответствующему специалисту.
Какие симптомы возникают?
В здоровом состоянии локтевые лимфатические узлы не пальпируются, однако начинают прощупываться вследствие развития патологических процессов. Первым симптомом воспаления являются болезненные ощущения, усиливающиеся с течением времени.
Локализация лимфоузлов в локтевом сгибе оказывает воздействие на функционирование всей руки, поэтому интенсивные болезненные ощущения в месте поражения лимфоузла могут утихать при сгибании.
Другими характерными признаками кубитального лимфаденита являются:
- Общая слабость
- Повышенная общая и местная (в воспаленной области) температура
- Увеличение лимфоузла и отечность
- Ощущения слабости в конечностях
- Покраснение, изменение плотности лимфатической железы
Сильные отеки могут ограничить двигательные функции конечности, что выражается контрактурой (тугоподвижностью суставов) и сильно ощущается на сгибах. Сокращение размаха движений в суставах в отдельных случаях осложняется нарушением клеточного метаболизма и, как следствие, структурными преобразованиями в костных и хрящевых тканях.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на выявление первопричины заболевания и установление точного диагноза. После проведения осмотра врачом при помощи пальпации, проводятся инструментальные и лабораторные методы исследования:
- УЗИ
- КТ и МРТ
- Общий и биохимический анализ крови
- Биопсия лимфоузла
- Онкологические тесты
В зависимости от результатов, полученных с помощью проведенных исследований, врач назначает соответствующее лечение:
- Если первопричиной возникновения недуга стало отклонение в развитии локтевого сустава, следует обращаться к ортопеду
- При наличии абсцесса или гнойной формы локтевого лимфаденита потребуется консультация хирурга и оперативное вмешательство
- При выявлении инфекционного возбудителя, лечение назначает инфекционист
- Если причиной возникновения кубитального лимфаденита является опухолевый процесс, лечением занимается онколог
Симптомы воспаления лимфоузлов в области локтей пропадают после излечения основного заболевания.
Методы лечения
Виды лечения зависят непосредственно от выявленного в ходе диагностических исследований основного недуга. В большинстве случаев применяются консервативные методы, так как хирургическое вмешательство требуется при наличии нагноения лимфатического узла.
Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсичных субстанций из организма, проводится при выраженном воспалительном процессе. В отдельных случаях может потребоваться проведение процедуры переливания плазмы и солевых кровезаменителей.
Консервативное лечение
Медикаментозные средства включают в себя группы препаратов, назначаемых в зависимости от цели их применения:
- Противовоспалительные. Используются в целях устранения основных признаков воспаления (отечность и покраснение в месте локализации патологии, повышенная температура)
- Обезболивающие. Необходимы для ликвидации болевого синдрома в пораженной воспалением области
- Антибиотики и антибактериальные препараты. Применяются в случае вирусной, грибковой или бактериальной природы заболевания
- Противотромбозные препараты. Назначаются в профилактических целях для улучшения кровообращения и предупреждения развития тромбоза
Оперативное вмешательство
Хирургические мероприятия проводятся в случаях гнойных осложнений воспаления лимфатических узлов, представленных в виде абсцессов и аденофлегмонов. Суть операции заключается во вскрытии инфильтрата с целью удаления гнойной жидкости и пораженных тканей.
Очищенную от гноя отверстие обрабатывается антисептическими средствами, дренируется и ушивается. Для оттока воспалительной жидкости и гноя, а также для введения антисептических растворов устанавливается дренажная трубка.
Профилактические мероприятия
Так как основной причиной возникновения недуга является инфекция, попадающая в организм через поврежденную кожу, в целях профилактики возникновения кубитального лимфаденита следует:
- Исключить травмирования кожных покровов
- Применять дезинфицирующие средства в случаях появления ссадин и ран с целью предотвращения попадания инфекции
- Не игнорировать царапины и укусы, оставленные домашним питомцем
- Избегать сильного переохлаждения или термического воздействия
В случае своевременного и эффективного лечения основной причины воспалительного процесса лимфаденит способен пройти самостоятельно.
Источник
Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.
Общие сведения
Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.
Лимфаденит у детей
Причины
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.
Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.
Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.
Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.
В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.
Классификация
В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.
По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.
Симптомы
Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.
Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.
Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.
Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.
Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.
Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).
Диагностика
Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.
В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.
Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Лечение лимфаденита у детей
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.
При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.
При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).
Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.
Источник