Воспаление матки лечение азитромицином
Описание препарата
Азитромицин является полусинтетическим антибактериальным лекарственным препаратом.
Применение Азитромицин в гинекологии обусловлено заболеваниями, спровоцированными развитием:
- гонококков;
- стрептококков;
- стафилококков;
- спирохетов;
- хламидий;
- микоплазмов;
- анаэробной микрофлоры;
- уреаплазмы;
- грибковых поражений.
Однако данный препарат используют не только при инфекционных заболеваниях в гинекологии, но широко применяют в акушерстве. Азитромицин уничтожает вредоносные микроорганизмы, поселившиеся внутри клеток и приводящие к воспалительным процессам.
Антибиотики: показания к применению
Схемы лечения воспалительных процессов в акушерстве и гинекологии обязательно предусматривают использование антибактериальных препаратов. Азитромицин в гинекологии при воспалении придатков может применяться в форме инъекций, таблеток или суспензий. Их назначают согласно инструкции в зависимости от клинических проявлений воспалительных процессов.
В гинекологии и акушерской практике принимать Азитромицин рекомендуется:
- для профилактики развития осложнений и воспалений после любых оперативных вмешательств;
- в лечебных схемах лечебных схемах цервицитов, эндометритов, аднекситов;
- при бартолините и воспалениях бартолиновой железы;
- при внутриутробной задержке развития плода;
- при обнаружении гидроцефалии плода на УЗИ, а также наличии много- или маловодия.
Зачастую применение «Азитромицин» в гинекологии обусловлено профилактикой гнойно-септических осложнений после хирургических вмешательств и выскабливаний. Кроме того, препарат может быть прописан при лактационных маститах.
Дозировка Азитромицина
В различных схемах лечения применение Азитромицина и его аналогов, а также дозировки этих препаратов может рекомендовать только квалифицированный специалист. В зависимости от вида инфекции и клинических проявлений заболевания возможно сочетание Азитромицина с антибиотиками других групп.
Стандартные варианты приема Азитромицин 500 в гинекологии и акушерстве:
- при инфекциях мочеполовой системы и гинекологических заболеваниях: назначается по 1 грамму (2 таблетки 500 мг) один раз в день;
- при патологиях в акушерской практике: рекомендуется одноразовый прием 1 грамма препарата (при осложнениях по 500 грамм один раз в день в течение недели).
Наибольший терапевтический эффект достигается при приеме за час до приема пищи или спустя два часа после еды. Действие средства снижается при комплексном употреблении с антацидными препаратами.
Фармакокинетика
Усвоение препарата зависит от формы препарата, а также от времени приема пищи. Рекомендуя принимать Азитромицин, врач должен учитывать этот момент.
Активное вещество препарата абсорбируется в сыворотке крови и тканях, легко проникая в клетки организма. Максимальное содержание азитромицина достигается через 2-2,5 часа после употребления. Препарат имеет длительный период полураспада: из организма выводится в течение 72 часов. Для достижения оптимального уровня азитромицина в сыворотке крови требуется курс приема от 3 до 7 дней.
Имеет большое количество побочных эффектов, одним из которых является развитие кандидоза влагалища (молочница).
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
476 просмотров
6 февраля 2020
Здравствуйте,врач поставил диагноз воспаление шейки матки,это произошло после диагностического выскабливания.Лечение: Тержинан вагинально N10,метронидазол 250 мг 1 т 3 раза в день 7 дней,Азитромицин 500 мг,по 1 таблетке 2р/ д -7 дней и Флуконазол 150 мг в 1 и 3 день лечения.Смущает большая доза азитромицина?
Хронические болезни: АИТ,гипотериоз, гипертония, тахикардия,гиперплазия эндометрия,возраст 54 года
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Алёна.
Дозировка подобрана верно, она соответствует вашему возрасту.
Гинеколог
Здравствуйте! Лечение правильное! Здоровья вам!
Акушер, Гинеколог
Алена, добрый вечер! Все лечение верно, кроме азитромицина, который надо принимать 500мг 1т*1 раз в день-6 дней (2 упаковки по 3 таблетки)
Гинеколог
Добрый день! Непонятно на основании чего поставлен такой диагноз и зачем при цервиците принимать антибиотики внутрь, е не местно только. Сдайте анализ на фемофлор 13 или 16 и по нему надо ориентироваться в плане лечения, если это будет необходимо. Особенно если Вас ничего не беспокоит.
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день . Схема лечения очень насыщенная. Азитромицин назначают обычно по 1т-1 раз в сутки( по 500).
Гинеколог, Детский гинеколог
А в чем выражается воспаление шейки матки после выскабливания?на основании каких то анализов вам назначили такое лечение? Не совсем понятна такая именно схема, и воспаление именно шейки после выскабливания как то не встречается. Воспаление в полости матки встречается,
Хирург
Здравствуйте, Алёна !
Лечение Вам назначено адекватное, кроме дозы Азитромицина !
Он выпускается в капсулах, как по 250мг. в каждой капсуле , так и по 500 мг. в каждой капсуле ! Допускаю , что доктор говоря , что необходимо принимать по 1 капсуле 2 раза в день , имел в виду капсулы по 250мг, а 500мг написал машинально !
Будет правильнее , принимать либо по 250 мг 2 раза в день , если у Вас капсулы по 250мг., а если нет , то по 500мг. 1 раз в день, в течение недели !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Гинеколог, Акушер
Алена какая была причина диагностического выскабливания ?! На основание мазка с шейки матки было установлено воспаление шейки ?! Или у вас были жалобы и клинические проявления ?!Приложите пожалуйста анализы к вопросу !
Гинеколог, Акушер
Есть ли есть гистология после выскабливания ,приложите пожалуйста к вопросу !
Алена, 7 февраля 2020
Клиент
Эльвира, здравствуйте,регультаты гистологии после выскабливания: железисто кистозная гиперплазия,полипозные разрастания
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение ! Спасибо за ожидание ! Сразу скажу что , при неосложненном цервиците однократно 1 г (4 капс. по 250 мг ) лечения достаточно – согласно инструкции фирмы производителя . Далее вы пишите результат гистологии , где выявлен полип эндометрия , полипы считаются инфекционной природы , поэтому схему азитромицина следует увеличить , принимать 2,5 г ( 1 капс. два раза в день по 250 мг) 5 дней ! В отношение гиперплазии эндометрия назначено гормональное лечение !?
Алена, 7 февраля 2020
Клиент
Эльвира, врач предлагает колоть бусерелин депо ,а другой врач предлагает делать операцию по удалению матки,т.к было уже 5 выскабливаний с 2014 года Как я уже писала мне 54 года,месячные ещё присутствуют,но уже с задержками. Что бы вы посоветовали мне. Заранее спасибо.
Гинеколог, Акушер
Алена , если гиперплазия эндометрия рецидивирующая (То есть повторяется снова и снова ) и есть по гистологии этому подтверждение , то я за операцию ! С диагнозом : Рецидивиоующая гиперплазия эндометрия ! И действительно дважды подтверждённый соскоб из полости матки о гиперпластическом процессе в эндометрии это показание к операции ! Таким образом , будете пролечены и не будет сохранятся риск рака эндометрия ! Надо сказать , что матка выполнила свою функцию , как Плодовместилище ! Репродуктивную функцию матка завершила ! Поэтому не нужно сейчас рассматривать другие варианты лечения !
Алена, 7 февраля 2020
Клиент
Эльвира, спасибо вам за ответ.
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да это очень большая доза. Курс Азитромицин рассчитан на 500 мг в сутки не более 6 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы сдавали так посев прежде чем вам назначили лечение?
Алена, 7 февраля 2020
Клиент
Асиет, здравствуйте.Я сдавала мазок на онкоцитологию и на микрофлору.
Акушер, Гинеколог
Это не то. Бак посев надо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Комментарии
Е.А. Ушкалова
Москва
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) относятся к числу наиболее широко распространенных патологий в современном мире. Этим термином объединяют целый спектр воспалительных заболеваний верхнего отдела женского репродуктивного тракта, в т. ч. числе различные комбинации эндометрита, сальпингита, тубо-овариального абсцесса и тазового перитонита [1, 2]. Обычно ВЗОМТ развивается как инфекция, восходящая с шейки матки или влагалища. В большинстве случаев ВЗОМТ присутствует сальпингит [1].
Установить точную частоту и распространенность, а также диагностировать ВЗОМТ трудно в связи с частым отсутствием симптомов и разнообразием клинической картины. В США ВЗОМТ ежегодно являются причиной 2,5 млн визитов к врачу, 200 тыс госпитализаций и 100 тыс хирургических вмешательств [3]. Острый эпизод ВЗОМТ ежегодно регистрируется более чем у 1 млн американских женщин. У подростков новые случаи ВЗОМТ встречаются с частотой 2,5 % в год [4]. В России женщины с ВЗОМТ составляют 60–65 % амбулаторных гинекологических больных и до 30 % – госпитализированных [5]. В развивающихся странах ВЗОМТ обусловливают до 94 % заболеваемости, связанной с инфекциями, передающимися половым путем, частота которых, по данным ВОЗ, достигла в 1999 г. 340 млн случаев [6].
