Воспаление мечевидного отростка симптомы

Синдром Титце – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Диагноз выставляется на основании жалоб и данных осмотра после исключения более серьезных патологий с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и других исследований. Лечение обычно консервативное: НПВС, блокады, физиотерапия.

Общие сведения

Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра. Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра. В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены. Лечение консервативное, исход благоприятный.

Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Синдром Титце

Причины

Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Наиболее популярной является травматическая теория. Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы. Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома. В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

Инфекционно-аллергическая теория. Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета. В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

Симптомы

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения. Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает. При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Диагностика

Диагноз синдрома Титце выставляется специалистом в сфере травматологии и ортопедии на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям. Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается. На поздних стадиях обнаруживается слияние хрящевых и костных отрезков ребер, деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений и костные разрастания.

Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель. В отличие от синдрома Титце, при ишемической болезни болевой синдром купируется препаратами из группы нитроглицерина. Для окончательного исключения сердечно-сосудистой патологии выполняется ряд анализов и инструментальных исследований (ЭКГ и проч.).

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка. Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

Лечение синдрома Титце

Лечение осуществляется ортопедами-травматологами. Больные находятся на амбулаторном наблюдении, госпитализация, как правило, не требуется. Пациентам назначают местное лечение с использованием мазей и гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом. При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.

При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивает введение новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы в пораженную область (блокада грудной мышцы). Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.

Крайне редко, при упорном течении заболевания и неэффективности консервативной терапии требуется оперативное лечение, которое заключается в поднадкостничной резекции ребра. Хирургическое вмешательство проводится под общим или под местным обезболиванием в условиях стационара.

Источник

1720 просмотров

18 января 2021

Здравствуйте! Мне 27 лет.

Вес 50 кг. Были роды 8 месяцев назад, перенесла в мае ковид с двусторонней пневмонией.

Месяца 3 назад заметила, что между ребрами деда на спине выпирает шарик. Почитала, поняла, что мечевидный отросток. Не беспокоил. Затем, я начала понимать, что мне дискомфортно в этом месте, но не больно. Просто так его не видно, на ощупь можно прощупать, лежа на спине – виден. Утром, после сна я начинаю думать, и не могу найти этот отросток. Тоесть видимо он вылезает после ходьбы (актива). Сейчас я стоя, при втягивании живота вижу, что отросток не прямо, а вправо смещён. И лёжа на правом боку ощущение, что отросток соприкасается с правыми ребрами и мне не удобно, боли нет как таковой, но не приятно.

Делала рентген, там написали остеохондроз и сколиоз. Но именно этот участок на рентгене не виден. ОАК в норме. Чувствую боли в лопатках, когда пытаюсь назад развести плечи. Иногда чувство, что тяжело дышать.

Что это может быть, опасно ли это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Диана!

Из за сколиоза меняется ось и конгруэнтность тела, возникает асимметрия. И мы можем видеть различные образования и выпячивания. То есть- они не ” выросли”- а просто из за изменения оси мы из видим.

Если нисего не беспокоит- делать с этим ничего не надо.

Помогает поправить ось плавпгие и курс мануальной терапии

Диана, 18 января

Клиент

Елена, спасибо, поняла, подскажите, в моём небольшом городе есть остеопат, про мануала не слышала никогда у нас. Остеопат может помочь? Или остеопат и мануал это абсолютно разные профессии?

Врач УЗД, Хирург

Это врачи аналогичных профессий. Остеопат- даже лучше- техники более мягкие.

Терапевт

Здравствуйте.

Такое может встречаться при сколиозе.

Болей нет в грудном отделе позвоночника?

Диана, 18 января

Клиент

Юлия, когда глубоко вдыхаю, то чувствую словно щелчок, мне сказали, что остеохондроз так себя проявляет. Постоянно хочется назад сводить лопатки и глубоко вдыхать. И я сижу очень “криво”, сгибаюсь сильно, сама того не замечая

Терапевт

Обратитесь к ортопеду ,он должен будет помочь в вашей проблеме.

Здоровья вам)

Ортопед, Травматолог

Что это может быть, опасно ли это?

Ну, Вы же сами пишете, что на рентгенограмме этого участка нет. Поэтому остается предполагать, что это действительно дислокация (смещение) мечевидного отростка, что может наблюдаться при сколиозе. Никаких опасностей данная ситуация не несет, затрудненное дыхание с этим не связано, специального лечения не требует.

По поводу сколиоза – необходимо выполнять комплекс ЛФК и наблюдаться у ортопеда. Сколиоз уже не уйдет, но важно, чтобы он не прогрессировал.

