Воспаление мениска коленного сустава от артроза
Мениск – хрящевая прокладка, защищающая коленный сустав от истирания и амортизирующий удар каждого шага. Здоровый коленный сустав работает без треска и боли, его подвижность неограниченна. Но поврежденный мениск становится настоящей проблемой при ходьбе.
Содержание:
- Как выявить повреждение мениска
- Первая помощь больному
- Уход в домашних условиях
- Гимнастика для восстановления работы колена
- Лечение мениска с привлечением медицины
Как выявить повреждение мениска
Причинами, из-за которых случается травма мениска, могут быть не только падения и другие механические воздействия. Частыми предшественниками повреждения являются:
- подагра;
- интоксикация организма любой этиологии;
- ревматизм;
- возрастные изменения.
Кроме того, легкие травмы мениска, не доводящие до разрыва, а связанные только с его растяжением или истончением, в конце концов, станут причиной разрыва. Если вовремя не обратить внимание на истончение или постепенный распад хрящевой ткани, это может привести к деформации и артрозу, что в итоге приведет к инвалидности.
Травма мениска – распространенная проблема, с которой сталкиваются травматологи в своей практике. Мужчины в три раза чаще получают разрыв мениска, чем женщины. Средний возраст, на который приходится пик травмирования коленной связки – 23-25 лет.
В момент травмы пострадавший испытывает боль не только в области колена, но и по всей длине конечности. Лишь спустя две недели боль будет локализована в больном колене. Основными признаками разрыва мениска являются:
- острая боль;
- гипертермия в месте повреждения, то есть колено может стать горячим по сравнению с остальным телом;
- увеличение колена из-за выраженного отека;
- звонкий хруст во время сгибания и разгибания сустава, в том числе без нагрузки;
- выраженная слабость бедренной мышцы;
- прострелы при попытке дать нагрузку на ногу.
Несмотря на выраженность болей в коленном суставе, эти же признаки могут говорить не только о разрыве мениска. Таким же образом проявляются и разрывы связок и мышц.
Первая помощь больному
Сильная боль пострадавшего может сопровождать от пары дней до недели. Если выраженность боли умеренная, можно обойтись без обращения к травматологу. Чтобы снять болевой синдром и уменьшить страдания, нужно:
- Приложить холод на больное колено. Это позволит снять отек. Холод при длительном контакте заставляет сосуды сужаться, благодаря чему уменьшается локальная гипертермия.
- Уменьшить интенсивность боли можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых ибупрофен, диклофенак, анальгин.
- Для снижения риска усугубления ситуации важно обеспечить поврежденной конечности неподвижность с помощью лангета. Лучше, если колено будет приподнято по отношению к здоровой ноге.
Когда острый период завершится, и больной сможет показаться травматологу, специалист оценит степень повреждения и назначит курс лечения и ухода.
Уход в домашних условиях
Любая домашняя терапия должна обсуждаться с лечащим врачом, потому как она является лишь вспомогательным компонентом медикаментозному лечению. Народная медицина может быть показана только для снятия болевого синдрома и отечности:
- Компрессы гипертонического раствора вытягивают лишнюю жидкость, тем самым снимая отек. Готовится раствор из столовой ложки соли, растворенной в 250 мл воды. Ткань смачивают в соленой воде и прикладывают к поврежденному колену.
- Мятные растирания. Для этого берутся эфирные масла гвоздики, мяты, камфоры и эвкалипта. Смешав ингредиенты, берут несколько капель средства и медленными и осторожными движениями втирают в место травмы. Ментол создаст ощущение свежести и холода, что облегчит состояние больного.
- Хвойные ванны. Они способны улучшить кровоток поврежденного колена, снять болевой синдром. Кроме того, хвоя оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Для приготовления ванн можно использовать аптечные хвойные сборы, которые достаточно заварить непосредственно перед подготовкой ванны. Если нет возможности найти хвою, можно использовать хвойную соль.
Гимнастика для восстановления работы колена
Любая гимнастика показана только в том случае, если острый период уже завершился и работать коленным суставом можно без боли. Как правило, гимнастика назначается после длительного ношения гипсовой повязки или лангета. Чтобы вернуть колену работоспособность, нужно начинать постепенно разминать его по определенной методике.
Поликлиники предлагают сеансы лечебной физкультуры, где под присмотром специалиста больные восстанавливаются после тяжелых травм. Если врачом был поставлен диагноз «разрыв мениска», любые упражнения будут отложены до момента полного срастания его ткани.
Начинаются упражнения с минимальных нагрузок. Сначала это будут упражнения на сгибание-разгибание больного колена. Делать его нужно, сидя на высоком стуле. Достаточно 10 подъемов дважды в день. Постепенно нагрузку можно будет увеличивать, в соответствии с рекомендациями врача. При любых болевых ощущениях нужно немедленно сообщить об этом специалисту для коррекции плана реабилитации.
Лечение мениска с привлечением медицины
При смещении фрагментов разрыва мениска, а также в других сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для интенсивного снятия воспаления применяют инъекции кортикостероидов и гормонов непосредственно в колено. Это позволяет моментально снять болевой синдром и облегчить общее состояние пациента. Если повреждены ткани коленного сустава, будут назначены препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. К ним относится Алфлутоп. Его вводят непосредственно в сустав или внутривенно. Отдельно выделяют препараты такие, как Терафлекс и Хонда. Они способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани и повышению эластичности мениска.
Чтобы поддерживать организм, и помогать мениску восстанавливаться после тяжелых нагрузок или травм, нужно иметь в ежедневном рационе мясные блюда, а также треску, яйца, бобовые и молочные продукты.
Источник
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Статьи по теме:
Определение заболевания
Мениски коленных суставов необходимы для нормального распределения нагрузки на кости конечностей, для сглаживания и уменьшения трения соприкасающихся поверхностей костей и выполняют стабилизирующую функцию. В анатомии коленного сустава присутствует два мениска – это наружный (латеральный) и внутренний(медиальный).
Причины воспаления мениска коленного сустава
Из-за определенных трудностей в диагностике и схожести симптомов с другими заболеваниями коленного сустава, не всегда выявляется первичное повреждение менисков. Проводится стандартное консервативное лечение как при обыкновенных ушибах или растяжениях связок.
Благодаря наложению тугих повязок или гипсовых лангет, обеспечивающих состояние покоя травмированному суставу, действительно наступает облегчение и временная нормализация состояния. Но если повреждение носит тяжелый характер, улучшение будет лишь кажущимся.
Симптомы воспаления мениска коленного сустава
Как правило, после окончания лечения и стабилизации состояния, больной возвращается к привычному образу жизни. Спустя какое то время нагрузка на поврежденный сустав осуществляется в полном объеме, и это может послужить причиной развития посттравматического синовита, если заболевание не было пролечено должным образом. Повторная травма, даже незначительная или неловкое движение приводят к тому, что в суставе вновь скапливается синовиальная жидкость, нарушаются его функциональные возможности или повторяется блокада. Это называется вторичным воспалением мениска коленного сустава или застарелое повреждение мениска.
Клиническая картина складывается из локального болевого синдрома, возникающего при движении. Больной не может полностью разогнуть ногу или присесть, то есть присутствует ограничение движения в полном объеме. Часто пациенту очень трудно, или вовсе невозможно передвигаться без посторонней помощи. При снятии блокады функция сустава обычно полностью восстанавливается.
Так как в суставе скапливается синовиальная жидкость, присутствуют симптомы повторного воспаления или посттравматический синовит. Это заболевание приводит к тому, что постепенно ослабевает мышечная сила поврежденной конечности, нарушается координация мышц и отмечается их гипотрофия. Застарелое воспаление мениска опасно ещё тем, что может послужить причиной возникновения посттравматического артроза или постепенного разрушения суставного хряща.
Диагностика воспаления мениска коленного сустава
Для исключения переломов назначается рентгенографическое обследование, которое, к сожалению, не показывает повреждение менисков, так как они состоят из хрящевой ткани, прозрачной для рентгеновских лучей. Решающую роль в постановке диагноза играет подробный сбор анамнеза и особенно механизма травмы, а также физический осмотр пациента.
В современной медицине информативным методом исследования при данном заболевании является магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Самым доступным и широко распространённым методом является ультразвуковое исследование.
Воспалительные заболевания менисков редко бывают самостоятельным заболеванием, чаще они сопровождаются повреждением и других составляющих коленного сустава – связок, хрящей или самой суставной капсулы. Окончательный диагноз подтверждается при первом этапе артроскопической операции, то есть при визуальном осмотре полости коленного сустава с помощью новейших технологий.
Лечение воспаления мениска коленного сустава
Выбор метода лечения зависит от характера повреждения и степени тяжести состояния пациента. В тяжелых случаях, когда процессом охвачено более половины мениска, или когда воспаление носит обширный характер, показано оперативное лечение. Первостепенное значение имеет обезболивание, в остром периоде применяют даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты и препараты, стимулирующие соединение хрящевой ткани, усиливающие обмен веществ в соединительной ткани и внутрисуставной жидкости – хондроксиды.
Часто назначаются биологически активные добавки с коллагеном, который является составляющим веществом хрящевой ткани мениска, и помогают устранить воспаление. Кроме того, скорейшему выздоровлению способствует и приём витаминов групп А, С и Е. Часто для получения максимального результата от лечения, накладывается гипсовая повязка сроком не более двух недель.
Современные методы лечения и применяемые медикаментозные средства позволяют вылечить заболевание и избежать возможных осложнений. А систематические занятия спортом помогут избежать тяжелых травм менисков коленного сустава.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Коленным суставам приходится принимать на себя повышенную нагрузку. Мениск – хрящевая прокладка, амортизирующая сочленение дистального отдела бедренной кости и пароксизмального отдела голени. Облегчить движение помогает синовиальная жидкость, она и играет роль смазки.
В коленном суставе не один мениск, а два, которые соединяются между собой поперечной связкой: латеральный (наружный) – подвижность высокая, медиальный (внутренний) менее подвижный, связан с боковой связкой.
Хрящевая прокладка является самым уязвимым местом в колене. Воспалительный процесс могут спровоцировать травмы различного характера и энергичные сгибательные-разгибательные движения. Более высокий риск воспалительного процесса мениска у людей, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на ноги.
Воспаление возникает и при поражении межменисковых связок коленного сустава – их разрыве или растяжении.
Лечение должно начинаться сразу же при первых симптомах заболевания, иначе оно может принять хроническую форму. В этом случае происходит деградация хрящевой прокладки – кистозное перерождение. Состояние не опасно для здоровья, но уровень жизни снижает значительно, так как ограничивает двигательную активность.
Мениск коленного сустава – симптомы и диагностика воспаления
Симптомы воспалительного процесса в коленном суставе, связанного с повреждением хрящевой прокладки:
- боль, которая может быть различного характера – от ноющей до острой;
- если воспалительный процесс вызван нарушением периферического кровообращения, то болезненность нарастает постепенно;
- из-за появления боли колено стараются беречь, на ногу не наступают, полностью ее не разгибают;
- при ограничении амплитуды движения сустава мышцы гипотрофируются;
- появляется отек мягких тканей коленного сустава и чувство, что в колене находится инородное тело, которое там двигается.
При разрыве мениска сгибательно-разгибательные движения блокируются, сустав становится неподвижным.
В результате травматических поражений может отколоться кусочек хрящевой прокладки(мышь). Он «путешествует» самостоятельно в суставной полости, вызывая ограничение подвижности и острую боль. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Как болит мениск? В начале воспаления боль чувствуется во всем колене, затем она ощущается только с одно стороны – внутренней или наружной. По локализации болезненности можно сделать вывод, какое поражение – латеральное или медиальное.
Боль возобновляется при попытке разогнуть ногу – уже по этому симптому можно понять, что проблема в хрящевой прокладке.
Отек появляется не сразу, а через несколько дней – иногда даже через неделю. Тогда же возникают и такие симптомы, как щелчок при неудачной попытке согнуть ногу.
Чтобы точно поставить диагноз, пациента направляют на МРТ и эндоскопическую артроскопию.
Рентген обследование в этом случае, как при иных заболеваниях коленного сустава, не используется – повреждения менисков на снимке не видно, они имеют низкую контрастность.
Воспаление мениска коленного сустава – лечение
При появлении симптомов, указывающих на воспаление, лечение начинают с иммобилизации нижней конечности и обезболивания.
В качестве обезболивающих препаратов можно применять нестероидные средства или анальгетики. Если боль очень острая и колено отекло и «горит», могут быть использованы «Промедол» или препараты с кодеином. В домашних условиях можно на 10-15 минут приложить лед.
Для восстановления кровоснабжения в мягких тканях используют миорелаксанты и средства, ускоряющие периферическое кровоснабжение. Внутрь коленного сустава вводят инъекции кортикостероидов – это помогает купировать острую боль и устранить отек. Наибольший «упор» при лечении воспаления мениска в коленном суставе делают на хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановительные процессы в хрящевой ткани. Если заболевание вызвано внедрением инфекции, то подключают антибиотики. Иммобилизация необходима в течение всего процесса лечения – до устранения симптомов воспаления.
Колено загипсовывают – в некоторых случаях достаточно гипсового наколенника.
Оперативное лечение необходимо:
- при разрыве связок;
- при смещении или раздавливании мениска;
- если воспаление вызвало блокаду коленного сустава;
- при кровоизлиянии в суставную полость;
- при выявлении суставной «мыши» – оторванного кусочка хрящевой прокладки.
При заболевании в тяжелой форме может потребоваться эндопротезирование.
Лечение мениска коленного сустава в домашних условиях
Восстановить раздавленный мениск или разорванные связки в домашних условиях невозможно, но есть шанс справиться с болезнью, если симптомы не столь угрожающие, а повреждения ограничиваются надрывом связок или ушибом.
Рецепты для лечения воспаления мениска.
- Компресс из меда и спирта – оба ингредиента берут в равных количествах. Сеанс прогревания – 2 часа.
- Замечательно восстанавливает кровоснабжение луковый компресс. Лук – 1 некрупная луковица — натирают на мелкой терке и смешивают с половиной чайной ложки сахара. Такой компресс нужно держать всю ночь.
- Припарку делают из распаренного хрена. Его сначала проваривают до полумягкости, а уже потом растирают до пюреобразного состояния. Припарку держат не более 2 часов – если кожу начинает сильно печь, состав смывают.
- Колено лечат с помощью нутряного жира. Можно использовать свиной жир, гусиный, собачий, барсучий и медвежий. Из жира изготавливают мазь.
Ингредиенты:
- жир – стакан или 200 г;
- листья эвкалипта – можно свежие, можно сушеные – приблизительно 2 столовых ложки по объему;
- головка чеснока среднего размера.
Жир растапливается на медленном огне – так, чтобы не кипел, в него добавляют мелко измельченные ингредиенты и состав доводится до полной однородности. Затем смесь снимают с огня, остужают.
Колено растирают 2 раза в день, курс лечения не ограничен.
- Чесночно-уксусная настойка применяется при лечении мениска в качестве растирки. 2 средние головки чеснока очищают от шелухи, измельчают до пюреобразной консистенции, заливают 2 стаканами яблочного уксуса.
- Чтобы устранить отек и болевые ощущения в «полевых условиях», можно привязать к колену лист лопуха. В домашних условиях лучше использовать листья белокочанной капусты.
Лечение заболевания домашними средствами не ограничивается лекарствами наружного применения. Травяные настои способствуют восстановлению хрящевой ткани и устранению воспалительного процесса за счет повышения общего иммунитета организма.
Ингредиенты микстуры из трав: крапива, листья фиалки, почки березы. Травяное сырье смешивают в равном количестве, затем смесь заливают стаканом кипятка. Настаивают, пока цвет не станет интенсивным, процеживают, выпивают в течение дня.
Быстро купирует воспалительный процесс и устраняет отек настой из полыни или сосновой хвои. Полынь настаивают – 1 столовая ложка/250 мл кипятка – 10 минут, к колену прикладывают распаренное сырье, как припарку на 2 часа, периодически смачивая в настое.
Сосновую хвою настаивать нужно 2 часа, способ использования тот же.
Курс лечения медицинскими препаратами ограничен – иначе возрастает риск появления побочных эффектов. Народные методы можно применять, пока при воспалительном процессе мениска не устраниться болезненная симптоматика. Если лечение в домашних условиях в течение 7-10 дней не принесло облегчения, необходимо обратиться к врачу – может потребоваться оперативное вмешательство.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник