Воспаление матки у пекинеса

Воспаление матки у пекинеса thumbnail

Пиометра у собак представляет собой сложный патологический процесс гнойно-воспалительного характера, возникающий в полости матки.

Причины развития пиометры

Пиометра один из самых распространенных недугов, поражающих репродуктивную систему самок. Характеризуется патология воспалительным процессом, возникающим в матке собаки с большим скоплением гнойного экссудата (при закрытом канале шейки матки). Слизистая оболочка, выстилающая полость детородного органа также подвергается дегенеративным процессам.

При несвоевременном диагностировании и назначении лечения, животное погибает от разрыва матки и истечения гноя в брюшную полость.

Причинами гибели собаки при пиометре становятся также заражение крови, холангит (воспаления желчных протоков) гнойного характера и абсцессы печени.

Ветеринарные специалисты не знают точных причин возникновения пиометры у собак. Существует мнение, что патологический процесс тесно связан с изменениями гормонального фона, происходящими у самок в период начала цикла репродукции.

Помимо этого, есть факторы, способные спровоцировать нарушения в работе половой системы:

  • первые 2 месяца после начала течки;
  • сбои гормонального характера;
  • воспалительные процессы в эндометрии;
  • использование препаратов гормонального характера для подавления охоты;
  • гиперплазия кистозного характера в эндометрии.

При половом созревании в кровяном русле у суки резко повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов. Под действием специфических гормональных веществ эндометрий начинает утолщаться и набухать (данный процесс необходим для прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке матки при оплодотворении). Следующий этап, характеризуется выработкой прогестерона, провоцирующим начало выделения секрета. При нарушении гормонального фона, количество специфического секрета настолько велико, что он не успевает выйти до полного закрытия канала шейки матки.

Попадание в полость матки патогенной бактериальной микрофлоры провоцирует начало воспаления, а секрет и среда в детородном органе прекрасно подходят для их развития. Изначально развивается обычный эндометрит, а в запущенных случаях, становиться причиной гнойного воспаления.

Пиометра нередко диагностируется у самок непосредственно после 1-2 недель после окончания родов. Возникает в результате нарушения правил асептики при родовспоможении, а также при разрывах и трещинах на слизистой оболочке матки при рождении крупных щенят. Нарушение сократительной функции матки также может повлиять на начало пиометры. Эндометрий не может нормально выйти, остаются кусочки последа, что приводит к началу гнилостных процессов.

Ветеринарные специалисты относят некоторых собак в группу риска по возможному гнойному эндометриту. Факторами риска развития пиометры у собак являются:

  • не стерилизованные суки;
  • возраст самки свыше 4 лет;
  • ни разу не рожавшие самки;
  • беременеющие каждую течку;
  • животные с диагностируемой лжебеременностью;
  • при нарушении рациона питания и отсутствии витаминных добавок в корме (слабый иммунитет).

Ветеринарный справочник – пиометра у животных.

Симптомы пиометры

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой отдельно взятой самки, симптоматика пиометры будет иметь свои различия. Есть клинические случаи, когда признаки пиометры у собаки отсутствовали вовсе. Владелец собаки должен быть внимательным по отношению к питомцу всегда и при любых недомоганиях или же изменениях в поведении, обращаться в ветеринарную лечебницу.

В подавляющем большинстве клинических случаев, гнойный эндометрит диагностируется у самок после 4 лет, когда проходить несколько течек с вязкой, но беременность не наступает. Редко, но бывает что пиометра начинает развиваться у молодых животных в возрасте от 2 лет.

Обратите внимание! Хозяевам сук рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья животного на протяжении первых 2 месяцев после завершения период течки.

Признаки патологического воспалительного процесса могут появляться постепенно. Связано это с тем, что гнойный экссудат заполняет полость матки не сразу. Животное отказывается принимать пищу, состояние у них подавленное и апатичное.

Разделяют пиометру на две формы:

  • открытая;
  • закрытая.

Их консистенция и состав может различаться. Зависит это в первую очередь от самого животного – как часто и тщательно оно вылизывается, а также от степени открытия канала шейки матки.

Владельца должны насторожить выделения из влагалищного отверстия, напоминающие кофейную или кремовую гущу. Нередко гной начинает выделяться в чистом виде и спутать его с чем-то другим сложно.

Патологические выделения не возникают через определенный промежуток времени после течки. Выглядит это так, словно течка продолжается, но цвет и характер выделений изменяется.

Стоит помнить, что петля, припухшая и отечная при течке, может такой оставаться и при гнойном эндометрите.

Закрытая форма пиометры характеризуется отсутствием выделений. Гнойный экссудат скапливается в полости детородного органа без возможности найти выход.

Растягивая стенки матки изнутри, большое количество гноя приводит к разрывам органа и выходу его в брюшную полость.

Это грозит перитонитом и заражением крови. Как правило, поступивших животных с закрытой формой пиометры спасти удается редко, так как инфекционный процесс развивается практически молниеносно.

Иногда менее чем за сутки количество скопившегося гноя достигает двух литров.

Обратите внимание! Хозяевам крупных, толстых и пожилых самок необходимо быть предельно внимательным. Перитонит разрывного типа способен привести к гибели животного за считаные часы и без срочного хирургического вмешательства не обойтись.

Достаточно часто у сук с гнойным эндометритом обнаруживают нарушение работы почечных структур. Частое мочеиспускание и повышенная жажда также могут свидетельствовать о пиометре у собак.

Основными симптомами пиометры у собак являются:

  • угнетенное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия;
  • расстройства диспепсического характера (извержение желудочного содержимого, расстройство стула);
  • высокие показатели температуры, через время снижающиеся ниже нормы;
  • болезненный живот (животное старается не ложиться на живот, избегает прикосновений к этой области).

Если после закончившейся течки без вязки у собаки возникает ряд вышеописанных симптомов, а живот увеличился – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для дальнейшего обследования. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением и проводить пальпацию живота. В ряде случаев это приводит к разрыву матки и перитониту.

Постановка диагноза на пиометру включает в себя:

  • сбор анамнеза (последнюю течку, период и характер изменений у животного);
  • исследование мазка из петли на цитологию;
  • осмотр ветеринара;
  • общий анализ крови и урины;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование.
Читайте также:  Природные антибиотики от воспаления

Анализы крови при пиометре необходимы для того, чтобы знать состояние организма животного. При исследовании биохимии крови могут быть выявлены патологические состояния организма собаки. Ультразвуковое исследование собаки при подозрении на пиометру – одно из самых важных при постановке верного диагноза. При проведении диагностического исследования можно с высокой долей вероятности отличить начинающийся гнойный эндометрит от беременности.

Лечение пиометры у собак

Лечение гнойного эндометрита у собак в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Некоторые владельцы не согласны с вынужденным удалением яичников и матки у своей питомицы. Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства возможно в неосложненных случаях. Консервативное лечение включает в себя прием простогландинов F2 альфа с окситоцином. Обязателен курс антибиотиков длительностью от 3 до 4 недель. Простогландин F2 альфа является гормоноподобным веществом, способствующим сокращению или же расслаблению гладкой мускулатуры. Помимо этого, сужаются кровеносные сосуды и происходит модуляция воспалительного процесса.

Эффективность медикаментозного лечения составляет всего порядка 13% и только в случае, если терапия начата на самых первых этапах развития воспалительного процесса в эндометрии. Важно помнить, что без удаления инфекционного очага у собаки небольшие шансы выжить. При успешном лечении нарушается детородная функция, и сука вряд ли сможет потом забеременеть.

Наибольшая опасность медикаментозного лечения пиометры у собак заключается в том, что лечение с использованием простогландинов может спровоцировать разрыв стенки матки. Особенно это актуально при диагностированной закрытой форме пиометры. Очаги инфекции могут оставаться в полости матки, давая о себе знать новыми рецидивами с началом следующей течки.

При сильной интоксикации организма собаки, когда гнойное содержимое матки начинает всасываться в кровеносное русло, необходимо проведение внутривенных вливаний медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить состояние животного, поддержать работу почек и избежать возможных последствий для организма.

