Воспаление мертвого зуба лечение

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

нелеченный кариес
непролеченный вовремя пульпит
полученная травма
допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

выявлена непроходимость корневого канала
имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
При надавливании на зуб болезненность усиливается
Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

тщательная механическая очистка каналов
проведение обеззараживания
временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

проведение механической очистки каналов
обеззараживание каналов с применением медикаментов
Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

удаление 1/3 верхушки корня
удаление части корня (гемисекция)
удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
Каналы расширяются до необходимого размера
Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
Устанавливается временная пломба
В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

прободение стенок канала корня
отлом инструмента при проведении расширения канала
боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Источник

Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.

Содержание:

Зачем нужен нерв

Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.

Мертвый зуб

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Перелом может стать причиной смерти нерва

Признаки мертвого зуба

Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:

Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.

Интересный факт

10 лет – в среднем живет мертвый зуб

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.

Некачественное лечение зуба

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Винир

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Коронка

Профилактика потемнения мертвых зубов

Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.

Воспаление мертвого зуба лечение

Бондарь Константин Владимирович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Очень важно дважды в год посещать стоматолога – только врач сможет обнаружить кариес на мертвом зубе и вовремя вылечить его, чтобы не допустить разрушение. Обратитесь в одну из стоматологий вашего города.

Сколько живет мертвый зуб

Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.

Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Лечение пульпита”

Источник

Мертвыми называют зубы с удаленными нервом и кровеносными сосудами. Несмотря на то, что коронка может сохраняться долгие годы, он все равно будет со временем разрушаться, так как к нему не поступают никаких питательные вещества. Иногда пациенты жалуются на острую или пульсирующую боль в мертвом зубе. Попробуем разобраться с причинами болезненных ощущений и особенностями лечения.

Причины появления боли

Причин, по которым мертвый зуб может начать беспокоить болезненными ощущениями, много. Большинство из них связано либо с отсутствием адекватного лечения и ухода, либо с развитием воспалительного процесса. Самыми частыми причинами можно считать:

Неполное удаление нерва. Если нервы были удалены не полностью, зуб будет болеть в случае малейшего воспаления.
Некачественно вычищенный канал. После удаления нерва мертвый зуб пломбируется, но если канал был вычищен плохо или не полностью, под пломбировочным материалом остаются микроскопические частицы. Со временем они вызывают воспаление и, как следствие, боль.
Некачественная пломбировка. При пломбировании материал должен быть введен в канал полностью, до самого конца. Если часть канала незапломбирована, там начинает развиваться патогенная микрофлора. Вариантом этой причины можно считать использование некачественных пломбировочных материалов. Они быстро разрушаются, в результате чего канал открывается.
Воспалительные процессы в десне или надкостнице. Воспаление, развивающееся рядом с мертвым зубом, начинает распространяться на близлежащие ткани, становясь причиной боли.

Какой бы ни была причина, если мертвый зуб начал болеть, нужно обращаться к стоматологу. Промедление может привести не только к разрушению коронки, но и к быстрому распространению очага воспаления.

Симптомы

Чаще всего болезненные ощущения возникают во время жевания, употребления горячей или холодной пищи. Некоторые пациенты жалуются на практически постоянную, ноющую или пульсирующую боль.

Воспалительный процесс может развиваться стремительно. В этом случае боль обычно острая, сильная. Может сопровождаться припухлостью десен, отеком на лице. Иногда воспаление тянется годами, а так как сильных болезненных ощущений у пациента нет, он оттягивает визит к стоматологу, усугубляя ситуацию.

Что делать, если заболел мертвый зуб

При первом же появлении боли необходимо обращаться к стоматологу. Так как в большинстве случаев болезненные ощущения – это следствие воспалительного процесса, врач обязательно проводит диагностику.

Обязательно требуется оценить состояние десен, диагностировать (или исключить) такие болезни, как пародонтоз, пародонтит и т.д. Заболевания десен сложно лечить, и своевременная диагностика поможет вовремя назначить правильное лечение.

После диагностики врач назначает лечение, направленное на устранение причин боли:

При обнаружении воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты или антибиотики.
Удаляется старая пломба, прочищаются каналы, заново проводится пломбирование.
Потемневшая коронка мертвого зуба дополнительно отбеливается, чтобы восстановить эстетичность улыбки.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Конкретный план лечения назначается индивидуально, по результатам обследования и общего состояния зубов и десен пациента. Иногда боль в мертвом зубе является последствием целого комплекса стоматологических проблем.

Профилактика

Если у вас есть мертвые зубы, необходимо позаботиться о их сохранении. Коронка, не получающая питательных веществ, хрупкая. Со временем она может разрушаться, появляется подвижность зуба. Профилактика заболеваний при таких заболеваниях очень важна.

Обязательно необходимо обеспечить правильную ежедневную гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить подходящей пастой, щетка не должна иметь очень жесткую щетину. После еды нужно полоскать рот специальными составами. Это поможет избавиться от остатков пищи и минимизировать риск развития зубного налета, камня, размножения патогенных микроорганизмов.

Важно регулярно проходить обследование у стоматолога, а при первых появления боли или признаках заболеваний сразу пойти на прием к врачу для диагностики и назначения лечения.

Источник