Воспаление мениска коленного сустава лечение уколы

Мениск – это хрящевая прокладка коленного сустава. Она представляет собой амортизирующую пластину, которая необходима для смягчения ударов и толчков во время движения. Мениск может воспаляться, что проявляется болью, отечностью тканей, ограничением подвижности конечности.

Что такое мениск коленного сустава?

Внутри коленного сустава располагаются два мениска. Один из них латеральный (наружный), а второй – медиальный (внутренний). Они располагаются между суставами большеберцовой и бедренной кости. Мениски не только амортизируют конечности, но и выступают в качестве стабилизаторов коленного сустава. Во время движения они могут менять свою форму, так как обладают большей эластичностью, чем суставные ткани.

Внутренний мениск менее подвижен, чем наружный, так как он соединен с медиальной боковой связкой. Поэтому он в большей степени повреждениям воспалениям и травмам.

По краям мениски сращены с суставной капсулой, сосуды которой снабжают их кровью и питательными веществами. Внутренние мениски не имеют своих артерий, они питаются за счет внутрисуставной жидкости.

Причины воспаления

Среди причин, способных спровоцировать воспаление мениска коленного сустава, выделяют:

• Травмы. Это самая частая причина воспаления. Мениски могут быть травмированы из-за ротации полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на конечность, например, во время бега, занятий зимними видами спорта и пр. Внутренний мениск страдает при вращении голени кнаружи, а наружный – кнутри. Иногда мениски травмируются при падении человека на прямые ноги, либо при прямом ударе в область колена.

• Повышенные нагрузки на коленный сустав, например, во время занятий спортом.

• Избыточная масса тела.

• Соматические заболевания, поражающие суставы: ревматизм, подагра, остеоартроз.

• Травмы других элементов коленного сустава, например, хрящей или связок.

• Гипермобильность суставов, плоскостопие.

• Хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомы воспаления мениска:

• Боль в области колена. Она может быть разлитой и острой. Если мениск воспаляется не в результате травмы, то боль нарастает постепенно, беспокоит человека периодически, усиливается после физических нагрузок и после травмы.

• Ограничение подвижности, скованность в пораженном суставе.

• Фиксация голени в положении сгибания и ощущение «блокировки» сустава при попытке движения. Этот симптом наблюдается не всегда, но при воспалении, вызванном травмой, он возникает в 80% случаев.

• Формирование отека. Колено выглядит припухшим, увеличивается в размере. При травме мениска скопление жидкости наблюдается по линии суставной щели.

• Кожа краснеет, возможно местное повышение температуры.

Если симптомы после лечения появляются вновь, говорят о переходе воспаления в хроническую форму. При этом клинические проявления не будут так ярко выражены. Патологический процесс сопровождается уменьшением объема движений, умеренными болями и воспалительной реакцией.

Диагностика

Диагностика осложнена тем, что симптомы при умеренном воспалительном процессе могут не доставлять серьезного беспокойства человеку. Слабая боль и легкая отечность не являются причиной обращения к доктору. Если пациент все-таки приходит на прием к специалисту, то те жалобы, которые он предъявляет, часто путают с растяжением связок или поражением других структур коленного сустава.

Чтобы выставить верный диагноз, рентгенологического обследования недостаточно, необходимо прохождение МРТ. Врач-ортопед может заподозрить поражение мениска при проведении специальных болевых тестов: медиолатеральный тест, симптомы разгибания, ротационные симптомы.

Возможно, пациенту потребуется консультация ревматолога, травматолога, фтизиатра, артролога и других узких специалистов.

Лечение мениска коленного сустава

Консервативный способ

Пораженное колено максимально ограничивают в движении, после чего обращаются за медицинской помощью.

Основные мероприятия:

• Ногу фиксируют с помощью шины или тугой повязки. Если травма серьезная, накладывают гипс. Это необходимо для стабилизации сустава, а также для того, чтобы не допустить прогрессирования воспаления. Конечности нужно обеспечить покой на 1-3 суток.

• Чтобы уменьшить отек можно прикладывать к колену холод, например, пакеты со льдом. Для оттока жидкости ногу укладывают на возвышение. Это обеспечит правильную циркуляцию крови и ускорит восстановительный процесс.

• Постановка внутрисуставных инъекций кортикостероидов. Препаратами выбора становятся Кеналог и Дипроспан. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек, избавиться от болей.

• Если поражение хрящевой пластины был спровоцировано артрозом коленного сустава, пациенту назначают препараты из группы НПВС. Они призваны уменьшить боль и воспаление. Это могут быть такие препараты, как: Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и пр.

• Противовоспалительные препараты не только принимают внутрь, но и наносят на пораженную область местно в виде мазей: Нимесулид, Диколфенак, Мелоксикам и пр.

Когда острое воспаление будет снято, необходимо направить усилия на устранение причины, спровоцировавшей воспаление.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани и ее защиту. Их прием усиливает синтез ее клеток, препятствуя разрушительному действию ферментов на хрящ. Параллельно происходит синтез коллагена, необходимого менискам, ускоряются обменные процессы. Хрящевая ткань получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.

Хондропротекторы можно принимать как во время острой стадии, так и в период ремиссии, с профилактической целью. Для улучшения состояния хрящевой ткани, курс лечения должен составлять от полугода и более.

Хондропротекторы являются стимуляторами выработки гиалуроновой кислоты, но иногда пациентам назначают ее инъекции в область поражения. Это способствует снятию воспаления и улучшению состояния хрящевой ткани.