Хирургическое лечение пиометры у собак предпочтительней и ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам проводить его безотлагательно. Операция по удалению пиометры у собак включает в себя резекцию матки с гнойным содержимым и яичников. Даже в случае с суками, имеющими ценность для разведения, рекомендуется удаление овариогистероэктомия (удаление матки и придатков) для сохранения жизни животному.

Операция при пиометре у собак проводиться под общим наркозом. В некоторых случаях используют эпидуральную анестезию, так как она сокращает возможные риски появления побочных явлений, как при общем наркозе. После проведения операции рекомендуется на некоторое время оставить животное в стационаре клиники для наблюдения. Молодые и здоровые собаки, не имеющие хронических недугов, на 2-3 день после операции приходят в норму.

Послеоперационный уход за животным должен включать в себя полный покой, соблюдение диетического рациона питания. Немаловажно использование восстановительной терапии, для того чтобы животное оправилось после операции быстрее.

В послеоперационный период животное должно находиться в специальной попоне до полного заживления шва. Это поможет избежать возможных разлизываний и повреждений в районе расположения хирургического шва. Желательно иметь две попоны, для того чтобы менять и стирать их чаще.

Шов обрабатывают каждый день с применением антисептика (какой лучше, должен посоветовать ветеринар), а также смазывать ранозаживляющей мазью. Предварительно шов необходимо очистить от корочек, размачивая их антисептическим раствором. Внимательное отношение к питомцу позволит избежать осложнений после операции.

Профилактика

Профилактика, так же как и лечение пиометры собак, заключается в проведении кастрации. Удалять необходимо матку вместе с придатками, не оставляя культю матки. Не стерилизованным животным ветеринары не рекомендуют применять специфические гормональные препараты, подавляющие течку. Риск развития гнойного эндометрита возрастает в разы. Помимо этого, важно проводить контроль за рационом питания животного. Так, профессиональные заводчики рекомендуют ограничивать животное в воде и пище на протяжении 3-4 недель после окончания охоты. Немаловажную роль играют и активные, физические нагрузки.

Узнайте также о других возможных причинах мочи красного цвета у собаки.

Источник

  • Что такое пиометра
  • Причины развития воспаления
  • Симптомы гнойного маточного воспаления
  • Диагностика заболевания
  • Лечение пиометры у собак
  • Профилактика воспаления матки

Пиометра у собак, которая иначе зовется гнойным эндометритом, считается одной из самых опасных болезней, возникающих в результате поражения маточного эндометрия бактериями. Страдающая от гнойного воспаления питомица не просто испытывает ощутимый дискомфорт и фактически теряет возможность воспроизведения на свет крепкого потомства, но и находится на волоске от гибели. В этой статье мы попробуем узнать, какие суки в группе риска, каковы причины и симптомы пиометры у собак, а также как можно помочь домашней любимице побороть неприятный недуг.

Почему бывает пиометра у собак

При пиометре воспаляется эндометрий – слизистый покров матки, в результате чего в главном репродуктивном органе накапливается гнойный экссудат. Как правило, развитие воспаления начинается во время течки, когда открыт маточный канал, или в течение месяца-двух после течки, когда гормональный фон не пришел в норму. Зачастую пиометра возникает в качестве осложнения после родов. Пиометра может протекать как в открытой (гной сочится их влагалища), так и в закрытой форме (гной заключен в матке, иногда его количество может превышать 4-5 литров!).

Фото пиометры у собаки

Пиометра у собак

Мало того, что воспаление приносит суке болезненные ощущения, так еще и велик риск развития сепсиса и прочих осложнений, среди которых можно упомянуть холангит, перитонит, панкреатит, абсцесс печени, почечную недостаточность и прочие неприятные недуги, затрагивающие органы брюшной полости.

Развиться пиометра может у любой собаки женского пола, однако чаще остальных гнойное воспаление матки бывает у следующих любимиц:

  • Собаки с гормональными нарушениями (в т.ч., те, кто получает гормональную терапию);
  • Животные старше 4-5 лет;
  • Нестерилизованные суки, которые не имеют вязок с кобелями;
  • Питомицы, у которых одна беременность идет за другой (т.е. те, кто часто рожает);
  • Суки с частыми ложными беременностями;
  • Животные с проблемными течками (бескровные или непрекращающиеся течки).
Читайте также:  Воспаление и отек щеки

Признаки гнойного маточного воспаления

Общие признаки пиометры – вялость животного, отказ от еды, игр, активных прогулок, повышение температуры тела в начале развития воспаления, расстройства кишечника и желудка, болезненные ощущения и незначительное увеличение живота. Могут наблюдаться жажда и частые позывы к справлению малой нужды, что бывает, если поражены почки.