Диана, 18 января

Клиент

Константин, спасибо, схожу очно к ортопеду

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, при сколиозе изменяется конфигурация грудной клетки, поэтому имеется смещение по оси мечевидного отростка, рекомендую посещение ортопеда и занятия ЛФК, лечения не требует, динамическое наблюдение.

Диана, 18 января

Клиент

Хайшат, поняла, спасибо большое! Схожу к ортопеду

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Это проявление вторичной деформации грудной клетки при сколиозе. Позвоночник связан с грудиной ребрами. Искривленный позвоночник деформирует и грудную клетку тоже (рёбра, лопатки, грудина). Повода переживать нет. Это не опасно. В данном случае необходимо лечить сам сколиоз т.е сдержать его прогрессию. Лечебная физкультура, плавание, курсы массажа. Не волнуйтесь и будьте здоровы!

Диана, 18 января

Клиент

Александр, спасибо огромное! Займусь активным образом жизни.

Детский хирург, Ортопед

Пардон, но 6гр отклонения оси позвоночника это не сколиоз ни разу. Может просто уменьшилась толщина подкожной жировой клетчатки? Снимки тут ничего не проясняют.

Диана, 18 января

Клиент

Сергей, я правильно Вас поняла, что по этому моему заключению диагноз “сколиоз” не верно поставлен и его нет? Этот отросток раньше не вылезал, теперь он выпирает и сдвинут вправо, то есть не ровно по середине. Ну и самый для меня дискомфорт, это что лежа на правом боку, чувство, словно этот отросток соприкасается с ребрами и очень не приятно. А утром я его даже нащупать не могу, будто за ночь пропадает, а как похожу, так снова выпирает. И как правильно сказать рентгенологу, чтобы этот отросток посмотрели? Так как я сделала этот рентген ГОП, а отросток туда не вошёл

Детский хирург, Ортопед

странное дело.. надо показаться очно ортопеду. кости не могут вот так спонтанно менять свое положения, если не соединены суставами с другими косточками..

Диана, 20 января

Клиент

Сергей, я начинаю паниковать, может быть это тогда вообще не мечевидный отросток, а что-то другое…

Нужно к ортопеду скорее попадать

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Никакого лечения мечевидного отростка не требуется. Это изменение, в связи с изменением оси позвоночника. Занимайтесь лык,массажем ,плавание. В этом ничего страшного и опасного нет.

Диана, 18 января

Клиент

Владислав, спасибо огромное! Да, надо начинать активный образ жизни, а то сидя в декрете и нося ребенка на руках видимо и пошла эта проблема.

Ортопед, Травматолог

Диана,будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2653 просмотра

14 октября 2020

Добрый день !то ли всегда был ,то ли увеличился мечевидный отрезок (на по описанию в инете похоже )не беспокоит ,не болит ,но думаю теперь ,он так может выпирать ?

Очень переживаю и боюсь

Прилагаю фото

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Фото не видно. Вы не худели недавно?

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Ирина, есть такое ,ещё недавно стала делать упражнение вакуум

Пульмонолог, Терапевт

По фото не вижу ничего плохого, возможно, просто вы раньше не замечали этого, а сейчас на фоне снижения веса это стало бросаться в глаза.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по фото ничего страшного нет, мечевидный отросток не может увеличиться, возможно, просто измениласть статура и он стал более заметный из под ПЖК

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо ,успокоили ,а то я думаю ,что это такое,может и раньше было ,но да ,похудела немного

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Добрый день, он не может увеличиться внезапно, это ваше строение тела.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Мечевидный отросток не может увеличиваться или уменьшаться. Вероятно вы просто раньше не замечали, что он выпирает, плюс физические нагрузки могли повлиять на, то что он теперь более заметен.

Хирург

Здравствуйте, с большой долей вероятности вы стали его замечать после похудения. Расти он может в двух случаях : детский возраст и наличин новообразования (это крайне редкий случай) . Чтобы убедиться что все хорошо на 100% обратиться нужно у травматологу, сдеоаиь рентген грудной клетки (не органов грудной клетки, а костная система), посмотреть что там все хорошо и спокойно жить не волнуясь. Будьте здоровы!

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Владислав, кошмар ,теперь я буду волноваться что это новообразование ((((((

Хирург

Никакого кошмара нет. Рентген делаете , затем осмотр хирурга и забывайте об этой ситуации.

Хирург

Здравствуйте , Анна !

Полагаю ,что речь идёт о мечевидном отростке , а не “отрезке”!

