Воспаление лучезапястного сустава уколы

» Блокады с дипроспаном в лучезапястный сустав

Сиденков А. Ю.

14 декабря 2019 21224

Нужна блокада лучезапястного сустава, беспокоят сильные боли, появился отек и рукой больно шевелить? Вам помогут в медицинском центре “Стопартроз” сделаем укол с анестезией и без боли, расскажем о причинах заболевания и необходимом лечении.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

• Прием врача 0 руб! до 1 мая!

  при лечении у нас – АКЦИЯ

Записаться на блокаду

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день проведем диагностику, осмотр врача, начнем лечение
• Прием врача 0 руб! до 1 мая!

  при лечении у нас

Запястье человека отвечает за движения кисти руки и очень уязвимо во время силовых нагрузок. Частое разгибание и сгибанием кисти, перенапряжение сухожилий может спровоцировать развитие профессиональных заболеваний сустава. В группу риска входят профессии, работа которых тесно связана с компьютером, вибрирующими инструментами, а также пианисты, строители, особенно штукатуры, швеи, программисты, офисные работники и т.д.

Показания для укола в кистевой сустав

Инъекция показана при следующих симптомах и патологиях лучезапястного сустава:

• Сильная боль в области сустава;

• Появление отека или покраснения мягких тканей;

• Ограничение движений в кисти;

• Заболевания артрит, стилоидит, болезни де Кервена;

• Синдром запястного канала;

• Сдавление нервов;

• Воспаления сухожилий и их оболочек (гигрома);

• Травмы вывих или перелом предплечья.

Консервативное лечение сустава обычно направлено на купирование боли и снятие воспаления. Для этого используют различные обезболивающие и противовоспалительные таблетки и мази. Однако одним из наиболее эффективных методов терапии является блокада лучезапястного сустава. Суть, которой заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в пораженный сустав.

Положительной стороной применения блокад является сравнительно короткий срок лечения (2-3 недели), сокращение сроков лечения в 1,5-2 раза, возможность выполнять в амбулаторных условиях, небольшое количество инъекций и небольшое количество препарата (на курс лечения 5- 6 мл препарата).

Плюсы и минусы блокады лучезапястного сустава

Процедура проводится с применением местных анестетиков и кортикостероидов. Главным ее положительным эффектом являет довольно быстрое уменьшение болевого синдрома и улучшение подвижности сустава.

К минусам блокады сустава можно отнести временный характер улучшения состояния пациента. Блокада не способна воздействовать на причину развития болезни. Кроме того, существует ряд противопоказаний к данной процедуре. Например, аллергические реакции, кожные инфекции, детский возраст, беременность.

Техника проведения процедуры

Все внутрисуставные инъекции, а также околосуставные блокады в мягкие ткани проводятся только опытными врачами – ревматологами, неврологами, ортопедами. Блокаду назначает лечащий врач после осмотра, сдачи необходимых анализов и обследования.

Процедура блокады лучезапястного сустава по отзывам пациентов не вызывает сильного дискомфорта и длится не более 10-15 мин. После инъекции боль стихает, подвижность сустава повышается и улучшается общее состояние пациента. Эффект от блокады во многом зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Однако специалисты рекомендуют для более долгого сохранения положительного результата принимать витамины и хондропротекторы.

Цены на лекарственные блокады

Наши врачи

• 

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт

  реабилитолог

  Стаж: 16 лет

  Записаться

• 

  МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед

  вертеброневролог

  Стаж: 17 лет

  Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем

  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика

  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль

  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход

  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник

Дата публикации: 05.08.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Воспаление лучезапястного сустава чаще всего локализуется в мягких тканях, прилегающих к нему, например, синовиальной сумке. Проблема развивается из-за прямых травм или постоянных перегрузок запястья, инфекции в организме, системных и многих других заболеваний. При возникновении боли и отёчности в запястье не медлите с обращением к ревматологу и начинайте лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.

Причины воспаления лучезапястного сустава

• Инфекционные болезни вирусного, грибкового и бактериального происхождения;
• перенесённые травмы и длительные перегрузки, например, при работе за компьютером;
• врожденные травмы и патологии развития сустава;
• сбои в эндокринной системе, например, нарушения гормонального фона при менопаузе;
• другие заболевания, например, подагра, дизентерия, гонорея, туберкулёз.

Симптомы воспаления лучезапястного сустава

Воспаление лучезапястного сустава дает о себе знать следующими признаками:

• в запястье развивается дискомфорт, который по мере прогрессирования болезни превращается в сильную боль;
• подвижность сустава и всей кисти нарушается;
• кожа локально краснеет и становится горячей на ощупь, её температура повышается на несколько градусов.

Как диагностировать

Ревматолог проводит осмотр пациента, собирает жалобы и рекомендует пройти аппаратную диагностику и сдать анализы. По их результатам определяют наличие и степень воспалительного процесса.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили отёчность и боль в запястье, посетите ревматолога. Скорее всего, проблема локализуется в суставе, и при выявлении воспалительного процесса врач подберет соответствующее лечение.

Как лечить воспаление лучезапястного сустава

Воспаление лучезапястного сустава поддается лечению при помощи комплексной терапии. Врач ЦМРТ назначает пациентам медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, рекомендует нормализовать образ жизни:

Воспаление сустава может спровоцировать два вида осложнений:

• ранние, например, переход воспалительного процесса в острую гнойную форму или флегмону;
• поздние, в том числе сепсис, остеомиелит, контрактуры, патологические вывихи

Чтобы не допустить развития воспаления в лучезапястном суставе, важно исключить все провоцирующие факторы:

• регулярно проходить профилактические обследования и вовремя лечить все выявленные болезни;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и табаком;
• нормализовать рацион, есть больше продуктов с высоким содержанием кальция и витаминов;
• вести здоровый образ жизни, получать умеренные двигательные нагрузки.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

1. Болезнь де Кервена

Болезнь или синдром де Кервена – воспаление сухожилий большого пальца руки. Патология названа по имени первого врача, описавшего ее еще в 1895. Этим человеком был швейцарский хирург Фриц де Кервен.

Причины

Несмотря на давность описания заболевания истинные причины его развития неизвестны. Женщины болеют примерно в 9 раз чаще мужчин.

Наиболее вероятные причины патологии следующие:

· Чрезмерные нагрузки на первый палец. В пользу данного предположения является тот факт, что синдром часто встречается у садоводов, теннисистов и т.п.

· Воспалительные заболевания лучезапястного сустава. Особенно это касается ревматоидного артрита.

· Травмы большого пальца и лучезапястного сустава.

Патогенез и клиническая картина

Заболевание развивается из асептического (безмикробного) воспаления сухожилий большого пальца кисти. Возникающий в результате этого отек приводит к трению сухожилий и их оболочек об узкий туннель (пространство под связкой-удерживателя сухожилий разгибателей пальцев кисти). Это приводит к боли и еще большему воспалению.

Поэтому первым симптомом синдрома является боль в области внутренней поверхности лучезапястного сустава при движении большим пальцем. Особенно это касается сгибательных движений.

По мере прогрессирования заболевания отек усиливается и на внутренней поверхности лучезапястного сустава появляется припухлость. Пальпация малоболезненная. Но при движениях большого пальца кроме болей появляется скрип в области лучезапястного сустава. Его слышно даже окружающим.

Диагностика

Диагностика синдрома основана на осмотре врачом при выполнении нескольких простых тестов и применении лабораторно-инструментальных методов.

При начальных стадиях заболевания больной испытывает только боли придвижениях большим пальцем. Поэтому врачу понадобится выполнение диагностического теста. Он называется пробой Финкельштейна. Врач максимально сгибает большой палец. Дугой вариант теста подразумевает сжатие пациентом пальцев в кулак (большой палец при этом должен находится под остальными) и отведение кисти в сторону мизинца. Тест считается положительным, если в момент отведения кисти или сгибания большого пальца врачом в области лучезапястного сустава возникает резкая боль.

МРТ позволяет визуализировать сухожилие и связки и выявить их отечность. При рентгенографии определяются признаки артроза суставов большого пальца.

Также рентген и томография вместе с общеклиническими лабораторными анализами позволяют отличить синдром от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

· Артроз лучезапястного сустава.

· Воспаление шиловидного отростка лучевой кости.

· Мигрирующий полиневрит лучевого нерва.

2. Контрактура Дюпюитрена.

Контрактура Дюпюитрена – патология кисти, выражающаяся в постоянном сгибании нескольких ее пальцев. Чаще всего это касается последних двух (особенно безымянного). Реже при контрактуре сгибается еще и третий палец. Совсем редко контрактура затрагивает указательный и большой пальцы.

Заболевание встречается в возрасте старше 40 лет. Болеют преимущественно мужчины. Разница между полами выравнивается к 80 годам.

Причины

Причины заболевания доподлинно неизвестны. Существует несколько теорий данной проблемы, но окончательно вопрос еще не изучен.

· Травматическая теория. Ее сторонники считают, что запускает процесс развития патологии травма ладонного апоневроза.

· Нейрогенная теория. Она гласит, что в основе синдрома лежит нарушение иннервации апоневроза. В результате чего создаются условия для перерождения его коллагеновых волокон. Но в последние годы, количество ее сторонников стабильно уменьшается. Это связано с тем, что исследования не находят подтверждения данной теории.

В последние годы все чаще высказываются предположения о наследственной природе патологии. В пользу этого выступают многочисленные наблюдения о том, что контрактура чаще всего развивается у близких родственников.

Патогенез и клиническая картина

Развитие контрактуры начинается с перерождения апоневроза. Вначале это происходит около одного пальца, а затем переходит и на соседние. Коллаген первого типа постепенно реорганизуется в четвертый тип. В результате чего палец, возле которого начался процесс, не может пассивно разогнуться.

Развитие контрактуры происходит локально. О чем говорит появление уплотнений апоневроза в виде округлых тяжей.

Больной не испытывает каких-либо болезненных ощущений. В первую очередь это связано с тем, что процесс длится годами. Человек только испытывает дискомфорт при работе кистью. Ему трудно выполнять мелкую работу всеми пальцами.

В случае присоединения тендовагинита (воспаления сухожильных футляров) больной отмечает боли в апоневрозе. Они могут быть как постоянными, так и возникать только при движении пальцев.

Диагностика и осложнения

Для диагностики синдрома Дюпюитрена часто достаточнопростого осмотра. Это всегда касается стадии развития контрактур. При необходимости можно выполнить простой диагностический тест. Для этого пациента просят положить раскрытую ладонь на стол, который должен быть чуть выше колен. У здорового человека между ладонью и поверхностью стола не будет пространства. У того, кто страдает контрактурой, оно может иметь различные пространства. Тест считает положительным, если в пространство можно спокойно вставить шариковую ручку.

Без лечения контрактура постепенно прогрессирует. Но в ряде случаев скорость прогрессирования настолько высокая, что человек очень рано ощущает осложнения патологии. Самым частым проявлением контрактуры Дюпюитрена является образование узлов и шишек на ладонной поверхности кисти.

3. Гигрома области лучезапястного сустава

Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование.Оно представляет собой ограниченный участок сухожильного влагалища (оболочка, покрывающяя сухожилие наподобие «футляра»), в котором скапливается серозная жидкость. Так называется межклеточная невоспалительная жидкость. Либо это выпячивание суставной капсулы с синовиальной жидкостью.

Заболевание преимущественно поражает женщин молодого возраста, профессии которых связаны с постоянными монотонными движениями. Это швеи, пианистки, машинистки и т.д.