Если у суки открытая форма недуга, гной будет сочиться из петли, собака станет часто вылизывать себя. Но отдельные капли выделений вполне можно разглядеть на подстилке животного или на полу. При этом оттенок выделений может варьироваться от белесого до темно-красного или бурого. При закрытой пиометре гной не выделяется, а скапливается внутри матки, из-за чего брюшина выглядит особенно набухшей.

Как диагностируют пиометру

Лечение пиометры у собак может быть начато, когда будет установлен точный диагноз. К сожалению, бывают случаи, когда владельцы упускали драгоценное время, путая симптомы гнойного эндометрита с признаками беременности. Чтобы успеть помочь собаке владельцу при малейшем подозрении на пиометру требуется немедленно обратиться в ветклинику, где врач исследует живот питомицы с помощью пальпации, а также проведет такие анализы:

  1. Цитология влагалищного мазка;
  2. Рентген и/или УЗИ матки;
  3. Биохимия крови и мочи.

Важно отметить, что домашние попытки прощупывания матки не просто не принесут нужной информации о состоянии собаки, но и могут привести к непоправимому – разрыву детородного органа. Так что диагностику следует доверить настоящему специалисту.

Лечение пиометры у собак

Обычно удаление пиометры у собак подразумевает операцию по изъятию матки и яичников. Правда, некоторые владельцы протестуют против такого кардинального решения, так как в последующем питомица не сможет забеременеть и родить щенков, потому порой делается ставка на медикаментозное исцеление маточного воспаления. Однако лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства, во-первых, не дает 100 % гарантии на выздоровление, во-вторых, у собак, перенесших эндометрит единожды, недуг может развиться снова. Так что лечение антибиотиками и гормональными средствами, способствующими сокращению матки (например, инъекционный «Окситоцин»), применяется лишь тогда, когда болезнь выявлена на самой ранней стадии, да и то по решению ветеринара.

Операция собаки

Поскольку в качестве лечения гнойного эндометрита показана операция, имеет смысл рассмотреть действия, которые проводятся ветеринаром:

  1. Введение анестезии;
  2. Фиксация животного на операционном столе (собака лежит на спине);
  3. Удаление шерсти в месте надреза и обработка кожи антисептиком;
  4. Рассечение нижней части живота для извлечения матки;
  5. Обработка брюшной полости стерильным раствором при излитии гноя;
  6. Отсечение яичников и наложение саморассасывающихся швов на месте образовавшегося кровотечения;
  7. Наложение на разрез швов (внутренних и внешних);
  8. Обработка раны антисептиком.

После операции собаке назначают введение солевых растворов, курс антибиотиков и дезинтоксикационных препаратов. Как правило, животное можно забирать домой сразу после пробуждения от медикаментозного сна при условии, что владелец будет выполнять все предписания специалиста (прием препаратов, обработка шва).

Обычно состояние животных окончательно приходит в норму спустя 10-15 суток после операции. Чтобы помочь домашней любимице поскорее поправиться, стоит проконсультироваться с ветврачом по вопросу приема препаратов, способствующих регенеративным процессам («Гамавит», «Катозал», «Эмицидин» и пр.).

Первые дни после операции владельцы должны быть начеку, подмечая малейшие ухудшения в состоянии питомиц. Насторожить должны такие осложнения после удаления пиометры у собак:

  1. Воспаление или расхождение швов (часто такое случается при инфекции, занесенной во время операции, а также когда собака разлизывает швы);
  2. Высокая температура, аритмия, рвота (возможно, во время оперативного вмешательства была занесена инфекция);
  3. Бледность слизистых, редкое дыхание, низкая температура, тахикардия (возможно, у собаки внутреннее кровотечение);
  4. Припухлости и шишки в области шва (возможно, у собаки раньше времени разошлись внутренние швы);
  5. Появление течки, которой у стерилизованной суки не должно быть по определению (возможно, врачом был изъят один из яичников лишь частично).