На сегодняшний день существуют хондропротекторы 3 поколений:

1. Препараты 1 поколения представляют собой вытяжку из смеси нескольких видов морских рыб, например, Алфлутоп и Румалон. Их вводят внутривенно или внутрь сустава.

2. Препараты 2 поколения. Их существует 3 типа: только с глюкозамином (Дона, Эльбона, Артрокам), только с хондроитин сульфатом (Мукосат, Артра Структум), комбинированные препараты (Терафлекс, Стопартрит, Хонда).

3. Препараты 3 поколения, например, Терафлекс Адванс. В них, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, содержатся НПВС.

Для лечения мениска коленного сустава предпочтительнее использовать препараты 3 поколения. Однако подбором лекарственного средства должен заниматься врач.

Диета

Существуют продукты питания, способные улучшать состояние хрящевой ткани и восстановить ее.

Блюда, которые показаны пациентам с поражением мениска:

• Холодец.

• Соя.

• Мясные бульоны.

• Авокадо.

• Заливная рыба.

• Фруктовое желе.

• Треска, кета, яйца, бобовые.

• Чеснок, морская капуста, молоко.

Физиопроцедуры

После снятия острого воспалительного процесса, пациента направляют на физлечение, позволяющее ускорить восстановление. К наиболее действенным процедурам относятся:

• Импульсная магнитотерапия.

• Ультрафонофорез.

• УВЧ.

• Лечение лазером.

• Грязевые аппликации.

• Прием минеральных ванн.

Вспомогательные терапевтические методы: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура.

До тех пор, пока хрящевая ткань не восстановилась, используют приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на мениск: трости, наколенники, ортопедическую обувь.

Пациенты с избыточной массой тела должны направить усилия на ее нормализацию. Для этого соблюдают диету и повышают физическую активность (в период ремиссии).

[Видео] ЛФК при травме мениска колена

Оперативное вмешательство

Если причиной воспаления стала травма и у пациента диагностируют гемартроз или выпот в суставе, выполняют пункцию, направленную на откачку жидкости.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда в остром периоде болезни снять блокаду консервативными способами не удается. Также к помощи хирурга прибегают при повторных блокадах, при отсутствии эффекта при приеме лекарственных препаратов, направленных на снятие болевого синдрома. Показанием к операции является стойкое ограничение подвижности сустава.

Предпочтение отдают артроскопическому вмешательству, позволяющему снизить риск травматизации менисков и не допустить развития осложнений. По возможности, врачи стараются сохранить хрящевую пластину, так как после ее удаления суставные ткани изнашиваются гораздо быстрее, что провоцирует развитие остеоартроза.

Лечение мениска народными средствами

1. Имбирь. Уменьшить боль и воспаление можно с помощью спиртовой настойки имбиря. Особенности приготовления и применения:

   • Засыпают в стеклянную банку 20 г сухого имбиря.

   • Заливают порошок 250 мл водки. Для усиления эффекта можно ещё добавить чёрный перец горошком (который содержит в избытке пиперин – обезболивающее вещество).

   • Закрывают банку крышкой и взбалтывают.

   • Убирают настойку в темное место, оставляют на 14 дней. Периодически банку нужно встряхивать.

   • Готовый состав используют в качестве основы для растираний и компрессов, обрабатывая им пораженный участок.

2. Семена тыквы, льна и кунжута. Эти продукты не только улучшают самочувствие, но и способствует восстановлению хрящевой ткани. Рецепт:

   • Соединяют семена кунжута, льна и тыквы в равных пропорциях.

   • Пересыпают их в стеклянную банку, закрывают крышкой.

   • Каждый день принимают по 30 г смеси (1 столовая ложка с горкой).

   • Продолжают лечение в течение 3 месяцев.

3. Куркума. Избавиться от боли в коленном суставе, вызванной воспалением мениска и ускорить метаболизм можно с помощью куркумы. Хорошей биологической доступностью обладает водный раствор этой специи. Способ приготовления:

   • В стакан наливают теплую воду, добавляют 1 чайную ложку порошка куркумы и перемешивают.

   • Принимают по стакану раствора за полчаса до завтрака.

   • Курс лечения составляет 14 дней, после чего делают перерыв на 2 месяца и продолжают лечение.

4. Шиповник. В составе его плодов содержатся особые вещества, стимулирующие ее восстановление. Для лечения воспаленного мениска используют настойку шиповника:

   • Сушеные ягоды перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния.

   • Заливают порошок 250 мл водки, взбалтывают и плотно закрывают крышкой.

   • Убирают в темное прохладное место на месяц.

   • Процеживают настойку, принимают ее по 1 ч. л. 3 раза в день.

При использовании вышеприведенных народных рецептов не стоит забывать о том, что при сильных повреждениях мениска коленного сустава квалифицированную медицинскую помощь они заменить не в силах. Народные методы лечения могут только снять боль при незначительных ушибах суставов. Во избежание возможных осложнений при серьезной травме колена лечение проводится под наблюдением врача.

Профилактика

Уменьшить вероятность воспаления мениска коленного сустава помогают следующие мероприятия:

• Умеренные физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, занятия йогой.

• Отказ от травматичных видов спорта.

• Рациональное питание.

• Своевременное обращение к врачу для лечения болезней, способных спровоцировать воспаление мениска.

• Контроль массы тела.

• Ведение здорового образа жизни.

При своевременном начале лечения и отсутствии ревматических заболеваний, прогноз благоприятный.

Источник