Причины развития

Вероятными причинами развития гигром является последствия бурсита итендовагинита (воспаление сухожилия, с окружающим его «футляром»). Причем обе патологии протекают подостро. Т.е. имеют слабо выраженную клиническую картину. В ряде случаев больные вообще ее не замечают.

Бурсит и тендовагинит развиваются под действием травмирующих факторов:

· ушибы сустава;

· постоянно повторяющиеся и однотипные движения;

· длительная нагрузка.

Патогенез

Подострое течение тендинита и бурсита (отчасти) создает условия для перехода фибрина в нерастворимое состояние. В результате чего он способствует преграждению тока жидкости по влагалищам сухожилия. Это приводит к тому, что на некоторых участках она скапливается в значительно большом количестве. Они начинают растягиваться (из-за эластичности стенок «футляра»), что в конечном итоге приводит к формированию полости.

Постепенно в образовавшейся полости (она достаточно быстро изолируется за счет усиленного образования нерастворенных нитей фибрина) начинает скапливаться такое количество жидкости, которое приводит к увеличению полости и формированию «полноценной» гигромы.

Сам механизм «созревания» гигромы несколько отличается от образования кисты. Клетки последней ничем не отличаются от окружающей нормальной ткани. Внутренняя выстилка «полноценной» гигромы представлена несколько видоизмененными клетками. Это связано с тем, что по мере ее роста, клетки внутренней выстилки подвергаются так называемой метаплазии. Данный термин подразумевает перестройку части цитоплазмы, части органелл и отклонения от нормального функционирования.

Клиническая картина

Гигрома внешне напоминает опухолевидное или мешковидное выпячивание на коже в области сустава. В первые дни после своего появления она имеет небольшие размеры, и большинство людей ее просто не замечают. Но по мере своего роста она начинает выступать над поверхностью кожи.

При пальпации в большинстве случаев имеется боль различной интенсивности (всё зависит от размеров и близости к нервным волокнам). Около половины всех образований эластичны и могут немного смещаться. Иногда можно почувствовать то, что они полые.

Диагностика и прогноз

Для выявления гигромы достаточно осмотра и хорошо собранного анамнеза. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется пройти дополнительно ультразвуковое исследование или МРТ.

Течение гигромы всегда благоприятное. Перерождения в раковую опухоль не наблюдалось. Но без лечения она может существовать длительное время (годы и десятилетия).

4. Синдром карпального канала

Синдром карпального канала – самый известный из туннельных синдромов. Возникает при сдавлении срединного нерва (иннервирует пальцы кисти) между костями запястья, поперечной связкой кисти и сухожилиями мышц запястья. Отсюда второе название патологии – синдром запястного канала.

Причины и факторы риска

Синдром карпального канала чаще всего встречается у женщин среднего возраста, работников, в профессиях которых существует необходимость монотонных сгибательно-разгибательных движений в лучезапястном суставе. Это сурдопереводчики, мотогонщики, автослесаря, работники автосборочных цехов, пианисты, барабанщики, художники.

Ряд исследований последних лет указывают, что синдрому карпального канала подвержены те, кто постоянно работает за компьютером. Они вынуждены постоянно держать лучезапястные суставы разогнутыми. Это считается фактором риска.

К заболеваниям, при которых существует риск сужения канала (из-за отека сухожилий и задержки жидкости в тканях кисти) относят:

· гормональные нарушения (мексидема, синдром Кушинга, акромегалия и др.);

· почечная недостаточность;

· сахарный диабет;

· болезнь Педжета (патологическое утолщение костей);

Отдельно стоит упомянуть о посттравматических изменениях лучезапястного сустава.

Патогенез и клиническая картина

Развитие синдрома начинается с сужения карпального канала. Возможны две причины: увеличение костного массива или отек сухожилий. В любом случае, происходит сдавление срединного нерва. Так как нерв содержит отростки нескольких видов нейронов, то клиническая картина патологии имеет несколько симптомов:

1. Парестезии пальцев и ладони. Нарушение чувствительности (от онемения до ощущений постороннего давления на кожу). Парестезии появляются ранее других признаков. Это связано с тем, что отростки чувствительных нейронов расположены на периферии срединного нерва. Большинство пациентов отмечают, что вначале заболевания они чувствуют онемение 1-3 (реже 4) пальцев кисти. Чуть позже (примерно у 2/3 всех пациентов) онемение охватывает половину ладони, возле этих пальцев.

2. Боль в области 1-3 (реже 4) пальцев и в соответствующей половине ладони. Боли ноющего характера. Они постоянные, усиливаются при движении.

3. Значительная часть пациентов при запущенном и длительно текущем процессе отмечают слабость в 1-3 пальцах. Незначительное нарушение двигательной активности.

Диагностика

Диагностика синдрома подразумевает, кроме сбора анамнеза, применение нескольких тестов.

Тест Тинеля. Если постучать по месту (на ладонной поверхности) прохождения срединного нерва в области его прохождения над костями запястья, то 1-3 (реже и в 4) пальцах появится онемение или различные парестезии. Большинство описывают их как «бегание мурашек, когда отлежишь руку».

Тест Фалена. Пациента просят максимально согнуть ладонь в лучезапястном суставе. Через 1-2 минут пациент с синдромом начинает испытывать боли и различные парестезии в области пальцев и ладони.

Для подтверждения диагноза используется электронейромиография.

5. Стенозирующий лигаментит

«щелкающий палец».

Стенозирующий лигаментит – «щелкающий палец» – аномалииразвития круговой связки одного из пальцев кисти. Чаще всего данная патология затрагивает 1 палец.

Заболевание встречается чаще всего у детей первого года, женщин старше 40-ка лет.

Причины, патогенез и клиническая картина

Развитие синдрома «щелкающего пальца» возникает по следующим причинам:

· Наследственная предрасположенность. Замечено, что синдром чаще всего появляется среди тех пациентов, родственники которых (не обязательно в одном поколении) страдали подобной патологией.

· Различия в росте между костями и сухожилиями.

· Нагрузки и травмы пальцев.

· Заболевания суставов, костей и сухожилий пальцев рук.

Первые две причины характерны для детей первого года жизни. Сухожилие мышцы сгибателя (у каждого пальца) имеет несколько поперечных или круговых связок. Они ограничивают смещение сухожилий в стороны. Таким образом, сухожилие при движении пальца проходит в нескольких своеобразных «туннелях».

При наличии наследственной предрасположенности скорость роста сухожилия значительно опережает развитие кольцевых связок. В результате чего возникает несоответствие между размерами сухожилии и кольцевыми связками. Это затрудняет разгибание пальца. Сухожилие перед кольцевой связкой утолщается (вследствие воспаления) и при попытке движения возникает характерный щелчок. Он возникает когда утолщенный участок сухожилия проходит под круговой связкой.

Все остальные причины характерны для лиц старше 40 лет. Синдром возникает из-за рубцовых изменений кольцевых связок. В результате чего может возникнуть сужение «туннеля(ей)», что затрудняет движение сухожилия. Далее происходит воспаление сухожилия, что приводит к его утолщению до кольцевой связки. При попытке разогнуть палец данное утолщение проходит под круговой связкой, что приводит к характерному щелчку.

В патогенезе заболевания различают несколько стадий. Все они возможны только при условии отсутствия лечения.

1 стадия. Разгибание пальца затруднено и всегда сопровождается щелчком. Боли при этом нет.

2 стадия сопровождается болевым синдромом. Вначале он появляется только при попытке разгибания пальца. В конце стадии боли сохраняются некоторое время после разгибания, а в момент движения пальцем боли могут отдавать даже в локоть и выше.

3 стадия характеризуется появлением болезненного опухолевидного мешковидного образования в области основания пораженного пальца.

4 стадия. Дегенерация функций пальца. Его разгибание становится невозможным и он остается приведенным к ладони.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора анамнеза. Наличие характерного щелчка является типичным признаком патологии.

Источник