Профилактика воспаления матки

Единственный метод исключить пиометру у собаки – проведение стерилизации. Если в планах владельца не стоит племенное разведение, лучше провести операцию сразу после первой течки или еще до нее.

В случае если владелец не может решиться на столь кардинальные меры, имеет смысл ежегодно показывать животное специалисту для сдачи анализов и прохождения профилактического УЗИ, которое будет давать представление о состояние матки.

Лучше отказаться от приема гормональных препаратов против половой активности, дабы не навредить питомице. Эти средства почти всегда вызывают кучу побочных действий, одно из которых – гнойные маточные воспаления.

Источник

Пиометра

Пиометра – это острое или хроническое инфекционное воспаление матки со скоплением в ней гнойного содержимого, встречающееся, как правило, у собак среднего или старшего возраста.

Пиометра считается болезнью взрослых, не кастрированных (не овариоэктомированных) сук, у которых продолжается половой цикл. Средний возраст заболевших животных составляет 7-8,5 лет( но иногда возможно и более раннем возрасте, например в 3 года).

Развитие пиометры у собак обусловлено их уникальным половым циклом, в ходе которого после стадии эструса, наступает относительно долгая стадия диэструса, длинна которой у небеременных сук незначительно отличается от таковой у беременных. Это связано с отсутствием у собак лютеолитического механизма матки, который присутствует у других домашних животных (Concannon P.W., 1989; Hoffmann B., 2004).
Проведенные исследования свидетельствуют, что большинство сук обращаются через 2-12 недель после течки (Borresen B., 1979). Под влиянием прогестерона, в фазе диэструса, происходит угнетение противомикробной функции лейкоцитов в матке и снижение скорости сокращения миометрия, что приводит к ускоренному росту количества бактерий (Borel I.M., 1999). Так же, под действием прогестерона происходит пролиферация железистых и стромальных клеток эпителия матки, что приводит к увеличению выработки слизи (Lee K., 2006). Весь эффект от действия прогестерона обладает кумулятивным эффектом, что повышает вероятность развития болезни с каждым половым циклом (Sugiura K., 2004).

Читайте также:  Воспаление слизистой под языком фото

Клинические симптомы варьируются и в большинстве случаев зависят от состояния шейки матки.

У собак с закрытой шейкой матки (закрытая форма пиометры)
чаще наблюдается эндотоксинемия из-за резорбции (всасывания) токсинов, вырабатываемых E.coli, что приводит к появлению системных признаков болезни. Может развиваться бактериемия. Гной не выходит.

У собак с открытой шейкой матки (открытая форма пиометры)
гной вытекает во влагалище и единственным симптом могут быть выделения из половой петли.
Системные признаки болезни включают в себя нарушение функции почек и печени, анемию, сердечные аритмии, и гипогликемию.

Преренальная азотемия, с повышенной концентрацией мочевины и креатинина в сыворотке крови, связана с плохой почечной перфузией из-за шока и дегидратации. Часто наблюдаемая полиурия связана с нечувствительностью клеточных рецепторов в почах к антидиуретическому гормону из-за токсинов E.сoli, что снижает её концентрационную функцию. Для компенсации полиурии развивается полидипсия. Нерегенераторная, нормоцитарная, нормохромная анемия может развиваться из-за сниженного эритропоэза, вызванного хроническим воспалением или бактериальными токсинами. Сердечные аритмии и повреждение миокарда, происходят из-за эндотоксинов, шока или нарушения электролитного баланса.

При проведении клинического осмотра может отмечаться лихорадка или наоборот гипотермия из-за действия бактериальных токсинов, бледность слизистых оболочек ротовой полости или в случае сильного септического шока — петехиальные кровоизлияния, можно обнаружить увеличенную матку при проведении пальпации органов брюшной полости и гнойно-геморрагические выделения из половой петли (если шейка матки открыта).

Таким образом, пиометру стоит подозревать у любой не кастрированной суки, поступившей на прием, через 4-12 недель после течки, с симптомами полидипсии, полиурии, депрессии, угнетенного состояния, в случае отказа от корма, лихорадки, резкого похудания, анорексии или рвоты и выделениями из половой петли.

Необходимо срочно провести обследование:

1. клинический и биохимический анализ крови

2. узи брюшной полости.

3. возможны дополнительные обследования

При проведении общего и биохимического анализов крови для пиометры характерны: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), азотемия, нарушение электролитного баланса. Общий анализ мочи может выявить изостенурию, бактериурию, глюкозурию и протеинурию.

После сбора анамнеза, проведения осмотра и сдачи анализов крови проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, которое позволяет поставить окончательный диагноз.

Дифференцировать увеличение матки вследствие пиометры необходимо от мукометры, гемометры, гидрометры (в этих случаях нет системных признаков болезни), беременности (анамнез, УЗИ) и задержки последа (возникает после родов). Причину полидипсии/полиурии при пиометре необходимо дифференцировать от сахарного и несахарного диабета, гиперадренокортицизма, почечной недостаточности.

[b]Лечение пиометры[/b]

Лечение пиометры у сук может быть хирургическое или медикаментозное. Традиционное хирургическое лечение пиометры включает в себя овариогистерэктомию . Прогноз после хирургического лечения хороший с выживаемостью 83-100%. К основным факторам, влияющим на выживаемость, являются: состояние почек до и после хирургической операции, открытая или закрытая форма пиометры, степень электролитного дисбаланса и дегидратации, наличие или отсутствие разрыва матки, а также наличие сопутствующих болезней.

Наиболее подходящими кандидатами к медикаментозному лечению являются молодые суки с высокой племенной ценностью. Медикаментозное лечение заключается в 1) устранении действия прогестерона, 2) обеспечении оттока гноя и 3) противомикробной терапии. Шансы успешной вязки после медикаментозного лечения составляют 50-75% (Vertegen J., 2008), а рецидива 10-80% (Blendinger K., 2007). Животные которые не отвечают на терапию в течение 5 дней имеют плохой прогноз и им рекомендовано хирургическое лечение.

_______________________________________________________________________
По материалам статьи Дюльгер П.Г.

Список литературы

1. Дюльгер Г.П. Физиология размножения и репродуктивная патология собак. — М.: Колос, 2002. – 152 с.: ил. – (Учебники и учебные пособия для студентов высших учебных заведений).

2. Blendinger K. (2007). Success rate of conservative treatment of canine pyometra and fertility: which is the treatment of choice? Proceedings of the 56th SCIVAC Congress, Rimini, Italy.

3. Borel I.M., Freire S.M., Rivera E., Canellada A., Binaghi R.A., Margni R.A. (1999) Modulation of the immune response by progesterone-induced lymphocyte factors. SJI 49: 244-250;

4. Borresen B. (1979) Pyometra in the dog. I. A pathophysiogical investigation. II. Anamnestic, clinical and reproductive aspects. NV 31: 251-257;

5. Concannon P.W., McCann J.P., Temple M. (1989) Biology and endocrinology of ovulation, pregnancy and parturition in the dog. JRFS 39: 3-25;

6. Sugiuria K., Nishikawa M., Ishiguro K. et al. (2004) Effect of ovarian hormones on periodical changes in immune resistance associated with estrous cycle in the beagle bitch. Immunobiology 209: 619-627;

7. Egenwall A., Hagman R., Bonnett B.N., Hedhammar A., Olson P., Lagerstedt A.S. (2001) Breed risk of pyometra in insured dogs in Sweden. JVIM 15: 530-538;

8. Hoffman B., Busges F., Engel E., kowalewski M.P., Papa P. (2004) Regulation of corpus luteum-function in the bitch. RDA 39: 232-240

9. Lee K., Jeong J., Tsai S., Lydon J.P., DeMayo F.J. (2006) Molecular mechanisms involved in progesterone receptor regulation of uterin function. JSBMB 102: 3532-3546;

10. Verstegen J., Dhaliwal G., Verstegen-Onclin K. (2008) Mucometra, CEH, and pyometra in the bitch: advances in treatment and assessment of future reproductive success. Theriogenology 70: 364-374.

Источник