ВЗОМТ имеют полимикробную этиологию, в структуре которой преобладают возбудители, передаваемые половым путем – Neisseria gonorrhoeae (25–50 %) и Chlamydia trachomatis (25–30 %) [7]. У женщин с ВЗОМТ также выделяются Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides,Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae и другиеграмотрицательные бактерии, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum [7, 8].
Основные факторы, способствующие и защищающие от возникновения ВЗОМТ, указаны в таблице 1.
Таблица 1. Факторы, способствующие изащищающие от возникновения ВЗОМТ [9].
Факторы | Комментарии |
Возраст | Риск наиболее высок в подростковом возрасте в связи с повышенной чувствительностью переходного эпителия шейки матки |
Сексуальная активность | Частота заболевания выше у лиц с высокой сексуальной активностью и большим количеством половых партнеров, а также не пользующихся постоянно барьерными контрацептивными методами |
Инвазивные процедуры | Риск повышается при проведении таких терапевтических процедур, как дилатация и выскабливание, индуцированный аборт |
Внутриматочные устройства | Более высокая частота ВЗОМТ отмечена у женщин, пользующихся внутриматочными устройствами, однако причинно-следственная связь остается окончательно не установленной. Новые гормональные внутриматочные контрацептивы представляются более безопасными |
Пероральные контрацептивы | Прогестины обладают протективным эффектом в отношении гонококковой инфекции. Несмотря на повышенный риск инфицирования C. trachomatis, восходящая инфекция у применяющих пероральные контрацептивы наблюдается реже |
Бактериальный вагиноз | Отмечена высокая степень ассоциации между бактериальным вагинозом и ВЗОМТ |
Орошения | Повышение риска |
Социально-экономические факторы | Нищета, ограниченный доступ к медицинской помощи и лечению повышают риск |
Особая роль среди этиологических факторов ВЗОМТ, особенно у подростков и женщин молодого возраста, отводится C. Trachomatis. Этот патоген в настоящее время вышел на первое место среди всех возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, причем частота урогенитального хламидиоза (УГХ) постоянно растет. Так, по данным ВОЗ, в 1989 г. в мире было зарегистрировано 50 млн случаев УГХ, в 1995 г. – 89 млн, а в 1999 г. – 92 млн [6, 10]. В США ежегодно регистрируется примерно 500 тыс. новых случаев этой инфекции, однако, по оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), истинная частота УГХ в стране составляет 3–4 млн случаев [11]. Это связано с тем, что у 75–80 % инфицированных женщин и 50 % мужчин наблюдается бессимптомное течение заболевания [10, 11].
В России регистрация УГХ началась в 1994 г. С тех пор официальные статистические данные свидетельствуют о ежегодном удвоении числа случаев впервые установленной хламидийной инфекции [12]. Результаты опроса специалистов здравоохранения свидетельствуют о том, что в Пермской области распространенность УГХ колеблется от 5 до 50 %; в Тверской области он выявляется у 5,5 % практически здоровых лиц, а у пациентов с жалобами, обратившихся за медицинской помощью, – в 40 % случаев; в Санкт-Петербурге инфицировано от 12 до 18 женщин % [13]. Согласно официальной статистике, заболеваемость УГХ в России в 2–3 раза выше, чем гонореей [14].
C. trachomatis выявляется у 65 % женщин с симптомами цервицита или уретрита [15], у 57 % – страдающих бесплодием [10] и у 87 % – с невынашиванием беременности [10]. При отсутствии специфического лечения примерно у 40 % женщин с УГХ развиваются ВЗОМТ [11], которые в свою очередь приводят к серьезным осложнениям. К их числу относятся бесплодие, эктопическая беременность, преждевременные роды и инфекции новорожденных. Пациентки с диагнозом ВЗОМТ в 6 раз чаще, чем в популяции, страдают эндометриозом и в 10 раз чаще – хроническим болевым синдромом. Частота внематочной беременности при ВЗОМТ в 10 раз превышает таковую у женщин в целом [16]. Бесплодие после одного острого эпизода ВЗОМТ наблюдается примерно в 10 % случаев [1]. При каждом последующем эпизоде риск осложнений повышается. Так, хроническая боль в тазу наблюдается у 12 % женщин, перенесших 1 эпизод заболевания, у 30 % – перенесших 2 эпизода и у 67 % – перенесших 3 и более эпизодов [2] Повторные эпизоды ВЗОМТ ассоциируются с 4–6-кратным повышением риска необратимого повреждения труб [17]. Ежегодные экономические затраты, связанные с ВЗОМТ, составляют в США 4,2 млрд долл. [18].