Часто увеличение мечевидного отростка изменяется не в сторону его утолщения, а в сторону удлинения вниз , по белой линии живота ! Подобное мне приходилось наблюдать у 15 – 20 моих пациентов , после выполнения им срединной лапаротомии , спустя несколько месяцев после операции ! В

2 – 3 случаях по той причине , что это окостенение белой линии живота вызывало боли , приходилось удалять окостеневший участок, прошивать и укреплять белую линию ! Но росту мечевидного отростка может способствовать не только операция, но и травма мечевидного отростка , процесс расхождения белой линии на этом участке и т.д. !

Чтобы не гадать , что конкретно имеет место , правильнее сделать КТ !

Удачи Вам !

Хирург

Здравствуйте.

Если не беспокоит, то и заморачиваться пока не стоит по этой проблеме.

Если действительно заметите рост, боль и т.п., то надо начать обследование.

Здоровья Вам.

Педиатр

Здравствуйте сделайте кт грудной клетки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Источник

Автор: Александр Славский, оториноларинголог-хирург, доцент, кандидат медицинских наук

Воспаление мечевидного отростка симптомы Мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка. Сосцевидный отросток расположен позади уха и содержит заполненные воздухом костные полости.

Причины

Данный тип воспаления, как правило, развивается при высокой активности (вирулентности) инфекции на фоне сниженной сопротивляемости организма. Предрасполагающими факторами могут быть задержка начальных стадий острого гнойного среднего отита, механическое препятствие оттоку воспалительной жидкости – экссудата (скапливается в ухе при воспалении), а такженедостаточная аэрации полостей среднего уха при сопутствующих заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Клинические проявления мастоидита могут появиться как на 1-2 сутки, так и на 5-8 неделе острого воспаления среднего уха. Пациентов беспокоит резкая болезненность в ухе и сосцевидном отростке с распространением на всю половину головы, появляется пульсирующий шум в ухе, прогрессируют явления общей интоксикации – слабость, недомогание, повышение температуры.

Диагностика

Основной перечень диагностических процедур при мастоидите:

Обязательный полный осмотр оториноларингологом с отомикроскопией (будут положительными типичные признаки).
При осмотре в заушной области отмечается отечность и покраснение кожи, сглаженность заушной кожной складки, при ощупывании и поколачивании эта область болезненная.
При осмотре барабанной перепонкиотмечается выраженная гиперемия барабанной перепонки с нависаниемзадневерхней стенки наружного слухового прохода (типичный признак мастоидита). Нередко может наблюдаться обильное гноетечение пульсирующего характера, характерен симптом «колодца» (когда при удалении гнойного отделяемого оно заполняет полость вновь).
КТ височных костей (выявление признаков разрушения ячеек височной кости).
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ.
По данным лабораторных исследований отмечается повышение уровня лейкоцитов (клеток крови, которые защищают наш организм от инфекции), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Аудиологическое обследование.
При аудиометрии слух снижен в основном по типу поражения звукопроводящего аппарата, но может быть и смешанного типа.

Классификация

Классификация мастоидитов по данным литературы разная. Остановимся на распространённой. Различают следующие формы мастоидита:

Первичный мастоидит – развивается, когда инфекция распространяется по кровяному руслу или при травматическом происхождении мастоидита.
Запоздалый мастоидит – развивается спустя долгое время после излечения воспалительного процесса в барабанной полости.
Рецидивирующий мастоидит – когда каждый новы отит сопровождается появлением признаков мастоидита.

Осложнения

С учетом особенности строения сосцевидного отростка (развитость клеточной системы) при определенных условиях скопление или прорыв гноя по костным ячейкам может вызвать не совсем типичные формы мастоидита. Они называются особыми формами.

К ним относят:

Зигоматицит – в патологический процесс вовлекаются скуловые клетки. Боль локализуется в области скулового отростка, где отмечается отек мягких тканей, а позже – прорыв гноя. Распространение воспаления на область глаза приводит к сужению глазной щели. При отоскопии отмечается нависание верхней стенки наружного слухового прохода.
Поражение клеток Чителли – в патологический процесс вовлекаются клетки, находящиеся в глубине сосцевидного отростка вокруг синуса, что приводит к формированию вокруг последнего абсцесса и тромбофлебиту синуса.
Апецит – поражаются клетки, расположенные на верхушке сосцевидного отростка. При этом прорыв гноя по ячейкам может приводить к развитию особых форм мастоидита с поднадкосничным распространением гнойного процесса (субпериостальный абсцесс).
Бецольдовская форма мастоидита – движение головы болезненное, положение пациента вынужденное – голова наклонена в больную сторону и вперед. Боковая стенка шеи отечная, при пальпации верхушка сосцевидного отростка не контурируется, отмечается болезненная припухлость. При надавливании на инфильтрат отмечается гноетечение из уха. Процесс может осложниться распространением гноя по мягким тканям шеи в сторону за задней стенкой глотки (в область клетчатки, которая там располагается). Данный воспалительный процесс может привести к развитию гнойной болезни органов грудной клетки (развитие медиастинита.)
Мастоидит Орлеанского – область наружной поверхности верхушки сосцевидного отростка уплотнена (инфильтрирована, кожа над ней гиперемирована, болезненная на ощупь).
Мастоидит Муре – из верхушки сосцевидного отростка гной прорывается в мягкие ткани шеи, на глубокие шейные лимфатические узлы, позвоночник.
Петрозит – поражение верхушки пирамиды височной кости, которое сопровождается невропатией лицевого нерва, птозом, двоением в глазах, офтальмоплегией. Также может отмечаться парез мягкого неба, болезненные ощущения в глотке из-за поражения языкоглоточного нерва.

Стадии

Изменения в сосцевидном отростке при мастоидите различны в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют следующие стадии:

I стадия – экссудативная. В процесс вовлекаются слизистая оболочка и надкостница сосцевидных ячеек; они наполнены гнойно-воспалительной жидкостью, слизистая оболочка воспалена и резко утолщена.
II стадия – альтеративная (деструктивная). Её характеризует преобладание деструктивных изменений, распространяющихся и на костные структуры сосцевидного отростка. При этом происходит разрушение кости, образование грануляций. Костные перемычки между ячейками некротизируются, и ячейки сливаются, образуя одну общую полость, наполненную гноем, – формируется эмпиема сосцевидного отростка.

Профилактика мастоидита – грамотное лечение острого отита

Лечебные мероприятия любой ушной патологии должны быть направлены, в первую очередь, на купирование боли и симптомов общей интоксикации, а также на приостановление распространения патологического процесса по клеточной системе височной кости, предупреждение развития стойких нарушений слуха и отогенных осложнений.

Большое внимание мы уделяем нормализации функции носового дыхания, в связи с чем назначаем сосудосуживающие капли в нос, препараты, содержащие топические глюкокортикостероиды. Для купирования боли и воспаления в ухе назначаем комбинированные ушные капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Кроме местной терапии при среднетяжелом и тяжелом течении острого среднего отита проводится общее противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами широкого действия.

Отсутствие правильного лечение острой ушной патологии, а также частые обострения этого заболевания могут приводить к осложнениям в дальнейшем к формированию хронических форм ушной патологии.

Лечение мастоидита

При возникновении мастоидита производится антромастоидотомия. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении из него патологического содержимого. Проводится под общим наркозом под конролем микроскопа. Восстановительный период зависит от формы мастоидита и объема хирургического вмешательства.

Данный вид операций проводят, как правило, в экстренном порядке, потому что мастоидит может вызывать серьезные осложнения. Это внутричерепные осложнения, патология лицевого нерва, гнойные затеки мягких тканей шеи, и даже медиостиниты.

Антибактериальные препараты используются в обязательном порядке. Как правило, в начале заболевания назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, а после определения возбудителя выбирается препарат, к которым он максимально чувствителен.

Литература

Варосян Э.Г Острый гнойный средний отит, осложнения. Методическое пособия для врачей. 2019
Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха. Вестник оториноларингологии.1997. № 6. 153-155.
Янов Ю.К., Антушова И.А. Антибактериальная терапия в оториноларингологии и основные принципы доказательной медицины. Российская оториноларингология. 2004. № 3(10) 122-124.
Сако Амиду Баба. Гнойное воспаление среднего уха, бактериологические исследования и терапевтические возможности. Вестник оториноларингологии. 1995. № 1. 12-14.
Зеликович Е.И. KT височной кости в диагностике адгезивного среднего отита. Вестник оториноларингологии. М, 2004. № 2. 33-35.
Butler C.C., Williams R.G. The etiology, Pathophysiology and Management of Otitis with Effusion. Curr. Infect. Dis. Rep., 2003, 3: 205-213.
Lieberthal, AS; Carroll, AE; Chonmaitree, T; Ganiats, TG; Hoberman, A; Jackson, MA; Joffe, MD; Miller, DT; Rosenfeld, RM; Sevilla, XD; Schwartz, RH; Thomas, PA; Tunkel, DE (March 2013). “The diagnosis and management of acute otitis “. Pediatrics. 131 (3): 964-999.
Kozyrskyj, A; Klassen, TP; Moffatt, M; Harvey, K (8 September 2010). “Short-course antibiotics for acute otitis “. The Cochrane Database of Systematic Reviews
Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM (2004). “Otitis “. Lancet. 363 (9407): 564-573.

Источник