Таким образом, широкое распространение урогенитальной хламидийной инфекции и ВЗОМТ, их серьезные последствия для здоровья матери и ребенка диктуют необходимость активного выявления и лечения больных женщин и их половых партнеров. С целью предотвращения отдаленных последствий ВЗОМТ терапию следует начинать как можно раньше [19, 20]. Большое значение для профилактики ВЗОМТ имеет выявление и лечение гонореи и УГХ. Следует отметить, что отрицательные результаты эндоцервикального скрининга не исключают возможность инфицирования N. gonorrhoeae и C. trachomatis верхних отделов репродуктивного тракта [2].
Большинство больных ВЗОМТ могут лечиться в амбулаторных условиях, поскольку примерно в 60 % случаев наблюдается субклиническое течение заболевания, в 36 % – легкое или среднетяжелое и лишь в 4 % – тяжелое [1]. Основаниями для госпитализации женщин с ВЗОМТ являются [2]:
| Режимы | Основные препараты | Дополнительные препараты | |
| Для госпитализированных больных | A | Цефотетан 2 г в/в каждые 12 часов или цефокситин 2 г в/в каждые 6 часов * | Доксициклин 100 мг в/в или внутрь каждые 12 часов ** |
| B | Клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов | Нагрузочная доза гентамицина 2 мг/кг в/в или в/м, затем поддерживающая доза 1,5 мг/кг каждые 8 часов (или однократная поддерживающая доза 7 мг/кг) | |
| Для амбулаторных больных | A | Офлоксацин 400 мг внутрь 2 раза в сутки или левофлоксацин 500 мг внутрь в течение 14 дней | Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней |
| B | Цефтриаксон 250 мг в/м однократно или цефокситин однократно 2 г в/м одновременно с однократной дозой пробеницида 1 г внутрь или другой цефалоспорин III поколения (например, цефтизоксим или цефотаксим) | Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней ± метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней | |
* Поскольку в России цефотетан и цефокситин не используются, их рекомендуют заменять другими препаратами с сильной антианаэробной активностью, в частности, ингибиторозащищенными пенициллинами.
** Доксициклин по возможности следует назначать внутрь, так как инфузия препарата болезненна. Биодоступность доксициклина одинакова при пероральном и внутривенном введении. При тубоовариальном абсцессе часто вместе с доксициклином для усиления антианаэробной активности используют клиндамицин или метранидазол. В нескольких недавних исследованиях была показана эффективность азитромицина в лечении инфекций верхних отделов репродуктивного тракта, однако эксперты считают, что еще недостаточно доказательных данных для его включения в режимы терапии ВЗОМТ В то же время азитромицин рассматривается в качестве основного препарата для лечения УГХ и является эффективным средством профилактики ВЗОМТ. В течение многих лет стандартной терапией УГХ считался недельный курс доксициклина, однако этот режим терапии имеет существенные недостатки. Прежде всего, озабоченность вызывает недостаточная приверженность пациентов лечению [21]. Во-вторых, широкое многолетнее применение тетрациклинов привело к росту устойчивости к ним возбудителей распространенных заболеваний. Кроме того, тетрациклины противопоказаны многим категориям больных, например, детям и беременным и кормящим грудью женщинам. Азитромицин лишен вышеперечисленных недостатков доксициклина. Важно подчеркнуть, что для лечения УГХ его можно применять в однократной дозе (1 г), эффективность которой была доказана не менее чем в 3 сравнительных клинических исследованиях с 7-дневным курсом доксициклина (по 100 мг 2 раза в сутки), в которых участвовали от 86 до 510 пациентов [22–24]. Эффективность азитромицина по результатам клинических исследований составила 91–97 % [25]. Непосредственное сравнение однократной дозы азитромицина и недельного курса лечения доксициклином у больных с хламидийными инфекциями проводилось еще, по крайней мере, в 7 рандомизированных исследованиях [26–32], в которых также была продемонстрирована сопоставимуа эффективность этих режимов. В мета-анализе клинических исследований показано, что однократная доза азитромицина не уступает недельному курсу доксициклина и по показателю эрадикации возбудителя (94,9 против 95,9 %) [33]. В России Сумамед (азитромицин) успешно применяется в течение многих лет как для лечения острого неосложненного УГХ (1 г однократно), так и для лечения осложненного, длительно протекающего УГХ в курсовой дозе 3 г (по 1 г с интервалом в 7 дней на протяжении трех последовательных недель). Большее удобство применения азитромицина для больных и возможность контроля за приемом однократной дозы со стороны медицинского персонала позволяют обеспечить практически 100 %-ное соблюдение режима лечения [34]. К преимуществам азитромицина перед доксциклином относятся также лучший профиль побочных эффектов, возможность применения у подростков и беременных женщин. Более того, согласно результатам фармакоэкономического исследования, проведенного CDC в США, более высокая стоимость азитромицина по сравнению с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с ВЗОМТ, хронической болью в тазу, эктопической беременностью и бесплодием Применение азитромицина у женщин с отсутствием симптомов заболевания, но положительными результатами теста на хламидии позволяло сэкономить в 4 раза больше средств по сравнению со стоимостью лечения. Азитромицин являлся затратно-эффективной альтернативой доксициклину в случае, если приверженность терапии последним не превышала 80 % [35]. Меньшая частота побочных эффектов азитромицина по сравнению с эритромицином (препарат выбора для терапии хламидийной инфекции при беременности) и удобство его применения в однократной дозе способствуют тому, что все большее число врачей назначают его беременным женщинам с неосложненным УГХ [21]. Результаты Кокрановского обзора позволяют считать, что однократная доза препарата лучше переносится беременными, чем 7–14-дневный курс лечения эритромицином [36], однако в клинических рекомендациях азитромицин рассматривается как альтернативное средство в период гестации. Эксперты считают, что необходимо проведить длительные крупномасштабные исследования, направленные на изучение безопасности азитромицина у данной категории больных Азитромицину рекомендуют отдавать предпочтение перед доксициклином у пациентов, которые испытывают трудности с соблюдением режима лечения, прежде всего у подростков [2] Таким образом, в настоящее время азитромицин является препаратом выбора для лечения УГХ у небеременных женщин и альтернативным средством для лечения этого заболевания в период беременности. Он также играет важную роль в профилактике ВЗОМТ. Перспективным представляется включение Сумамеда в схемы лечения ВЗОМТ в связи с регистрацией в России лекарственной формы для парентерального введения Этот препарат активен в отношении основных возбудителей заболевания, обеспечивает быстрое создание терапевтической концентрации в очаге воспаления, а также оказывает иммуномодулирующее действие, повышающее неспецифическую иммунологическую реактивность организма. Наличие у Сумамеда лекарственных форм для перорального и парентерального введения позволяет использовать ступенчатую терапию, что, в свою очередь, способствует снижению экономических затрат и повышению качества жизни больной в период лечения. Имеющиеся данные позволяют предположить, что результаты дальнейших исследований позволят расширить показания к применению азитромицина в гинекологии. РЕФЕРАТПрименение азитромицина для профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и урогенитального хламидиозаВоспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) относятся к числу наиболее широко распространенных патологий. Особое значение среди этиологических факторов ВЗОМТ, особенно у подростков и женщин молодого возраста, принадлежит урогенитальному хламидиозу (УГХ). При отсутствии специфического лечения примерно у 40 % женщин с УГХ развиваются ВЗОМТ, которые, в свою очередь, приводят к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, эктопическая беременность, преждевременные роды и инфекции новорожденных. Рассматриваются современные подходы к лечению ВЗОМТ и УГХ. Подчеркивается, что, наряду с доксициклином, азитромицин является основным препаратом для лечения УГХ у небеременных женщин, что делает его эффективным средством профилактики ВЗОМТ. К преимуществам азитромицина перед доксициклином относятся большее удобство применения и лучший профиль безопасности. У беременных женщин с хламидийной инфекцией азитромицин может быть альтернативой эритромицину. Литература
1. Westrom L, Eschenbach D. Pelvic inflammatory disease. In: Holms KK, Mardh P, Sparling PF et al, eds Sexually Transmitted Diseases, 3rd edn. Chap 58, pp 783–810. New York, USA, McGraw Publishers, 1999.
2. Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. MMWR 2002;51(RR-6):48–52.
3. 2001 UpToDate.www.uptodate.com,Vol. 9
4. Cromwell PF, Risser WL, Risser JM. Prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease in incarcerated adolescents. Sex Transm Dis 2002;29:391–96.
5. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М., 1987, 160 с.
6. Donovan B. Sexually transmissible infections other than HIV. Lancet 2004;363:545–56.
7. Гомберг М.А. Современное лечение неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. № 2 (17).
8. Eissa MAH, Cromwell PF. Diagnosis and Management of Pelvic Inflammatory Disease in Adolescents. J Pediatr Health Care 2003;17:145–47.
9. Patel DR. Management of pelvic inflammatory disease in adolescents. Indian J Pediatr 2004;71:845–47.
10. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии // РМЖ. 1998. № 5.
11. Marra F, Marra CA, Patrick DM. Cost effectiveness analysis of azithromycin and doxycycline for Chlamydia trachomatis infection in women: A Canadian perspective. Inf Dis Med Microbiol 1997;8:202–08.
12. Мавров И.И. Оценка эффективности доксициклина моногидрата при лечении больных мочеполовым хламидиозом // Consilium-Medicum 2004. T. 6. № 7.
13. Васильев М.М. Диагностика и лечение урогенитальной хламидийной инфекции. 20/06/2004.https://urology.com.ua/modules.php?name=News&file=article&sid=592
14. Машкиллейсон, Гомберг М.А., Соловьев А.М. К проблеме урогенитального хламидиоза // Заболевания, передающиеся половым путем. 1995. № 5. С. 28–33.
15. Kent GP, Harrison HR, Dphil MD, et al. Screening for Chlamydia trachomatis infection in a sexually transmitted disease clinic: comparison of diagnostic tests with clinical and historical risk factors. Sex Transm Dis 1988;15:51–56.
16. Buchan H, Vessey M, Goldacre M, Fairweather J. Morbidity following pelvic inflammatory disease. Br J Obstet Gynaecol 1993;100:558–62.
17. Hillis SD, Owens LM, Marchbanks PA, Amsterdam LF, MacKenzie WR. Recurrent chlamydial infections increase the risks of hospitalization for ectopic pregnancy and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 1997;176:103–07.
18. Pletcher J, Slap G. Pelvic inflammatory disease. Pediatr Rev 1998;19:363–67.
19. Beigi RH, Wiesenfeld HC. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment. Obstet Gynecol Clin North Am 2003;30:777–93.
20. Ross JD. Pelvic inflammatory disease: how should it be managed? Curr Opin Infect Dis 2003;16:37–41.
21. Adimora AA. Treatment of Uncomplicated Genital Chlamydia trachomatis Infections in Adults. Clin Infect Dis 2002;35:S183–86.
22. Martin DH, Mroczdowski TF, Dalu Z, et al. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis. N Engl J Med 1992;327:921–25.
23. Thorpe EM, Stamm WE, Hook EW, et al. Chlamydial cervicitis and urethritis: single dose treatment compared with doxycycline for seven days in community based practises. Genitourin Med 1996;72:93–97.
24. Nilsen A, Halsos A, Johansen A, et al. A double blind study of single dose azithromycin and doxycycline in the treatment of chlamydial urethritis in males. Genitourin Med 1992;68:325–27.
25. Weber JT, Johnson RE. New treatments for Chlamydia trachomatis genital infection. Clin Infect Dis 1995;20(suppl. 1):66–71.
26. Steingrimsson et al. J Antimicrob Chemother 1990;25(suppl. A):109–14.
27. Whatley et al. Int J STD & AIDS 1991;2:248–51.
28. Hammerschlag et al. Ped Pharmacol Ther 1993;122:961–65.
29. Lauharanta et al. J Antimicrob Chemother 1993;31(suppl. E):177–83.
30. Lister et al. J Antimicrob Chemother 1993;31(suppl. E):185–92.
31. Steingrimsson et al. Sex Trans Dis 1994;21;43–46.
32. Stamm et al. JAMA 1995;274:545–49.
33. Lau C-Y, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital Chlamydial infections: A meta-analysis of randomised clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502.
34. Petitta ABS, Hart SM, Bailey EM. Economic Evaluation of Three Methods of Treating Urogenital Chlamydial Infections in the Emergency Department. Pharmacotherapy 1999;19:648–54.
35. Haddix AC, Hillia SD, Kassler WJ. The cost effectiveness of azithromycin for chlamydia trachomatis infections in women. Sex Transm Dis 1995;22:274–80.
36. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2000;2:CD000054.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник